Tudo sobre infertilidade feminina: dos sintomas e causas ao tratamento

Ser mãe para uma mulher é natural, porque a natureza proporcionou tal papel para ela. Mas alguns do belo sexo são confrontados com a incapacidade de conceber um bebê. Em que casos estamos falando de infertilidade feminina, o que causa, como tratar várias formas de distúrbios da função reprodutiva feminina - tudo isso é descrito no artigo.

A infertilidade feminina é um grave trauma psicológico e emocional, não só para a mulher, mas também para o parceiro, porque uma vez em qualquer casal há uma questão sobre a necessidade de ter filhos. A infertilidade não pode ser normal, porque o corpo feminino é projetado de tal forma que tudo nele é fornecido para o transporte e nascimento do bebê.

Muitas vezes, as mulheres se perguntam sobre a possível infertilidade após vários meses de tentativas frustradas de conceber uma criança. No entanto, na medicina existem parâmetros claros pelos quais uma mulher pode ser considerada estéril. Eles falam sobre a infertilidade possível somente se o casal não conceber uma criança por dois anos. Neste caso, um homem e uma mulher devem ter uma vida sexual regular, os contatos sexuais devem ser desprotegidos.

Se a infertilidade masculina é principalmente baseada em violações da composição ou quantidade de espermatozóides, bem como anormalidades do ducto deferente, então há significativamente mais tipos de infertilidade feminina. O corpo feminino é mais complexo e os processos que acontecem todos os meses são surpreendentes e multifacetados. Em qualquer fase do funcionamento do sistema reprodutivo da mulher pode falhar, o que impedirá a concepção do bebê.

Macho fértil constantemente, isto é, sua capacidade de fertilizar quase inalterada ao longo da vida. Uma mulher é fértil apenas alguns dias por mês, e o número de seus óvulos alocados a ela para a vida é limitado. Quando eles correm baixo, a menopausa começa.

Uma mulher saudável pode conceber um bebê apenas no meio do ciclo menstrual: no dia da ovulação ou durante o dia seguinte. No entanto, os espermatozóides podem esperar o óvulo do folículo. Portanto, dias de 11-12 a 15-16 dias do ciclo menstrual são considerados favoráveis ​​para a concepção (com duração padrão de 28 dias). Com um ciclo bastante longo, os dias que são adequados para a relação sexual são mudados para uma direção mais alta, com uma duração mais curta - para uma menor.

Podemos falar sobre a infertilidade se uma mulher sabe com certeza os períodos de sua ovulação, monitora o ciclo menstrual quando os parceiros entram em contato sexual desprotegido no momento certo para a concepção, mas não conseguem o resultado desejado. Nesse caso, é necessário estabelecer o tipo e a causa da violação para entender se ela pode ser tratada e como fazê-lo.

A infertilidade nas mulheres pode ser absoluta e relativa.Absoluta na medicina é uma violação causada pelas características anatômicas dos órgãos do sistema reprodutivo (não há ovários desde o nascimento, não há útero, tubos). Quando tais patologias são encontradas em uma menina, os médicos geralmente não podem mudar nada - a própria natureza não previu que essa mulher se multiplicasse. Mesmo a cirurgia plástica para a implantação de ovários de doadores ou a criação de tubos perdidos geralmente não funcionam e ainda são experimentais. Essa infertilidade, felizmente, raramente é diagnosticada. É na maioria dos casos congênita ou genética.

A infertilidade relativa é sempre causada por algum fator ou grupo de fatores adversos na presença de dados anatômicos normais. Na maioria dos casos, com relativa infertilidade após o estabelecimento e eliminação da causa exata, os médicos conseguem ajudar a mulher a se tornar mãe. Esta forma de infertilidade é passível de correção.

Além disso, a infertilidade no belo sexo pode ser primária e secundária. Eles falam sobre a primária no caso de uma mulher ter dificuldade com a concepção de um primogênito, quando ela não teve gestações anteriores, incluindo aquelas que terminaram em abortos espontâneos e abortos. A infertilidade secundária é chamada de violação que ocorre se uma mulher teve uma gravidez antes, mas terminou sem sucesso ou com o nascimento de uma criança.

Recentemente, tem havido um aumento significativo na infertilidade feminina secundária em todo o mundo - muitas mulheres que têm filhos de seu primeiro casamento, por exemplo, não podem conceber um bebê em um segundo ou terceiro casamento. Mesmo os mesmos cônjuges nem sempre conseguem conceber um segundo filho. Cada caso requer consideração detalhada, porque as razões nem sempre são determinadas pelo ultra-som ou de acordo com os dados do teste.

Além disso, existem vários tipos de infertilidade causados ​​pelas causas da doença.

• Imunológico. Essa infertilidade é indicada se o corpo de uma mulher produz anticorpos antiespermáticos ou anticorpos contra o embrião. No primeiro caso (no caso de infertilidade auto-imune), a concepção torna-se impossível, uma vez que a imunidade de uma mulher lança um exército inteiro de anticorpos nos espermatozóides e os destrói mesmo a caminho do óvulo. No segundo caso, estamos falando de aborto espontâneo. Durante a concepção, a imunidade da mulher faz todo o possível para se livrar do bebê, porque ele é apenas metade geneticamente semelhante ao organismo materno, e o segundo 50% em seu genocódigo são os genes paternos.
• Endócrino Este é um tipo bastante comum de infertilidade feminina associada a distúrbios hormonais. E estamos falando aqui não apenas sobre a violação da produção e do equilíbrio dos hormônios sexuais, mas também sobre a violação da glândula tireóide, hipotálamo e hipófise, bem como algumas dezenas de anormalidades hormonais.
• Anovulatório. Mesmo em uma mulher saudável, a ovulação não acontece todo mês. Mas em alguns casos, o número de ciclos anovulatórios é predominante ou habitual. Se uma mulher não amadurece e não deixa um folículo de óvulo, pronto para a fertilização, a concepção não pode ocorrer.

• Tubo peritoneal. Este tipo de infertilidade implica uma violação da permeabilidade das trompas de falópio. Primeiro, os espermatozóides móveis e pequenos passam por eles e, após a fertilização, um óvulo fertilizado desce pelo tubo para implantar na cavidade uterina.

• Uterino Com este tipo de infertilidade, uma mulher tem uma anomalia congênita ou adquirida da estrutura do útero. Tais anomalias incluem a sela ou útero de dois chifres, a hipoplasia do principal órgão reprodutivo das mulheres, bem como algumas anomalias adquiridas: tumores, alterações pós-aborto do endométrio e outros problemas. Nesta forma, o embrião quase não tem chance de se consolidar na cavidade uterina, a implantação não ocorre.
• Idiopático. Tal infertilidade indica-se no caso quando não há razões objetivas da fertilidade prejudicada em uma mulher segundo os resultados da pesquisa. Seus órgãos reprodutivos estão em perfeita ordem, não há fator imunológico, tudo está em ordem com o background hormonal, a ovulação ocorre, mas a concepção não ocorre. Essa é a forma mais misteriosa de patologia, já que ninguém sabe exatamente o que precisa ser feito com ela.

Na maioria dos casos, as mulheres são dominadas por tipos de infertilidade como hormonal, anovulatória, uterina e tubária-peritoneal. Eles respondem por até 80% de todos os casos. Muitas vezes, os tipos de infertilidade são diagnosticados mistos, por exemplo, distúrbios hormonais, como resultado de que levam a disfunção ovariana e ciclo menstrual ou ciclos anovulatórios. Neste caso, a infertilidade é considerada endócrino-anovulatória, e o desequilíbrio hormonal no contexto da obstrução simultânea das tubas uterinas é uma forma endócrino-tubular de infertilidade.

Cerca de 30% de todos os casos de infertilidade ocorrem em uma variante da forma uterina - a forma endometrioide da infertilidade. Cerca de 7% dos casos são atribuídos à infertilidade imunológica, e quase 15% dos casais após o exame são considerados completamente saudáveis, isto é, a infertilidade no caso deles tem uma forma idiopática.

As razões pelas quais a função reprodutiva feminina pode ser prejudicada, bastante.

Na esmagadora maioria dos casos em mulheres com a forma hormonal de infertilidade, o aumento da produção de prolactina, bem como problemas com hormônios sexuais e tireotrópicos, impedem a concepção. Tal patologia pode se desenvolver devido a um mau funcionamento das glândulas sexuais, da glândula tireóide, assim como da hipófise e do hipotálamo.

Distúrbios hipotálamo-hipófise podem se desenvolver como efeitos a longo prazo de lesão cerebral traumática, lesões torácicas e tumores cerebrais. Neste caso, o aumento da produção de prolactina, que suprime a produção de hormônios folículos estimulantes. No corpo de uma mulher não desenvolve e não amadurece ovo, os ovários perdem sua função. Os sintomas desta condição são bastante característicos: a mulher torna-se muito irregular, e depois rara até o completo desaparecimento, a menstruação.

O hiperandrogenismo também pode causar infertilidade. Este termo complexo denota o excesso de produção de hormônios sexuais masculinos. Sua pequena quantidade é muito importante para o funcionamento normal do corpo feminino, mas o excesso, pelo contrário, suprime as funções reprodutivas. Os hormônios masculinos são produzidos pelo córtex adrenal e pelos ovários.

Os sintomas de tal infertilidade endócrina também têm um quadro bastante característico: a mulher é obesa, seu cabelo cresce como um macho (bigode ou até barba, há crescimento de pêlos no peito ou nas costas).Mensalmente ir irregularmente, às vezes sangramento uterino pode ocorrer no meio do ciclo, por vários meses a menstruação pode estar ausente.

Quando o equilíbrio de estrogênio e progesterona é perturbado, muitas vezes é possível conceber um bebê, mas é quase impossível retirá-lo sem a intervenção de médicos. Os distúrbios endócrinos no corpo de uma mulher geralmente causam cirrose hepática, doenças cardíacas e renais graves, bem como câncer, tuberculose e hepatite.

Em quase todos os distúrbios hormonais, as mulheres notam uma característica distintiva tão brilhante quanto uma violação do ciclo menstrual. Menstruação pode começar com um atraso de uma semana ou seis meses, eles podem ser excessivamente abundantes ou muito escassos. Toda segunda mulher com distúrbios endócrinos não ovula. Muitas vezes, entre os sintomas adicionais, estão a liberação de colostro dos mamilos, o ingurgitamento e a dor nas glândulas mamárias, a dor incômoda e a sensação de peso no baixo-ventre e na parte inferior das costas.

Nas mulheres, pode haver aumento da acne, aparecimento de manchas estranhas de pigmento, perda de cabelo. Estrias são formadas na pele, a pressão arterial é muito instável, antes do início da menstruação a mulher nota uma deterioração significativa na saúde e um “balanço” emocional grave.

Um tubo intransponível reduz as chances de conceber um bebê em 50%, mas neste caso eles não estão falando de infertilidade. Considera-se que uma mulher estéril tem uma mulher com obstrução bilateral das trompas de falópio. Geralmente, uma violação do lúmen das trompas de falópio não é uma doença independente, mas age como consequência de outras doenças.

O fator mais frequentemente provocador é a inflamação nos ovários. Os canos tornam-se mais densos e, finalmente, “ficam juntos”. Gravidez ectópica transitória, apendicite, doenças infecciosas, incluindo ureaplasma, clamídia pode ser a causa da obstrução. Entre as causas comuns de obstrução estão miomas, uma história de aborto e trauma abdominal, que resultou em sua deformação.

A infertilidade, por esse motivo, é diagnosticada em cerca de uma em cada quatro mulheres que consultam um médico após vários anos de planejamento para a gravidez sem sucesso. Os sintomas podem não ser - a principal característica é a ausência de concepção. Mas as doenças concomitantes que levam à obstrução geralmente apresentam sintomas clínicos.

Como as causas inflamatórias e infecciosas prevalecem, a mulher pode prestar atenção ao aparecimento de dor no baixo-ventre e nas laterais, na parte inferior das costas, corrimento incomum com tonalidade amarelada, esverdeada, cinza e marrom e odor muito desagradável, às vezes acompanhado de coceira. A dor é frequentemente observada durante a relação sexual e durante a menstruação. Mensalmente mais abundante.

Muitas vezes, esta forma é encontrada entre os casos secundários de infertilidade.É causada por cirurgia nos órgãos pélvicos, presença de aderências e lesões em partos anteriores.

Às vezes os tubos que não têm capacidade contrátil suficiente, isto é, não podem ajudar o óvulo a se mover para o útero, também são chamados de intransponíveis. A violação pode ser causada por causas genéticas e inflamação microbiana, bem como por alguns distúrbios hormonais. Se uma menina teve uma inflamação dos apêndices quando ainda estava na adolescência, então a probabilidade de obstrução das trompas de falópio em uma idade mais madura aumenta em 60%.

Anticorpos anti-espermatozóides que produzem imunidade feminina são mais comumente encontrados no muco cervical. O fator cervical torna a concepção quase impossível, porque os espermatozóides são neutralizados antes de entrar na cavidade uterina. Às vezes, os anticorpos estão contidos no fluido intra-uterino, caso em que as células germinativas masculinas não entram nas trompas de falópio e não podem alcançar o óvulo mesmo com a ovulação regular.

Durante a ovulação em uma mulher saudável, uma quantidade suficiente de supressores T é produzida, o que suprime a atividade dos anticorpos antiespermatozóides. Eles podem ser produzidos, porque os espermatozóides não são células relacionadas ao corpo feminino. Na imuno-infertilidade, os supressores de T não são suficientemente produzidos ou não são produzidos, e a quantidade de anticorpos excede as normas permissíveis.

As causas desta forma de infertilidade são bastante complexas e nem todas são totalmente compreendidas. Na maioria das vezes a patologia se desenvolve devido ao contato do corpo de uma mulher com esperma, que tem um alto conteúdo de leucócitos ou flora bacteriana. Os médicos acreditam que sexo anal e oral freqüente aumenta a probabilidade de desenvolver tal forma de infertilidade, porque com eles o espermatozóide entra no trato gastrointestinal e causa uma certa resposta imunológica.

Tentativas anormais de inseminação artificial, coagulação da erosão cervical, falha hormonal, que ocorreu durante uma tentativa de FIV malsucedida, durante o estabelecimento do dispositivo intra-uterino, podem ser a causa da patologia.

Os sintomas da infertilidade imunológica não acontecem. Os parceiros não sentem os processos microscópicos destrutivos que ocorrem após a ejaculação. O único sinal que indica uma possível infertilidade auto-imune ou imunológica é o fato de que não há gravidez por um bom tempo. Nas mulheres, o ciclo menstrual não é quebrado, não há dores, descargas não usuais, o exame não revela patologias por parte dos órgãos genitais e pélvicos, e os níveis hormonais estão dentro da normalidade.

Se uma mulher tem fatores imunológicos comprometidos no nível de implantação de um óvulo fertilizado, ela pode notar ligeiros atrasos mensais de 5-7 dias, após os quais a menstruação abundante do que a usual começa. Gravidez, que, no entanto, foi, mas não foi fixado no útero, enquanto as mulheres nem sequer adivinhar, encontrando outras explicações para o atraso.

Anomalias congênitas do útero não são tão comuns quanto parece. A maior parte do tipo de infertilidade uterina são doenças adquiridas e anomalias do órgão reprodutor feminino.

Em primeiro lugar, abortos e raspagens médicas vêm à tona. Tais intervenções perturbam a estrutura da camada interna do útero, responsável pela implantação e desenvolvimento bem-sucedidos do embrião. Depois deles, endometriose, pólipos endometriais podem se desenvolver. Distúrbios do endométrio também resultam em níveis aumentados de estrogênio no corpo do belo sexo.

Cada quinta mulher em idade reprodutiva com fator uterino de infertilidade é impedida de obter nódulos de mioma, e cada segundo é a endometriose. As sinéquias no útero também criam um obstáculo mecânico à gravidez. Eles podem se formar após o aborto, endometrite ou tuberculose genital. Além disso, a forma de infertilidade uterina é característica de mulheres que foram protegidas por um longo tempo com a ajuda de um dispositivo intra-uterino.

A curetagem malsucedida do útero ou trabalho de parto complicado, após o que permanecem partes da placenta ou restos ósseos do feto, também são pré-requisitos para o desenvolvimento da infertilidade secundária subsequente. Fator cervical - pólipos e hipertrofia cervical.

Os sintomas, como no caso dos tubos, podem não ser, se a doença subjacente não apresentar um quadro clínico claro. Se a forma de infertilidade uterina associada à endometriose, é possível o aparecimento de manchas de corrimento acastanhada nos dias entre a menstruação regular. Se a incapacidade de conceber um bebê estiver associada ao mioma, os sintomas serão mais pronunciados - constipação, períodos copiosos e dolorosos. Com sinéquia, a menstruação é escassa e rara até amenorréia completa (ausência de menstruação).

Transtornos psicossexuais são as formas mais controversas de infertilidade feminina. O motivo da falta da gravidez desejada pode ser estresse constante, conflitos no trabalho, em casa, cargas excessivas.

Entre as razões psicológicas para a ausência de gravidez, as experiências negativas da infância são as mais freqüentes: meninas que foram abusadas por suas mães e pais, vítimas de incesto muitas vezes não podem conceber uma criança em uma idade consciente devido a alguns bloqueios pesados ​​que impedem isso. A gravidez muitas vezes não ocorre em um casal em que uma mulher não ama e não deseja um cônjuge, mesmo que os atos sexuais entre eles ocorram regularmente.

Incerteza das mulheres no futuro, situação financeira difícil, falta de habitação, ajuda de parentes também são muitas vezes a razão pela qual a gravidez não ocorre. Os médicos, neste caso, apenas encolhem os ombros - infertilidade idiopática, o que fazer é desconhecido.

Atenção especial deve ser dada à infertilidade psicológica, que se desenvolve no contexto de um desejo obsessivo de ter um filho. Se uma mulher concentra toda a sua força nesta tarefa, quando todos os seus pensamentos são sobre se era possível conceber um bebê este mês, então os hormônios do estresse gradualmente se tornam naturais para seu ambiente hormonal, e a produção de alguns hormônios sexuais diminui. A gravidez já não ocorre porque a própria mulher a torna estéril por suas experiências.

Se você conseguir se acalmar e parar de pensar na concepção, então tudo é restaurado e, via de regra, a mulher engravida. O exemplo mais comum é o das crianças adotadas. Logo que o casal está cansado de lutar, aceitou e reconheceu o fato da infertilidade idiopática, e decidiu levar a criança de um orfanato ou casa de bebê, uma certa calma vem.A mulher se concentra em outras questões e tarefas para cuidar da criança. Depois de vários ciclos menstruais, é bem possível que ela descubra a gravidez para sua grande surpresa e a surpresa de todos os seus conhecidos.

Razões psicológicas para a ausência de gravidez muitas vezes desenvolvem-se em mulheres que se comportam como homens: vestem roupas masculinas, trabalham em posições masculinas, fazem tudo sozinhas e constantemente lutam por dominação e independência. Também na psicossomática, um lugar especial é dado ao fator paterno - mais freqüentemente, as meninas que crescem em uma família com um pai de caráter fraco, de fraca vontade, sofrem com a diminuição da fertilidade e habilidades.

Outro motivo bastante comum para a ausência de gravidez é o medo. Uma mulher não pode engravidar apenas porque, inconscientemente, ela tem muito medo de dores de parto, do nascimento de uma criança deficiente, bem como da relação sexual durante a gravidez.

No entanto, o estresse é um mecanismo adaptativo, ele sempre se esforça para trazer essas mudanças no corpo, para que eles (o corpo) possam ser usados ​​para sua vantagem. Se uma mulher tem medo do parto, os hormônios do estresse bloquearão os hormônios sexuais para evitar a gravidez. Se houver uma experiência negativa do passado, então o estresse não permitirá a ocorrência de uma situação “interessante” devido ao fato de que existe um medo da maternidade e um desejo subconsciente de preveni-la.

Na ausência de gravidez por um ano ou mais, uma mulher deve definitivamente entrar em contato com uma consulta com um ginecologista. Este especialista fará um questionário detalhado, que incluirá as queixas da mulher e sua história obstétrica. Certifique-se de informar o seu médico sobre a duração dos últimos três ciclos menstruais, a duração dos atrasos, se houver, a natureza do sangramento menstrual (profusão, uniformidade, dor).

Uma mulher deve ser informada sobre todas as gravidezes que teve antes e o resultado delas. Se houver queixas de qualquer dor, corrimento anormal, sensibilidade na área das glândulas mamárias, então você deve definitivamente informar o médico sobre elas. Também o fator hereditário merece atenção especial. Se a mãe ou a avó do paciente tivessem problemas ginecológicos, elas definitivamente deveriam ser contadas na conversa inicial.

Outras ações do doutor compor-se-ão na escolha de métodos da inspeção da mulher. Todos os métodos usados ​​para diagnosticar a infertilidade feminina são divididos em geral e especial. Os mais comuns incluem a determinação do peso, altura, pressão arterial, condição da pele e do cabelo, tipo de corpo. Métodos especiais incluem testes instrumentais, laboratoriais e funcionais.

Em um exame ginecológico, o médico prestará atenção à estrutura e características anatômicas dos órgãos genitais, útero, colo do útero, aparelho ligamentar e também avaliará a descarga do trato genital e fará um esfregaço na microflora vaginal.

Uma mulher pode ser aconselhada a começar a medir a temperatura basal. Para fazer isso, a partir do primeiro dia após o término da próxima menstruação, é necessário descobrir a temperatura no ânus pela manhã, sem sair da cama depois de acordar. A mulher deve anotar os resultados e verificar a forma do cronograma. Um mês depois, o médico será capaz de avaliar o ciclo menstrual, entender como funcionam os ovários e se a ovulação ocorre.

O muco cervical é submetido a estudos de laboratório, durante os quais seu índice é determinado em pontos. Quanto mais próximo o resultado é da norma, mais razões para dizer que o estrogênio da mulher está bem.Também realizou um estudo, que recebeu o nome do teste pós-coito. Sua essência reside na determinação da atividade do espermatozóide algum tempo após sua entrada no trato genital. Este método é necessário para excluir infertilidade imunológica.

Análises hormonais de urina e sangue são consideradas as mais importantes para o diagnóstico de infertilidade feminina. É importante que uma mulher se lembre de que não deve ser tomada após um exame médico, após a relação sexual, no início da manhã, porque o nível de hormônios após as ações acima muda. Para determinar as peculiaridades do trabalho do córtex adrenal passar urina para DHEA-C e 17-cetosteróides. Esta análise pode ser feita em qualquer dia do ciclo menstrual.

No 5-7º dia do ciclo, você deve fazer um exame de sangue para testosterona, prolactina, cortisol. Ao mesmo tempo, é melhor analisar os hormônios da tireóide (T3, T4, TSH).

Nos dias 20-22 do ciclo (deve ser calculado a partir do primeiro dia da menstruação), você pode fazer uma análise sobre a concentração de progesterona no sangue. Este estudo irá fornecer uma oportunidade para entender se a ovulação ocorreu, bem como se os níveis de progesterona são suficientes para apoiar a gravidez, se ela ocorreu.

Entre os testes hormonais, um teste de progesterona ou estrogênio-progestogênio, bem como um teste de clomifeno ou um teste com dexametasona, podem ser prescritos. A essência de tais testes é reduzida a um simples experimento clínico. Uma mulher é injetada com uma certa substância hormonal, e por meio de testes laboratoriais de seu sangue e urina, ela é monitorada quanto a mudanças em seu corpo.

É obrigatório para todas as mulheres que têm dificuldades com a concepção natural, são prescritos testes para infecções como clamídia, toxoplasmose, rubéola, infecção por citomegalovírus, gonorréia, tricomoníase e herpes genital. Os agentes causadores dessas doenças afetam seriamente as funções reprodutivas, e a própria mulher pode não suspeitar que tenha citomegalovírus ou micoplasmose.

A radiografia da pelve é necessária, bem como a colposcopia, que permite estudar a condição e estrutura do colo do útero. Se um processo inflamatório é encontrado no colo do útero, é imperativo descobrir sua verdadeira causa e patógeno.

Todas as mulheres são prescritas ultrassonografia vaginal para avaliar o tamanho do útero, ovários, a presença de tubos. Se um tipo de infertilidade uterina for detectado neste caso, o paciente será solicitado a fazer uma radiografia de tórax e fazer testes de tuberculina para descartar a tuberculose.

A histerossalpingografia é considerada um método informativo de pesquisa. Este é um raio-x do útero e seus anexos, que permite que você veja os tumores, nós, bem como a obstrução das trompas de Falópio, que geralmente não podem ser vistos no ultra-som. Uma mulher cujo médico suspeita de falta de fertilidade devido a condições endometriais pode ser diagnosticada por curetagem. Uma amostra do endométrio após ser enviada para exame histológico.

Às vezes, há necessidade de diagnóstico cirúrgico - laparoscopia diagnóstica ou histeroscopia. A histeroscopia foi recentemente introduzida no padrão nacional para o exame da infertilidade feminina. Como parte deste procedimento, uma pequena câmera de histeroscópio é introduzida no útero, que mostra a condição da cavidade uterina, o canal cervical. Este estudo é realizado em um hospital sob anestesia geral.

Laparoscopia diagnóstica é realizada para estudar as trompas de falópio, ovários. Para isso, uma pequena incisão é feita na parede abdominal anterior, através da qual o laparoscópio é inserido. A imagem dos processos e recursos internos é transmitida para a tela em tempo real. Este método é muito popular em casos de suspeita de gravidez ectópica, obstrução das tubas uterinas, aderências na pelve e cistos ovarianos.O procedimento também é realizado sob anestesia geral em ambiente hospitalar.

Depois de identificar a causa ou causa complexa, o médico prescreve o tratamento e avalia o prognóstico.

O tratamento começa imediatamente após o estabelecimento da causa. Primeiro de tudo, é necessário eliminar a causa. Se esta for uma inflamação, a mulher recebe um tratamento com medicamentos anti-inflamatórios, antibióticos - tudo depende do tipo e localização do processo inflamatório. Se os distúrbios hormonais causam terapia hormonal. Quando a infertilidade está associada à anovulação, os medicamentos são prescritos para estimular a ovulação em dosagens diretamente dependentes do grau e do tipo de distúrbio.

Se a terapia medicamentosa é impraticável, por exemplo, no caso de pólipos, uma mulher está passando por uma intervenção cirúrgica que ajudará a eliminar a causa raiz da falta de fertilidade. Após o processo de recuperação, o paciente poderá começar a planejar uma gravidez. Se a causa da infertilidade não puder ser eliminada e corrigida com medicação ou bisturi, sugere-se que a mulher tenha métodos de medicina reprodutiva assistida - FIV.

Na obesidade, as mulheres são aconselhadas a começar a perder peso - a redução de apenas 5% do peso corporal aumenta a probabilidade de conceber naturalmente várias vezes. Mulheres que não identificaram patologias, recomenda-se a visita a um psicoterapeuta ou psicossomático. Um curso de hipnoterapia, fisioterapia, bem como tomar vitaminas e sedativos pode eliminar completamente a causa psicogênica da infertilidade.

Quando o motivo da ausência de gravidez é uma violação da ovulação, é prescrito o tratamento de estimulação, que é realizado sob controle ultrassonográfico, para que os médicos possam monitorar o processo de maturação folicular. 70% das mulheres este tratamento ajuda a tornar-se mães. Se a infertilidade é devida ao declínio da fertilidade relacionado à idade (uma mulher quer se tornar mãe aos 40 anos, mas não trabalha), a terapia hormonal intensiva também é realizada.

No caso em que a razão está na obstrução dos tubos, a cirurgia laparoscópica é realizada. Ele permite que você restaure o lúmen das trompas de falópio em cerca de 40% dos casos. Para outras mulheres, incluindo aquelas com formas negligenciadas e de longa duração de obstrução tubular, a FIV é recomendada.

A cirurgia para infertilidade uterina é principalmente cosmética e reconstrutiva. A eficácia desse tratamento é de cerca de 20%, ou seja, a cada cinco pacientes consegue engravidar após a operação. Em alguns casos (por exemplo, na ausência do útero ou de uma anormalidade grave), apenas uma mãe substituta pode gerar e dar à luz uma criança.

Na endometriose, as áreas afetadas do epitélio são cirurgicamente cauterizadas, e a cada terceira mulher infértil com tal diagnóstico pode engravidar após um ciclo de tratamento.

Muitas vezes, é suficiente que o sexo feminino conduza um tratamento conservador geral, que melhora a qualidade dos óvulos e ajuda a normalizar o ciclo menstrual. Tais drogas e suplementos dietéticos como Ovariamin, Vasalamine e Inositol, que também é chamado de "vitamina da juventude", são geralmente prescritos. E com processos inflamatórios e adesivos, as velas Longidase e os medicamentos injetáveis ​​de Laennec, feitos com base em tecido placentário reciclado, são muito populares.

Se comprimidos, tiros e outros medicamentos não ajudarem, os médicos podem recomendar a inseminação artificial. Indicações para isso são:

• falta de efeito do tratamento cirúrgico ou conservador;
• a presença de obstrução bilateral do tubo;
• esterilidade endócrina, que não pode ser corrigida por hormônios (“Proginova”, “Progesterona”, “HCG” não funcionam em vários cursos de tratamento);
• ovários depletados;
• qualquer patologia em que a gravidez natural é fisicamente impossível;
• falta de canos;
• certas formas de infertilidade uterina.

É possível relacionar-se com métodos reprodutivos assistidos de maneiras diferentes, mas permanece o fato de que às vezes são a única maneira de conhecer a alegria da maternidade. Se o médico sugerir uma IO, você não deve recusar. Pode ser realizado de diferentes maneiras. Algumas mulheres precisam de inseminação intra-uterina. O esperma do marido ou doador é introduzido no útero Tais métodos são bons para o fator cervical imune ou cervical: o esperma passa pela área “perigosa” e imediatamente, graças aos esforços dos médicos, entra na cavidade uterina.

O método de fertilização in vitro envolve a remoção do óvulo e fertilização de uma mulher no laboratório. Depois disso, ovos fertilizados são colocados no útero. Uma mulher recebe o tratamento hormonal necessário para que os embriões criem raízes e se desenvolvam.

ICSI é o método pelo qual o espermatozóide entra no óvulo com uma agulha fina. Para fertilização, escolha apenas o melhor e mais saudável espermatozóide. Depois disso, o óvulo fertilizado é colocado no útero. Os óvulos dos doadores também podem ser usados ​​para inseminação artificial se suas próprias mulheres não amadurecem, e o embrião doador também pode ser replantado.

A prevenção da infertilidade feminina deve começar a envolver-se na infância. Em doenças inflamatórias desagradáveis ​​na infância e adolescência, a menina será protegida de higiene íntima, bem como a compreensão de que a futura mulher não deve ser super-resfriada e sentar em superfícies frias, levantar pesos grandes. Uma menina da infância deve entender que é importante se proteger contra a gripe e escarlatina, sarampo e difteria, porque essas doenças podem ser complicadas por problemas ginecológicos no futuro. Ela deve evitar lesões cerebrais traumáticas, lesões abdominais e torácicas.

Para os adolescentes, as dietas são perigosas: junto com os quilos extras e os estoques de hormônios sexuais femininos. Início indesejável e precoce da atividade sexual. Fisiologicamente, a menina está pronta para ela só amadurecer, e não aos 14, 15 ou 17 anos. A vida sexual precoce pode causar uma “discórdia” de todos os sistemas e conexões na função reprodutiva.

Uma mulher jovem e madura deve estar ciente dos perigos e perigos do aborto (incluindo medicação), processos inflamatórios avançados que não são tratados há muito tempo. Uma mulher que planeja se tornar mãe deve observar seu peso, evitar a exaustão e a obesidade, comer uma dieta equilibrada e correta. Uma mulher não deve se envolver em álcool, fumo e drogas - este é o caminho certo para as fileiras do infrutífero.

A vida sexual indiscriminada, as infecções sexualmente transmissíveis, a contracepção incorreta hormonal e outros meios que não são coordenados com o médico podem levar ao desenvolvimento de infertilidade.A probabilidade de ter problemas com a concepção de um bebê mais tarde é maior em mulheres, que muitas vezes ducam com produtos químicos e também fazem sexo durante a menstruação.

De acordo com as revisões das mulheres que saíram nos fóruns temáticos, o tratamento da infertilidade leva muito tempo. No processo de terapia, é importante não perder a esperança e não se desesperar. Pelo contrário, quanto mais depressa a mulher puder colocar-se em ordem de auto-estima, e quanto mais cedo não se sentir inferior, mais eficaz será o tratamento prescrito pelo médico.

As mulheres consideram a massagem ginecológica e a fisioterapia eficazes. É possível usá-los, informe o seu médico, porque esses procedimentos também têm suas próprias contra-indicações.

Para as causas e tratamento da infertilidade feminina, veja o seguinte vídeo.