Triagem ultrassonográfica do primeiro trimestre: termos e normas

Durante o primeiro trimestre do desenvolvimento fetal, muitos processos únicos ocorrem. Durante esse período, o bebê desenvolve todos os sistemas de órgãos internos. A fim de diagnosticar oportunamente várias patologias em um período tão importante, a triagem ultrassonográfica é utilizada.

A introdução de pesquisas de triagem em nosso país aconteceu muito recentemente. Isso foi facilitado pela alta mortalidade materna e infantil. Para reduzir essas estatísticas, especialistas do Ministério da Saúde desenvolveram recomendações especiais. Eles fornecem para ultra-som várias vezes durante todo o período da gravidez.

Toda mãe futura certamente estará interessada na questão do que é a triagem. Na tradução literal, este termo significa "Peneirar". Durante a triagem, todas as mulheres grávidas são detectadas. com o curso patológico da gravidez. Futuras mães, que foram identificadas quaisquer violações devem ser acompanhadas de perto pelos médicos.

Durante este tipo de estudo, os médicos definem as várias patologias de desenvolvimento de um bebê em desenvolvimento no útero e as doenças associadas dos órgãos genitais internos da mãe. Isso é feito em um estudo.

Se no momento da pesquisa forem identificados desvios, a futura mãe receberá recomendações. não deixe de visitar o segundo e o terceiro exibições.

Com a ajuda de tal pesquisa, também é possível determinar o sexo do bebê futuro - isso pode ser feito, por regra, às 11-12 semanas de gravidez. Especialistas experientes em ultrassom podem ver o sexo da criança antes, mas freqüentemente cometem erros.

O desenvolvimento intra-uterino de um bebê é submetido a uma série de etapas sucessivas. Até o final do primeiro trimestre, quando a primeira formação de seus órgãos genitais ocorre, e é necessário realizar um estudo para determinar o sexo.

O ultra-som realizado durante este período da gravidez também permite calcular a data de entrega com mais precisão. Geralmente este indicador é calculado em semanas obstétricas. Nesse caso, existe uma diferença definitiva entre os termos gestacional e obstétrico. A fim de eliminar a confusão, os especialistas recomendam o uso do termo idade gestacional "obstétrica".

O primeiro trimestre não é o melhor momento para excluir todas as doenças genéticas e cromossômicas no feto. No entanto, vale a pena notar que durante este período Alguns sinais dessas patologias podem ser identificados. Para isso, médicos e cientistas desenvolveram toda uma gama de diferentes critérios de ultrassom que são usados ​​para chegar a uma conclusão. Eles ajudam os médicos a suspeitar prontamente da presença dos primeiros sinais de anormalidades genéticas no bebê.

Usando o ultrassom de triagem, também é possível detectar fluxo sangüíneo uteroplacentário prejudicado. Este método permitirá determinar as contrações patológicas ou outras anormalidades dos vasos sanguíneos que alimentam o feto. Se necessário, um método auxiliar chamado dopplerografia pode ser usado. Ele permite que você determine as várias patologias do fluxo sanguíneo com mais precisão. Durante a primeira triagem de ultra-som, os especialistas também podem identificar patologias bastante perigosas.

Para identificar patologias emergentes nesta fase da gravidez, às vezes é necessário um ultra-som de nível de especialista.

Um estudo de rastreamento é um teste clínico necessário para identificar condições perigosas o que pode levar à ameaça de aborto. Especialistas com a ajuda de sensores ultrassônicos especiais procuram e identificam várias patologias que contribuem para o desenvolvimento da hipóxia fetal. Essa condição é claramente visível ao usar dispositivos de alta resolução.

Os médicos recomendam que a triagem seja garantida a todas as mães grávidas, sem exceção. O segundo estudo de rastreio por ultra-sons é também realizado, regra geral, a todas as grávidas. A terceira triagem é geralmente prescrita para certas condições médicas nos casos em que é realmente necessária.

São permitidas situações clínicas onde o rastreamento pode ser atrasado por 1 a 2 semanas. No entanto, o desvio de horário para a triagem de ultra-som deve ser concordou com o obstetra-ginecologista.

O ginecologista-obstetra que monitora a futura mamãe durante todo o desenvolvimento de sua gravidez dá uma direção para a triagem. Este formulário médico indica os dados pessoais da gestante, a duração esperada da gravidez, e também faz várias anotações sobre seu estado de saúde. Nesta direção também indica a data e hora do ultra-som.

Você também pode estudar em uma clínica particular. Para isso, um encaminhamento de um médico geralmente não é necessário. Futura mãe pode se inscrever para tal estudo por conta própria.

Os preços para o ultra-som de rastreamento em clínicas particulares variam. O custo médio de tal estudo é 2000-4000 rublos. Se o exame for realizado no equipamento de especialista ou em um especialista mais qualificado, este procedimento de diagnóstico custará um pouco mais. Nas grandes cidades, o custo do primeiro exame ultrassonográfico às vezes chega a 8.000 rublos ou mais.

Para obter resultados confiáveis ​​e precisos do estudo, a futura mãe deve ser cuidadosamente preparada para a triagem. Normalmente, todas as recomendações são dadas à mulher na próxima admissão por seu obstetra-ginecologista.

O treinamento básico nos estágios iniciais de todas as mulheres grávidas, como regra, é o mesmo para todos. No entanto, pode haver pequenas diferenças. Geralmente eles estão associados ao preenchimento da bexiga. A maioria das mulheres não deve usar muito líquido diretamente antes do procedimento diagnóstico. Especialmente se o exame for conduzido pelo método transvaginal.

No entanto, existem algumas exceções. Nestes casos, os médicos recomendam algumas horas antes do ultra-som Beba cerca de 0,5 litros de líquido. A bexiga cheia de água empurra o útero para frente, tornando-o mais acessível para visualização. Este treinamento especial não é necessário para todas as mulheres. Se ela ainda é necessária, o médico irá avisar a futura mãe sobre isso.

Nos estágios iniciais da gravidez, a preparação substancial não é necessária. Normalmente, para obter resultados de pesquisa precisos, os médicos recomendam que as mães grávidas sigam uma dieta especial. Em tais nutrição todas as gorduras e frituras são limitadas.

Para futuras múmias que sofrem de diabetes, especialmente com fluxo descontrolado, tais recomendações não podem ser implementadas. Ignorar o próximo café da manhã pode levar a uma diminuição crítica nos níveis de açúcar no sangue, o que é altamente indesejável tanto para a mamãe quanto para o bebê.

Os intestinos cheios de gases não permitirão que o especialista em ultra-som realize um estudo completo. Neste caso, a frase sobre ekonegativnosti estará presente no relatório de ultra-som que a mulher receberá após o exame.

Não consuma muitos produtos de proteína por 2-3 dias antes da triagem. Tal alimento, especialmente em grandes quantidades, também contribui para o inchaço. É melhor que a comida estivesse tão fácil quanto possível, mas rica em calorias e nutritiva. Para este pássaro magro perfeito ou peixe branco com enfeite de cereais.

A fim de minimizar o risco de resultados de pesquisa imprecisos, deve limitar a implementação de qualquer atividade física. Mamães expectantes devem substituí-los com o ar fresco anda em um ritmo moderado. Eles beneficiarão não apenas o corpo feminino, mas também o bebê que está em seu ventre.

Qualquer estresse emocional também contribui para a violação dos processos metabólicos no corpo de uma mulher grávida. Especialistas há muito tempo revelam um fato interessante: mulheres grávidas que são suspeitas e preocupadas com insignificâncias durante a ultrassonografia o bebê pode se afastar do sensor ou começar a se movimentar ativamente. A fim de explorar plenamente o feto, os médicos recomendam fortemente que as mulheres grávidas não fiquem nervosas e não se preocupem.

Se a futura mãe continuar a fumar enquanto carrega o bebê, na véspera do estudo, você deve limitar significativamente o número de cigarros fumados. Os médicos determinaram que a nicotina e o alcatrão contidos no tabaco causam um estado hipóxico no feto. Além disso, esses produtos químicos levam a um fluxo sangüíneo uteroplacentário prejudicado, que será revelado no ultrassom.

Testes de triagem são realizados por especialistas em ultra-som. Eles têm treinamento especial nesta seção da medicina. É melhor que a primeira triagem seja realizada por um médico qualificado e experiente, com experiência suficiente na condução de tais estudos.

Isso reduzirá um pouco o risco de possíveis erros e a conclusão incorreta após a pesquisa. Se, após o exame de ultrassonografia, o obstetra-ginecologista tiver alguma dúvida sobre a falta de confiabilidade dos resultados, então ele pode enviar a futura mamãe para re-estudar já para outro especialista.

Existem certas situações em que um estudo de triagem não é realizado em uma clínica pré-natal comum. Futuras mães com comorbidades graves dos órgãos internos ou patologias de gestação podem ser encaminhadas ao centro perinatal para exame. Os especialistas desta instituição médica poderão identificar com mais precisão e precisão todas as patologias “ocultas” ou anomalias emergentes do desenvolvimento intra-uterino de bebês.

Atualmente, o estudo pode ser conduzido por vários métodos.Nos estágios iniciais na maioria dos casos usados transvaginal. A técnica deste procedimento envolve o uso de um transdutor de ultra-som especial inserido na vagina. Medo deste tipo de exame não vale a pena. Com a técnica correta de execução, não dará dor e desconforto à mulher.

O método transvaginal permite identificar várias patologias na mãe e no feto com bastante eficácia e precisão. Para este procedimento diagnóstico, há uma série de contra-indicações, não é adequado para mulheres com exacerbação de colpite ou vaginite. Nestas situações é melhor recorrer a um método alternativo - transabdominal.

Neste caso, um sensor ultra-sônico é usado, com o qual o médico dirige uma barriga "grávida". Este método também é uma excelente maneira de diagnosticar vários defeitos de crescimento intrauterino. A maioria das gestantes prefere este método de ultra-som. Por via de regra, um estudo de rastreio desta forma também é realizado se durante o procedimento diagnóstico, o cônjuge do paciente está presente.

Para fotos de alta qualidade, use um gel de diagnóstico. É transparente e ligeiramente pegajoso ao toque. O gel é aplicado na área da futura barriga da mãe, pouco antes do procedimento.

Esta substância ajuda as ondas de ultra-som para melhor refletir e penetrar bem no ambiente interno do corpo. A composição química do gel é completamente hipoalergênica e não pode causar manifestações alérgicas.

Se o estudo for realizado na clínica das mulheres, a partir da futura casa da mãe deve pegar uma toalha. Será necessário para colocá-lo em um sofá especial no qual o estudo será conduzido.

Normalmente, uma ultra-sonografia é realizada na parte de trás. Somente com certas patologias do útero em uma mulher, um especialista em pesquisa pode pedir a ela que ative seu lado esquerdo ou direito. Após o procedimento, você pode precisar de guardanapos de papel. Eles são necessários para remover resíduos de gel do abdômen.

Se o estudo for conduzido em uma clínica particular, você não precisa levar nada com você. Todos os itens necessários já estão incluídos no custo do procedimento e serão fornecidos. Um médico realizando uma ultra-sonografia pode pedir registros médicos. Para isso, a futura mãe não deve esquecer de levar seu cartão com você.

Após o estudo, o médico que conduziu o exame de triagem definitivamente dará sua opinião. Só mostrará as mudanças que o médico viu durante o estudo. Também na conclusão deve ser indicado o tamanho de todos os parâmetros estudados, que podem ser determinados nesta fase da gravidez.

As gestantes devem lembrar que tal conclusão não é considerada um diagnóstico.. Requer tratamento obrigatório de um obstetra-ginecologista. A descriptografia só pode ser realizada por um médico que esteja observando a futura mamãe e realizando um exame clínico. É ele quem determina a presença de patologias e diagnósticos.

Em alguns casos, após o estudo, o médico pode encaminhar a mulher para um exame adicional de acompanhamento. Normalmente, nessa situação, algumas análises bioquímicas são realizadas. Você também pode precisar consultar um terapeuta ou um especialista "estreito".

Para avaliar o desenvolvimento intra-uterino do feto neste momento, os médicos usam indicadores especiais de ultra-som. Eles foram desenvolvidos por cientistas levando em conta as características da fisiologia e anatomia do feto. O uso desses indicadores ajuda os profissionais a suspeitarem oportunamente de patologias genéticas e cromossômicas, e também para identificar anormalidades do desenvolvimento do bebê nos estágios iniciais:

• Tamanho Kopchik-parietal (KTR) - Este é um indicador básico que é usado na pesquisa pré-natal do primeiro trimestre.Muitos especialistas preferem usar tabelas especiais nas quais os valores normais deste indicador são inseridos. Com o crescimento do bebê, esse parâmetro aumenta. Isso indica um curso normal da gravidez e o desenvolvimento intra-uterino ideal do feto.

• Pulsação - outro indicador estimado. Isso mostra o quão bem o músculo cardíaco fetal está se contraindo. O miocárdio do bebê começa a trabalhar a partir da 6ª semana do seu desenvolvimento intra-uterino. Isso contribui para o fato de que o médico que está conduzindo o estudo pode calcular facilmente o número de batimentos cardíacos por minuto. Normalmente, este indicador na 9ª semana de desenvolvimento intra-uterino já é 130-140 por minuto. Quaisquer desvios dos valores normais podem indicar problemas no corpo das crianças. Nesse caso, diagnósticos adicionais podem ser necessários. A pulsação é um indicador muito importante que deve ser avaliado.

• Espessura do espaço da gola - Também ultra-som muito importante - um critério para determinar vários defeitos grosseiros de desenvolvimento. Este indicador é usado para prever o risco de vários indicadores genéticos. Na semana 11 do desenvolvimento fetal, este critério de ultrassom torna-se igual a 0,8-2,4. Uma semana depois, seus valores mudam para 0,7 a 2,7.
• No momento do estudo, os médicos podem identificar uma condição bastante perigosa chamada hypertonus. Isso pode levar a aborto espontâneo ou ameaça de aborto espontâneo. Nessa situação, um obstetra-ginecologista encaminhará a futura mãe para a internação. Para normalizar o tom do útero, é necessária terapia complexa e a normalização do regime diurno.