Como medir o tamanho da pélvis durante a gravidez e que padrões existem?

A avaliação dos comprimentos dos pontos de referência ósseos é um procedimento diagnóstico necessário realizado por um especialista a todas as mulheres durante o nascimento de um bebê.

Fronteiras e características estruturais do aparelho pélvico foram avaliadas por futuras mães durante séculos. Um estudo tão simples e informativo permite que os médicos recebam muitas informações de diagnóstico de que precisam.

A pélvis é uma formação óssea. Muitos ossos e articulações diferentes estão envolvidos em sua formação. O aparelho ósseo pélvico é um elemento arquitetônico complexo. Toda mulher tem suas peculiaridades de anatomia.

O aparelho ósseo pélvico consiste em vários ossos: um par de pélvico, sacro e cóccix. Cada osso pélvico, por sua vez, consiste em mais três: ileal, ciático e púbico. Entre si, eles estão conectados com a ajuda de tecido cartilaginoso.

A pélvis é uma espécie de repositório para os órgãos reprodutivos. Durante o parto e nascimento de uma criança, ela tem uma função muito importante. É nele que o canal do parto passa, ao longo do qual o bebê se move subseqüentemente durante o nascimento para a luz.

O dimensionamento deste aparelho ósseo é muito importante. É especialmente importante realizá-lo no caso de o bebê no útero da mãe não estar localizado fisiologicamente. A apresentação pélvica de uma criança com uma pelve estreita ou assimétrica da mãe requer uma relação mais cuidadosa com a mulher durante o curso da gravidez.

Por muitos anos, os médicos realizaram um estudo externo da pelve de diferentes maneiras. A primeira delas é a determinação dos índices pélvicos por palpação. O segundo método é determinar os comprimentos estudados usando um instrumento especial - um tasômetro.

Os médicos realizam este procedimento diagnóstico ao carregar um bebê pelo menos duas vezes. Pela primeira vez, estes indicadores clínicos são determinados no início da gravidez. Os valores obtidos se encaixam necessariamente no cartão médico pessoal de uma mulher grávida. Geralmente, a mensuração pélvica é realizada em mulheres registradas para gravidez.

Também, o tamanho do aparato de osso pélvico em doutores de mães futuros já determina no termo mais perto do parto. Este é um indicador prognóstico muito importante que permite avaliar como a entrega ocorrerá. Ele também ajuda os médicos a escolher a melhor forma de entrega para o paciente específico.

Na condução do estudo, o médico estará particularmente interessado em uma zona anatômica especial - Losango de Michaelis. Este site está localizado no segmento sacroilíaco da coluna vertebral.

Mede o tamanho do ginecologista-ginecologista da pelve, que continuará a observar uma mulher por nove meses carregando seu bebê. O estudo é realizado em uma sala regular.

A medição da pélvis é realizada quando a gestante está deitada no sofá. A posição inicial de uma mulher grávida está nas costas. Para simplificar o procedimento diagnóstico, a gestante deve levantar a roupa da área medida. Para determinar os indicadores, o médico usa um tazômetro.

Um obstetra-ginecologista mede vários tamanhos ao mesmo tempo. Um deles é longitudinal. E os outros três são transversais. Para cada um desses valores tem seus próprios critérios de critérios. Eles são usados ​​pelos médicos para determinar com precisão o tipo de estrutura pélvica em um paciente em particular.

Vários dos parâmetros estudados são chamados de termo especial - Distantia ou D. abreviado Para determinar o primeiro deles, os médicos medem a distância entre as duas zonas helicoidais dos quadris. Esse parâmetro eles chamam D. trochanterica. Para a maioria das mulheres, seus valores variam de 28 a 33 cm.

Para determinar o próximo parâmetro a ser estudado, a distância entre os pentes das sementes ilíacas é determinada. Chama-se D. cristarum. Seus valores normais variam de 24 a 27 cm.

Outro indicador determinável não menos importante é o conjugado externo. Para determiná-lo, os médicos medem a distância da parte superior do útero até a borda do final da região lombar (no nível da quinta vértebra). Seus valores variam de 20 a 21 cm.

Após a medição, o médico pode calcular verdadeiro conjugado. Este valor é menor que o exterior em 9 cm.

Na prática médica, existe outro método para determinar esse tamanho. Para fazer isso, o médico deve determinar a medida diagonal. Para este fim, ele mede a distância entre o ponto mais saliente da capa sacral até a borda inferior da sínfise.

O médico ainda pode medir a medida direta da saída pélvica. Para isso, a distância do topo do osso coccígeo ao canto inferior do útero é medida. Este indicador é igual a onze centímetros.

Para refinar esse parâmetro, outro critério refinado também é usado - medição direta verdadeira. Sua taxa já é de nove e meio centímetros. A diferença matemática entre estes dois tamanhos determinados é, por via de regra, um e um centímetro.

Ângulo pélvico É também um indicador clínico muito importante. Dois planos participam horizontal e verticalmente de sua formação. O tazuglomer é usado para determinar este critério clínico. Na posição vertical, os valores normais deste parâmetro definido são de 45 a 50 graus.

Durante o estudo, o médico também pode determinar vários outros tamanhos. Eles têm valor diagnóstico adicional. Geralmente são necessários para identificar as características individuais da estrutura do aparelho ósseo, disponível em um paciente em particular.

Se o especialista identificou qualquer assimetria na determinação do tamanho da pélvis, ele também medirá os seguintes parâmetros. Eles são apresentados na tabela abaixo:

O médico leva em conta a proporção de todos esses indicadores. Isso permite que ele avalie o tipo de pélvis em uma mulher grávida. Para isso, vários tamanhos são avaliados de uma só vez: um especialista não faz uma conclusão sobre apenas um parâmetro clínico.

A tabela abaixo mostra os diferentes tipos de estruturas pélvicas em mulheres:

Se a pélvis tiver uma estrutura normal, então o losango de Michael se parece com um quadrado, que é virado de cabeça para baixo.Sua diagonal é de cerca de 11 cm.

Ao medir este indicador, acontece que os lados do quadrado começam a mudar. Isso leva a uma mudança em sua forma: ela se torna mais alongada. Se, quando medido, o médico determinar um par de ângulos agudos e um par de ângulos obtusos, então, nesse caso, significa a presença de um aparelho ósseo estreito pélvico.

A pelve larga é mais comum em mulheres razoavelmente altas e grandes. Isso é influenciado pela característica da estrutura do sistema musculoesquelético da futura mãe. Além disso, uma pelve larga também pode ocorrer em mulheres que têm um físico médio. Em mulheres em miniatura e futuras mães que têm uma pequena estatura, esta estrutura praticamente não é encontrada.

A pelve larga é caracterizada por um aumento em todos os tamanhos detectáveis. Ao medir as dimensões, é muito importante excluir a influência de uma grande quantidade de gordura subcutânea. Para esta exceção, um exame ginecológico é realizado na cadeira. Ao determinar os verdadeiros conjugados, o médico pode determinar quão verdadeira é uma pelve larga em um paciente em particular.

Muitas mulheres grávidas pensam que quanto mais largos e largos forem os ossos pélvicos, mais fácil será para eles darem à luz por conta própria. Isso não é inteiramente verdade.

Isso também não é exceção. para a nomeação de uma cesariana. O parto cirúrgico pode ser mostrado com uma estrutura grande e profunda do aparelho pélvico. A escolha do método de entrega é determinada por um obstetra-ginecologista que monitora o curso da gravidez.

Simetria - Esse é um parâmetro muito importante, que o médico deve consertar. Para isso existe um certo algoritmo médico. O médico deve medir o tamanho nas duas metades do corpo. Se as dimensões obtidas das dimensões do lado esquerdo são mais do lado direito por 1 cm ou mais, então o médico fixa a presença de assimetria.

Se os valores obtidos forem substancialmente menores que 12,5 cm ou distintamente diferentes entre si, isso também indica a presença de assimetria na pelve da gestante. Nesta situação, os ossos são deslocados no plano vertical.

Os médicos também chamam essa variante da estrutura do aparelho pélvico assimétrica. Nesta situação, como regra, uma cesariana será necessária. O parto de uma maneira natural pode ser perigoso tanto para uma mulher quanto para seu bebê. O risco de várias lesões neste caso aumenta muitas vezes.

Você pode tentar medir o tamanho da pelve sem a participação de um médico. No entanto, essas medidas só podem ser aproximadas. Ainda, determina o tipo de estrutura da pelve e suas principais dimensões obstetra-ginecologista, que observa o curso da gravidez em uma determinada mulher.

O especialista tem a experiência e o conhecimento necessários para realizar com sucesso este importante procedimento diagnóstico.

Muitas vezes acontece que a gestante quer determinar independentemente o que sua pelve. Para fazer isso, ele simplesmente mede a circunferência dos quadris ou a distância entre as formações ósseas pélvicas o mais distante possível.

Para informações sobre como medir o tamanho da pélvis durante a gravidez, veja o vídeo a seguir.