Por quanto tempo uma gravidez pode ser determinada por ultra-som?
As suspeitas sobre uma possível "situação interessante" podem aparecer em uma mulher muito antes de a próxima menstruação se atrasar. Tiras de teste modernas podem determinar o conteúdo do hormônio HCG específico na urina já no primeiro dia do atraso, e alguns até vários dias antes dele. Seja qual for o resultado do teste, uma mulher quer ter certeza de que ela está grávida o mais rápido possível. Sobre quando o bebê pode ser visto pela primeira vez no ultra-som será discutido neste artigo.
Termos Mínimos de Determinação
Após a concepção, no futuro, a mãe inicia processos intensivos, os quais ela na maioria das vezes não percebe. Logo no primeiro dia, o óvulo fertilizado se divide e progride ao longo da trompa de Falópio, onde ocorreu a concepção, na cavidade uterina. A viagem dura cerca de quatro dias. No útero, não é mais um conjunto de células individuais que está sendo abaixado, mas um blastócito - uma formação na forma de uma esfera. Está embutido na casca do útero. Esta é uma implantação. Isso acontece 6 a 7 dias após a fertilização e, às vezes, a mulher sente-se implantada devido a sensações leves de puxão no abdômen inferior.
O sintoma mais precoce da gravidez é, às vezes, o chamado sangramento do implante - algumas gotas de sangramento ou secreções sangüíneas no momento da introdução dos blastócitos no endométrio. Isso não significa que é hora de correr para o teste ou se registrar para um ultra-som.
Tiras de teste reagem à formação do chamado hormônio da gravidez - hCG, e está apenas começando, o nível de hormônio está abaixo do nível de controle de sensibilidade das tiras de teste. E no ultra-som blastócito não pode ser visto - seu tamanho é de apenas 0,2 mm.
Ainda não há placenta, a nutrição para o embrião é “suprida” pelo revestimento uterino. Mas desde o primeiro dia após o apego, o miolo começa a produzir hCG, esse hormônio dá ao corpo feminino inteiro uma enorme equipe de "mobilização". A reestruturação de todos os sistemas do corpo feminino começa a criar as condições mais confortáveis para o crescimento futuro da criança.
Em duas semanas após a concepção, a criança cresce até 1 mm, a menstruação começa e, durante esse período, a gravidez já pode ser determinada com alta probabilidade pelo nível de hCG no sangue (se a mulher fizer um exame de sangue de uma veia), as tiras de teste começam a "descascar". No entanto, no ultra-som, a mulher ainda não está feliz com nada, a gravidez ainda não é visível.
Em 3 semanas após a concepção (esta é a quinta semana obstétrica, que é medida a partir do primeiro dia da última menstruação), o tamanho do bebê chega a 4 mm. Ele colocou o tubo neural e começa a formação da placenta. O embrião assume uma aparência oval - um ovo fertilizado aparece. A formação do cérebro e da medula espinhal começa exatamente às 3 semanas após a concepção, e o coração começa a bater no embrião.
É uma semana após o início do atraso (isto corresponde aproximadamente ao 21º dia do desenvolvimento do embrião ou as 5 semanas obstétricas completas) que o embrião pode ser visto pela primeira vez utilizando o diagnóstico por ultra-sons.É verdade que essa possibilidade depende de muitos fatores.
- Uma mulher não deve ter pólipos e doenças do revestimento uterino. Se houver tais patologias, o doutor pode confundir o ovo com um fragmento de um pólipo, e não será possível confirmar a gravidez.
- O scanner deve ter uma boa resolução, é possível determinar a gravidez em um período mínimo, apenas com bom equipamento moderno e, naturalmente, com a ajuda de um médico experiente e qualificado.
Indicações para exame
Se não há períodos, o teste é "listrado" ou não mostra uma situação interessante, em seguida, 10 dias após o início do atraso, em qualquer caso, você deve entrar em contato com a clínica pré-natal. Um pequeno aumento no útero por um obstetra-ginecologista neste momento pode ser determinado manualmente quando examinado por uma mulher.
O exame ultrassonográfico após 10 dias a partir do dia do atraso fornece indicadores suficientemente precisos da presença, ausência e características do embrião. Isso não significa que todas as mulheres grávidas, sem exceção, em condições tão precoces, andem pelas salas de diagnóstico de ultra-som e façam um ultrassom, o quanto quiserem. O efeito do ultrassom no embrião não é considerado prejudicial, mas é impossível chamá-lo de útil, não é bem compreendido.
Há certas indicações, segundo as quais o médico recomendará uma mulher a ser submetida a um procedimento de ultra-som em um período tão curto:
- O atraso é acompanhado por sensações desagradáveis e dolorosas, há secreções que não são menstruais;
- Anteriormente, as mulheres tinham gravidez ectópica, abortos precoces;
- Se houver um atraso, o teste mostra um resultado positivo, e o tamanho do útero e as características do órgão durante a palpação não informam o obstetra sobre a ocorrência da gravidez;
- Se mais cedo a mulher teve uma cirurgia no útero, incluindo cesariana;
- Se uma mulher não se lembra da data da última menstruação.
O diagnóstico com um aparelho de ultrassonografia nesses casos permitirá estabelecer se a implantação ocorreu no útero, se a mulher desenvolve uma gravidez tubária (ectópica) e também permite estabelecer se há um descolamento do óvulo se ocorrer uma descarga anormal. Está nos estágios iniciais para estabelecer idade gestacional pode ser preciso para o diaporque no período embrionário todos os embriões crescem aproximadamente na mesma taxa.
Para as mulheres que foram submetidas a cirurgia no útero, um ultra-som ajudará a descobrir a condição da cicatriz pós-operatória, se o óvulo fertilizado foi fixado na área da cicatriz. Se uma mulher não tem preocupações e história complicada, também há uma necessidade urgente de ultrassonografia e, pela primeira vez, a gestante poderá olhar para o bebê entre 11 e 13 semanas, quando o médico encaminhará você para a primeira triagem pré-natal.
Como está o ultrassom?
Dois tipos de exames de ultrassonografia são usados para determinar a gravidez - tranvaginal e transabdominal. No primeiro caso, o médico examina o útero e seu conteúdo com um sensor vaginal. No segundo caso, a inspeção é realizada pelo sensor através da parede abdominal. A maioria dos médicos prefere o primeiro método quando se trata de gravidez precoce. Através da vagina é muito mais fácil ver o embrião e sua estrutura.
O exame ultra-sonográfico dos órgãos pélvicos pelo método abdominal é recomendado com a bexiga cheia, transvaginal - com um vazio, e é melhor ter certeza de que o intestino não está inflado com gases. Para fazer isso, algumas horas antes de ir ao médico para a mulher, é aconselhável tomar "Espumizan"Ou"Smektu».
Deve observar-se que o caminho transvaginal da gravidez pode ver-se antes do que transabdominal, durante vários dias. Assim, um sensor vaginal e um bom especialista podem dizer a uma mulher sobre sua “posição interessante” entre 5 a 6 dias a partir do dia do atraso, e a varredura através do abdômen pode não mostrar gravidez e 8-10 dias. O procedimento é indolor, não é perigoso para mulheres e crianças, não dura mais do que 5-7 minutos.
Interpretação do primeiro ultrassom
No primeiro estudo ultra-sonográfico sobre a definição de gravidez, o diagnosticador será capaz de detectar uma formação ecóica. Este é o ovo fertilizado. Seu tamanho indicará a duração exata da gravidez.Além disso, o médico irá determinar o tamanho do saco vitelino, a posição do óvulo, a espessura do endométrio, eliminar os processos inflamatórios, bem como a presença de cistos, pólipos e outras formações indesejáveis. Os tamanhos do óvulo e a tabela de tempo são apresentados abaixo.
Termo obstétrico (a partir da data do último mês) | O diâmetro do ovo (em mm) | KTR (distância do cóccix à coroa), mm | BPR (tamanho bipartial), mm | O diâmetro do saco vitelino, mm |
5 semanas | 18 | 2 | Não determinado | Não determinado |
6 semanas | 22 | 5 | Não determinado | 3 |
7 semanas | 24 | 9 | Não determinado | 4 |
8 semanas | 30 | 16 | 6 | 4,5 |
9 semanas | 33 | 23 | 8,5 | 5 |
10 semanas | 39 | 31 | 11 | 5,1 |
Os erros são possíveis?
O método de diagnóstico ultrassonográfico é considerado um dos mais acurados para determinar a gravidez precoce, no entanto, não se deve supor que sua precisão seja de 100%. Em ginecologia, a precisão deste estudo é estimada em cerca de 90%. No início da gravidez, a precisão diminui para 75%.. Um médico é principalmente uma pessoa, não uma máquina com um programa embutido nela. Ele tem o direito de cometer erros, especialmente se a mulher tiver problemas com a saúde do sistema reprodutivo. Assim, o médico pode confundir miomas uterinos com a gravidez nos períodos iniciais, se uma mulher não tiver sido diagnosticada com miomas antes, e ela só descobriu sobre a sua presença na ultra-sonografia. Um cisto ou pólipo pode ser confundido com o óvulo, já que o cisto também é uma formação ecogênica.
Se a mulher teve ovulação tardia, então a gravidez uma semana após o atraso pode não ser detectada pelo especialista em ultra-som, uma vez que o óvulo fertilizado mais tarde desceu ao útero e ainda não foi visualizado. Naturalmente, o doutor escreverá na conclusão que nenhum sinal da gravidez se encontrou, mas depois de 7-10 dias em um reexame será capaz de determinar tanto o ovo fertilizado como a sua estrutura. Apenas tamanhos ajudarão a entender que a ovulação foi realmente tarde.
Perguntas comuns
Na internet, mulheres grávidas inexperientes e aquelas que ainda sonham com uma “situação interessante” fazem muitas perguntas sobre o diagnóstico precoce. Nas situações mais comuns é falar com mais detalhes.
Teste de gravidez deu um resultado positivo, e ultra-som - não
Pode haver várias razões para isso. Em primeiro lugar, não devemos excluir que o teste tenha se mostrado defeituoso, acontece com muita frequência, especialmente se estamos falando de tiras de teste baratas que são vendidas em quase todas as esquinas. No desejo de ver as duas listras acarinhadas, algumas senhoras vão longe demais, começando a procurar pelas listras fantasmas nas tiras de massa. Se o fizerem, eles automaticamente começarão a considerar seu teste positivo, embora na realidade não haja gravidez.
Se o teste ainda não foi enganado, então a razão para a conclusão negativa do médico de diagnóstico por ultra-som pode ser que a mulher voltou-se para o médico cedo demais e o óvulo fertilizado ainda não estava visível. O dispositivo em si pode estar desatualizado, com baixa sensibilidade e baixa resolução. A razão para a ausência de sinais de gravidez na ultrassonografia pode ser a ovulação tardia, a presença de um processo inflamatório no útero e, é claro, qualificações insuficientes do médico.
Teste de gravidez deu um resultado negativo, e ultra-som - positivo
As razões para essa situação também podem ser suficientes. Em primeiro lugar, a própria mulher poderia ter realizado o teste em casa com um erro, o teste pode estar com defeito ou ter expirado, e também é possível que ela tenha sido realizada muito cedo quando o nível do hormônio hCG na urina ainda era insuficiente para que o teste respondesse brilhantemente. segunda faixa.
O diagnóstico de ultrassonografia neste caso raramente é prematuro, uma vez que uma mulher após um teste domiciliar negativo não tem pressa em consultar um médico, aguardando pacientemente o início dos períodos de atraso. Depois de um ano e meio a duas semanas de atrasoquando a senhora ainda vai ao médico, a gravidez no ultrassom é claramente visível. Portanto, os resultados do ultrassom devem ser considerados mais confiáveis do que os resultados de um teste caseiro. Em caso de dúvida, você pode doar sangue para o hCG para obter dados ainda mais precisos.
Como calcular a gravidez por ultra-som?
Para fazer isso, você pode usar a tabela acima. Se um termo mais detalhado for necessário, uma tabela de correspondência de termos é usada com uma precisão de um dia para o diâmetro interno médio do óvulo (SVD). A tabela dos termos da gravidez de acordo com o SVD é dada abaixo.
O valor do diâmetro interno médio do óvulo | Idade gestacional | Flutuações permitidas |
6 mm | 5 semanas +3 dias | 3 semanas +6 dia - 6 semanas +6 dia |
7 mm | 5 semanas + 3 dias | 4 semanas - 7 semanas |
8 mm | 5 semanas + 4 dias | 4 semanas + 1 dia - 7 semanas + 1 dia |
9 mm | 5 semanas + 5 dias | 4 semanas +2 dias - 7 semanas +1 dia |
10 mm | 5 semanas +6 dia | 4 semanas +3 dias - 7 semanas +2 dias |
11 mm | 6 semanas | 4 semanas + 3 dias - 7 semanas + 3 dias |
12 mm | 6 semanas + 1 dia | 4 semanas + 4 dias - 7 semanas + 4 dias |
13 mm | 6 semanas + 2 dias | 4 semanas + 5 dias - 7 semanas +5 dias |
14 mm | 6 semanas + 3 dias | 4 semanas + 6 dias - 7 semanas +6 dia |
15 mm | 6 semanas + 4 dias | 5 semanas - 8 semanas |
16 mm | 6 semanas + 5 dias | 5 semanas + 1 dia - 8 semanas + 1 dia |
17 mm | 6 semanas + 5 dias | 5 semanas 2 dias - 8 semanas + 2 dias |
18 mm | 6 semanas + 6 dias | 5 semanas + 3 dias - 8 semanas + 3 dias |
19 mm | 7 semanas | 5 semanas + 4 dias - 8 semanas + 4 dias |
20 mm | 7 semanas + 1 dia | 5 semanas + 5 dias - 8 semanas + 5 dias |
21 mm | 7 semanas + 2 dias | 5 semanas + 6 dias - 8 semanas + 6 dias |
22 mm | 7 semanas + 3 dias | 6 semanas - 9 semanas |
23 mm | 7 semanas + 4 dias | 6 semanas - 9 semanas |
24 mm | 7 semanas + 5 dias | 6 semanas + 1 dia - 9 semanas + 1 dia |
25 mm | 7 semanas + 6 dias | 6 semanas + 2 dias - 9 semanas + 2 dias |
26 mm | 7 semanas + 6 dias | 6 semanas + 3 dias - 9 semanas + 3 dias |
27 mm | 8 semanas | 6 semanas + 4 dias - 9 semanas + 4 dias |
28 mm | 8 semanas + 1 dia | 6 semanas +5 dias - 9 semanas +5 dias |
29 mm | 8 semanas + 2 dias | 6 semanas + 6 dias - 9 semanas + 6 dias |
30 mm | 8 semanas + 3 dias | 6 semanas + 6 dias - 9 semanas + 6 dias |
31 mm | 8 semanas + 4 dias | 7 semanas - 10 semanas |
32 mm | 8 semanas + 4 dias | 7 semanas + 1 dia - 10 semanas + 1 dia |
33 mm | 8 semanas + 5 dias | 7 semanas + 2 dias - 10 semanas + 2 dias |
34 mm | 8 semanas + 6 dias | 7 semanas + 3 dias - 10 semanas + 3 dias |
35 mm | 9 semanas | 7 semanas + 4 dias - 10 semanas + 4 dias |
E se uma semana for mais obstétrica?
Isso pode indicar a ovulação tardia, bem como o fato de que existem pré-requisitos para que a fruta seja grande o suficiente, embora primeiro trimestre não considerado diagnóstico importante na previsão do peso estimado do feto. Uma mulher em tal situação deve ser alertada pelo fato de que o teste caseiro, se foi feito, mostrou gravidez com atraso de uma semana, uma vez que os testes começam a indicar duas tiras algumas semanas após a concepção. Se a ovulação foi tardia, tanto o implante quanto a produção de hormônios também se atrasaram.
Para informações sobre como determinar a gravidez precoce, veja o vídeo a seguir.