E se você não puder conceber uma criança por vários anos seguidos?

Alguns casais aparentemente perfeitamente saudáveis ​​teimosamente não conseguem engravidar por vários anos. É natural que, uma vez que eles começam a se perguntar por que é impossível conceber um bebê e se ele pode ser alterado. Neste artigo vamos explicar como agir neste caso.

Se um casal não se protege e leva uma vida sexual ativa no momento mais favorável para a concepção (no meio do ciclo menstrual, quando as mulheres ovulam), e a gravidez não ocorre por um ano ou mais, os médicos falam em infertilidade. Pode ser feminina, masculina e também mútua.

Entre as causas mais comuns de diminuição ou falta completa de fertilidade em mulheres, estão as doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos, incluindo infecções crônicas, sexualmente transmissíveis, que às vezes ocorrem ocultas, assim como distúrbios hormonais e menstruais. A falta de ovulação torna a mulher infértil. Um nível insuficiente de hormônio folículo-estimulante não pode garantir a maturação dos folículos na primeira metade do ciclo, e um nível insuficiente de progesterona não pode garantir que até mesmo o ovo fertilizado possa aderir e o embrião comece a se desenvolver.

A razão para a incapacidade de engravidar pode ser previamente realizada abortos, endometriose, miomas, ruptura dos ovários, obstrução das trompas de Falópio. Às vezes, o motivo da ausência de gravidez reside nas características anatômicas da estrutura dos órgãos reprodutivos ou nas alterações pós-traumáticas. A razão pode estar no estresse, despreparo psicológico para a gravidez e parto - então estamos falando de esterilidade psicogênica.

Maus hábitos, um ritmo frenético de vida, uma paixão por café e chá forte, excesso de peso e dieta pouco saudável aumentam a probabilidade de infertilidade em mulheres em idade reprodutiva. Aliás, a idade em si também é um fator importante. Após 34 anos, a probabilidade de gravidez diminui rapidamente e a qualidade dos ovos se deteriora.

Entre as causas masculinas comuns de infertilidade estão a violação da quantidade e qualidade da composição espermática, infecções genitais, doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos e obstrução do ducto deferente. Homens não são menos que mulheres, causas psicogênicas de falta de fertilidade. Apesar do fato de que as razões para os homens serem inférteis são menores do que para as mulheres, a proporção de infertilidade masculina e feminina em casais é aproximadamente igual - a participação das mulheres é, segundo as estatísticas, cerca de 40% dos casos, a proporção de homens - cerca de 45%.

A infertilidade mútua não é tão comum, mas representa os casos mais difíceis e complexos. Essa infertilidade é indicada se a fertilidade de ambos os parceiros estiver prejudicada, bem como no caso de incompatibilidade genética entre marido e mulher.

Primeiro de tudo, você precisa estabelecer a verdadeira razão para a ausência de uma gravidez muito esperada.Para fazer isso, uma mulher precisa contatar um ginecologista e um homem - para o urologista-andrologista. É melhor escolher uma clínica para fazer um exame em conjunto. Uma pesquisa familiar aumenta as chances de determinar com mais precisão e rapidez a causa ou a série de causas e eliminá-las.

As mulheres recebem uma série de exames obrigatórios:

• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (permite definir as características anatômicas do sistema reprodutivo, para identificar alterações patológicas);
• colposcopia (permite estabelecer o estado do colo do útero, para excluir o chamado fator cervical de infertilidade);
• histeroscopia (permite ao médico obter o quadro mais preciso do estado do endométrio, as paredes do útero);
• laparoscopia diagnóstica (indicada em caso de suspeita de obstrução das tubas uterinas ou seu estreitamento crítico);
• radiografia de tórax (elimina tuberculose);
• exames gerais de sangue e urina;
• exame de sangue bioquímico;

• exame de sangue para perfil hormonal (feito após a menstruação, nos dias 5-6 do ciclo - FSH, estradiol, estrogênios, hormônios da tireóide, TSH, testosterona, prolactina e um número de outros, nos dias 21-22 do ciclo - progesterona). Esta é uma análise muito importante, que, juntamente com os dados da ultra-sonografia dos ovários, pode dar uma idéia sobre se a ovulação ocorre, se os óvulos amadurecem.
• exame de sangue para infecção por TORCH;
• um exame de sangue para o status de HIV, sífilis e infecções sexualmente transmissíveis;
• um esfregaço vaginal na microflora e infecção, raspagem do colo do útero para células anormais, bem como anticorpos anti-espermatozóides;
• imunograma (permite determinar se a infertilidade é um fator imunológico).

Um homem também não precisa ficar de fora, o exame simultâneo economizará tempo e aumentará as chances de um tratamento eficaz. Um homem não deve passar muitos testes, sua lista é a seguinte:

• espermograma (para estabelecer a composição quantitativa e qualitativa do ejaculado);
• imunograma e teste de MAP (permite a detecção de anticorpos antiespermatozóides);
• exames gerais de sangue e urina;
• exame de sangue bioquímico;
• exames de sangue para o status de HIV, sífilis e infecções genitais;
• esfregaço uretral;
• exame de sangue para hormônios (testosterona, estrógenos, hormônios da tireóide).

Testes adicionais podem ser prescritos por um médico se os resultados do sêmen forem decepcionantes. Por exemplo, um homem que tem um grande número de leucócitos em seu esperma é recomendado para fazer uma ultrassonografia da próstata, testículos e homens com teratozoospermia grave (um aumento no número de espermatozóides mutados e alterados que são incapazes de adubação normal) podem ser recomendados para usar uma amostra de esperma. .

O tratamento é prescrito dependendo da causa. Esquemas de drogas, cirurgia e terapia hormonal podem ser usados ​​para eliminar a patologia. O tratamento da infertilidade é sempre muito longo, e o casal terá que ser paciente e seguir todas as recomendações.

Em 85% dos casos, o tratamento após a identificação das causas é efetivo, e o casal engravida após completar o curso em questão de meses. Se o tratamento não der um efeito positivo, o par pode ser recomendado tecnologias assistivas reprodutivas - FIV, FIV + ICSI, IMSI, inseminação intra-uterina.Mesmo nos casos mais graves - quando uma mulher não tem ovários e não possui óvulos, quando um homem não tem testículos, a medicina poderá oferecer opções que a ajudarão a se tornarem pais. Técnicas reprodutivas podem ser realizadas usando um óvulo doador, esperma doador e até embriões doadores.

2,3 ou 4 anos de infertilidade - uma experiência bastante grande, de modo que o casal começou a procurar opções para superar a infertilidade. Se a falta de filhos durar muito mais do que 4 anos, problemas adicionais podem surgir com o tratamento de problemas “antigos” e “negligenciados” com a saúde reprodutiva. Portanto, é necessário entrar em contato com um médico o mais rápido possível, no estágio em que uma mulher sem muita ansiedade começa a pensar que não pode engravidar por um ano - tudo está em ordem com o marido.

Algumas dicas simples ajudarão o casal a aumentar as chances de conceber uma criança, mas em nenhum caso eles cancelam as recomendações para consultar um médico e devem ser examinados minuciosamente.

• Preste atenção ao peso. Mesmo uma pequena perda de peso de 5% do peso inicial aumenta as chances de gravidez em 10%.
• Pare de me deter no planejamento. O estresse afeta negativamente a produção de hormônios sexuais. Quanto mais você espera uma gravidez, maior o nível de estresse. Quanto mais forte e mais longo o estresse, menor a chance de conceber um bebê.

• Reconsidere o estilo de vida. Ambos os parceiros precisam dormir o suficiente, comer uma dieta equilibrada, tomar vitaminas, eliminar maus hábitos de suas vidas e reduzir algum esforço físico exorbitante.
• Pare de culpar a si mesmo e ao seu parceiro. O complexo de culpa e ressentimento - reações comuns dos parceiros à infertilidade na família. Não culpe o outro e se execute. É melhor procurar uma solução juntos.

As mulheres, que estão em estado de gravidez há vários anos, geralmente tentam muito - desde tratamento de sanguessuga a massagem de pontos de energia e remédios populares. Mas a gravidez geralmente só ocorre depois que o casal tem coragem e vai ao médico para ser examinado, e então começa a tratar não apenas a “infertilidade”, mas a doença real, que levou a uma diminuição da fertilidade.

No próximo vídeo, a urologista e urologista Ekaterina Makarova discute por que é impossível conceber uma criança.