Ultra-som no terceiro trimestre durante a gravidez

O ultra-som de triagem ajuda a identificar muitas patologias. A realização de tal estudo no terceiro trimestre de gravidez permite que os médicos avaliem o período final do desenvolvimento intra-uterino do bebê. Mais detalhadamente sobre a terceira ultrasonografia que se executa a futuras múmias, este artigo contará.

O exame ultrassonográfico nesse período da gestação é necessário para a avaliação funcional do desenvolvimento fetal. O último período da gravidez é muito importante para o bebê. Foi nessa época que seu corpo estava se preparando para uma vida independente fora do organismo materno.

O ultra-som também permite avaliar desenvolvimento intra-uterino do feto e características de sua anatomia. Especialista em ultra-som determina o comprimento do corpo do bebê, bem como o seu peso estimado. Também com a ajuda deste estudo, o médico pode determinar o comprimento dos principais elementos ósseos.

A placenta é um elemento fetal muito importante. É através deste órgão que a criança recebe todos os nutrientes e oxigênio necessários. Eles são necessários para o bebê para o seu crescimento e desenvolvimento ativo.

Avaliação do fluxo sanguíneo placentário é muito importante, especialmente neste período de gravidez. Durante o estudo, um especialista pode identificar a patologia formada dos vasos sanguíneos da placenta. Torção ou constrição anormal dos vasos sangüíneos são "achados" frequentes durante uma ultrassonografia neste trimestre da gravidez.

Com a ajuda de um estudo de triagem, você também pode determinar posição fetal no útero e identificar o atendente doenças dos órgãos genitais internos. O ultra-som também revela defeitos de desenvolvimento intrauterino que já são formados durante as últimas semanas da gravidez. As anomalias mais perigosas na estrutura do coração.

Um estudo especial é usado para determinar sinais de insuficiência placentária. usando doppler. Este teste permite identificar a diminuição patológica do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos que alimentam a placenta. Usando o estudo Doppler, você também pode determinar a velocidade das ondas de pulso nas artérias placentárias e uterinas.

A ultrassonografia de rotina no terceiro trimestre é geralmente realizada às 28-34 semanas de gestação. Em alguns casos, um complexo de estudos pode ser realizado mais cedo em 7-14 dias. Geralmente, a duração da ultrassonografia da triagem é estabelecida por um obstetra-ginecologista que monitora uma gestante.

No curso normal da gravidez, a terceira triagem pode não ser necessária. Normalmente, o ultrassom nesse período é atribuído a futuras mamães, que durante os dois primeiros estudos tiveram alguma violação. Além disso, a triagem deve necessariamente ser realizada em mulheres grávidas que, por qualquer motivo, tenham faltado estudos anteriores.

A posição do bebê no útero é um indicador muito importante, que é avaliado durante o terceiro exame de ultrassonografia. A taxa de erro de medição deste critério é geralmente muito menor do que quando se realiza uma pesquisa durante uma triagem. Se gravidez múltiplaNeste caso, os médicos determinam a posição de todos os bebês no útero.

Apresentação - um critério muito importante, que também é observado durante o ultrassom de triagem. Normalmente, o bebê começa a se mover ativamente na barriga da mãe já no meio do segundo trimestre de gravidez. Isso leva ao fato de que a apresentação que foi estabelecida durante o segundo estudo de triagem pode mudar.

Os médicos identificam vários parâmetros clínicos fundamentais que permitem avaliar o desenvolvimento intra-uterino do feto. Para fazer isso, eles sempre avaliam tamanho biparietal da cabeça do bebê. Também medido e circunferência abdominal.

Normalmente, há uma certa relação entre esses indicadores. Se a circunferência da barriga do bebê exceder significativamente o tamanho da cabeça, isso pode indicar o desenvolvimento de uma patologia perigosa do fígado e ser um sinal de acúmulo de líquido em excesso (ascite) na cavidade abdominal.

Também para identificar certas patologias ortopédicas é realizado determinação do comprimento dos fossos femorais. Encurtar os comprimentos desses ossos tubulares também pode aparecer em algumas doenças genéticas.

Se durante o ultrassom de rastreamento, qualquer desvio da norma fosse detectado, então neste caso os especialistas também calculam alguns fatores especiais. Para isso, as razões frontal-occipital e cefálica são estimadas. Também determinado índices da razão de circunferência abdominal à cabeça.

Para avaliar o desempenho do cérebro, os médicos de ultra-som determinam alguns de seus elementos estruturais. Para isso, eles necessariamente exploram as cisternas e ventrículos laterais. Além disso, as principais dimensões lineares do cerebelo são medidas. Respirações visuais (tálamo), plexos coróides e um septo transparente também são avaliados.

Durante o estudo, os principais elementos anatômicos da face são determinados. Deve-se notar que A face do feto é examinada na frente e no perfil. O osso nasal é um elemento ósseo importante que é avaliado no 2º e 3º trimestres da gravidez. Também durante o estudo, a área do triângulo nasolabial é necessariamente avaliada. Para excluir anomalias, as órbitas oculares são necessariamente examinadas.

Seção longitudinal da coluna vertebral - Um critério muito importante, avaliado durante a terceira triagem. Com a ajuda deste estudo, é possível identificar várias anomalias do desenvolvimento do sistema musculoesquelético em crianças. Um encurtamento dos comprimentos dos processos espinhosos pode ser um sinal de algumas patologias cromossômicas.

Durante o exame do tórax, múltiplos doenças do sistema respiratóriobem como o diafragma do feto. Durante este estudo, você pode ver todos os elementos do coração. A ultrasonografia permite revelar vários defeitos de válvula. A ultrassonografia com Doppler é usada para detectar regurgitação. Durante o terceiro exame de ultrassonografia, o batimento cardíaco fetal também é avaliado.

A avaliação dos órgãos internos é muito importante na condução do terceiro exame de ultrassonografia.Durante o estudo, o médico avalia a estrutura e a presença de patologias do fígado, da vesícula e da bexiga, bem como do feto intestinal. Métodos de pesquisa modernos também permitem determinar o tamanho dos rins em corte longitudinal e transversal. Também com a ajuda de ultra-som pode ser identificado e vários anormalidades do trato urinário.

Estruturas fetais são elementos anatômicos muito importantes, que também são necessariamente avaliados. Neste caso, a espessura da placenta é medida e o índice de líquido amniótico é determinado. Em cada trimestre, uma mulher grávida durante um exame de ultra-sonografia de rastreamento necessariamente identifica a patologia do útero e seus anexos, bem como os ovários. Na 34ª semana de gestação, os valores normais dos parâmetros determinados são os seguintes:

• O tamanho biparietal é de 7,5 a 9,1 cm.
• Circunferência abdominal - 8,1-10 cm.
• Circunferência da cabeça - 8,6-10,5 cm.
• Tamanho frontal-occipital - 10-11,7 cm.
• O comprimento do fêmur é de 5,7 a 7 cm.
• Peso da fruta - 2,2-2,7 kg.

Com gestações múltiplas, os bebês geralmente têm um peso ligeiramente menor. Com a tendência identificada de ter um feto grande, os médicos podem recomendar à futura mãe que realize outro estudo. Geralmente é realizado imediatamente antes do nascimento. Um feto grande com a pélvis estreita da mãe é uma condição bastante perigosa, que em alguns casos pode levar a cesariana.

A espessura normal da placenta nesta fase da gravidez é 27-44 mm. Normalmente, ao final do período final de desenvolvimento intra-uterino, o local “bebê” não altera mais sua localização. Migração da placenta no terceiro trimestre da gravidez só é possível com o desenvolvimento de patologias.

A distância linear entre a borda inferior da placenta e o orifício interno também é um importante critério diagnóstico. Normalmente, esse valor deve ser maior que 60 mm. Se durante o estudo da placenta quase cobre a faringe interna, pode indicar um incremento ou baixa sua localização. Essa patologia pode ser bastante perigosa e contribui para o parto complicado.

A maturidade placentária é outro critério importante que é determinado durante a terceira triagem. Este indicador em diferentes períodos da gravidez pode ser diferente. A placenta está "amadurecendo" mais perto do parto. Ela imaturidade no terceiro trimestre de gravidez é uma patologia, o que pode levar a várias complicações.

Considera-se normal que a maturidade da placenta antes das 30 semanas de gravidez seja zero. O primeiro grau de maturidade já é normal na 27ª a 34ª semana. O segundo grau é determinado em 34-39 semanas. O terceiro grau é normal com um período de gestação de 39 semanas.

A quantidade de líquido amniótico é um critério muito importante, que é avaliado durante a terceira triagem de ultra-som. Neste período de gravidez, a taxa deste indicador é de 1,7 litros. Os médicos falam sobre patologias em tal situação, se esses indicadores se desviam dos valores normais.

A polididratação é uma condição patológica que é acompanhada por um acúmulo excessivo de líquido amniótico. No caso desta patologia, esse número aumenta para 2 litros.

O volume excessivo de líquido amniótico superior a 3 litros é acompanhado pelo desenvolvimento de sintomas adversos. Além disso, essa condição geralmente leva à formação de patologias perigosas. Estes incluem: apresentação patológica do feto, perda de alças do cordão umbilical, sangramento genérico, bem como várias doenças pós-parto. Neste caso, a probabilidade de morte fetal aumenta para 45%.

Malovodie - uma patologia, que é estabelecida com uma diminuição pronunciada no volume de líquido amniótico. Tal condição patológica freqüentemente ocorre durante uma gravidez prolongada, quando a gestante tem um bebê por mais de 40 semanas. Nesta situação, o risco de anormalidades fetais no feto aumenta significativamente.

Para avaliar o grau de comprometimento, é realizada uma avaliação abrangente da mãe-placenta-feto. Todos os desvios identificados são divididos em várias categorias:

• Ofensa em primeiro grau. Caracterizado por um curso compensado. Neste caso, as violações expressas do feto não são diagnosticadas. Se quaisquer anormalidades insignificantes foram identificadas durante o estudo, então o tratamento patogênico pode ser prescrito. Dinâmica do feto, neste caso, é necessária.
• Violações de segundo grau. Também chamado de estado subcompensado. Neste caso, a patologia do fluxo sanguíneo placentário é detectada. O tratamento destes distúrbios nesta situação é realizado na clínica. A hospitalização da futura mãe no hospital, por via de regra, não se necessita.
• Violações de terceiro grau. Caracterizado por curso descompensado. Acompanhada por graves irregularidades na circulação placentária. Tais patologias são bastante raras. A hospitalização é necessária para eliminar sintomas adversos neste caso.

No 3º trimestre de gravidez, a placenta deve estar localizada na parede do fundo. Neste caso, o fluxo sanguíneo placentário normal é assegurado. Para o parto normal, é melhor que a placenta seja 4 cm mais alta que o interno do útero.

O comprimento do colo do útero é um critério muito importante, que é avaliado durante a terceira triagem. Durante este período da gravidez, os valores normais deste indicador são mais de 3 cm.Se este critério é menor que a norma, então isto é normalmente uma manifestação de insuficiência ístmico-cervical. Para eliminar essa patologia, é necessária uma sutura especial.

Uma diminuição na frequência cardíaca do feto, detectada durante o terceiro exame de ultrassonografia, é uma manifestação da patologia do sistema cardiovascular. Nesta situação, a freqüência cardíaca cai abaixo de 130 batimentos por minuto. A taquicardia também é um sintoma perigoso que pode ser uma manifestação da hipóxia fetal. Neste caso, é necessário Nomeação obrigatória de terapia que pega o ginecologista junto com o terapeuta.

Durante a terceira varredura de ultra-som programada, os indicadores de desempenho também são necessariamente avaliados. sistema respiratório. A diminuição da freqüência de movimentos respiratórios do feto é um sintoma extremamente desfavorável, indicando que seus órgãos respiratórios estão subdesenvolvidos. A respiração muito frequente pode ser uma manifestação de hipóxia grave. Os médicos consideram que a taxa de respiração entre 40 e 70 movimentos por minuto é a norma nesse estágio.

Sobre o período final do desenvolvimento intrauterino do bebê no terceiro trimestre, veja o seguinte vídeo.