Ultrassonografia na 32ª semana de gestação: tamanho fetal e outras características
Um exame de ultra-som no terceiro trimestre da gravidez é realizado por certas razões médicas. Normalmente, tal estudo é atribuído a uma mulher grávida cujo feto tem certas patologias de desenvolvimento.
Objetivo do
A pesquisa neste período de gravidez muitas vezes coincide com o tempo da terceira triagem. Geralmente este exame é realizado em 30-32 semanas de desenvolvimento fetal.
Deve observar-se que a realização de um ultra-som neste momento da gravidez não pode mostrar-se a todas as mulheres.
Usando exames de ultra-som, os médicos podem determinar principais indicadores de desenvolvimento fetal. Este método permite uma fetometria integrada completa. Este estudo inclui alguns parâmetros diferentes.
32 semana obstétrica é o período em que o corpo do bebê está quase totalmente formado. Esta característica fisiológica permite determinar alguns indicadores diferentes.
Muitas vezes, os médicos prescrevem a passagem do ultra-som para determinar as táticas finais da obstetrícia. As mães que têm uma apresentação pélvica do feto neste momento também podem precisar re-conduzir um exame de ultra-som algumas semanas antes do parto.
O ultra-som em 31-32 semanas de gravidez também pode ser prescrito com gestações múltiplas. Especialmente, muitas vezes, essa situação ocorre quando um dos fetos revela defeitos de desenvolvimento intrauterino. Em casos clínicos difíceis, os médicos podem recorrer à nomeação de um exame de ultra-som em nível de especialista.
É claro que, durante o exame de ultrassom em andamento, você também pode determinar o sexo do futuro bebê. Isso geralmente é feito quando a gestante perdeu a triagem anterior. Na maioria dos casos, o sexo do feto é determinado no meio do segundo trimestre.
O ultra-som nesta fase da gravidez pode ser feito de diferentes maneiras. A ultrassonografia com Doppler é utilizada para determinar as patologias do fluxo sanguíneo. Usando este método, os especialistas em diagnósticos podem determinar várias patologias dos vasos sanguíneos placentários e uterinos que alimentam o feto.
A ultrassonografia com Doppler também é usada com sucesso. identificar defeitos cardíacos emergentes no feto.
Deve-se notar que as gestantes que, durante uma ultrassonografia nessa idade gestacional, os médicos encontraram algum desvio da norma, não devem imediatamente começar a entrar em pânico.
Uma conclusão do teste de ultra-som não é um diagnóstico. A interpretação do resultado deve ser realizada por um obstetra-ginecologista que observe uma gestante durante todo o período da gravidez.
Os principais parâmetros estudados
O terceiro trimestre é o estágio final do desenvolvimento intra-uterino do bebê. Para avaliar as patologias durante este período da gravidez, os médicos desenvolveram vários indicadores clínicos diferentes.
Para uma conclusão abrangente, é necessária uma comparação de todos os resultados obtidos.
Fetometria - pesquisa básica, que é ativamente conduzida durante este período. Este método permite avaliar os principais indicadores da anatomia fetal.Para fazer isso, durante o estudo, o ultra-som médico avalia vários parâmetros. Esses indicadores incluem o tamanho e a circunferência biparietal da cabeça fetal, bem como a circunferência abdominal.
Necessário tamanhos dos principais ossos tubulares. Para isso, seu comprimento é estimado. Ossos tubulares muito curtos podem ser um sinal de algumas doenças genéticas ou patologias emergentes do sistema musculoesquelético.
Durante o estudo, que é realizado nesta fase da gravidez, estima-se também que circunferência abdominal. Os médicos descobriram que esse indicador é freqüentemente associado à circunferência da cabeça. Se a barriga do bebê é muito grande em diâmetro, então isso pode ser uma manifestação de uma patologia muito perigosa - ascite. É caracterizada pelo acúmulo de uma quantidade excessiva de líquido na cavidade abdominal de uma criança.
Nesta fase da gravidez pode ser determinada e peso estimado do bebê. Um experiente especialista em ultra-som determinará quanto o feto pesa até dezenas de gramas. Fruta muito grande é, via de regra, uma indicação para uma cesariana, especialmente se a pélvis da mãe for muito estreita. O baixo peso geralmente ocorre em um ou ambos os bebês com gestações múltiplas.
Avaliação do desempenho de todos os sistemas vitais do feto - Um passo muito importante na condução do ultra-som. Neste momento, o médico já está bem definido pulsação fetal. O excesso ou diminuição deste indicador abaixo dos valores normais indica a formação de patologias no trabalho do sistema cardiovascular. Tais manifestações são especialmente perigosas se a mãe tem um histórico de doença cardíaca.
A detecção de defeitos cardíacos é necessária. Técnicas modernas permitem detectar esses defeitos com bastante eficácia. As patologias de desenvolvimento de válvulas de coração e o aparecimento de fluxos sanguíneos patológicos (regurgitação) neles podem tornar-se uma indicação da correção cirúrgica imediatamente depois do nascimento de uma criança.
Com a ajuda de ultra-som nesta fase da gravidez também pode ser identificado várias anormalidades no desenvolvimento dos rins e do trato urinário no feto. Profissionais qualificados também podem identificar e emergir patologia da pelve e da bexiga. Juntamente com o estudo do sistema urinário, o médico avalia necessariamente o trabalho do trato gastrointestinal e do sistema respiratório no feto.
O exame da coluna em um bebê é realizado apenas na presença de suspeitas de doenças genéticas ou cromossômicas. Para isso, um médico de ultra-som examina uma seção linear da coluna vertebral. Processos espinhosos também são estudados. Se, durante o estudo, um especialista em ultrassonografia revelasse algum defeito significativo e tivesse suspeitas sobre a presença de sinais de doenças cromossômicas, ele enviaria a futura mamãe para uma consulta à genética.
A placenta, ou "cadeirinha de bebê", é um órgão muito importante durante a gravidez. Através dele, o bebê recebe todos os nutrientes necessários, assim como o oxigênio. Isto é devido a um único sistema de fluxo sanguíneo uteroplacentário com a mãe.
A avaliação da espessura da placenta, bem como o tom e a estrutura dos vasos sanguíneos, são necessariamente realizados no estudo durante este período da gravidez.
Durante qualquer exame de ultra-som, o médico necessariamente avaliará e os principais parâmetros dos órgãos genitais internos da futura mãe. Isso é necessário para a detecção oportuna de patologias que podem levar à interrupção da gravidez e dificuldades durante o parto.
Para isso, a superfície interna do útero é examinada, e o tamanho de seus anexos e ovários é determinado. Durante o ultra-som, você pode identificar tumores e cistos. Se estas patologias em uma mulher grávida se identificaram antes mesmo do começo da gravidez, então em tal situação, a dinâmica do seu crescimento necessariamente se avalia. Em caso de curso desfavorável de miomas ou cistos, pode ser necessária uma seleção cuidadosa das táticas obstétricas necessárias.
As normas dos parâmetros estudados
Os médicos normais consideram a apresentação da dor de cabeça. Bebês muito ativos podem mudar sua posição no útero várias vezes. Normalmente, no final do terceiro trimestre, a apresentação já está se tornando permanente. Em algumas situações, os médicos podem prescrever e re-administrar o ultra-som em 2-3 semanas.
A localização da placenta na parede do fundo é a mais ideal. Os médicos também determinam o quão alto este órgão é do orifício interno do útero. Se a placenta está ligada a ela muito baixa, então isso pode ser devido ao seu incremento ou levar a várias patologias.
Durante o estudo também exigiu colo do útero estimado. Normalmente, este indicador deve ter mais de 30 mm. O encurtamento do colo do útero é um sintoma extremamente desfavorável de insuficiência ístmico-cervical. Nesse caso, sutura adicional é necessária para eliminar essa patologia.
É muito importante durante o tempo de tal estudo avaliar e tônus do útero. A hipertensão pode levar ao parto prematuro. Esta condição também contribui para a formação de insuficiência placentária.
O índice de líquido amniótico é um indicador muito importante, que também é estimado durante este período da gravidez. Muito do seu acúmulo é uma manifestação de polidrâmnio. Normalmente, este valor é de 140-269 mm. Um decréscimo significativo neste indicador indica a manifestação de pouca água.
Tamanho fetal
Para a conveniência de avaliar o desenvolvimento intra-uterino do feto nesta fase da gravidez, os médicos usam uma tabela especial, que apresenta todos os valores normais dos principais parâmetros estudados:
Critério avaliado | Norma |
Tamanho da cabeça biparietal | 77-91 |
Tamanho da nuca frontal | 97-116 |
Circunferência abdominal | 26,6-32,5 |
Circunferência da cabeça | 29-33,3 |
Comprimento do úmero | 53-62 |
Comprimento do Fêmur | 56-66 |
Comprimento do antebraço | 45-53 |
Peso | 1790-1890 |
Crescimento | 42,5-43,6 |
Decodificando resultados
As gestantes devem lembrar que o obstetra-ginecologista realiza a interpretação dos valores obtidos, e não o especialista em ultrassonografia. Uma conclusão do exame de ultrassonografia ainda não é um diagnóstico. Para confirmar ou excluir a patologia do feto, uma comparação dos achados ultrassonográficos com as análises bioquímicas, realizadas durante diferentes períodos da gestação, também é necessária.
Taquicardia - um sintoma desfavorável que pode indicar hipóxia fetal. O desenvolvimento dessa condição pode levar ao emaranhamento do pescoço do bebê pelo cordão umbilical. Palpitações cardíacas também são encontradas em alguns defeitos cardíacos.
A bradicardia detectada nesse período no feto pode ser resultado de um atraso no desenvolvimento intra-uterino. Este sintoma também aparece na presença de certas anormalidades cardiovasculares. Abaixar o batimento cardíaco de um feto abaixo de 130 batimentos por minuto requer um diagnóstico cuidadoso obrigatório. identificar várias valvopatias.
Nesta fase da gravidez, a maturidade placentária é geralmente do primeiro grau. Nos estágios iniciais, é zero. Com a passagem da gravidez, a maturidade da placenta aumenta. Se a placenta não "amadurece" para o parto, então isso já é uma condição patológica.
O estudo da espessura da placenta também é necessariamente realizado. A menor espessura deste órgão é encontrada com o possível desenvolvimento de insuficiência placentária. Placenta muito gorda pode indicar o desenvolvimento de edema ou inflamação. Várias infecções virais e bacterianas levam ao desenvolvimento de tais alterações patológicas.