Gonadotrofina coriônica: instruções para o uso da droga em injeções para estimular a ovulação e manter a gravidez

A gonadotrofina coriônica é um hormônio único que permite ao embrião se desenvolver e dá à mulher a chance de se tornar mãe. É produzido pelo tecido do córion - a membrana fetal imediatamente após o óvulo fertilizado ser abaixado na cavidade uterina e fixado ali. Uma droga especial com o mesmo nome também é uma chance de experimentar a alegria da maternidade por aqueles que concebem com problemas. Como a ferramenta é usada e quais os resultados que ela fornece, diremos neste artigo.

"Gonadotrofina coriônica" - um medicamento que é obtido a partir da urina de mulheres grávidas. O hormônio entra no fluido secretado do sangue, que por sua vez é enriquecido com esta substância durante a gravidez. A substância hormonal é produzida quase inalterada, razão pela qual é tão facilmente extraída da urina de mulheres grávidas.

Em nosso país, o medicamento pode ser adquirido tanto local quanto russo, bem como seus equivalentes importados - Pregnil, Profazi, Khoragon. Todos os medicamentos contendo hCG são prescritos por um médico de acordo com as indicações individuais, o tratamento não autorizado por eles é estritamente proibido, pois pode levar ao mais forte desequilíbrio hormonal no corpo humano.

Como o nome sugere, o principal ingrediente ativo da droga é a gonadotrofina coriônica humana. No futuro corpo da mãe, as funções mais importantes são atribuídas a ele - para estimular o corpo lúteo, que é formado após a ovulação, ajudar a desenvolver grandes quantidades de progesterona e estrogênio, salvar o embrião e criar as condições mais confortáveis ​​para ele.

O hormônio parcialmente gonadotrófico inibe a agressão da imunidade materna. Sem isso, as defesas imunitárias de uma mulher simplesmente rejeitariam um feto que tem em seu DNA 50% das cadeias alienígenas herdadas do pai.

A gonadotrofina coriônica está diretamente envolvida na síntese de hormônios sexuais em homens e mulheres. Esta substância melhora significativamente o processo de produção de substâncias nos testículos no sexo mais forte e nos ovários nas mulheres. Afeta o "acontecimento" chave do ciclo feminino - é este fármaco hormonal usado para estimular a ovulação, se por alguma razão não ocorrer na própria mulher, ocorrem ciclos anovulatórios.

Após a ovulação ter ocorrido, a droga ajuda a manter a função do corpo lúteo - o folículo, que produz hormônios importantes para o início da gravidez - progesterona e estrógenos. Sob a influência do hormônio gonadotrófico, os genitais de homens e mulheres se desenvolvem corretamente, e características sexuais secundárias são normalmente formadas.

As injeções de hCG são recomendadas para todas as mulheres e homens que procuram atendimento médico com calhas para reduzir a função sexual. Isso inclui fraco desejo sexual, incapacidade de engravidar por conta própria e problemas com funções reprodutivas nos homens.

A droga é mostrada para pessoas que sofrem de hipoplasia dos órgãos genitais, insuficiência de habilidades reprodutivas, nanismo, distúrbios da hipófise e do hipotálamo, devido a quais perturbações hormonais são perturbadas. A ferramenta é amplamente utilizada na adolescência, se houver atraso no desenvolvimento sexual.

Na prática ginecológica, o medicamento é prescrito:

• mulheres com dismenorréia (dor severa durante a menstruação, sintomas desagradáveis ​​adicionais de dias “críticos” - náuseas, vômitos, dores de cabeça, tontura, perda de consciência);

• mulheres com disfunção ovariana;

• mulheres com infertilidade associada à falta de ovulação no ciclo;

• mulheres que não podem engravidar por falta de corpo amarelo;

• pacientes para estimular a ovulação antes da transferência do embrião pelo método de fertilização in vitro, bem como após a transferência do embrião para manter a gravidez;

• pacientes que já tiveram vários abortos espontâneos, especialmente nos estágios iniciais (aborto espontâneo habitual);

• mulheres grávidas com sinais pronunciados de interrupção ameaçada.

Em alguns casos, o uso da droga terá que ser abandonado, porque tem uma lista bastante grande de contraindicações. Então, "gonadotrofina coriônica" não pode ser usado para:

• hipersensibilidade a este hormônio que pode ser o começo da reação alérgica mais forte;

• no carcinoma ovariano, câncer da glândula reprodutiva em mulheres;

• com tumores e tumores na glândula pituitária;

• com os chamados tumores hormonais no corpo, que são capazes de responder com rápido crescimento à introdução de andrógenos;

• com função tireoidiana insuficiente;

• com disfunção ou insuficiência adrenal;

• com um aumento do nível do hormônio prolactina no sangue do paciente;

• na menopausa, um clímax;

• com epilepsia;

• com obstrução das trompas de Falópio, com um forte processo adesivo nelas;

• durante a amamentação;

• com tromboflebite diagnosticada.

Como qualquer droga hormonal, a "gonadotrofina coriônica" pode causar uma reação alérgica. Normalmente é local, vermelhidão, ligeiro inchaço e leve coceira são observados apenas no local da injeção. Muito mais frequentemente, a droga provoca dores de cabeça. Muitas mulheres reclamam que se sentem “quebradas”, constantemente cansadas, algumas até com depressão.

Se o medicamento for usado em combinação com outros agentes como parte da terapia complexa para técnicas reprodutivas, por exemplo, com o Clomifeno, a síndrome de hiperestimulação ovariana pode se desenvolver quando os ovários formam cistos perigosos do ponto de vista da possibilidade de sua ruptura súbita. Ao mesmo tempo, o aparecimento de fluido na cavidade abdominal e na cavidade torácica é possível.

Às vezes as mulheres se queixam de inchaço, alterações de humor, ataques descontrolados de agressão. Tudo isso - o resultado do impacto do hormônio no cérebro.Não é necessário que cada paciente experimente esses efeitos colaterais ao tomar o medicamento, mas todos devem estar cientes das possíveis consequências.

A droga está disponível em forma de pó, a partir do qual você pode preparar uma solução para injeção. A caixa também tem uma solução isotônica de cloreto de sódio para isso. Portanto, a preparação de meios de trabalho prontos a usar não será. Introduzir medicação exclusivamente por via intramuscular.

A dosagem depende do objetivo do medicamento. As mulheres que estão indo para a fertilização in vitro ou para estimular a ovulação, são administradas uma vez 5000-10000 UI da droga. Se o tratamento for realizado com a utilização de outros meios, é importante que a última dose de menotropina seja de pelo menos um dia e da última administração de Clomifeno durante pelo menos cinco dias.

Se o paciente encontrou um funcionamento insuficiente do corpo lúteo, então a dose ideal para ela é de 1500 UI. Uma injeção é dada a cada dois dias até o momento em que a menstruação começa ou o teste confirma a gravidez há muito esperada. A primeira injeção é feita no dia da ovulação.

A solução injetável é preparada imediatamente antes do procedimento, você não deve fazer isso com antecedência. Dosagens da substância activa nas embalagens oferecidas nos balcões dos farmacêuticos - 500 unidades, 1000 unidades, 1500 unidades, 5000 unidades. O médico lhe dirá a forma mais apropriada, pois o tratamento deve necessariamente ocorrer sob a supervisão de um especialista experiente.

A ovulação é a liberação de um óvulo maduro e acabado de um folículo maduro. Geralmente ocorre no meio de um ciclo. Por várias razões, o óvulo pode enfraquecer-se, no contexto de uma falta de hormônios femininos, pode não fazer uma saída oportuna ou não amadurecer. É por isso que o tratamento da infertilidade geralmente começa com a estimulação da ovulação saudável e normal.

Este método permite que você obtenha sucesso em cerca de 70-75% dos casos, se tudo for feito corretamente e não houver contra-indicações para o uso de "gonadotrofina coriônica humana". Uma condição importante é a integridade do ovo. Não deve ser danificado. Para este estímulo é precedido de um exame minucioso. Como parte do diagnóstico, os médicos verificam o estado do fundo hormonal de uma mulher que sonha com a maternidade, examina a saúde de seu sistema reprodutivo, descobre se as trompas de falópio são permeáveis, se há aderências e cistos ovarianos.

Em seguida, fazer ultra-som, que estabelecem o tamanho e número de folículos. Assim que um deles atingir o tamanho desejado, você pode fazer um ângulo hCG. A droga é administrada em um tamanho de folículo de 17 milímetros (preferencialmente 19-22 mm). Para fazer isso, muitas vezes usam o medicamento importado "Pregnil", é bem estabelecido.

Assim, o Klostilbegit ajuda a preparar o óvulo para liberação, e a gonadotrofina contribui para a ruptura do folículo e a liberação do óvulo. Dosagens e regime de tratamento são atribuídos a cada paciente individualmente, porque cada mulher tem suas próprias razões para infertilidade, seu próprio ciclo menstrual. O curso prescrito pode ser corrigido se, em ultrassonografias intermediárias, a terapia for ineficaz, aparecerem sintomas de superovulação - cistos nos ovários. A tarefa do médico nessa situação é evitar sua ruptura, pois esse tratamento hormonal é cancelado.

Muitas mulheres que têm que estimular a ovulação, estão se perguntando quanto tempo após a ovulação da injeção ocorre. A resposta a esta pergunta é dada pelos fabricantes do medicamento produzido na Rússia.As instruções oficiais do uso da droga indicam que o momento tão esperado depois da injeção vem em 32-36 horas. Fabricantes de importação têm um intervalo idêntico.

Não é necessário que o ângulo seja único. Como dito acima, a dosagem para uma injeção é de 5.000 a 10.000 unidades, mas pode haver até três injeções. Tudo depende de como o corpo feminino reage ao ataque hormonal e se é possível alcançar o estado desejado do folículo para a concepção. Com a fertilização in vitro, a ovulação é estimulada com uma dose única de 10.000 unidades. Injeções no abdome com uma agulha curta (a partir de uma seringa de insulina) são consideradas as mais eficazes, este método intramuscular de administração de drogas é mais frequentemente usado.

Atenção especial deve ser dada ao uso de vários testes após terapia hormonal com preparações de hCG. O nível do hormônio obtido pelo corpo feminino "de fora", naturalmente, afeta os resultados e testes que podem ser realizados mais tarde. Portanto, um teste de ovulação é recomendado para ser feito não antes de três dias, e um teste de gravidez após a injeção não será informativo por pelo menos 12 dias. Na maioria das vezes, uma mulher verá a segunda tira, mas o resultado será falso positivo.

A concentração do hormônio produzido durante a injeção deixa o corpo em cerca de 12 dias. Portanto, os médicos não recomendam a compra de testes de farmácia antes do décimo quinto dia após a ovulação. A melhor opção é considerada um exame de sangue para o hCG. Se você fizer isso várias vezes, a dinâmica será perceptível. Positivo se a gravidez chegou e negativo (o nível diminuirá) se a concepção não ocorreu.

A falta de gonadotrofina coriônica adequada, em primeiro lugar, é manifestada por uma alta probabilidade de aborto espontâneo no período inicial. A falta desse hormônio leva à produção insuficiente de progesterona - o hormônio "responsável" pela preservação da gravidez. Portanto, os baixos níveis de hCG podem levar à morte fetal do embrião e não realizam o aborto.

Se uma mulher já teve uma gravidez mais cedo neste cenário, é mais provável que ela receba terapia hormonal “gonadotrofina coriônica”. Se uma mulher sofre de aborto espontâneo habitual, recomenda-se que ela identifique o fato da gravidez o mais cedo possível, usando métodos modernos de diagnóstico e inicie o tratamento com essa droga ou seu equivalente a tempo.

Dosagem dependendo do tipo de patologia varia de 1000 a 3000 unidades. As injeções são feitas a cada dois dias, após 10 semanas - a cada 3-4 dias até 14 semanas, quando a ameaça é considerada concluída com sucesso.

Se o problema do aborto for devido a operação inadequada ou disfunção do corpo lúteo, a dosagem pode ser de 1.500 a 5.000 unidades para uma injeção. Se o aborto espontâneo for causado por causas imunológicas ou hormonais, a primeira dose será de 10.000 unidades e a próxima dose será de 5.000 unidades. Quando abortos de etiologia desconhecida, as razões pelas quais não puderam ser estabelecidas, a dose pode ser atribuída a qualquer, exceto 10.000, esta questão é resolvida pelo médico assistente, com base nos resultados dos exames de sangue bioquímicos.

No decurso de um longo período de tratamento, a mulher terá que seguir outras recomendações, sem as quais a terapia hormonal pode ser ineficaz.Ela terá que visitar o ginecologista com mais frequência, fazer um ultrassom com mais frequência para monitorar a condição do colo do útero e do colo do útero, e também monitorar o crescimento e desenvolvimento do embrião, doar sangue para hormônios e análises bioquímicas várias vezes. Com uma séria ameaça, as estadias hospitalares são recomendadas.

Se problemas de concepção e parto estiverem associados à endometriose, o médico pode prescrever agonistas hormonais do hormônio liberador de gonadotropina. As mulheres devem entender que tais drogas não funcionam na capacidade de conceber uma criança, elas apenas ajudam a preparar o corpo de uma mulher para novas tentativas de conceber um bebê, para ajudar a lidar com a endometriose.

• É um erro acreditar que uma única injeção de hCG durante a estimulação da ovulação ajudará a curar uma mulher da anovulação. A droga só estimula a liberação de um único ovo em um ciclo específico. O efeito da droga não se aplica a outros ciclos.

• Concordando com o tratamento com essa droga hormonal, a mulher deve estar ciente das consequências da terapia gonadotrópica, como a gravidez múltipla. Muitas vezes, uma mulher que é estimulada pela ovulação com uma grande dose de hCG (10.000 unidades) eventualmente se torna uma futura mãe feliz, não de um, mas de dois ou três bebês ao mesmo tempo.

• Muitas mulheres reclamam que a parte inferior do abdômen dói após uma injeção. Isto não deve assustar, porque a injeção hormonal é bastante dolorosa, gradualmente estas dores pós-traumáticas passarão.

• Se você tomar a droga gonadotrofina coriônica humana por muito tempo, então o corpo pode produzir anticorpos que irão interferir com o desenvolvimento deste útil e necessário em determinadas situações, a substância. Isso complicará enormemente futuras gravidezes, tornará a concepção e o transporte de uma criança praticamente impossível.

• Tanto a droga original como os seus análogos estrangeiros não se recomendam a combinar-se com álcool e drogas narcóticas. A questão da compatibilidade do hormônio com o álcool, que muitas vezes soa nos fóruns de muitas mulheres, geralmente levanta uma resposta razoável sobre a inadmissibilidade do álcool durante o período de planejamento em geral, com a técnica reprodutiva auxiliar em particular.

Dado que o curso do tratamento é longo, e nem todas as futuras mamães vivem ao lado de um centro médico, onde você pode solicitar uma injeção, surge a questão de como fazer uma injeção de hCG por conta própria. De fato, não é difícil se você seguir toda a sequência de ações:

• Lave bem as mãos com sabão e água. É melhor usar sabão com ação antibacteriana.

• A ampola com uma solução isotonic do cloreto de sódio abre-se primeiro.

• Uma seringa dela recrutou todo o conteúdo.

• A solução isotónica é introduzida na ampola com o pó da preparação e mistura-se bem até estar distribuída uniformemente sem precipitar. Você precisa mexer em um movimento circular e em nenhum caso agitar o frasco.

• A solução final é coletada em uma seringa, mude a agulha ao habitual, se decidir picar a nádega ou em uma pequena "insulina", se planeja fazer uma injeção no estômago.

• Algodão embebido em álcool ou toalhetes especiais para álcool em farmácia, limpe o local da injecção.

• A droga é administrada por via intramuscular, não rapidamente.

• Após a injeção, um lenço com álcool é aplicado no local da injeção e pressionado levemente por 1-2 minutos.

Uma overdose de um hormônio pode se manifestar com hiperestimulação ovariana. O aparecimento de um cisto na glândula genital pode indicar um agravamento do estado de saúde de uma mulher. Pode haver uma dor aguda no baixo ventre, náuseas, vômitos. A dor ocasionalmente "dispara" na região da virilha.Muitas mulheres com síndrome de hiperestimulação aguda têm uma sensação de distensão do intestino, distensão.

A ocorrência de diarreia não se exclui, mas ao mesmo tempo o número de reduções de urinação, a mulher começa a inchação das extremidades mais baixas e mãos, a respiração fica mais frequente.

Nos casos mais graves, a coagulação da mulher é perturbada - o sangue torna-se mais espesso, a peritonite e a insuficiência pulmonar aguda podem se desenvolver. A mulher deve procurar imediatamente atendimento médico, interromper temporariamente a droga e passar por um tratamento sintomático que visa reduzir e desaparecer os cistos, restaurando o equilíbrio de sal e água, bem como a terapia para normalizar a coagulação sanguínea.

A droga pertence ao grupo farmacológico B, pode ser comprado em farmácias somente por prescrição médica. Armazenar caixas com uma solução e pó seco para reprodução deve ser a uma temperatura não superior a 20 graus de calor, de modo que a luz solar direta não recaia sobre a medicação.

Se uma solução diluída permanecer após a injeção, é impossível reutilizá-la, é aconselhável preparar uma nova porção da solução para uma nova injeção, e você não precisa armazenar os restos, nem no armário de remédios nem na geladeira.

Muitas mulheres em suas análises indicam que essa droga em particular as ajudou a engravidar, deu uma chance de experimentar a verdadeira alegria da maternidade. A maioria desses pacientes já foi tratada com progesterona e outros medicamentos hormonais em gestações anteriores, mas não adiantou - houve abortos espontâneos ou a gravidez parou de se desenvolver.

Muitos tornam-se mães afirmam que a droga poderia agir não desde o primeiro, mas a partir da segunda ou terceira vez, mas, em comparação com os anos de planejamento, 2-3 meses não lhes pareciam por um longo tempo. Entre as deficiências da mulher indicam o alto custo do medicamento, a partir de dezembro de 2017, as seguintes taxas para as médias originais são consideradas relevantes:

• embalagem de droga em uma dosagem de 500 IU (5 ampolas + solução) - de 500 rublos;

• embalagem "gonadotrofina coriônica" em uma dosagem de 1000 U (5 ampolas + solução) - de 750 rublos;

• embalagem de medicamentos na dosagem de 5000 UI (5 ampolas + solução) - a partir de 3200 rublos.

De acordo com as mulheres que deixaram seu feedback sobre o medicamento na Internet, tal embalagem (5 ampolas) não é muito conveniente para o uso, pois algumas não precisam mais do que uma ou duas injeções. Como resultado, os restantes frascos permanecem não reclamados.

No que diz respeito a outro uso da droga - para manter a gravidez, as respostas são também principalmente positivas.