Emaranhamento de cordão duplo

O emaranhamento duplo com o cordão umbilical é uma complicação bastante comum da gravidez. A essência disso é que o cordão umbilical gira duas vezes em torno de qualquer parte do corpo do feto. As modernas tecnologias clínicas permitem a entrega desta patologia na maioria dos casos sem consequências para a mãe ou o feto. Dependendo do tipo de emaranhamento e possíveis ameaças ao feto, um modo de entrega é escolhido.

Quais são os riscos para uma criança cujo desenvolvimento intra-uterino prossegue com um duplo enredamento? É possível evitar a ocorrência de tal defeito?

Ocorrência de emaranhamento de cordas pode ocorrer na presença dos seguintes fatores:

• Hipóxia do feto. Se o feto regularmente por uma razão ou outra experimenta uma deficiência de oxigênio, então seu corpo pode reagir a isso com atividade motora aumentada, por causa da qual o bebê pode ficar emaranhado nas alças de seu próprio cordão umbilical e seu desenvolvimento intra-uterino prosseguirá nessa posição.

• Concentração aumentada na adrenalina do sangue da mãe. Este fator também afeta a freqüência de movimentos fetais ativos.
• Cordão umbilical muito longo (mais de 0,6 m).
• Muita água. Muito espaço ao redor do bebê muitas vezes causa um emaranhamento múltiplo do cordão umbilical.

Geralmente, um emaranhamento de cordão duplo é diagnosticado por 28-32 semanas, já que após esse período o feto se torna grande o suficiente, o que impede seu movimento ativo no útero.

O principal perigo representado pela compressão do cordão umbilical do bebê é a hipóxia. Além disso, tal complicação da gravidez pode levar ao fato de que durante o parto o bebê será ferido. As crianças com um emaranhado duplo podem ainda sofrer ataques periódicos de enxaqueca, hipertensão (aumento persistente da pressão arterial) ou hipotensão (redução persistente da pressão arterial), bem como da redução da capacidade de trabalho.

Hipóxia persistente do feto pode causar a morte de um bebê ou levar ao desenvolvimento de distúrbios neurológicos graves devido à morte de células cerebrais. Isso acontece muito raramente e, em tais situações, os médicos prescrevem principalmente o parto por cesariana.

Os efeitos no corpo da falta de oxigênio nem sempre se manifestam por defeitos estruturais ou fisiológicos óbvios. Além disso, a gravidade dos danos cerebrais durante a hipóxia em diferentes crianças pode diferir: para alguém, o emaranhado de cordões duplos é apenas um registro no prontuário, e para alguém é uma razão para ficar sentado nos consultórios médicos.

É possível detectar a presença de duplo emaranhamento com cordão umbilical usando cardiotocografia. A essência deste estudo diagnóstico é o registro contínuo da frequência cardíaca fetal e o grau do tônus ​​uterino. De acordo com os indicadores retirados do CTG, o especialista pode determinar se a falta de oxigênio do feto.

Para confirmar o diagnóstico, um ultra-som é realizado, através do qual o feto pode ser visualizado e o emaranhamento de cordão detectado. Graças aos dados obtidos, o médico será capaz de nomear com precisão o número de alças envolvendo o corpo do bebê, e avaliar a natureza do emaranhamento - muito apertado, forte ou não apertado.

Como medida preventiva, a fim de evitar a ocorrência de emaranhamento fetal, futura mãe deve seguir uma série de recomendações:

• normalize (na medida do possível) o seu contexto emocional;
• ande mais vezes e, o mais raramente possível, em quartos abafados e sem ventilação;
• seguir os princípios básicos da nutrição;
• visita oportuna ao médico, a tempo de passar em todos os exames por ele indicados;
• sistematicamente fazer ginástica para mulheres grávidas, tendo previamente acordado em uma lista de exercícios com sua parteira.

Muitas vezes, com armadilhas repetidas e compressão apertada do cordão umbilical do bebê, a gestante é colocada em observação no hospital.

Na prática clínica mundial, na maioria dos casos, o parto vaginal com emaranhamento termina com sucesso. Se, neste caso, nem o feto nem a mãe têm patologias concomitantes, geralmente são dispensadas da maternidade após alguns dias. No entanto, o parto em uma mulher que foi diagnosticada com emaranhamento fetal deve prosseguir com o aumento do controle dos médicos, o que inclui o monitoramento do batimento cardíaco fetal no primeiro e segundo estágios do trabalho de parto. Para tanto, são utilizados métodos de diagnósticos instrumentais: ultrassonografia, Doppler e cardiotocografia.

Quando a cabeça do bebê nasce, o médico remove as alças do cordão umbilical de seu pescoço e o parto continua como de costume. Apenas com um emaranhamento apertado ou múltiplo é a questão da entrega operativa. Em algumas situações, essa pode ser a única maneira de evitar complicações genéricas.

Apesar do progresso aos trancos e barrancos, em nossa sociedade, a julgar pelas inúmeras críticas, as superstições relacionadas a vários sinais ainda são bastante populares. Durante a gravidez, até a mulher mais sensata tende a sucumbir ao preconceito. Isto é em grande parte devido ao medo para a saúde do futuro bebê. Portanto, muitas vezes as mulheres grávidas não se atrevem a se envolver em artesanato, explicando que tais ações supostamente podem provocar o surgimento de alças do cordão umbilical no futuro bebê.

Isso se deve ao fato de que, antigamente, as mulheres se dedicavam a tricotar e costurar em cabanas mal iluminadas, que eram aquecidas por um fogão à lenha, por causa do qual o ar da casa era bastante sufocante. Por causa disso, o feto estava em um estado que não era muito útil para uma mulher por um tempo considerável, porque a mãe estava sentada em uma posição fixa por um longo tempo, curvando-se. Como resultado, o bebê experimentou uma deficiência de oxigênio e, como resultado, começou a se movimentar ativamente, o que muitas vezes fazia com que as alças umbilicais fossem lançadas ao redor do pescoço. Percebendo um padrão semelhante, as pessoas compunham sinais que, em nosso tempo, continuam a intimidar algumas grávidas excessivamente impressionáveis.

Hoje, a maioria das mulheres tem a oportunidade de proporcionar condições de conforto para o bordado. Portanto, não se negue o prazer de passar tempo com sua coisa favorita por causa da superstição.

Há também uma crença de que o emaranhamento do cordão umbilical é formado com freqüentes levantando as mãos para cima. Na verdade, não há nada de perigoso em levantar as mãos, no passado, as mulheres da classe camponesa faziam um trabalho árduo, levantando as mãos, por exemplo, pendurando roupas molhadas. Ações dessa natureza poderiam provocar atividade excessiva do feto, que, por sua vez, poderia causar emaranhamento.

Nossos contemporâneos têm a oportunidade de limitar a atividade física a limites aceitáveis, por isso, se uma mulher em “posição” levanta a mão para pegar um livro na prateleira, seu filho não será prejudicado por isso, especialmente nas primeiras semanas de gestação.

Atualmente, quando o diagnóstico perinatal atinge níveis sem precedentes, o entrelaçamento pelo cordão umbilical não é uma condição extremamente ameaçadora para o feto. Você pode evitar o desenvolvimento de patologias graves devido à hipóxia, sujeito a visitas oportunas a um especialista e à implementação exata de todas as suas consultas. Também é importante envolver-se ativamente na prevenção do desenvolvimento de tal complicação.

Para mais informações sobre emaranhamento de cabos duplos, veja o seguinte vídeo.