Asma brônquica em criança: sintomas e tratamento
Distúrbios respiratórios, nos quais a condução brônquica é prejudicada, levam ao desenvolvimento de obstrução brônquica. Com um longo curso, esta condição se transforma em asma.
O que é isso?
Diversas causas diferentes levam ao desenvolvimento de distúrbios respiratórios. Na asma brônquica, aumenta a reatividade brônquica a certas substâncias, o que leva ao desenvolvimento de obstrução brônquica (bloqueio). O ar com oxigênio dissolvido nele não passa bem através dos brônquios estreitados. No final, isso leva a uma troca de ar prejudicada entre o sangue, o tecido pulmonar e o meio ambiente.
Após a exposição a vários fatores provocantes, há uma violação da condutividade brônquica. Esta condição é chamada síndrome bronco-obstrutiva. Se esse processo durar muito tempo, o curso da doença se tornará crônico. Neste caso, a síndrome de obstrução brônquica se torna asma brônquica.
Segundo as estatísticas, esta doença ocorre em 10% das crianças. Os meninos adoecem um pouco mais que as meninas. O pico de incidência ocorre com a idade de 4-10 anos.
Asma brônquica é encontrada não só em pediatria. Os adultos também podem ficar doentes. Os primeiros sinais da doença podem ocorrer em qualquer idade.
O curso da asma bronquial é ondulado. Os períodos de exacerbações são substituídos por remissões. A duração do período de silêncio pode ser diferente. Depende principalmente do estado do sistema imunológico e da presença de doenças crônicas concomitantes na criança. Crianças debilitadas têm muito mais exacerbações do que as crianças que se submetem à reabilitação regular.
Fatores de risco
Diferentes provocadores podem levar ao desenvolvimento de asma. Em algumas situações, o efeito de vários fatores provocadores de uma só vez tem um efeito mais pronunciado, levando à síndrome bronco-obstrutiva persistente.
Entre os fatores de risco mais significativos estão:
- Predisposição genética. Se um dos pais tiver asma, o risco de ter um bebê doente é de 25%. Nos casos em que pai e mãe estão doentes, o risco de uma criança com insuficiência respiratória já é de 75%. Nem todos os casos de predisposição genética levam ao desenvolvimento da doença. Se a criança não age outros fatores adversos, então ele não pode desenvolver a doença ao longo de sua vida.
- Ar poluído. As crianças que moram perto de fábricas e fábricas, bem como próximas às principais rodovias, têm maior risco de desenvolver asma. As menores partículas de produtos tóxicos podem ser armazenadas no ar por um longo tempo. Quando atingem as membranas mucosas do trato respiratório superior, causam facilmente inflamação, levando à obstrução brônquica.
- Poeira e ácaros domésticos que vivem em travesseiros e cobertores. Estes, à primeira vista, fatores inofensivos muitas vezes levam ao desenvolvimento de sintomas persistentes de obstrução brônquica. Os menores ácaros estão constantemente em contato com a pele, causando alergias severas. Em última análise, isso leva a uma insuficiência respiratória pronunciada.
- Animais Os animais de estimação mais perigosos que moram em casa.Lã, penugem e pêlos de animais muitas vezes se tornam uma fonte de uma reação alérgica pronunciada. Ela se manifesta não apenas pelo aparecimento de erupções cutâneas específicas na pele, mas também caracterizada pela presença de respiração prejudicada.
- Produtos alimentícios. Especialmente comida cozida de maneira industrial. Em tais produtos existem muitos aditivos sintéticos, corantes e componentes aromáticos. Uma vez no trato gastrointestinal, eles causam reações alérgicas graves. Isso contribui para o desenvolvimento de sintomas adversos sistêmicos: tosse com escarro e chiado durante a respiração.
- Produtos químicos domésticos. Muitos produtos sintéticos contêm uma boa quantidade de vários aditivos e fragrâncias de perfumaria. Estas substâncias têm um efeito irritante pronunciado nos órgãos do trato respiratório. Com o contato prolongado com tais produtos, o risco de desenvolver a obstrução bronquial em uma criança aumenta repetidamente.
- Sensibilidade individual às ervas floridas. Normalmente, ataques de asma com essa condição têm uma sazonalidade clara. O bem-estar do bebê piora na primavera e no outono. É neste momento que as ervas daninhas e as gramíneas florescem, assim como várias árvores e arbustos.
- Alta umidade e umidade no quarto. Esta condição provoca o desenvolvimento de fungos do molde. Em condições molhadas e molhadas, elas crescem e se multiplicam rapidamente. Grandes colônias de fungos podem causar insuficiência respiratória grave em um bebê.
- Infecção por vírus e bactérias. Atualmente, os médicos começaram a registrar cada vez mais uma forma de asma brônquica induzida por vírus. O desenvolvimento da síndrome bronco-obstrutiva muitas vezes se torna uma consequência de uma infecção viral em uma criança freqüentemente doente com imunidade reduzida. Também em alguns casos, e infecções bacterianas levam a distúrbios respiratórios asmáticos.
- Ingestão de fumaça de tabaco. O efeito do tabagismo passivo no desenvolvimento da asma brônquica foi comprovado cientificamente. Se um dos pais fuma constantemente no apartamento ou na sala onde a criança está localizada, o risco de desenvolver asma aumenta significativamente.
- Esforço físico intenso, levando à exaustão. O treinamento excessivo, mal escolhido, pode levar a perturbações no sistema imunológico. Após estresse prolongado, a criança apresenta problemas respiratórios e falta de ar.
Causas
Asma brônquica muitas vezes se desenvolve com uma predisposição genética originalmente presente em uma criança. Com exposição adicional a fatores ambientais adversos, o curso da doença piora e se torna crônico.
O desenvolvimento de distúrbios respiratórios asmáticos leva a:
- Comendo alimentos hiperalergênicos. Na maioria das vezes é: frutas cítricas, chocolate, doces, frutos do mar, peixe, mel e outros. A ingestão de produtos alergênicos no organismo leva ao desenvolvimento de uma reação alérgica. Pode manifestar-se em particular e grave síndrome de obstrução brônquica.
- Inalação de ar poluído. Produtos industriais tóxicos e gases de escape têm um efeito tóxico nas células epiteliais do trato respiratório superior. Estas substâncias causam um forte espasmo dos brônquios, o que leva a um estreitamento do seu lúmen e insuficiência respiratória.
- Doenças alérgicas. Muitas vezes, essas patologias são secundárias e se desenvolvem como um pano de fundo em doenças crônicas concomitantes. Disbacteriose persistente, patologias do trato gastrintestinal, discinesia da vesícula biliar e hepatite crônica levam ao desenvolvimento de asma.
- Uso de drogas sem aviso prévio de um médico ou escolhido errado. Todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais. Muitos deles podem causar obstrução brônquica persistente.Se a criança tiver uma predisposição genética para asma brônquica, isso pode levar ao desenvolvimento da doença.
- Situação estressante forte ou estresse. Casos do desenvolvimento da doença depois de se mudar para um novo local de residência, o divórcio dos pais, bem como a morte de parentes próximos na primeira infância são anotados. O estresse severo contribui para a produção de um aumento na quantidade de hormônios. Eles causam estreitamento dos brônquios, o que leva à insuficiência respiratória.
- Tratamento inadequado de doenças respiratórias crônicas. A bronquite freqüente, especialmente com um componente bronco-obstrutivo pronunciado, leva ao desenvolvimento da asma. Se uma criança muitas vezes tem tosse e ele tem um resfriado até 4-5 vezes por ano, então os pais devem pensar sobre a presença de asma brônquica no bebê.
Classificação
Todas as formas de asma alérgica podem ser divididas em vários grupos. Esta classificação é baseada nas causas da doença. Essa divisão é muito importante na pneumologia pediátrica. Essa classificação ajuda os médicos a prescrever o tratamento correto.
Levando em conta a causa principal da asma bronquial pode ser:
- Alérgico O desenvolvimento desta forma da doença resulta da entrada no corpo de alérgenos que provocam o desenvolvimento de manifestações sistêmicas adversas. Na presença de hipersensibilidade individual a substâncias estranhas em um bebê, aumenta o nível de imunoglobulinas E. Esses componentes levam a um espasmo pronunciado dos brônquios, que se manifesta pelo aparecimento de tosse.
- Não atópico. Nesta forma da doença, um espasmo nos brônquios ocorre devido a qualquer exposição, mas não um alérgeno. Essa variante da asma se desenvolve como resultado de estresse severo, hipotermia ou como resultado de atividade física excessiva e inadequada.
- Misto Pode ocorrer como resultado da exposição a causas alérgicas e não atópicas. É caracterizada pelo aparecimento de inúmeros sintomas. O curso da doença é geralmente o mais tranquilo. Os períodos de remissão podem ser bastante longos.
- Estado asmático. Esta condição de emergência extremamente perigosa é destacada em uma forma separada de asma brônquica. Durante a vida do bebê pode experimentar vários desses ataques. Esta é uma condição extremamente grave em que os sintomas da insuficiência respiratória aumentam acentuadamente. Neste caso, o tratamento de emergência é necessário.
O curso da asma bronquial pode ser diferente. Isso é influenciado por vários fatores de uma só vez:
- a idade em que o bebê mostrou sinais de doença pela primeira vez;
- imunidade;
- a presença de doenças crônicas concomitantes;
- região de residência;
- a adequação do tratamento selecionado.
Todas as formas da doença podem ser divididas em vários grupos, tendo em conta a gravidade particular:
- Com um ligeiro curso episódico. Com esta forma de função respiratória não é observada. Ataques de respiração prejudicada ocorrem com menos frequência do que uma vez por semana. O período sem convulsões pode ser bastante longo.
- Com um leve fluxo persistente. Caracterizado pelo aparecimento de surtos de respiração prejudicada várias vezes durante a semana. A deterioração diária da saúde não acontece. Quando ocorre um ataque, a respiração é perturbada, uma tosse seca aparece e a falta de ar aumenta. A espirometria não mostra anormalidades.
- Com um curso moderado. O prejuízo do bem-estar ocorre quase todos os dias. Durante esses ataques, a criança é perturbada pelo sono e problemas respiratórios graves são observados, levando a uma falta de ar grave. No tratamento da condição requer o uso diário de broncodilatadores. A espirometria mostra anormalidades de 20 a 40%.
- Com uma corrente pesada. Desenvolvimento perigoso de vários ataques em um dia. Essa deterioração também pode ocorrer à noite. A terapia com broncodilatadores de curta duração não traz um efeito pronunciado.Para controlar o curso da doença requer a nomeação de hormônios. A espirometria mostra um desvio das taxas respiratórias normais em mais de 40%.
O que é asma brônquica em crianças, o Dr. Komarovsky contará em detalhes no próximo vídeo.
Sintomas
Reconhecer asma brônquica na fase inicial é bastante difícil. Muitas vezes, os pais acreditam que a criança tem apenas uma alergia ou bronquite bronco-obstrutiva. No período interictal, às vezes, até mesmo um médico experiente muitas vezes não consegue determinar a asma em uma criança. O desenvolvimento posterior da doença é manifestado pelo desenvolvimento de sintomas adversos característicos que devem alertar os pais.
Para asma brônquica no período de exacerbação é caracterizada por:
- A aparência de falta de ar. Ela é um personagem expiratório. Neste caso, exalar é visivelmente difícil. Você pode verificar falta de ar e em casa sozinho. Isto é evidenciado pelo aumento do número de movimentos respiratórios em um minuto em mais de 10% da norma de idade.
- Tosse com expectoração difícil. Principalmente este sintoma incomoda a criança durante o dia. À noite, a tosse é um pouco reduzida. Fleuma com asma brônquica é bastante viscosa, "vítreo". Se você tentar tossir, uma criança pode até ter uma dor no peito.
- Pulsação aumentada. Mesmo na ausência de estresse físico, a criança apresenta taquicardia. Este sintoma é geralmente associado à falta de ar. Quanto mais pronunciado, maior o aumento no número de batimentos cardíacos por minuto.
- O aparecimento de chiado seco durante a respiração. Em casos graves, esses sons respiratórios tornam-se audíveis do lado, sem o uso de um estetoscópio. Chocalhos são principalmente secos e assobiando. Acredita-se que na asma brônquica, um acordeão toca no peito.
- A aparência do som encaixotado durante a percussão. Este método é realizado para esclarecer o diagnóstico. Quando os dedos são tocados no peito, um som distinto é ouvido, lembrando greves em uma caixa vazia. O aparecimento deste sintoma manifesta-se nos estágios remotos da doença e indica um aumento do enchimento dos pulmões com o ar.
- A falta de efeito de drogas convencionais, usado para eliminar a tosse. Apenas broncodilatadores e agentes hormonais têm um efeito terapêutico visível. Na asma brônquica alérgica, os anti-histamínicos têm um efeito pronunciado.
Sintomas de um ataque
- O estado de saúde da criança durante a deterioração da doença é muito prejudicado. A criança fica mais caprichosa, assustada. Alguns bebês, especialmente nos primeiros meses após o nascimento, começam a chorar, pedindo mais em suas mãos. As crianças quase desaparecem completamente o apetite, eles se recusam a comer.
- Durante um ataque, a criança desenvolve dispnéia expiratória. Para aliviar essa condição, muitas vezes o bebê assume uma postura forçada. Ele se inclina pesadamente para frente. A cabeça pode estar levemente revirada.
- Freqüentemente asmáticos durante um ataque tente inclinar as mãos em uma cadeira ou até mesmo um corrimão da cama. Tal posição forçada facilita um pouco a descarga de expectoração e melhora a respiração.
- Com um ataque severo O bebê tem sintomas de insuficiência respiratória. Os lábios ficam pálidos e, em alguns casos, até mesmo azulados. Mãos e pés - frios ao toque. A criança tem um pulso paradoxal. Com este distúrbio do ritmo, o número de contrações do coração durante a inalação e a exalação muda.
- Alguns bebês tentam ficar sentados. Isso os ajuda a respirar melhor. Mesmo do lado pode ser vista a participação dos músculos respiratórios auxiliares ao respirar. O bebê respira profundamente e com freqüência. A condição é agravada pela tosse intensa. Em alguns casos, isso leva ao fato de que a criança começa a chorar.
- Após o ataque, o bebê se sente sobrecarregado. Algumas crianças por um longo tempo não podem se acalmar. Eles perturbaram o sono. A duração do ataque pode ser diferente. Com o uso tardio de inaladores pode desenvolver uma condição perigosa e com risco de vida - status asmático. Nesta situação, é impossível lidar com a eliminação de sintomas adversos em casa - é necessária uma emergência médica.
Como isso aparece em bebês?
O curso da asma brônquica em uma criança também pode ser feito de diferentes maneiras: desde a severidade leve até a mais grave. Os lactentes costumam ter ataques de asma em produtos lácteos fermentados e fungos do bolor. O segundo em freqüência é alergias alimentares.
Geralmente, os primeiros sintomas de asma em uma criança aparecem aos 5-6 meses de idade. Neste momento, o bebê começa a receber novos alimentos como alimento. Se uma criança tem intolerância individual ou hipersensibilidade a alguma substância, ela pode desenvolver sintomas de obstrução brônquica.
Um sintoma proeminente da asma brônquica em uma criança é a ocorrência de tosse. O bebê começa a tossir dia e noite. Em alguns casos, a falta de ar se junta. Mesmo na cama, sem esforço físico, a criança tem um aumento no número de respirações e contrações cardíacas por minuto.
Os bebês começam a sugar mal, a eficácia da amamentação diminui. Essas crianças perdem peso e ficam atrás de seus pares em termos de desenvolvimento físico. O choro silencioso também é um dos sintomas de asma brônquica em um bebê no primeiro ano de vida. A criança se torna letárgica, mal perguntando por suas mãos. Alguns bebês dormem mal e freqüentemente acordam durante uma noite de sono.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico correto, apenas coletar anamnese e examinar uma criança por um médico não será suficiente. Para identificar obstrução brônquica persistente requer exames e exames adicionais. Só a realização de vários testes diagnósticos ajudará a estabelecer o diagnóstico correto.
Para diagnosticar asma brônquica exigirá:
- Exame de sangue geral. Aumento de leucócitos e eosinofilia moderada (aumento no número de eosinófilos na fórmula leucocitária) indicam aumento da alergização. Tais modificações são características principalmente para a forma alérgica da asma bronquial.
- Teste de escarro. A detecção de cristais específicos de Charcot-Leiden, espirais de Kurshman, um aumento no número de células epiteliais descamadas, bem como um aumento do nível de eosinófilos indicam a presença de obstrução brônquica persistente.
- Realização de pesquisas sobre a proporção de gases sangüíneos. Com asma brônquica prolongada, há uma diminuição no conteúdo de oxigênio dissolvido e um ligeiro aumento no dióxido de carbono. Tais mudanças indicam a presença de hipóxia grave ou falta de oxigênio no organismo.
- Espirometria Reflete indicadores de respiração externa. A avaliação da expiração forçada e os indicadores gerais da capacidade pulmonar ajudam a identificar a obstrução brônquica persistente no corpo, levando a alterações nos parâmetros da função respiratória dos pulmões. A redução desses parâmetros é estimada como uma porcentagem da norma de idade.
- Realizar amostras de escarificação. Eles ajudam a identificar todos os possíveis alérgenos que causam o desenvolvimento de obstrução brônquica em uma criança. O estudo é realizado apenas por um alergista. O teste pode ser realizado apenas em crianças com mais de cinco anos.
- Radiografia do tórax Ajuda a estabelecer os sinais secundários da obstrução brônquica: aumento da leveza dos pulmões e uma alteração no diâmetro dos grandes brônquios.
- Broncoscopia. É usado em casos limitados, principalmente para diagnóstico diferencial, a fim de excluir doenças semelhantes, bem como asma brônquica com sintomas de obstrução brônquica.
Complicações
O desenvolvimento de efeitos adversos da asma brônquica depende de muitos fatores. O mais importante deles é o diagnóstico oportuno e o tratamento corretamente prescrito. Com um regime de tratamento inadequadamente selecionado, a criança pode sofrer inúmeros efeitos adversos da doença.
Entre as complicações mais freqüentemente registrados da asma brônquica:
- Desenvolvimento estado asmático.
- Início súbito dos sintomas insuficiência respiratória aguda.
- Pneumotórax espontâneo. Nessa condição, uma cápsula se rompe, cobrindo a parte externa dos pulmões. Essa condição geralmente ocorre durante um ataque grave.
- Acúmulo de choque. O desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda leva a uma queda acentuada da pressão arterial. Esta condição é extremamente desfavorável e requer tratamento de emergência e hospitalização no hospital.
- Pneumonia. Aparece ao aderir ao processo inflamatório da flora bacteriana. É caracterizado por um curso bastante pesado. Antibióticos são necessários para eliminar os sintomas.
- Enfisema pulmonar. Desenvolvido em asmáticos com experiência. É caracterizada pelo aumento do conteúdo de ar no tecido pulmonar. Isso reduz significativamente a função respiratória dos pulmões, o que leva a sintomas de insuficiência respiratória.
- Formação de insuficiência cardiovascular. É uma complicação extremamente desfavorável. Nesta condição, a nomeação de vários tipos de drogas, incluindo glicosídeos cardíacos.
Tratamento
De acordo com as diretrizes clínicas para o tratamento da asma, a terapia de diferentes formas da doença deve ser graduada. Os padrões médicos modernos prevêem a administração gradual de drogas.
A seleção de drogas necessárias só executa-se depois de um exame inclusivo da criança. Antes de escolher os inaladores ou pílulas necessários, você deve identificar com precisão a forma de asma brônquica e determinar a gravidade da doença.
O tratamento de uma criança com asma é realizado por um pneumologista. No caso de uma forma alérgica de uma criança, é imperativo mostrar um alergista. Este médico ajudará a fazer um tratamento mais individual, levando em conta as peculiaridades do sistema imunológico.
O tratamento na clínica pulmonar só executa-se em casos difíceis da doença. Em caso de um curso leve, visitas regulares à clínica e consultas ambulatoriais com médicos são suficientes.
O tratamento da asma brônquica inclui vários princípios básicos:
- A nomeação de agentes sintomáticos. Neste caso, os medicamentos são usados apenas durante um ataque, a fim de eliminar os sintomas adversos agudos que surgiram. Normalmente, vários inaladores são usados para esses fins.
- Seleção de terapia básica. Esses fundos já estão atribuídos a uma recepção permanente. Eles ajudam a prevenir novas convulsões e melhorar o curso da doença. O monitoramento da eficácia dos medicamentos é realizado por meio da espirometria. Em casa, um dispositivo portátil especial, um medidor de fluxo de pico, é perfeito para essa finalidade.
- Exclusão da vida cotidiana de todos os tipos de alérgenos. O cumprimento de uma dieta hipoalergênica, o uso de roupas de cama especiais, bem como as limitações dos jogos com brinquedos macios, ajudarão a prevenir novos ataques e o desenvolvimento do status asmático.
- Use umidificadores de ar especiais. Esses dispositivos ajudam a criar um clima interno ideal. O ar muito seco irrita as vias aéreas, causando problemas respiratórios e novos ataques de asma.
- O uso de drogas antitussígenas e expectorantes. Essas ferramentas ajudam a eliminar a tosse pronunciada. Na ausência de alergias em uma criança, também ervas medicinais são adequadas: coltsfoot, tomilho, calêndula e outros. A fitoterapia deve ser usada somente após consultar um médico.
- Restrição de jogos com animais. Para uma criança que sofre de asma brônquica, é melhor não fazer amigos caseiros fofos. A lã e a penugem dos animais podem afetar adversamente a saúde da criança e causar-lhe novas convulsões.
- Tratamento de desinfecção regular. Para limpar a visita, onde a criança está localizada, deve ser diária. Use produtos químicos cáusticos e muito agressivos para isso não deveria ser. É melhor escolher detergentes que não contenham aditivos aromáticos pronunciados. A melhor opção é produtos químicos domésticos que têm marcas especiais sobre a segurança de uso, mesmo em quartos de crianças.
- Fortalecimento da imunidade Para fazer isso, encaixar perfeitamente caminhadas ativas ao ar livre, complexos de terapia de exercícios, exercícios de respiração, bem como uma variedade de endurecimento. Apropriadamente endureça a criança deve ser desde os primeiros anos de sua vida. O endurecimento deve ser regular. O complexo dessas medidas ajudará a fortalecer a imunidade enfraquecida do bebê, o que ajudará a reduzir os ataques de asma no futuro.
Terapia medicamentosa
Como tratamento básico, vários grupos de drogas são usados. Entre eles estão:
- Estabilizadores de membrana de mastócitos. Ajuda a reduzir o número de substâncias biologicamente ativas pró-inflamatórias que aparecem durante a inflamação alérgica. O efeito não vem imediatamente. Geralmente, leva de 14 dias a vários meses para alcançar o efeito. Essas drogas incluem: Cetotifeno, Kromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal e outros.
- Anti-histamínicos Ajuda a eliminar o inchaço das células musculares lisas dos brônquios. Isso ajuda a melhorar a descarga de expectoração e reduzir a inflamação. Eles são prescritos por um alergista. Para controlar o asma: Suprastin, LoratadineZyrtec, Claritina e outros.
- Hormonal Nomeado na asma grave, bem como nos casos em que o regime de tratamento anterior foi ineficaz. Eles têm um efeito anti-inflamatório pronunciado. Com o uso a longo prazo pode causar efeitos colaterais. Pode ser administrado na forma de inaladores ou comprimidos (para grave).
Para o tratamento sintomático e a eliminação de sintomas agudos, adversos da obstrução bronquial, as preparações com o efeito bronkilitichesky usam-se. Eles ajudam a eliminar rapidamente o espasmo brônquico e melhorar a respiração.
Estes fundos são atribuídos como aerossóis, que são produzidos sob a forma de vários inaladores, espaçadores e nebulizadores. Ajudam a distribuir a substância ativa de forma rápida e eficiente. As partículas mais pequenas do medicamento atingem os brônquios no menor tempo possível. Normalmente, o efeito é alcançado nos primeiros 5 minutos a partir do momento de uso.
Os seguintes grupos de drogas têm um efeito bronkodilator:
- Adrenomiméticos. Bloquear adrenorreceptores, que estão localizados na superfície das células brônquicas. Pode ser curto e prolongado. As preparações à base de salbutamol eliminam o espasmo brônquico em 5-10 minutos. Foradil, Serevent e Valmax ajudam a eliminar obstruções nas vias aéreas por 10-12 horas.
- Anticolinérgicos. Tem um efeito pronunciado. Pode causar efeitos adversos sistêmicos. Muitas vezes reduzem bastante a pressão arterial. Estes incluem: Atropina, AtroventePlatyfillin e outros.
- Xantinas Não são drogas de escolha. Apontado apenas com a ineficácia da terapia previamente selecionada. Frequentemente usado em esquemas combinados de tratamento da asma brônquica. Estes incluem: teofilina, Euphyllin e outros.
- Combinado. A combinação de imitadores anticolinérgicos e adrenérgicos permite-lhe obter um efeito rápido e mantê-lo durante muito tempo. Estes incluem: Berodual, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid e outros. Atribuído a 1-2 inalações por dia. Com o uso prolongado, você pode precisar de um ajuste de dose ou substituição por outras drogas.
Dieta
A nutrição médica desempenha um papel importante no tratamento da asma brônquica. A dieta é de particular importância na forma alérgica. Para que uma criança não tenha novos surtos da doença, ele deve seguir regularmente uma dieta hipoalergênica. Foi desenvolvido pela União de Pediatras para o tratamento de várias doenças em que há uma tendência a desenvolver reações alérgicas.
Crianças que sofrem de asma brônquica devem eliminar completamente alimentos altamente alergênicos de sua dieta. Estes incluem:
- Variedades vermelhas de carne e aves.
- Frutas tropicais.
- Legumes e frutas são amarelo, laranja e vermelho.
- Frutos do mar e peixes do mar.
- Citrus
- Mel
- Chocolate
- Doces e bebidas gasosas.
- Alimentos industrialmente preparados com alto teor de especiarias, bem como conservantes e corantes.
Em bebês com intolerância à lactase, um ataque de asma brônquica pode ocorrer após a ingestão de produtos lácteos e leite de vaca. Nesses casos, é melhor mudar para o uso de requeijão e queijo de cabra. Estes produtos serão mais seguros para um bebê asmático.
O menu ideal de uma criança com asma deve conter produtos proteicos hipoalergênicos, cereais e fibra suficiente. Como as proteínas se encaixam: peito de frango, coelho, peru (na ausência de alergia a ovos de galinha). Do lado, você pode cozinhar mingau ou purê de batata ou couve-flor.
É possível incluir todos os cereais na dieta das crianças. Restrições só podem ser mingau de cevada e aveia em caso de intolerância ao glúten. Como a fibra vai se adequar a quaisquer vegetais e raízes de flores brancas e verdes. Sobremesa pode ser maçãs e peras. Tente escolher as variedades verdes cultivadas na região de residência.
Harbingers de um ataque rápido
Antes que uma severa deterioração repentina da saúde comece, a criança tem alguns sintomas limítrofes. Eles também são chamados de "aura". Antes do desenvolvimento de um ataque asmático, uma criança pode ter espirros fortes, dor de garganta, nariz escorrendo.
O bebê está ficando ansioso. Em alguns casos, até mesmo pânico. O comportamento infantil pode variar. Ele se torna mais silencioso, se recusa a fazer contato. Muitas crianças tentam ficar em seu próprio quarto, pois isso lhes traz mais tranquilidade.
A aparência da tosse seca indica a transição do estado da fronteira em um ataque real. Nas próximas horas, todos os sintomas são agravados. A tosse começa a crescer e há inúmeros chiados secos e falta de ar.
Depois de algumas horas, a criança tem um batimento cardíaco forte e a fraqueza geral aumenta.
Atendimento de emergência em uma convulsão
Para impedir com sucesso a deterioração súbita, os pais devem saber o que fazer e como ajudar seu bebê. Para fazer isso, use as seguintes dicas e algoritmo de ação:
- Não deixe a criança sozinha quando ele tiver os primeiros sinais de deterioração da saúde. A criança mais velha deve ser questionada sobre o que está incomodando e onde dói.
- Preste atenção se a criança tem falta de ar. Para fazer isso, conte o número de movimentos respiratórios em um minuto. É muito fácil avaliar: observe as costelas se moverem enquanto você respira. Se o número de respirações for superior a 20 por minuto, isso indica a presença de falta de ar no bebê.
- Ajude seu bebê a ficar em uma posição confortável. Não coloque a criança nas costas, se ele estiver desconfortável e respirar. Tal situação só pode agravar o desenvolvimento de um ataque.
- Fornecer fluxo de ar. Se a sala estiver muito abafada, abra a janela ou a janela. Tente evitar que a criança pegue um resfriado neste momento.
- Use um inalador recomendado por um médico para aliviar os sintomas. Normalmente, para eliminar os ataques usavam drogas que têm um efeito rápido. Frequentemente usado para inaladores baseados em salbutamol.
- Se, apesar de usar o medicamento, o bebê continua com falta de ar, houve uma cianose pronunciada do triângulo nasolabial e a pressão sanguínea diminuiu acentuadamente, então esta é uma razão para chamar a brigada de ambulância.
- Não use 3-4 ou mais inalações ao mesmo tempo em uma tentativa de conseguir o efeito. Esse uso irracional só pode levar ao desenvolvimento de uma condição perigosa que requer hospitalização do bebê no hospital. Grandes doses de receptores bloqueadores adrenomiméticos, o que previne ainda mais o funcionamento dos brônquios. Para eliminar esse efeito, pode ser necessária a introdução de hormônios pela via intravenosa.
Reabilitação
As medidas de reabilitação no período interictal irão melhorar o curso da doença, além de afetar significativamente o prognóstico. Se a asma bronquial se registrou em um bebê pela primeira vez e por muito tempo só prosseguiu em um curso moderado, então a reabilitação competente ajudará quase a trazer a recuperação, e em alguns casos até fazer um diagnóstico.
Medidas de reabilitação incluem:
- exercícios respiratórios;
- massagem terapêutica;
- técnicas de fisioterapia (tratamento ultra-sonográfico, câmaras espeleológicas, ultraponoforese, hidroterapia, terapia magnética, eletroforese com broncodilatadores medicinais e outros);
- tratamento de spa;
- exercício terapêutico complexo.
Todos esses métodos juntos ajudam a alcançar um efeito terapêutico pronunciado. Para conseguir uma remissão estável da asma brônquica, a reabilitação deve ser realizada regularmente durante todo o período sem exacerbações. Um esquema individual de medidas de reabilitação é elaborado para cada criança. O controle da efetividade é avaliado usando espirometria e outros exames.
Sanatórios pulmonares
O reforço de imunidade e o saneamento de tubos bronquiais são componentes importantes do tratamento básico e a reabilitação da asma bronquial. Descanse com a criança no sanatório pulmonar seria uma excelente opção para melhorar a saúde. Você pode ir descansar em qualquer época do ano. Escolha um sanatório deve basear-se no perfil dos serviços prestados.
Na Rússia, existem muitos resorts de saúde diferentes que tratam e reabilitam bebês com asma. Geralmente eles estão localizados nas proximidades do mar ou nas belas florestas de pinheiros. O ar em tais lugares tem um efeito terapêutico pronunciado nos órgãos respiratórios. As viagens aos sanatórios pulmonares são geralmente planejadas para 21 dias.
Pacientes jovens com deficiências devido à asma brônquica com obstrução brônquica grave podem obter acomodação e tratamento gratuitos em tais centros de saúde. Normalmente, os vales são emitidos todos os anos. Durante o tratamento em um sanatório em uma criança, os indicadores da respiração externa melhoram e a imunidade restaura-se.
Prevenção
Para que a criança não tenha novos surtos da doença, você deve seguir algumas recomendações simples:
- Uso regular de inaladores adequadamente selecionados para aliviar convulsões.
- Conformidade com uma dieta hipoalergênica.
- Realização diária de limpeza úmida do quarto das crianças.
- Seleção cuidadosa de roupa de cama, colchão, travesseiros e cobertores. Eles não devem ser feitos de materiais que possam causar reações alérgicas no bebê.
- Implementação de atividades de reabilitação no período interictal.
- Exceção da vida cotidiana de todos os possíveis alérgenos.
- Visitas regulares ao pneumologista e alergista.