Que método de congelamento de ovos é melhor escolher e como é o processo?

Na agitação diária, em busca de uma boa educação, carreira brilhante, solvência financeira, muitas mulheres esquecem que sua capacidade reprodutiva é limitada. O número de ovos com os quais uma menina nasce diminui todos os meses. E com isso, as chances de maternidade também estão diminuindo. Uma das maneiras de prolongar seu tempo “feminino” é a criopreservação de óvulos. Sobre que métodos de congelamento de oócitos existem, quais são suas vantagens e desvantagens e como escolher, vamos contar neste material.

O congelamento de ovos no mundo é praticado há muito tempo. Experimentos com o congelamento de células germinativas femininas começaram em 1986, no Canadá, mas a tarefa se mostrou praticamente desanimadora - era possível congelar oócitos, mas preservar suas funções após o descongelamento não.

Na URSS, a criopreservação de células germinativas foi pensada na década de 80 do século passado, eles começaram a experimentar, em 2010 até o primeiro filho nascido de fertilização in vitro com um ovo congelado nasceu, mas o método foi oficialmente aprovado para uso clínico apenas em 2012 ano Desde então, o congelamento de oócitos e seu armazenamento subsequente em um cryobank é uma ótima maneira de adiar a maternidade até tempos melhores, como fez Alla Pugacheva, a diva pop.

A criopreservação significa não apenas o congelamento, mas a manutenção de todas as habilidades funcionais da célula germinativa a baixas temperaturas. O óvulo parece estar "cochilando" em antecipação à sua hora. O procedimento de congelamento é um mecanismo de ação claro e padronizado, o procedimento é realizado apenas por especialistas de alta classe que utilizam equipamentos especiais.

Na Rússia, por enquanto, só é possível ter a oportunidade de salvar ovos por muitos anos apenas em grandes centros de reprodução. Para comparação, em Israel quase todas as clínicas têm essas oportunidades. Mas em nosso país, a criopreservação ainda está ganhando força e, portanto, não vale a pena exigir tudo de uma só vez.

A resposta a essa pergunta é bastante simples - qualquer mulher que planeja se tornar mãe, mas não tem certeza de que pode pagar em um futuro próximo. A única contra-indicação para a criopreservação é considerada a idade da mulher.

Nenhum médico pode garantir que uma criança saudável pode nascer do óvulo de uma mulher madura. Embora com a idade, tudo é individual. Por exemplo, a já mencionada Alla Pugacheva solicitou serviços de congelamento de ovos aos 52 anos, e a mãe de gêmeos, que foram concebidos a partir de oócitos congelados e criados como mãe de aluguel, completou 64 anos de idade.

Portanto, para as mulheres, para quem é importante antes de tudo lidar com questões de educação e carreira profissional, para mulheres que não conseguem encontrar o homem dos seus sonhos, mas não perdem a esperança de uma reunião fatídica, a criopreservação será útil.

Os ovos são congelados também por razões médicas, por exemplo, em caso de câncer em uma mulher antes da quimioterapia, antes de um curso de radioterapia, enquanto os oócitos não são submetidos a um efeito destrutivo.O procedimento é fortemente recomendado para as mulheres jovens que têm que remover os ovários, porque após esta operação não haverá outros óvulos.

Com o desenvolvimento da fertilização in vitro, os médicos aprenderam a obter vários óvulos ao estimular os ovários e, como não há necessidade de usá-los todos de uma vez, os oócitos remanescentes são congelados e deixados para armazenamento caso a FIV não seja bem sucedida e precisarão ser repetidos. uma mulher vai querer um segundo filho em alguns anos e precisará fazer a fertilização in vitro novamente.

A criopreservação de células germinativas é altamente recomendada para mulheres cujo trabalho envolva exposições ocupacionais prejudiciais, radiação, produtos químicos e mulheres, cujo trabalho está associado a riscos diretos à vida (os militares em pontos críticos, funcionários de serviços especiais, mulheres que trabalham em resgate). área de desastre e catástrofes).

Inicialmente, médicos e cientistas tentavam congelar os ovos lentamente, diminuindo gradualmente a temperatura. Ao mesmo tempo, a maioria dos óvulos morreu porque o líquido intracelular se transformou em cristais de gelo e rasgou a membrana do oócito. Para a fertilização subseqüente, praticamente não restou nenhum biomaterial adequado. O método de congelamento lento e natural foi reconhecido como ineficaz e agora está praticamente abandonado.

Hoje, os oócitos obtidos pelo método de punção são congelados por dois métodos principais, eles permitem que você salve o maior número de oócitos no estado normal:

• Lento congelamento de substituição. Com ele, o óvulo é liberado muito lentamente do líquido intracelular, em seguida, o espaço dentro do oócito é ocupado por uma solução especial que não cristaliza quando congelado.

• Vitrificação Este é um método muito rápido de congelamento criogênico no qual o óvulo é resfriado a temperaturas extremamente baixas em segundos. Neste caso, o fluido dentro da célula não cristaliza, mas imediatamente entra no estado vítreo.

O primeiro método não garante a ausência de cristais, mesmo que todo o procedimento tenha sido realizado corretamente. A porcentagem de ovos vivos com isso é de cerca de 40-45%. Quando a vitrificação dos ovos está intacta e pode ser fertilizada após o descongelamento, os ovos permanecem mais - até 98%.

Congelamento é realizado com nitrogênio líquido a uma temperatura de menos 196 graus Celsius ou em vapores de nitrogênio a uma temperatura de menos 180 graus Celsius.

A fim de obter um maior número de óvulos, uma mulher pode ser medicamentos hormonais pré-prescritos. Eles estimulam a maturação de não um, mas vários folículos. No dia da ovulação, que o médico rastreia por ultra-som, uma mulher sob anestesia local ou geral perfura os ovários através da vagina e pega os ovos prontos e maduros, que serão enviados imediatamente para classificação.

Os especialistas avaliarão o estado dos ovos, descartarão os inadequados e deixarão apenas os oócitos ideais na solução nutritiva. Eles serão colocados em biocontêineres especiais na forma de tubos e congelados em uma das formas selecionadas. Deve ser entendido que os ovos indisponíveis não são usados ​​para fertilização in vitro ou para congelamento.porque tais oócitos aumentam a probabilidade de conceber uma criança com malformações e patologias grosseiras. Eles são simplesmente eliminados.

Muitas mulheres temem que a qualidade dos ovos não sofra depois de terem sido descongeladas. Especialistas tendem a acreditar que mudanças significativas no oócito durante sua permanência em animação suspensa não ocorrem. Especialistas em reprodução observam que embriões derivados de células germinativas femininas descongeladas, geralmente mais viáveis ​​e fortes. Mas esta informação não é confirmada por estatísticas ou por fatos científicos. Portanto, é razoavelmente questionado.

Uma coisa é clara: se a criopreservação tiver passado pelo menos com a menor violação dos requisitos, não há como garantir a segurança das funções celulares, bem como prever a probabilidade de sua fertilização sucessiva.

Ovos congelados não afetam o sucesso da fertilização in vitro, não culpe as falhas nos protocolos sobre este fator. O sucesso depende do estado do endométrio, da idade da mulher, dos níveis hormonais, da qualidade dos espermatozóides de seu parceiro e do conjunto resultante de genes.

Qualquer que seja o método de congelamento que você escolher, isso não afetará o prazo de validade de qualquer forma. Até agora, a medicina tem dados insuficientes para determinar o limite de tempo “crítico”, após o qual as células não poderiam ser mantidas em um estado estável. Normalmente, o material é armazenado por cerca de 5 anos, houve casos de armazenamento por 10 anos. Datas além disso não são mencionadas na literatura médica, em qualquer caso, em fontes oficiais e verificadas.

Os médicos tendem a acreditar que, para uma fertilização in vitro bem-sucedida em uma futura mulher, isso não interferiria nos criopres de 15 a 20 ovos. É claro que é impossível obter esse número de oócitos em um período de estimulação ovariana. Portanto, algumas mulheres têm que passar pelo procedimento de coleta e congelamento de suas células germinativas 3-4 vezes.

Alguns estão limitados a um procedimento, no cryobank existem cerca de 5 ovos. É claro que essa reserva pode não ser suficiente no futuro, embora às vezes o primeiro óvulo descongelado se torne “bem-sucedido” e “feliz”.

As desvantagens de qualquer um dos métodos de congelamento são que ninguém dará uma garantia de 100% de preservação de ovos, pois não há garantias de um resultado bem-sucedido de uma gravidez subsequente. Além disso, o "choque" hormonal que o corpo de uma mulher sofre no processo de estimular a maturação dos folículos causa danos significativos ao corpo. É possível a exaustão dos ovários, síndrome de hiperestimulação, bem como a violação de suas funções.

Outro perigo da chamada “maternidade adiada” está na ilusão do tempo infinito que uma mulher pode ter. Parece-lhe que a coisa mais importante - a maternidade - ainda está à frente, ela chegará a tempo. E quando surge a necessidade, pode acontecer que até a idade não seja a mesma e o estado de saúde tenha mudado. Não há necessidade de confiar demais nos oócitos armazenados no cryobank.

Tudo isso no contexto do custo relativamente alto do procedimento desencoraja muitas mulheres. Mas o próprio prospecto da maternidade posposta ao mesmo tempo atrai um número justo do belo sexo.

Em diferentes regiões da Rússia, os preços da criopreservação de óvulos podem diferir. O serviço é prestado apenas por instituições médicas que possuam a licença apropriada do Ministério da Saúde do país.

Muito depende do método escolhido. Lento congelamento de substituição, em média, na Rússia vai custar 14-16 mil rublos por procedimento, e armazenamento do material em um cryobank é de aproximadamente 1.500 rublos por mês. A vetrificação é um pouco mais cara - de 23 mil rublos para o procedimento.

Algumas clínicas oferecem programas abrangentes que incluem exame, preparação, estimulação ovariana, coleta de ovos e congelamento de ovos com prazo de validade contratual específico. Tais programas custam cerca de 75-90 mil rublos.

A partir de 2018, apenas as mulheres que fazem fertilização in vitro na OMS podem contar com o congelamento sob a apólice de seguro médico.. Neste caso, o congelamento de oócitos é incluído na lista de serviços. Em todos os outros casos, a mulher terá que garantir sua "maternidade adiada" às suas próprias custas.

Sobre quais métodos de congelamento de ovos existem e como o processo ocorre, veja o próximo vídeo.