Por que precisamos de triagem no primeiro trimestre, quando é conduzido e o que mostra?

As primeiras semanas de gravidez são um momento muito importante para a futura mãe e seu bebê. Durante este período, a criança está colocando todos os órgãos e sistemas vitais. Para que os médicos não pudessem perder uma única patologia, a primeira triagem é realizada.

Os exames pré-natais são procedimentos muito importantes que surgiram na Rússia há relativamente pouco tempo. Foi desenvolvido por especialistas do Ministério da Saúde, preocupados com a alta mortalidade materna e infantil. Muitas vezes, vários indicadores levam a um aumento desses indicadores. Patologia "silenciosa"que se desenvolvem durante a gravidez ou na mãe, ou na sua criança.

Os médicos chamam triagem específica de "triagem". Neste caso, todas as mulheres com alguma patologia da gravidez são identificadas. No entanto, condições patológicas nem sempre se manifestam nas primeiras semanas. Muitas vezes acontece que tais patologias aparecem apenas durante o 2º trimestre de gravidez.

Os médicos usam semanas obstétricas, não meses, para determinar um termo. Eles dividem todo o período de carregar um bebê em vários períodos iguais, que são chamados de trimestres. Cada um deles consiste em 12 semanas obstétricas. A primeira triagem é realizada no primeiro trimestre da gravidez.

É importante notar que o termo obstétrico não corresponde ao prazo da gravidez, que as futuras mães calculam.

Durante todo o período da gravidez, você precisa gastar 3 tais conjuntos de estudos. Eles são realizados a cada trimestre. O complexo de estudos realizados em cada período da gravidez é diferente. Isso se deve à mudança diária dos hormônios em uma mulher grávida, bem como à fisiologia do feto em desenvolvimento.

Um estudo abrangente de rastreamento inclui a entrega de algumas análises bioquímicas e o ultrassom obrigatório. Métodos combinados permitem resultados mais precisos. A avaliação dos resultados obtidos é realizada por um obstetra-ginecologista. Se, após o estudo, o médico não puder excluir a presença de quaisquer doenças genéticas na futura mãe, ele a encaminhará para uma consulta à genética.

Normalmente, a primeira triagem é realizada em 11-13 semanas obstétricas de gravidez. As datas do complexo diagnóstico podem ser mudadas por 7-10 dias por razões médicas.O momento exato da primeira triagem deve ser determinado em conjunto com um obstetra-ginecologista, que observa uma gestante durante todo o período da gravidez.

A duração da primeira triagem pode ser diferente. Esses diagnósticos de tempo geralmente duram vários dias. Entre a entrega de análises bioquímicas e ultra-som pode demorar um par de semanas. Esta é uma situação completamente normal e é bastante comum. Quaisquer alterações nas datas da pesquisa deve ser acordado com o seu médico.

Atualmente, os médicos recomendam fazer esse estudo para todas as mulheres grávidas, sem exceção. Este procedimento médico preventivo permite a identificação oportuna de patologias de organogênese perigosas em fetos.

As primeiras 12 semanas obstétricas - um tempo de crescimento ativo e desenvolvimento de todos os órgãos internos do bebê. O impacto de quaisquer fatores externos pode levar à formação de patologias. Apenas um diagnóstico abrangente lhes permitirá identificar. Também neste momento é possível identificar e doenças associadas dos órgãos genitais internos da mãe.

Os médicos recomendam passar a triagem no primeiro trimestre para gestantes, em que concepção ocorreu após o seu 35º aniversário. Também é importante realizar um tal complexo de estudos para todas as mulheres grávidas com uma história familiar sobrecarregada de doenças genéticas e cromossômicas.

Há também um risco de alta idade para o desenvolvimento dessas patologias. Nesse caso, a primeira triagem deve ser de mulheres que engravidam após 40 anos. Futuras mães, que muitas vezes tiveram abortos espontâneos ou gestações bruscas foram subitamente interrompidas, também não devem perder um diagnóstico tão complexo.

Os médicos recomendam a triagem nas primeiras semanas de gravidez também para as gestantes que têm doenças concomitantes graves de órgãos internos.

Se a futura mãe tomar drogas hormonais ou glicocorticosteróides o tempo todo, é necessário fazer triagem. Esses agentes podem ter um efeito adverso na organogênese fetal. Se a ingestão desses medicamentos não puder ser cancelada durante todo o período de transporte do bebê, é necessário controlar o curso da gravidez.

A primeira triagem é necessariamente realizada e as gestantes que já têm filhos com doenças somáticas genéticas ou graves. O aumento do risco genético é uma razão para a passagem obrigatória de um estudo tão complexo.

Além disso, a triagem do primeiro trimestre é necessariamente realizada por mulheres grávidas que abusam do álcool ou continuam a fumar. Neste caso, o risco da formação de patologias intrauterinas perigosas aumenta várias vezes. Você também deve ser examinado se a gestante e o feto fator Rh diferente.

A preparação adequada é necessária para obter resultados de teste confiáveis. Antes de fazer testes bioquímicos, os médicos prescrevem às futuras mamães que sigam uma dieta hipolipemiante. Exclui o uso de alimentos gordurosos e fritos. Também todos os alimentos ricos em colesterol são proibidos. Gorduras saturadas que entram na corrente sanguínea junto com a comida podem causar resultados falsos.

Observe uma dieta hipolipemiante antes que a primeira triagem seja de 5-10 dias antes do estudo. O jantar na véspera da viagem ao laboratório deve ser feito da forma mais fácil possível, porém nutritiva e com alto teor calórico.Melhor ter uma fundação fonte de alimentação eram produtos proteicos. Você pode complementá-los com qualquer enfeite de cereais.

Para comer um monte de legumes e frutas por 2-3 dias antes do ultra-som não deve ser. Eles podem causar a formação de gases severos. Isso tornará a pesquisa difícil. O intestino inchado com gás freqüentemente causa o fenômeno do eco negativo.

Se a futura mãe continuar fumando enquanto carrega o bebê, antes de ir ao laboratório, é melhor não fazer isso. A nicotina, contida nos cigarros, pode levar a resultados distorcidos. Exclui também quaisquer bebidas que contenham álcool em sua composição.

Vá para o laboratório com o estômago vazio. Os médicos recomendam fazer exames pela manhã, imediatamente após acordar. Testes bioquímicos realizados à noite geralmente não são confiáveis. Você não deve tomar café da manhã antes de ir ao laboratório. A última refeição é o jantar.

Médicos permitem passar testes laboratoriais Beba um pouco de água. Beber muito antes de realizar um ultra-som no início da gravidez não deve ser. Isso pode levar a um enchimento forte da bexiga. O pré-consumo de fluido pode ser necessário apenas quando se realiza ultrassonografia transabdominal.

Atividade física forte antes da primeira triagem deve ser excluída. Futuras mães devem lembrar que mesmo as atividades domésticas usuais durante a gravidez podem levar a uma distorção dos resultados. Os médicos notam que a limpeza usual de um apartamento na véspera de uma visita ao laboratório pode levar a resultados de teste não confiáveis.

Estresse psico-emocional forte antes do estudo também deve ser excluído. Mães futuras nervosas ou preocupadas não devem não só antes da primeira triagem, mas durante todo o período da gravidez.

A triagem é dividida em várias etapas. Geralmente o primeiro é acampamento para o laboratório. Você pode fazer os testes tanto em uma clínica de mulheres comuns quanto em uma clínica particular.

No primeiro caso, você precisa de um encaminhamento para exames, que o ginecologista-obstetra envia para consulta. Esta ficha médica indica os dados pessoais do paciente, bem como a duração estimada da gravidez.

A próxima etapa de triagem é ultra-som. No início, esta pesquisa pode ser feita de diferentes maneiras. Se a gestante não tiver contraindicações médicas, será realizado exame transvaginal. Para isso, é utilizado um sensor ultra-sônico especial, que é inserido na vagina.

Existem várias contra-indicações médicas para a realização de um estudo transvaginal:

• Estes incluem quaisquer doenças agudas dos órgãos genitais internos da mãe.
• Colpite aguda ou vaginite são razões para escolher um método de ultra-som alternativo.

Neste caso, já em execução exame transabdominal. Por sua conduta, o médico usa um sensor especial de ultrassom, que impulsiona a barriga da futura mamãe. A imagem neste caso aparece em uma tela especial - o monitor. Durante o estudo, a futura mãe pode ver seu futuro bebê com o médico. Em tal pesquisa também pode estar presente e pai filho.

Para obter uma melhor visualização, os especialistas em ultra-som usam um gel de diagnóstico especial. É aplicado na pele de uma barriga “grávida” imediatamente antes do procedimento. Você não deve ter medo dos efeitos agressivos deste gel para as futuras mamães. Sua composição é completamente hipoalergênica.

Exame de ultra-som é realizado em um sofá especial. Futura mãe é colocada de costas. Nos estágios iniciais da gravidez, é possível realizar pesquisas nessa posição.Somente naquelas situações em que a futura mãe tem uma curvatura patológica do útero, você pode precisar virar para o lado esquerdo ou direito.

Se o estudo for realizado em uma clínica regular, a mulher definitivamente deve trazer uma toalha com ela. Será necessário para colocar no sofá.

Durante a primeira triagem, os médicos examinam vários marcadores bioquímicos importantes. Qualquer anormalidade deve ser avaliada por um obstetra-ginecologista.

Com gestações múltiplas de gêmeos ou trigêmeos, os indicadores bioquímicos nessa fase da gravidez podem ser um pouco diferentes.

Esse marcador bioquímico específico é usado para avaliar o risco de anormalidades genéticas e cromossômicas. A prote�a plasm�ica associada a gravidez A ou PAPP-A tamb� torna poss�el identificar estas doen�s em fases bastante precoces da sua forma�o. Esta substância durante o desenvolvimento do feto é produzida pela placenta.

A entrega desta análise é obrigatória para futuras mamães que conceberam um bebê depois de 35 anos. Além disso, tal estudo deve ser realizado em mulheres que foram diagnosticadas com infecção por HIV ou hepatite B parenteral B e C.

Os valores normais deste indicador dependem significativamente da duração da gravidez. No termo de 12 semanas obstétricas, este critério é 0,7-4,76 UI / ml. Na próxima semana, a norma deste indicador é 1,03-6 UI / ml.

Se neste período da gravidez os valores estiverem significativamente abaixo da norma, isso pode indicar a presença de uma patologia genética.

Durante o estudo, uma determinada fração b desta substância é determinada. Este hormônio é também chamado de hCG. Durante todo o período da gravidez, a concentração da substância varia. Nas primeiras semanas é o máximo. O conteúdo de gonadotrofina é significativamente reduzido imediatamente antes do parto.

A gonadotropina após a concepção, quando a célula do óvulo se funde com o espermatozóide, aumenta bastante fortemente. Neste caso, o córion começa a produzir as primeiras porções de HCG quase nas primeiras horas após a gravidez.

No segundo trimestre, este indicador estabiliza e praticamente não aumenta. Esta situação persiste até o parto. A diminuição da concentração de hCG no último trimestre da gravidez é fisiológica. É necessário para o parto natural.

Para facilitar o uso, os médicos criaram uma tabela especial, que fazia indicadores normais de hCG. Os ginecologistas-obstetras usam-no no seu trabalho diário. Abaixo é a tabela em que os índices normais de gonadotrofinas são incluídos durante a primeira triagem:

Imagine a primeira triagem sem ultra-som é impossível. Os médicos desenvolveram vários critérios para avaliar o desenvolvimento intra-uterino. Eles são diferentes em cada trimestre da gravidez.

As primeiras semanas de gravidez são bem cedo. A frequência de erros técnicos e erros neste momento é bastante alta.

Durante a primeira triagem, um especialista em ultrassonografia experiente pode até determinar o sexo da criança. Se o futuro menino ou menina não se desviar do sensor ultrassônico, ele poderá ser visto claramente.

Determinar o sexo do futuro bebê até 12 semanas é quase impossível. O risco de erros neste caso é muito alto.

O tamanho copto-parietal (CTR) é muito importante na avaliação do desenvolvimento intra-uterino fetal. Este critério é necessariamente comparado com o peso do bebê e a duração da gravidez. Existe um padrão definido - quanto mais “velha” a fruta, maior o tamanho cóccix-parietal.

Durante a primeira triagem, os valores normais de CTE são os seguintes:

• na semana 10 - 24-38 mm;
• na semana 11 - 34-50 mm;
• na semana 12 - 42-59 mm;
• na semana 13 - 51-75 mm.

Futuras mamães começam a se preocupar muito se esse indicador se desvia da norma. O pânico não deveria ser. Pequenos desvios deste indicador podem não ser devidos à presença de qualquer patologia. Um pequeno KTR pode ser um bebê em miniatura. Especialmente, muitas vezes esse recurso ocorre em crianças cujos pais também são de baixa estatura.

Para calcular este indicador, a distância linear entre os dois cálculos parietais é medida. Os médicos também simplesmente chamam esse parâmetro - "Tamanho da cabeça". A avaliação das anormalidades desse exame permite identificar patologias perigosas do feto, algumas das quais podem até levar ao aborto espontâneo.

Às 11 semanas de desenvolvimento fetal, esse número é de 13 a 21 mm. Na semana 12, muda para 18-24 mm. Uma semana depois, esse número já é de 20 a 28 mm. Quaisquer desvios da norma podem ser uma manifestação de patologias emergentes.

Cabeça muito grande do feto com uma pelve estreita da mãe pode ser uma indicação para uma cesariana. No entanto, a necessidade de tratamento cirúrgico é estabelecida apenas no 3º trimestre de gestação.

Além disso, esse indicador é o que os médicos chamam de tamanho da dobra do pescoço. Na aparência - é uma educação arredondada. Está localizado entre o pescoço e a superfície superior da prega cutânea do feto. É o acúmulo de fluido. Este estudo é realizado precisamente no primeiro trimestre da gravidez, porque a dobra do pescoço é bem visualizada.

Espessura do espaço da gola diminuindo gradualmente. Já na 16ª semana de gravidez, essa formação praticamente não é visualizada. Os valores normais em 12 semanas obstétricas do desenvolvimento intrauterino são 0,8-2,2 mm. Uma semana depois, esse valor já é de 0,7 a 2,5 mm.

Uma mudança neste indicador é geralmente uma manifestação de trissomia. Essas patologias perigosas são manifestadas por várias patologias genéticas.

Essa formação óssea é um critério muito importante para o diagnóstico ultrassonográfico da primeira triagem. O osso nasal é alongado, tem uma forma alongada quadrangular. Esta é uma educação par. Durante o estudo, o médico deve medir o comprimento desse elemento ósseo. Em 12-13 semanas de desenvolvimento intra-uterino, o osso nasal tem 3,1-4,2 mm de tamanho.

Se este elemento ósseo no bebê está faltando, então ele pode falar sobre a presença de patologia genética ou cromossômica. Reduzir o comprimento do osso nasal é também uma consequência de doenças emergentes.

Este parâmetro importante é determinado a partir do primeiro rastreio e em todas as outras semanas de gravidez. Se a freqüência cardíaca se desvia da norma, isso indica um problema no corpo do feto. Desvios significantes deste indicador podem ocorrer até com uma patologia muito perigosa - insuficiência placentary.

Cientistas descobriram que o músculo cardíaco fetal começa a se contrair na terceira semana após a concepção. É possível determinar este sinal já da 6a semana obstétrica. Para uma avaliação correta deste indicador, a freqüência cardíaca do feto e sua mãe está correlacionada.

Às 10 semanas de gravidez, a taxa deste indicador é 160-179 batimentos por minuto. Na semana 11 - 153-178. Na 12ª semana de gestação, esse número varia de 150 a 174 batimentos por minuto.

Nas primeiras 4-6 semanas de desenvolvimento fetal A frequência cardíaca é aumentada em 3 batidas diárias. Com a ajuda de equipamentos ultra-sônicos de alta precisão, esse número é bem definido. Para o estudo, especialistas em ultra-som usam um modo especial de exame cardíaco, que é chamado de quatro câmaras. Ele permite que você considere os átrios e ventrículos.

Se várias irregularidades forem detectadas durante o exame de ultrassonografia, pode ser necessário o exame de imagem por Doppler. Ajuda a detectar o fluxo sangüíneo anormal nas válvulas cardíacas.

Essa regurgitação pode indicar a formação de uma doença cardíaca perigosa. A fim de corrigir as irregularidades resultantes, neste caso, cirurgia cardíaca pode ser necessária imediatamente após o nascimento do bebê.

O tamanho do cérebro é um parâmetro muito importante estudado. Nesta fase do desenvolvimento intra-uterino, os médicos ainda não conseguem avaliar todas as estruturas intracerebrais. A simetria de sua estrutura fala do desenvolvimento normal do cérebro.

A avaliação da estrutura do colo do útero é uma indicação muito importante. Durante um exame de ultra-som, os médicos também avaliam o tamanho e as características estruturais dos órgãos genitais internos da futura mãe.

A avaliação do fluxo sangüíneo uterino é um indicador muito importante, que é examinado durante a primeira triagem. Quaisquer patologias detectadas nesta fase são muito importantes no futuro prognóstico do desenvolvimento da gravidez. A redução do fluxo sangüíneo uterino pode levar a uma complicação grave - o desenvolvimento de hipóxia fetal.

Aumento do tônus ​​uterino - uma condição muito desfavorável. Se os médicos encontrarem esse sintoma durante a gravidez, então, como regra, oferecem à gestante a internação “para preservação”. Lá, ela receberá o tratamento necessário que ajudará a eliminar o hipertonia e normalizar o fluxo sanguíneo placentário.

Múltiplo de mediana ou MoM é um indicador específico que é usado pelos médicos para identificar anormalidades genéticas no feto. É calculado usando um programa de computador especial.

Para o cálculo requer a introdução dos indicadores iniciais da futura mãe, bem como os resultados dos resultados obtidos da ultra-sonografia.

Os médicos acreditam que a taxa é normal de 0,5 a 2,5. Para interpretar corretamente o indicador obtido, os médicos também levam em conta uma série de doenças associadas em uma mulher grávida, sua raça, assim como outros parâmetros necessários. Anormalidades são manifestações de patologias genéticas ou cromossômicas.

Se, após a triagem, os médicos determinarem quaisquer sinais de doenças genéticas no bebê, então a futura mãe certamente será encaminhada para uma consulta de aconselhamento genético.

Uma visita a esse médico também não será supérflua para mulheres cujos parentes próximos tenham alguma doença cromossômica. História sobrecarregada de várias anomalias congênitas - uma razão significativa para apelar à genética familiar para consulta.

Obstetras e ginecologistas identificam vários grupos de alto risco.As mulheres que se enquadram nessa categoria devem ser encaminhadas para uma consulta sobre genética. Especialistas acreditam que o alto risco de desenvolver patologia é uma proporção de 1: 250-1: 380.

Os médicos secretam várias das patologias cromossômicas mais comuns, que se desenvolvem frequentemente no primeiro trimestre da gravidez:

• A síndrome de Patau é uma dessas doenças. É caracterizada por trissomia de 13 pares de cromossomos.
• Um adicional de 3 cromossomos em 21 pares leva ao desenvolvimento da doença de Down. Neste caso, 47 aparece em vez de 46 cromossomos no conjunto genético do bebê.
• A perda de um dos cromossomos no cariótipo de um bebê leva ao desenvolvimento de uma doença genética muito perigosa - a síndrome de Shereshevsky-Turner. Esta patologia é manifestada por um atraso pronunciado da criança doente no desenvolvimento físico e mental de seus pares saudáveis.
• A presença de um terceiro cromossomo adicional no par 18 é um sinal da síndrome de Edwards. Essa patologia é extremamente desfavorável. Geralmente é combinado com a formação de muitos distúrbios e malformações congênitas diferentes. Em alguns casos, essa doença congênita pode ser incompatível com a vida.

As crianças que formaram as síndromes de Edwards ou Patau raramente vivem até um ano. Crianças com doença de Down vivem muito mais tempo. No entanto, a qualidade de vida desses bebês é significativamente afetada.

A triagem genética é realizada em todos os países. Ao mesmo tempo, apenas a lista de análises bioquímicas incluídas na pesquisa é diferente. Imediatamente deve notar-se que as indicações para o aborto em diferentes países diferem. Esta situação é em grande parte devido a uma melhor socialização de pessoas com síndromes genéticas no exterior.

As doenças genéticas são patologias bastante perigosas. O estabelecimento de tal diagnóstico somente pelos resultados da triagem não é feito. Para esclarecer patologias cromossômicas, um geneticista pode prescrever pesquisas adicionais para uma mulher grávida. Alguns deles são invasivos.

Para obter uma coleção genômica do feto é frequentemente realizada biópsia de córion. Em algumas situações, a punção da bexiga amniótica é necessária. Este estudo também é chamado de amniocentese. Também durante este procedimento diagnóstico, os especialistas retiram o líquido amniótico para análise.

A biópsia da placenta é um estudo invasivo necessário para excluir uma série de patologias combinadas das membranas fetais. Para realizar este exame, os médicos usam agulhas de punção especiais que perfuram a pele de uma mulher grávida. Existe o risco de uma infecção secundária durante este procedimento. Vale a pena executar esta pesquisa só abaixo de indicações médicas estritas para excluir condições perigosas para a vida do feto.

Com a ajuda de cordocentese, os médicos também podem revelar várias patologias em um bebê. Para isso é investigado sangue do cordão umbilical. O momento de tal procedimento pode ser diferente. Muitas vezes a necessidade de tal exame invasivo é tomada coletivamente.

As mulheres que decidem engravidar depois dos 40 anos de idade devem pensar seriamente em tal decisão. Os médicos freqüentemente recomendam que eles entrem em contato consultar genética ainda na fase de planejamento da gravidez.

Se durante a triagem o médico estabeleceu sinais de doenças genéticas perigosas, então ele deve avisar a futura mãe sobre isso. Incompatível com patologias de vida são indicações absolutas para o aborto. A decisão final desta questão permanece para a mulher.

Interpretar apenas uma análise ou ultra-som não pode.Para estabelecer o diagnóstico, é necessária uma avaliação abrangente obrigatória de todos os testes obtidos e a conclusão da ultrassonografia. Os resultados são interpretados por uma obstetra-ginecologista que monitora uma gestante. Em casos clínicos difíceis, pode até ser necessário fazer uma consulta médica.

A síndrome de Edwards também é acompanhada por uma diminuição na concentração de PAPP-A no sangue. Também para esta patologia é caracterizada por anormal gonadotrofina coriônica humana. Esta doença ocorre em bebês com uma frequência de 1: 8.000. Na primeira triagem, é bastante difícil identificar anomalias congênitas dos órgãos internos. Eles são detectados pelo feto já durante a triagem 2 e 3.

Os principais indicadores de uma ultrassonografia ajudam os médicos a identificar várias condições patológicas no feto nos primeiros estágios de sua formação. Assim, um aumento no tamanho biparietal pode ser um sinal de desenvolvimento de hérnia de tecido cerebral ou neoplasia em crescimento. Por via de regra, tais patologias consideram-se incompatíveis com a vida e são indicações do aborto.

Hidrocefalia do cérebro no feto também é manifestada por um aumento no tamanho biparietal. Para avaliar esta condição patológica, a dinâmica é necessariamente avaliada. Para fazer isso, os médicos prescrevem vários ultrassons repetidos que são necessários nos próximos trimestres da gravidez. A dinâmica negativa do desenvolvimento deste estado pode levar a aborto e tratamento médico de emergência.

Especialistas experientes durante a primeira triagem também podem revelar vários defeitos na estrutura do tubo neural. Os médicos chamam essa condição patológica de meningoencefalocele. A síndrome de Corne de Lange é uma patologia genética muito rara que é incompatível com a vida.

A hérnia de cordão é outra malformação congênita perigosa, acompanhada por múltiplos distúrbios dos órgãos internos. Nesse estado, eles caem na região da parede abdominal anterior do feto. Essa patologia é extremamente desfavorável.

Desvios dos valores normais nas análises bioquímicas são sinais muito importantes do desenvolvimento de doenças genéticas. Uma diminuição na PAPP-A é muitas vezes manifestada na síndrome de Down. Essa patologia, identificada neste período de desenvolvimento intrauterino do feto, pode ser um sinal claro de aborto espontâneo ou aborto espontâneo.

A síndrome de Smith-Opitz é uma das doenças genéticas mais perigosas que podem ser suspeitadas durante a primeira triagem. É devido a fortes mutações no aparelho genético. Esta patologia é caracterizada por distúrbios combinados da síntese do colesterol, patologias do sistema nervoso, bem como distúrbios ortopédicos. Esta doença não ocorre com tanta frequência - com uma probabilidade de 1: 25.000.

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O aumento da gonadotrofina é também uma consequência de patologias emergentes no corpo do feto. O hCG elevado também pode ocorrer em algumas doenças que ocorrem na futura mãe durante a gravidez. Geralmente, formas graves de diabetes mellitus, bem como fortes toxicose.

A hCG reduzida é frequentemente um sinal de um ciclo patológico da gravidez. Esta condição também pode se desenvolver com insuficiência placentária. Esta patologia pode levar a hipoxia grave. Para avaliar o risco da formação de várias doenças, os médicos usam um programa especial chamado PRISCA.

Se a gravidez ocorreu como resultado da fertilização in vitro, os indicadores dos testes bioquímicos podem ser diferentes. Nesse caso, a interpretação dos resultados deve ser muito cuidadosa:

• O diagnóstico é realizado para cada uma das crianças. Neste caso, a gonadotrofina coriônica pode exceder os valores normais em 20%, e a PAPP-A, como regra, diminui.
• O excesso de peso na futura mãe é outro fator que pode levar a uma distorção dos resultados. Nesta condição, todos os hormônios estudados aumentam. Se a futura mãe tem sinais de deficiência de massa corporal, neste caso, ao contrário, as concentrações de substâncias biologicamente ativas são significativamente reduzidas.
• Gravidez múltipla - razão para uma interpretação mais completa dos resultados. Neste caso, o hCG aumenta significativamente. O nível PAPP-A pode ser mantido dentro do intervalo normal. Uma avaliação isolada de marcadores bioquímicos sem ultra-som durante a gravidez com gêmeos ou trigêmeos, em qualquer caso, não deve ser realizada.
• O diabetes mellitus descontrolado leva à ruptura dos processos metabólicos. Em última análise, isso pode levar a desvios dos valores normais nas análises bioquímicas.

Passe a primeira triagem pode ser em uma clínica normal. No entanto, nem todas as instituições médicas possuem um bom material e base técnica e equipamentos. Muitas vezes acontece que muitos estudos bioquímicos para realizar na consulta feminina habitual simplesmente não funcionará. Tal problema é especialmente agudo em assentamentos onde poucos habitantes vivem.

O exame ultrassonográfico também é componente obrigatório do primeiro rastreio. Em alguns casos, é melhor realizar tal pesquisa no equipamento do nível de especialista. Infelizmente, nem todas as instituições médicas estão equipadas com tais dispositivos. A realização de ultra-som no equipamento da classe especializada é necessária para mulheres grávidas com patologias graves de gravidez.

Futuras mamães que sofrem de doenças graves de órgãos internos podem ser enviadas para o centro perinatal. Geralmente mulheres grávidas com vários defeitos cardíacos vão para lá.

A primeira triagem pode ser feita em uma clínica privada licenciada. A passagem do complexo da pesquisa neste caso, por via de regra, é muito cômoda. Todos os consumíveis já estão incluídos no custo da triagem.

O custo de tal complexo de diagnósticos pode ser diferente. Também varia significativamente em diferentes cidades. Para as análises bioquímicas da futura mãe terá que pagar de 1200 a 3000 rublos. Ao expandir o complexo, o custo pode aumentar 1,5 a 2 vezes.

O preço de um ultra-som de triagem é geralmente 2000-5000 rublos. O custo do procedimento depende em grande parte das qualificações do especialista que realiza o estudo.

A seguinte análise em vídeo mostrará o que pode ser visto na primeira exibição.