Causas e tratamento de hematoma no início da gravidez

A presença de quaisquer características do curso da gravidez requer uma abordagem mais cuidadosa da mulher grávida e do bebê, que está em seu ventre. A patologia, que pode complicar significativamente a gravidez, é um hematoma localizado no útero. Este artigo descreve em detalhes as causas e tratamento desta patologia durante a gravidez nos estágios iniciais.

Os médicos chamam o hematoma de acúmulo de sangue. Quando um hematoma no sangue do útero se acumula dentro do órgão reprodutor. Existem muitas razões que podem levar a esta condição patológica.

Hematomas podem ser diferentes. Depende de onde o sangue está sendo derramado. O hematoma retrocorial é uma coleção de sangue no espaço entre a própria parede uterina e o córion. (membrana extra-embrionária, que separa o tecido embrionário da parede do útero).

A formação de tal hematoma ocorre no início da gravidez. Isto é devido ao fato de que o córion é um corpo temporário. Está presente no corpo de uma mulher grávida por apenas algumas semanas, e depois é transformado em tecido placentário.

Uma variedade de causas pode levar ao desenvolvimento de hematoma retrocorial. Na maioria das vezes contribuem para o desenvolvimento da patologia:

• distúrbios disormonais;
• lesões traumáticas;
• várias infecções;
• doenças auto-imunes;
• patologias que ocorrem com hemostasia prejudicada;
• anomalias congênitas associadas a defeitos anatômicos na estrutura do útero;
• maus hábitos da mãe (álcool, tabagismo);
• trabalhar em condições adversas associadas à exposição a altas temperaturas, ruído, radiação, vibração;
• doenças associadas dos órgãos internos.

As razões que podem levar ao desenvolvimento de hematoma retrocorial no útero são tão numerosas que às vezes é difícil para os médicos estabelecerem apenas uma delas. Muitas vezes, o desenvolvimento desta patologia é precedido pelo impacto de várias razões simultaneamente.

Nas mulheres com história obstétrica e ginecológica sobrecarregada, o risco de hematoma retro-hialogênico no início da gestação é bastante alto. Se a gestante foi submetida a qualquer cirurgia ou cirurgia no útero (curetagem, remoção de pólipos) antes da gravidez, então nas primeiras semanas do nascimento do bebê, ela pode desenvolver hematoma retrocorial.

A gravidade dos sintomas adversos em um hematoma no útero depende do seu tamanho.Geralmente, um grande hematoma leva ao aparecimento de sinais clínicos marcados na gestante. Alguns sintomas podem ser tão graves que podem piorar significativamente a condição geral de uma mulher grávida. Se o hematoma no útero for pequeno, os sintomas podem ser leves.

Um dos sintomas característicos que podem se desenvolver nessa patologia é aparência de descarga do trato genital. Por via de regra, eles têm uma tonalidade acastanhada. Se um hematoma intrauterino causar sangramento, a secreção muda de cor e fica vermelha.

Uma mulher com hematoma retrocorial também pode aparecer dor abdominal baixa. Geralmente, a síndrome da dor aumenta após a realização de qualquer exercício ou após uma caminhada rápida. O aumento de objetos pesados ​​também pode levar ao aumento da dor. O epicentro da dor nesta patologia, por via de regra, localiza-se no ventre mais baixo. No entanto, em alguns casos, a dor pode se espalhar para a região lombar ou até mesmo “descer” para os quadris. Essa irradiação (distribuição) da dor está amplamente associada às características da inervação dessa parte do corpo.

Uma mulher que teve um hematoma subchorial no útero no início da gravidez pode experimentar fraqueza geral e se cansar rapidamente. A fadiga pode ocorrer mesmo quando se faz coisas comuns e familiares. Algumas mulheres podem sentir tonturas. A gestante, que teve um hematoma no útero no início da gravidez, deve monitorar cuidadosamente sua pressão arterial.

Na prática obstétrica, também existem casos assintomáticos. Nesta situação, uma mulher grávida, por via de regra, não se incomoda. Ela se sente muito bem. Uma variante assintomática de hematomas em tais situações revela-se, por via de regra, só durante um exame de ultra-som. Comentários de muitas mulheres com esta patologia durante a gravidez, isso também é confirmado.

Nos estágios iniciais da gravidez, o córion executa muitas funções diferentes. Um pequeno organismo em formação precisa dessa membrana especial, que a protege dos efeitos de muitos fatores externos. O hematoma, que aparece no útero, leva à interrupção do funcionamento do córion. Este efeito é refletido no curso geral do desenvolvimento fetal.

Muitas mulheres grávidas estão interessadas em saber se um hematoma pode se auto-dissolver. Se for pequeno, pode desaparecer. Normalmente o hematoma resolve em 2-4 semanas. Em alguns casos, isso pode levar mais tempo. O prognóstico do curso da gravidez após o “desaparecimento” de um hematoma no útero costuma ser favorável. A futura mãe, neste caso, pode levar a criança no ventre até o nascimento.

O hematoma do óvulo pode ser uma patologia muito perigosa. Ameaça prejudicar o suprimento de sangue de um pequeno organismo que desenvolve ativamente. A falta de nutrientes essenciais e oxigênio contribui para o fato de que um pequeno embrião começa a se desenvolver mal. Em última análise, isso pode contribuir para o desenvolvimento de defeitos, anormalidades de desenvolvimento.

Outra complicação possível que pode se desenvolver com o hematoma uterino é a infecção. O sangue que se acumula entre os tecidos é um excelente terreno fértil para os patógenos. Os microrganismos que chegam lá rapidamente se desenvolvem, o que leva ao desenvolvimento de inflamação.O processo inflamatório que começa com essa infecção agrava a condição geral da gestante e afeta significativamente o embrião.

O hematoma retrocorial, que tem um tamanho bastante significativo, freqüentemente contribui para o desprendimento do embrião da parede uterina. Neste caso, a gravidez, infelizmente, termina em um aborto espontâneo. Ao mesmo tempo, o feto "deixa" o útero junto com o sangue que aparece durante o desenvolvimento do sangramento durante o descolamento.

O aborto espontâneo pode ser muito perigoso para a condição da própria mulher. Acontece que o sangramento que se desenvolve após a morte do embrião e sua saída do útero é bastante abundante.

O principal objetivo da terapia é parar o crescimento do hematoma. Neste caso, todos os medicamentos prescritos devem levar à compensação das violações resultantes e à preservação máxima da gravidez.

Recomendações sobre o ajuste da rotina diária também são feitas para a futura mãe. Por via de regra, excluem a carga física intensiva, levantamento de peso.

A seleção de drogas do hematoma do útero executa-se estritamente individualmente. Para fazer isso, o médico deve determinar a causa que levou ao desenvolvimento desses distúrbios. Medicamentos também podem ser prescritos para corrigir quaisquer sintomas que tenham ocorrido.

Para corrigir as violações resultantes, os médicos geralmente recorrem à prescrição de medicamentos que contêm análogos de hormônios sexuais femininos. Geralmente eles são nomeados por um período de tempo bastante longo. A prescrição dessas drogas é amplamente justificada, mesmo com alto risco de aborto espontâneo. Muitas vezes, os médicos prescrevem preparações hormonais para seus pacientes e até 14-16 semanas de gravidez.

Para normalizar o nível do principal hormônio da gravidez mais utilizado análogos sintéticos da progesterona. Eles ajudam a melhorar o equilíbrio hormonal no corpo, bem como contribuem para o prolongamento da gravidez até o segundo trimestre. Por esta data, a placenta aparece no corpo de uma mulher grávida, que normalmente sintetiza progesterona.

Muitas vezes, para corrigir as violações que ocorreram, os médicos prescrevem a droga hormonal Utrozhestan para mulheres grávidas. O ingrediente ativo desta ferramenta é a progesterona, que é um importante hormônio da gravidez. Quando administrado por via oral, a droga é bem absorvida pelo trato gastrointestinal. Ginecologista-ginecologista prescrito, que supervisiona o curso da gravidez.

Para aliviar a dor severa no abdômen, os médicos recorrem à indicação de antiespasmódicos. É importante notar que tais medicamentos são prescritos com extrema cautela. Em alguns casos, tomar antiespasmódicos pode levar ao sangramento. Prescrever drogas antiespasmódico deve apenas um médico. Tais fundos são escritos em cursos curtos, em média, por 4-5 dias.

Durante o tratamento com antiespasmódicos, uma mulher grávida pode ter uma secreção sanguinolenta ou escura do trato genital.Então, do útero é removido parte do sangue que está lá.

Nos estágios iniciais da gravidez, esses agentes têm um efeito positivo na síntese de DNA, que está ocorrendo ativamente nas células do organismo de desenvolvimento rápido do embrião. Com a ingestão insuficiente de ácido fólico no período inicial da organogênese, uma criança pode formar várias patologias e até mesmo defeitos na estrutura dos órgãos internos.

Esses fundos para essa patologia têm mais valor auxiliar. Muitas mulheres, depois de determinar o diagnóstico, começam a se preocupar muito com o curso da gravidez. Esse estresse é perigoso não apenas para a mulher mais grávida, mas também para o bebê, que está no estômago. Para normalizar o bem-estar, os médicos recomendam que as mulheres grávidas andem mais ao ar livre, aprendam várias práticas respiratórias, façam o que amam (distrair-se de todas as formas). No entanto, infelizmente, essas recomendações na prática nem sempre ajudam.

Em alguns casos, a mulher não consegue escapar e constantemente pensa no problema. Nesta situação, os médicos geralmente são obrigados a recorrer à nomeação de sedativos. Tais drogas têm um efeito calmante sobre o sistema nervoso, reduzindo a ansiedade geral. Durante a gravidez, remédios de ervas são geralmente prescritos que não prejudicam o feto.

Em alguns casos, o tratamento do hematoma, localizado no útero, é realizado em um hospital. Uma mulher grávida está no hospital até que seu bem-estar seja normalizado e os sintomas adversos sejam eliminados.

O tratamento do hematoma retrocorial pode ser bastante difícil. Mesmo no contexto da terapia, uma mulher grávida pode desenvolver complicações, uma das quais é o aparecimento de sangramento. Nesta situação, a assistência atempada de médicos qualificados é muito importante.

Após o tratamento de internação, a gestante é dispensada em casa. No futuro, será tratado como um paciente externo.

Para avaliar a dinâmica desta patologia, você pode usar ultra-som. Para fazer isso, o especialista determina se o tamanho do hematoma muda a cada exame. Se (apesar do tratamento) o hematoma continuar a crescer, você deve definitivamente consultar seu obstetra-ginecologista sobre isso. Com uma dinâmica tão negativa, é necessária uma mudança nas táticas escolhidas para o manejo da gravidez e, em alguns casos, prescrição adicional de medicamentos.

Sobre como se comportar no caso desta e outras causas da gravidez, veja abaixo.