Tudo sobre trimestres de gravidez

Gravidez é um período de tempo bastante longo. Considere o tempo antes do nascimento pode ser de dia, por semana, por mês. Para facilitar o cálculo, é mais fácil para o médico e a mulher orientarem-se no desenvolvimento do bebê. Com o passar do tempo, em obstetrícia, é comum dividir a gravidez inteira em três partes iguais. Cada um deles foi chamado de trimestre. Cada trimestre tem suas próprias características distintas.

Trimestres de gravidez são períodos de tempo iguais a três meses. No total, a maternidade dura 9 meses em termos de calendário ou 10 meses obstétricos.. A diferença é que um mês do calendário familiar para nós contém de 28 a 31 dias, e obstétrico sempre é igual a 4 semanas, ou seja, 28 dias.

Todo o período gestacional é dividido em três trimestres.. A resposta para a questão de saber se o quarto trimestre de gestação existe é óbvia: não há tal trimestre.

No início, havia um método bastante primitivo e simplificado para determinar o trimestre: a duração total da gravidez foi tomada e dividida em 3, três períodos de 14 semanas cada. Mas com este cálculo, descobriu-se que o terceiro trimestre terminou na 42ª semana de gravidez. Gravidez prolongada (de 40 a 42 semanas), é claro, não é uma raridade, mas a situação não é tão difundida e, portanto, mais racional, na opinião dos obstetras, método de cálculo foi gradualmente desenvolvido.

Considerando que a gravidez na grande maioria dos casos de mulheres dura 266-280 dias, eles levaram 40 semanas como base. A contagem regressiva é feita a partir do primeiro dia do último período menstrual, porque não há como estabelecer o dia exato da concepção. Ao mesmo tempo, 40 semanas foram divididas em 3 partes, levando em conta:

• características e taxas de formação de estruturas fetais e o "lugar das crianças";
• metamorfose no corpo feminino;
• exposição a fatores negativos de influência, capazes de fazer seus próprios ajustes na formação de uma nova vida;
• disponibilidade de terapia medicamentosa e possíveis outras intervenções médicas para resolver problemas atuais com o estado da criança e da mãe.

O resultado foi três períodos, que são apresentados na tabela.

Se você olhar para este método de divisão do ponto de vista da separação dos períodos de desenvolvimento do bebê, você obtém o cronograma de trimestres apresentado abaixo.

De acordo com o grau de perigo, os trimestres também possuem classificação própria, que é multifatorial e bastante complexa.

Deve-se notar que os mais perigosos e "críticos" são:

• período de implantação e blastogênese (eles começam uma semana após a concepção e duram vários dias);
• período de placentação (formação e formação da placenta);
• período de organogênese (formação de órgãos internos) - 3-9 semanas;
• o começo do envelhecimento da placenta, um aumento na sua permeabilidade (32-36 semanas).

Assim, os períodos mais críticos caem no primeiro trimestre, o perigo do começo do terceiro trimestre não é tão alto.

Primeiro trimestre dura exatamente 13 semanas e é considerado o mais perigoso. Todos os processos durante este terceiro período de gestação ocorrem tão rapidamente que precisam ser medidos nem mesmo semanas e dias, mas minutos e segundos. Isso distingue o primeiro trimestre dos outros dois.

No primeiro terço da gravidez, ocorrem organogênese e placentação. Isso significa que, a partir de uma única célula, que é chamada de zigoto, formada após a fusão de duas células-mãe, um organismo complexo de pleno direito é formado em um período de tempo limitado e bastante curto.

As primeiras 2 semanas após a concepção são gastas na implantação e nos processos celulares no interior do blastocisto. O bebê é fixado no útero, sendo um blastocisto, e começa a receber nutrição e oxigênio do sangue da mãe.

As vilosidades do córion se conectam com seus vasos sanguíneos. Simultaneamente à formação de todos os órgãos internos, sem exceção, a placentação está em curso - a formação gradual da placenta, sem a qual o desenvolvimento do bebê é impossível. Este processo vai de 3 semanas após a concepção até 8 semanas.

Então o miolo deixa de ser chamado de embrião e se torna um feto, o período fetal de seu desenvolvimento começa.

Se considerarmos o que está acontecendo no primeiro trimestre com mais detalhes, obtemos uma certa sequência.

• Período de pré-implantação. A concepção ocorreu, com a fusão dos gametas parentais um zigoto diploide resultou - uma célula-tronco absolutamente nova com um conjunto completo de informações sobre o futuro homenzinho. É a partir daí que um novo organismo desenvolvido surgirá. Esta incrível célula se move por cerca de três dias ao longo da trompa de Falópio na cavidade do órgão reprodutor feminino. Ele rapidamente se torna duas células. Seu movimento é desigual. Ao mesmo tempo, é dividido em blastômeros e se torna mórula. Morula afunda na cavidade uterina e nada livremente nela por cerca de três dias, transformando-se em um blastocisto. Ela primeiro fica no endométrio e começa a mergulhar mais fundo com a ajuda das vilosidades da camada externa. Implantação leva cerca de 40 horas.
• Desenvolvimento intra-uterino do bebê. Geralmente começa no 9-10º dia após a concepção, quando o implante é completado com sucesso. A formação de três lóbulos germinais começa. Eles se tornarão os órgãos internos, esqueleto, músculos e pele da criança. Quando a mãe começa o primeiro dia de atraso, a criança já tem duas semanas e as parteiras pensam que ela tem 4 semanas de gravidez. O garoto se parece com um frasco que é coberto por células mortais. Em seguida, você pode avaliar a metamorfose dos principais estágios.
• Quatro semanas de gravidez - proembryo torna-se um embrião de pleno direito. O protótipo da placenta é uma coleção fofa e densa de vilosidades que cobre o óvulo da criança. Isso não pode proteger seu bebê de fatores negativos. Os primeiros são colocados estruturas extraterrestres que devem preparar o melhor ambiente para a sobrevivência do bebê - o saco vitelino, as vilosidades terciárias.
• Quinta semana de gravidez (3 ª semana do desenvolvimento das migalhas) - o tempo de formação da faixa primária, que determina a divisão em partes direita e esquerda, também determina a localização da cabeça e cauda. E imediatamente começa a formação de órgãos internos.O tubo neural, o coração e as células sexuais aparecem primeiro. O minúsculo coração, que ainda é apenas um coração de duas câmaras, começa a declinar aos 21 dias após a concepção, no final desta semana obstétrica, e isso já pode ser determinado pela ultrassonografia. Simultaneamente com o tubo neural, o fígado, a traqueia, os pulmões, o intestino primário, o rim primário e o pâncreas começam a se formar.
• Sexta semana de gravidez (4 da concepção) - o período em que o disco embrionário começa a enrolar em um cilindro, no qual o tubo intestinal surge. A formação do protótipo do sistema nervoso começa. O cérebro e a medula espinal são "marcados". Há rudimentos de braços e pernas, o coração pulsa e se projeta para a frente. Há brânquias - até cinco pares de arcos. Há olhos e nariz, o bebê aprendeu a dobrar.
• Sétima semana de gravidez (5 da concepção) - o tempo de formação do cérebro. As primeiras fibras nervosas começam a aparecer, as quais passam dos órgãos para o cérebro e na direção oposta. A coluna começa sua primeira curva. As mãos crescem mais rápido que as pernas. Tubérculos de rolagem sexual aparecem, enquanto os meninos e meninas são exatamente os mesmos. A placenta precoce torna-se mais complexa, o suprimento de sangue do embrião torna-se mais intenso.
• Oitava semana de gravidez (6 desde a concepção), significante em que o cérebro e a medula espinhal são separados, tornam-se partes diferentes do sistema nervoso central. A criança é capaz de curvar rapidamente e desdobrar o pescoço, estruturas faciais começam a se desenvolver. Nas mãos há dedos. As meninas nos ovários formados têm 7 milhões de ovos.
• Nona semana de gravidez (7 da concepção) - tempo de metamorfose nos membros, o feto aprendeu a endireitar as pernas e braços. Os eritrócitos próprios aparecem no sangue do bebê, que pode entrar na corrente sanguínea da mãe. É na sua detecção que se baseia um teste de DNA genético não invasivo, que pode ser realizado após uma determinada semana para determinar as anormalidades cromossômicas e o sexo do bebê.
• Décima semana de gravidez (8 da concepção) - a colocação de órgãos termina. A criança tem tudo, e agora tudo vai crescer e se tornar capaz de funcionar. O cérebro está se desenvolvendo intensamente, o comportamento do bebê se torna mais complexo.

Ao final do período de organogênese, o feto mostra habilidades surpreendentes - ele cobre o rosto com as mãos, chupa um dedo e, se estiver em perigo (a mulher decidiu fazer um aborto neste momento), ele habilmente evita instrumentos obstétricos inseridos na cavidade uterina. A criança pode engolir a água, os rins trabalham, que trazem a urina de volta à água. O líquido amniótico refresca a composição a cada 3-4 horas.

O primeiro trimestre é considerado um dos mais difíceis. Processos tão intensos dentro do corpo feminino não podem senão afetar sua condição. Alguns sobrevivem a esse período com relativa facilidade, sem intoxicação, mas a maioria das gestantes está ansiosa pelo fim do primeiro trimestre, já que o segundo deve trazer pelo menos algum alívio.

A deterioração da saúde no primeiro terço do termo de carregar um bebê está associada à ação do hormônio progesterona.. É produzido em grandes quantidades desde o momento da concepção, e após a implantação, seu alto nível é mantido pela gonadotrofina coriônica (hCG).

A progesterona é muito importante para preservar a gravidez. - Ele prepara a camada endometrial do útero para implantação, acumula fluido e gordura no corpo para "alimentar" o corpo em crescimento, relaxa os músculos lisos para prevenir o aumento do tom do útero, inibe a atividade da imunidade feminina para que o embrião não seja rejeitado pelas células protetoras agressivas do corpo da mãe. quem irá percebê-lo como um objeto estranho.

Ao mesmo tempo, a progesterona tem outras ações - torna a psique da futura mãe instável, o humor muda espontânea e dramaticamente, leva à insônia, relaxa não apenas os músculos do útero, mas também os músculos do esôfago e intestinos, que causam azia e constipação. A imunidade reduzida aumenta a probabilidade de doença e exacerbação de doenças crônicas. No mecanismo de desenvolvimento toxicose Há também uma parte da responsabilidade da progesterona e seus efeitos sobre o sistema imunológico.

Existem muitas razões pelas quais o desenvolvimento neste período importante pode dar errado. Há muito tempo foi observado que a presença de doença em uma mulher aumenta significativamente a probabilidade de malformações em uma criançae o órgão de mesmo nome sofre - uma mulher com doença renal geralmente dá à luz crianças que já têm problemas com os rins no momento do nascimento, e os defeitos cardíacos da mãe aumentam a probabilidade de defeitos cardíacos fetais.

Falando sobre qual as semanas mais perigosasVale a pena notar que todas as semanas são perigosas no primeiro trimestre. Fatores desfavoráveis ​​que podem afetar o feto após 13 semanas, podem causar distúrbios funcionais dos órgãos, mas se tais fatores afetarem exatamente durante o período de organogênese, os defeitos serão significativos, às vezes incompatíveis com a vida.

O mais perigoso para o feto são fatores como:

• andrógenos;
• cafeína;
• indometacina;
• grandes quantidades de radiação ultravioleta (aumenta o risco de mutações);
• aspirina (muitas vezes leva a anormalidades na estrutura das estruturas faciais, atraso no desenvolvimento do feto);
• um excesso de vitamina A;
• falta de iodo, cálcio;
• a presença do diabetes da mãe;
• doenças virais infecciosas agudas.

Mutações podem ocorrer no estágio de formação do zigoto, e então as patologias serão cromossômicas. Estes incluem síndrome de Down, Edwards, Turner e outros. Alguns dos “erros” que podem surgir durante este período são incompatíveis com a vida, a gravidez é interrompida nos estágios iniciais.

Atenção especial deve ser dada aos medicamentos que ela toma. Infelizmente, mesmo os ginecologistas às vezes prescrevem alguns meios sem razão aparente, sem levar em conta características individuais, o que aumenta muito a probabilidade de anormalidades do desenvolvimento. Mesmo as vitaminas simples, se forem excessivas, podem levar a conseqüências sérias e irreversíveis.. A medicação absolutamente inofensiva para mulheres grávidas não acontece na natureza. Relativamente inofensivas incluem vitaminas e minerais solúveis em água, laxantes naturais, bem como drogas contra úlceras.

Laxantes sintéticos, solução de sulfato de magnésio, preparações enzimáticas, atropina, hormônios corticosteróides, drogas diuréticas, alguns antibióticos da penicilina, grupos cefalosporina, bem como antibióticos, macrolídeos e agentes antifúngicos estão entre os meios que podem afetar adversamente o feto. É estritamente proibido, uma vez que eles têm um efeito teratogênico pronunciado, sulfonamidas, tetraciclina, estreptomicina, levomicetina, todas as quinolonas, aminoglicosídeos.

Barbitúricos, anti-histamínicos e vitaminas são proibidos no primeiro trimestre, se houver muitos deles. Parece que as vitaminas não podem prejudicar o bebê, mas existem algumas nuances aqui também. Aqui está o que grandes doses de vitaminas podem fazer:

• ácido ascórbico - provocador aborto, perdeu o aborto;
• vitamina a - um fator que leva a vários defeitos, mais muitas vezes a defeitos do sistema nervoso central, órgãos de visão, paladar;
• vitamina E - causa anomalias das estruturas esqueléticas e dos olhos;
• vitamina k - leva à formação de defeitos cardíacos, vasos sanguíneos, sistema nervoso.

É por isso vitaminas são aconselháveis ​​apenas no segundo trimestre e além, e apenas algumas mulheres precisam deles no período inicialque têm uma deficiência de certas substâncias. Todo mundo não precisa de vitaminas.

Substâncias psicotrópicas e drogas hipnóticas, tranquilizantes podem perturbar a formação das estruturas cerebrais da criança. Enquanto o bebê não estiver protegido por uma placenta completa, tudo o que entra na corrente sanguínea materna pode penetrar nele. Isso se aplica a vírus, bactérias e substâncias indesejáveis. Há uma alta probabilidade de aborto espontâneo, aborto retido, patologia da placenta.

Dados os riscos, as recomendações básicas para as mulheres no primeiro trimestre são bastante simples.

• Levar um estilo de vida saudável, desista do álcool (mesmo cerveja sem álcool), não fume, não use drogas.
• Evite tomar medicação sem consultar o seu médico.. Ao prescrever vitaminas, pergunte se esta nomeação é justificada (idealmente, o médico deve concluir que certas vitaminas são insuficientes de acordo com os resultados do exame de sangue bioquímico), na ausência de deficiência de vitamina, desistir de preparações vitamínicas no primeiro trimestre.
• Durma mais. Demora pelo menos 8-9 horas para restaurar os enormes custos de energia que acompanham os processos intensivos no corpo feminino.
• Coma certo. Não é necessário alterar radicalmente sua dieta imediatamente, bastará ajustá-la um pouco: começar a comer 5 vezes ao dia em pequenas porções, certificar-se de que há carboidratos, proteínas e gorduras suficientes na comida, e não apenas proteínas vegetais, mas também animais. Na dieta deve aparecer legumes e frutas, deve deixar fritos, produtos defumados e pratos, picante, fast food, doces de fábrica e bebidas carbonatadas.
• Não puxe com registro - Isso pode ser feito a qualquer momento, mas é melhor até 12 semanas, permitirá, nos primeiros termos, identificar possíveis anomalias e defeitos fetais, complicações na gravidez.
• Tente ficar de bom humor e manter o equilíbrio emocional.. Os hormônios do estresse, que são produzidos por uma mulher durante períodos de experiências e emoções negativas, têm um efeito esmagador sobre os hormônios sexuais, que podem levar a abortos espontâneos, abortos perdidos e patologias de desenvolvimento fetal.
• Evite a infecção por infecções virais., não visite grandes centros comerciais, concertos lotados e performances, tente evitar viajar em transporte público na hora do rush. Isso ajudará a proteger-se contra a gripe, infecções virais respiratórias agudas, catapora, sarampo e outras doenças que são perigosas para a formação de migalhas.

Todos os inquéritos realizados no primeiro terço do período de gestação são considerados os mais informativos. Eles permitem uma avaliação bastante objetiva dos riscos perinatais. O primeiro exame da mulher será realizado no dia da consulta.Considerando a história obstétrica pessoal, o número de nascimentos, abortos, a saúde da futura mãe, o médico irá preparar um plano de exame individual para ela. Será baseado nas recomendações do Ministério da Saúde.

Ao se inscrever, além do exame ginecológico, a mulher aguarda uma grande lista de exames que precisam ser feitos antes de 11 a 13 semanas, já que durante esse período ela passará por primeiro rastreio pré-natalavaliar os riscos de anormalidades cromossômicas fetais.

Um grande primeiro exame, quando se aplica a uma consulta, incluirá:

• exames de sangue para o grupo e rhesus, coagulograma;
• exames gerais de sangue e urina;
• um exame de sangue para o status de HIV, sífilis e hepatite infecciosa;
• pesquisa para infecções por TORCH;
• análise de esfregaço de secreção vaginal.

Não necessariamente, mas quase em toda parte, o primeiro ultrassom é realizado antes da triagem. Seu objetivo é estabelecer o fato da gravidez uterina, especificar o período, calcular o número de fetos, excluir desvio ectópico e vesicular, excluir tumores no útero. Às 11-13 semanas, uma mulher doa sangue para um estudo bioquímico, e ela é examinada por ultra-som para uma pesquisa de marcadores de anomalias cromossômicas no feto.

Segundo trimestre - Este é o período de 14 a 27 semanas - É considerado o mais calmo, porque os principais riscos são deixados para trás. Nada de novo é formado na criança, os órgãos já formados crescem e se desenvolvem, o trabalho de diferentes sistemas é melhorado. A barriga começa a crescer, mas as mulheres nesse período geralmente se sentem bem - com a formação da placenta, a criança é mais protegida, a mãe é calma, passa toxemia, ainda não é difícil usar o bebê, não é pesado.

O bebê não está crescendo tão rápido quanto no primeiro trimestre, mas está ganhando peso ativamente. Na semana 22, atingirá um peso de 500 gramase o parto não será considerado um aborto espontâneo, eles serão apenas parto prematuro. O bebê terá uma chance de sobreviver.

Com o início do segundo trimestre, os pulmões do bebê começam a "treinar". É claro que ele não respira no sentido usual, mas seus pulmões já estão fazendo os movimentos correspondentes - é assim que o reflexo da respiração é definido. Vesículas minúsculas dos alvéolos se desenvolvem na semana 22, depois começa a produção de surfactante - uma substância fosfolipídica especial que não permite que os pulmões das migalhas façam a primeira inalação e exalação.

Nascimento prematuro antes das 37 semanas é perigoso precisamente o fato de que a síndrome do desconforto pode se desenvolver, na qual muitos bebês prematuros morrem por insuficiência respiratória - a incapacidade de respirar.

Em meados do segundo trimestre, o sistema imunológico começa a trabalhar na criança. Existem todas as células do sistema imunológico, mas até agora a imunidade do bebê é muito fraca. No início deste terceiro período de gestação, a motilidade intestinal aparece na criança, o mecônio é depositado no intestino - fezes verde-escuras, com as quais o miolo vai defecar depois de nascer.

Os rins se desenvolvem muito lentamente e, finalmente, suas funções são estabelecidas apenas na 36ª semana de gestação.. O perigo do parto no segundo trimestre reside no fato de que a criança terá rins imaturos, que é repleta de um desequilíbrio de fluidos e sais no corpo.

O bebê começa a se mover no primeiro trimestre, mas as gestantes só começam a sentir seus movimentos no segundo: primípara - entre 20 e 22 semanas e multípara - com 18 semanas. À medida que o sistema nervoso do feto se desenvolve gradualmente, os movimentos se tornam mais e mais significativos. Até o final do trimestre, os bebês geralmente giram a cabeça para cima e para baixo, giram em torno do eixo, dobram e desdobram os membros.

Desenvolve o córtex cerebral. Na semana 27, suas camadas são diferenciadas completamente., amadurece aparelhos vestibulares e centros motores, o cérebro se torna mais pesado e assume o controle dos órgãos e sistemas do bebê. A partir da semana 26, os mecanismos de adaptação e ajuste dos órgãos dos sentidos começam.

O principal perigo da segunda metade do segundo trimestre é a pré-eclâmpsia - é uma forma de toxicose tardia, que se manifesta por edema - externo, visualmente distinguível e interno.

Insuficiência perigosa e placentária. Além da nutrição e proteção, a placenta segrega hormônios, incluindo muito importante para o crescimento do bebê. Portanto, problemas com a placenta podem levar à hipóxia fetal, retardo de crescimento intra-uterino, morte fetal. É importante saber que a falta de hormônios de crescimento retarda a formação de surfactante nos pulmões de uma criança.

Quais complicações são mais comumente detectadas no segundo trimestre:

• parto prematuro (a sobrevida até 25 semanas é extremamente baixa, então cresce até 80% a 27 semanas, mas o risco de incapacidade em filhos de sobreviventes permanece alto);
• ICN (falha funcional do colo do útero);
• patologia placentária;
• infecção intra-uterina do feto.

Influenza e infecções virais respiratórias agudas, os resfriados não são tão perigosos para o bebê como antes. Mas agora eles são perigosos por causa da probabilidade de altas temperaturas. Pode interferir com o fluxo sanguíneo uteroplacentário, levando ao envelhecimento prematuro da placenta e, portanto, em caso de doença, é importante não permitir calor elevado. O uso de medicamentos está se expandindo - se necessário, antibióticos e antipiréticos podem ser prescritos para uma mulher.

No segundo trimestre, a mulher deve estar muito atenta ao seu bem-estar.

• Monitorar corrimento vaginal, usando absorventes higiênicos - quando o aparecimento de secreções sanguinolentas, escuras, marrons ou purulentas deve consultar imediatamente um médico.
• Preparar as glândulas mamárias para a próxima amamentação. Lave-os com água de temperatura contrastante, esfregue-os suavemente com uma toalha áspera - isso ajudará os mamilos a se tornarem um tanto grosseiros, o que facilitará mais tarde a tarefa de alimentar o bebê.
• Aumenta a quantidade de sono diário em 1 hora durante o dia. No total, uma mulher deve dormir pelo menos 9-10 horas por dia.
• Escolha roupas confortáveis dado o fato de que no meio do trimestre aumenta a transpiração. Use um sutiã de apoio com alças largas para aliviar a dor nas costas devido ao aumento dos seios. Se necessário, depois de consultar um médico, comece a usar uma bandagem pré-natal.
• Enquanto houver força arrumar a casa, começar o arranjo do quarto das crianças. Gastar tempo fazendo compras para as crianças, porque no terceiro trimestre, compras e limpeza será muito mais difícil.
• A nutrição deve ser rica em vitaminas, é hora de adicionar um multivitamínico., saturar a dieta com alimentos saudáveis ​​e saudáveis, cozidos no vapor, cozidos e assados. A principal coisa - para evitar a constipação eo aparecimento de hemorróidas.
• Uma mulher deve assistir seu próprio peso semanalmente.. O excesso de suplementação pode não ser apenas uma conseqüência do excesso de comida, mas também um sinal da presença de edema interno durante a pré-eclâmpsia - não se esqueça de relatar o aumento ao seu médico.

Ao aparecer em uma consulta, uma mulher que está no meio do período de gestação deve ser pesada, a pressão arterial é medida, as mãos e os pés são examinados quanto a edema. Após 20 semanas, examine o colo do útero, meça e registre seu comprimento no cartão de troca. Uma mulher passa um exame de urina antes de cada visita ao médico. Se necessário, qualquer um dos estudos necessários é realizado, re-doando sangue para HIV e sífilis.

Uma mulher está passando por um exame de ultrassonografia não apenas como parte da triagem, mas também em qualquer situação em que o médico tenha dúvidas sobre a condição do bebê e da mãe.. No segundo trimestre, é realizada a ultrassonografia com Doppler - trata-se de um ultrassom colorido que permite avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo no sistema uteroplacentário, para avaliar o funcionamento do coração e dos vasos fetais. Se uma mulher tiver os pré-requisitos para a pré-eclâmpsia, às 15 e 20 a 21 semanas, a prevenção de drogas é realizada.

16 a 21 semanas segunda triagem pré-natalNo âmbito do qual uma mulher novamente doa sangue de uma veia para um estudo bioquímico, e também passa por um exame de ultra-som para identificar anomalias e malformações do feto.

O terceiro trimestre é considerado bastante difícil - o bem-estar da mulher está se deteriorando por razões bastante naturais, torna-se difícil suportar um bebê, porque já é grande. No futuro corpo da mãe, a reestruturação global está em curso, um dominante genérico está sendo formado: todos os seus órgãos e sistemas e o feto começam a se preparar para o parto - um complexo processo de reflexo.

O garoto está crescendo ativamente, seus órgãos e sistemas estão amadurecendo, ele aprendeu a se adaptar a vários fatores adversos, um mecanismo compensatório foi desenvolvido, que permite que a criança regular o funcionamento do seu corpo sob a influência de fatores prejudiciais. Neste terço do período de gestação, os defeitos fetais quase não surgem, ou isso acontece muito, muito raramente - seu corpo já é altamente resistente.

O feto afeta cada vez mais o corpo da mãe - em pequena quantidade, ele começa a produzir ocitocina, que se acumula e gradualmente traz o início do trabalho de parto. A placenta está envelhecendo, desenvolve seu recurso e a partir da semana 34 começa a perder gradualmente a eficácia da barreira de proteção e torna-se mais permeável..

O útero começa a ser suprido com sangue mais intensamente. Na semana 36, ​​ela atinge seu alongamento máximo. Se o nascimento ocorrer neste trimestre antes do tempo, tudo depende de que horas são e de quão bem o bebê é desenvolvido. Mas o período crítico para o nascimento prematuro, quando a taxa de sobrevivência é baixa, e a probabilidade de incapacidade é alta, já foi deixado para trás no segundo trimestre (de 22 para 27 semanas).

O envelhecimento da placenta tem um grande significado biológico - assim, o corpo e a natureza femininos estão tentando regular o crescimento do feto para que ele não se torne muito grande, porque ele ainda tem que passar pelo canal do parto. No terceiro trimestre, o bebê entra às 28 semanas com um peso médio de 1 quilograma. Mas já com 34 semanas pesa até 2,3 quilos e na semana 38 chega a 3,5 quilos.. Um processo ativo de acumulação de gordura subcutânea está em andamento. Agora, o tipo de dieta de uma mulher grávida é de grande importância

A formação do cérebro migalhas. Na semana 37, a mielinização das fibras nervosas da medula espinhal e do mesencéfalo está completamente completa. Mas o bebê é incapaz de movimentos arbitrários e conscientes até o nascimento, todos os seus movimentos são reflexos. E conscientemente procure algo com a mão ou vire a cabeça para o som, o bebê vai começar a aprender depois que ele nascer.

Os sentidos funcionam quase perfeitamente perfeitamente: imediatamente após o nascimento, o bebê começa a perceber muitas coisas novas para si mesmo - cheiros, sons, luz e paladar e temperatura do ambiente. Seu sistema digestivo está pronto para um novo tipo de alimento. O acúmulo de surfactante no tecido pulmonar continua, e o número de movimentos respiratórios dos pulmões é duplicado.

Dado que os processos mais intensivos neste trimestre ocorrem no cérebro de uma criança, o principal perigo é uma violação do seu trabalho.A hipóxia pode interferir com isso - fome de oxigênio, infecção intra-uterina, alta pressão materna e numerosos distúrbios metabólicos. Suprimento de sangue prejudicado para o cérebro de um bebê, a falta de oxigênio pode levar a consequências irreversíveis - distúrbios mentais graves, distúrbios do sistema nervoso central, morte do bebê ou natimorto.

Todas as medidas são agora destinadas a impedir tal estado. Se for descoberto que o feto está exposto a um impacto negativo e não pode mais compensar sua própria condição, então a decisão é tomada para estimular o parto ou realizar uma cesariana antecipadamente, porque a criança já é viável.

O perigo agora representa a possibilidade de lesões - uma mulher com uma barriga grande e um centro de gravidade alterado nem sempre enxerga para onde está indo, enquanto uma queda e um trauma abdominal contuso podem ocorrer.

Mas as constipações e gripes da minha mãe, assim como a medicação, não são tão perigosas para as migalhas como antes. É possível receber o tratamento necessário se houver necessidade

Para entender melhor como a criança se sente, no último terço do período de gestação, métodos como Doppler e CTG são usados. Ultrassonografia com Doppler - uma ótima maneira de garantir que a placenta esteja no lugar, nas características do fluxo sanguíneo entre a mãe e a placenta, a placenta e o feto.

A cardiotocografia é realizada a partir da 30ª semana na clínica pré-natal para todas as grávidase, de acordo com as indicações, quantas vezes forem necessárias, porque tal método de diagnóstico não tem efeitos prejudiciais. Dois sensores de meia hora no abdómen da mãe registam alterações no ritmo cardíaco do feto e na sua actividade locomotora.

A pré-eclâmpsia tardia é perigosa agora - piora significativamente o curso do trabalho de parto e o prognóstico para o bebê e a mãe. Portanto, como antes, uma mulher em cada visita ao médico deve ser examinada quanto a edema, pesada, a pressão arterial é medida com as duas mãos. Depois de 34 semanas gastas terceira triagem - ultra-som.

Na semana 38, o colo do útero é examinado para maturação e preparação para o parto.. Antes de dar à luz, uma mulher dá outra lista impressionante de testes, repetindo o que foi descrito acima, quando se registra.

Para controlar a condição do feto, muito deve ser feito não apenas pelos médicos, mas também pela própria mãe expectante. Para isso A partir da primeira semana do trimestre (28 semanas obstétricas) é introduzida uma contagem diária obrigatória de movimentos fetais. Não ignore isso..

Normalmente, um bebê em 12 horas deve ter pelo menos 10 episódios de atividade motora. A redução pode falar de hipóxia grave não compensada e aumento da hipóxia na fase inicial, quando o bebê ainda consegue compensar a falta de oxigênio.

Aqui estão algumas recomendações mais úteis em termos tardios.

• Esteja atento à sua condição, observe se há secreções, sensações, estudar o máximo de informações possível sobre a estrutura de seus órgãos reprodutivos, sobre os processos de preparação para o parto, sobre mudanças fisiológicas e lutas de treinamento, para não incomodar a si mesmo, parentes e médicos com queixas infundadas sobre processos completamente naturais.
• Participe de cursos para mulheres grávidas. Lá, eles vão te ensinar como respirar e endireitar-se corretamente, falar sobre os métodos de reduzir naturalmente a dor ao nascer sem medicamentos, dizer-lhe qual ginástica irá ajudá-lo a se preparar melhor para o parto. E lá eles vão mostrar como cuidar de um recém-nascido, como ajustar a lactação.
• Há mais tempo, porque no início do último trimestre, uma mulher sai de licença maternidade. Não gaste esse tempo no sofá com um prato de guloseimas favoritas, não reduza tanto quanto você é ativo - ande, faça exercícios, ande, faça yoga. Isso ajudará a preparar melhor os músculos para o parto e facilitará o parto mais fácil.
• Pré-selecione uma maternidade ou um centro perinatal (Esta oportunidade é agora dada pela certidão de nascimento, que é dada a todas as mulheres grávidas quando elas assinam a licença de maternidade em consulta). Ao escolher, avaliar o equipamento técnico do hospital, perguntar como a reanimação das crianças está equipada, quais especialistas da categoria de qualificação trabalham neste hospital, quais são as condições para permanecer nas enfermarias. Tendo decidido, assine o cartão de câmbio com o doutor principal ou a cabeça da instituição obstétrica escolhida.
• Preste atenção especial à prontidão psicológica para o parto - Medos e pânico aumentam as pinças musculares, e elas, por sua vez, aumentam a probabilidade de trabalho de parto prolongado, fraqueza das forças de trabalho, ruptura do colo do útero, canal de parto, ferimentos no nascimento de crianças. Todos os medos devem ser resolvidos com um psicólogo ou psicoterapeuta e eliminados antes do início do parto.
• Coma menos cálcio no final do terceiro trimestreporque o esqueleto do bebê já endureceu e os ossos cranianos precisam permanecer relativamente macios e móveis. Um mês antes do parto, reduza a quantidade de proteína animal, acrescente mais vegetais, peixe e peito de frango.
• Visite o médico uma vez por semana a partir da 36 ª semana de gravidez, não se esqueça de fazer um exame de urina toda vez - isso é muito importante agora.
• Recolha a bolsa e os documentos necessários para a hospitalização antecipadamente.. Deve estar visível e sempre pronto para ser enviado para o hospital.
• Tente não viajar nas últimas semanas de avião, não faça viagens longas. Pegue um telefone carregado e troque de cartão com você quando sair de casa - o parto pode começar a qualquer hora e em qualquer lugar.

O terceiro trimestre não está limitado à barra superior. O parto pode acontecer na semana 37 e na semana 42.

A prontidão para o parto do bebê e da mãe deve ser mútua. Quando isso acontece, o parto certamente começará. Se eles não começarem, então existem obstáculos que podem complicar significativamente o processo genérico, se for forçado a causá-lo.

Estimulação e preparação para o parto, se eles estão atrasados, devem ser tratados exclusivamente por trabalhadores médicos em um hospital. Tentativas em casa podem levar à tragédia. Segundo as estatísticas, cada terceira criança nasce na 38ª semana. Em 39-40 semanas - mais da metade de todas as crianças. Exatamente às 40 semanas - apenas 5% dos bebês e após 40 semanas - outros 15% das migalhas.

A principal coisa que uma mulher grávida nas últimas semanas deve lembrar é os sinais exatos do início do trabalho de parto:

• contrações rítmicas do útero apareceram, ele tende e relaxa em certos intervalos de tempo;
• as águas se foram.

O terceiro trimestre termina com um evento agradável e surpreendente que vai mudar toda a sua vida - o nascimento da criança muito esperada, amada e mais bonita do mundo, seu filho.