Displasia da anca em crianças

Doenças do sistema músculo-esquelético, que podem levar a um distúrbio persistente da marcha, são freqüentemente encontradas em crianças de diferentes idades. É melhor tratar essas patologias o mais cedo possível antes que surjam complicações sérias. Displasia da anca em crianças também é bastante comum em crianças.

Esta doença se desenvolve devido aos efeitos de várias causas provocadoras que levam ao aparecimento de efeitos adversos nas articulações. Como resultado de distúrbios estruturais congênitos, as articulações do quadril deixam de realizar todas as funções básicas que lhes são impostas pela natureza. Tudo isso leva ao surgimento e desenvolvimento de sintomas específicos da doença.

Essa patologia é mais comum em bebês. Nos meninos, a displasia é registrada com muito menos frequência. Geralmente, cada terço de centenas de bebês nascidos de ortopedistas encontra essa doença. Existem também diferenças geográficas na incidência de displasia da anca em bebés nascidos em diferentes países.

Vários fatores podem levar ao desenvolvimento da doença. Grandes articulações, incluindo as articulações do quadril, começam a ser estabelecidas e formadas mesmo no útero. Se certas anormalidades ocorrem durante a gravidez, isso leva ao desenvolvimento de anomalias anatômicas na estrutura do sistema músculo-esquelético.

As causas mais comuns de displasia incluem:

• Predisposição genética. Nas famílias em que os parentes próximos têm manifestações da doença, há maior probabilidade de ter um filho com essa doença. É mais de 30%.

• Violação da formação das articulações do bebê durante a gravidez como resultado de uma situação ambiental desfavorável ou exposição a substâncias tóxicas no corpo da futura mãe.
• Altos níveis de hormônios durante a gravidez. A oxitocina, produzida no corpo da futura mãe, causa uma melhora na mobilidade do aparelho ligamentar. Esta propriedade é necessária antes de dar à luz. Ocitocin também afeta a melhora da mobilidade de todas as uniões, inclusive provoca a amplidão adicional excessiva de movimentos. As articulações do quadril são mais suscetíveis a esse efeito.
• Apertados panos. O aperto excessivo das pernas durante este procedimento diário leva à formação de displasia. Mudar o tipo de panos leva a um melhor funcionamento das articulações e previne o desenvolvimento da doença. Isto também é confirmado por numerosos estudos realizados no Japão.
• O nascimento de uma criança com mais de 35 anos.
• Peso do bebê ao nascer mais de 4 quilos.
• Prematuridade
• Nádega prévia.
• Localização próxima da fruta. Isso geralmente é encontrado em um útero estreito ou pequeno. Se o feto é grande, ele pode se encaixar perfeitamente nas paredes do útero e dificilmente se mover.

Os médicos distinguem várias variantes diferentes desta doença. Várias classificações permitem que você estabeleça o diagnóstico com mais precisão. Indica a variante da doença e gravidade.

Opções para displasia em violação da estrutura anatômica:

• Acetabular. O defeito está na área da cartilagem do limbo ou na periferia. O excesso de pressão intra-articular leva à mobilidade prejudicada.
• Epifisário (doença de Mayer). Nesta forma, há uma forte compactação e ponto de ossificação da cartilagem. Isso leva a rigidez severa, progressão da dor e também pode causar deformidades.
• Rotary. Há uma violação da localização anatômica dos elementos que formam a articulação em vários planos em relação uns aos outros. Alguns médicos encaminham este formulário para o estado limítrofe e não o consideram uma patologia independente.

Por severidade:

• Fácil Também chamado de predislocation. Pequenos desvios são formados, sob os quais há uma violação da arquitetura na estrutura das maiores articulações do corpo da criança. Violações de movimentos ativos ocorrem levemente.
• Grau médio. Ou sublimação. Nesta variante, o acetábulo é um pouco achatado. O movimento é significativamente prejudicado, há sintomas característicos de encurtamento e distúrbio da marcha.
• Corrente pesada. Também chamado de deslocamento. Esta forma da doença leva a numerosos desvios no desempenho dos movimentos.

Nos estágios iniciais da doença é difícil determinar. Geralmente, torna-se possível identificar os principais sinais clínicos da doença após um ano a partir do momento do nascimento do bebê. Em crianças, os sintomas de displasia são facilmente determinados apenas com um curso suficientemente pronunciado da doença ou consulta com um ortopedista experiente.

As manifestações mais importantes da doença incluem:

• Som "clique" ao criar articulações do quadril enquanto dobra as articulações do joelho do bebê. Neste caso, uma pequena crise aparece quando a cabeça do fêmur entra na articulação. Quando você se afasta - você ouve um clique.
• Causar distúrbios. Neste caso, ocorre uma diluição incompleta nas articulações do quadril. Em moderadamente grave ou deslocado, distúrbios graves do movimento são possíveis. Mesmo que o ângulo de diluição seja menor que 65%, isso também pode indicar a presença de patologia resistente.

• Posição assimétrica das dobras cutâneas. Por esse recurso, muitas vezes até recém nascidos você pode suspeitar da presença da doença. Ao examinar as dobras cutâneas, deve-se também prestar atenção a sua profundidade e nível, onde e como elas estão localizadas.
• Encurtamento das extremidades mais baixas de um ou dois lados.
• Excesso de reversão do pé no lado lesionado do lado de fora. Então, se a articulação do quadril esquerdo estiver danificada, o pé do lado esquerdo ficará fortemente.

• Distúrbio da marcha. A criança, poupando a perna ferida, começa a andar na ponta dos pés ou a mancar. Muitas vezes este sinal registra-se em bebês em 2 anos. Se uma criança tem um deslocamento completo, então seus movimentos se tornam mais artísticos.
• Síndrome de dor Geralmente se desenvolve em crianças com um curso bastante grave da doença. O longo curso da doença leva à progressão da dor. Para eliminar a dor geralmente requer o uso de drogas.

• Atrofia muscular na perna afetada. Este sintoma pode ocorrer com doença grave, bem como com o desenvolvimento a longo prazo da doença. Normalmente, os músculos da outra perna são mais fortemente desenvolvidos. Isto é devido a uma resposta compensatória. Geralmente, há aumento da pressão em um pé saudável.

Para estabelecer o diagnóstico de displasia nos estágios iniciais, o exame adicional é frequentemente necessário. Já nos primeiros seis meses após o nascimento de uma criança, ele é necessariamente aconselhado por um ortopedista pediátrico. O médico será capaz de identificar os primeiros sintomas da doença, que muitas vezes são inespecíficos.

O método mais comum de exame é o ultra-som. Este método de diagnóstico permite estabelecer com precisão todos os defeitos anatômicos que ocorrem com displasia.Este estudo é altamente preciso e informativo o suficiente. Pode ser usado até mesmo em crianças muito jovens.

Além disso, para estabelecer displasia bastante utilizado com sucesso radiodiagnóstico. No entanto, o uso de raios-X na primeira infância não é mostrado. Tal estudo em bebês é perigoso e pode causar efeitos adversos.

O uso de diagnósticos de raios X pode ser bastante informativo em bebês que podem ficar em silêncio por algum tempo sem movimentos fortes. É necessário para a configuração correta do dispositivo e a condução precisa do estudo.

Artroscopia - Este é um levantamento da cavidade articular com a ajuda de dispositivos especiais. Não recebeu ampla aplicação em nosso país. Este estudo é bastante traumático. Em caso de violação das táticas de artroscopia, uma infecção secundária pode entrar na cavidade articular e inflamação grave pode começar. A presença de tal risco levou ao fato de que tais estudos praticamente não são utilizados na prática pediátrica para o diagnóstico de displasia.

Com a determinação oportuna de sintomas específicos da doença e a condução de um diagnóstico preciso, o tratamento pode ser iniciado no devido tempo. No entanto, em caso de doença grave ou diagnóstico tardio, o desenvolvimento de displasia pode levar ao aparecimento de várias condições adversas.

Muito frequentemente o resultado desagradável do desenvolvimento longo da doença e o tratamento mal executado é uma violação de marcha. Normalmente os bebês começam a mancar. O grau de claudicação depende do nível inicial de lesão da articulação do quadril.

Com a luxação completa e a prestação intempestiva de assistência médica, a criança submete-se a manobra e praticamente não pisa na perna danificada. A caminhada causa aumento da dor no bebê.

Em crianças de 3 a 4 anos, pode-se observar encurtamento pronunciado dos membros inferiores. Em um processo de mão dupla, esse sintoma pode se manifestar apenas em um pequeno atraso no crescimento.

Se apenas uma articulação for afetada, o encurtamento também pode levar a perturbação da marcha e claudicação. As crianças começam não só a mancar, mas também a pular um pouco. Dessa forma, eles tentam compensar a incapacidade de andar corretamente.

Todos os procedimentos médicos que podem ajudar a prevenir a progressão da doença são dados ao bebê o mais cedo possível. Geralmente, já na primeira consulta ao ortopedista, o médico pode suspeitar da presença de displasia. A prescrição de medicamentos não é necessária para todas as variantes da doença.

Todas as medidas terapêuticas podem ser divididas em vários grupos. Atualmente, existem mais de 50 métodos diferentes que são usados ​​oficialmente na medicina para o tratamento da displasia em crianças de diferentes idades. A escolha de um esquema particular permanece com o ortopedista.Somente após um exame minucioso da criança, um plano de tratamento preciso pode ser preparado para o bebê.

Todos os métodos de tratamento da displasia podem ser divididos em vários grupos:

• Mais frouxo panos. Geralmente essa opção é chamada de ampla. Com este panos, as pernas do bebê estão em um estado um pouco diluído. Uma maneira ampla de eliminar os primeiros sintomas adversos da doença e prevenir sua progressão. Calças Becker são uma das variantes de tais panos.
• O uso de vários meios técnicos. Estes incluem uma variedade de pneus, almofadas, estribos e muitos outros. Esses produtos permitem que você conserte com segurança as pernas do bebê divorciadas.
• O uso de pneus de criação ao caminhar. Eles permitem que você mantenha o ângulo correto de reprodução nas articulações do quadril e são usados ​​apenas conforme indicado pelo médico assistente. Usado geralmente pneus Volkov ou Vilensky.
• Cirurgia É usado muito raramente. Geralmente em casos difíceis da doença, quando outros métodos têm sido ineficazes. Tais cirurgias ortopédicas são realizadas em crianças maiores de um ano, com freqüentes recidivas da doença e ausência do efeito do tratamento prévio.
• Massagem Geralmente este tratamento é apreciado por quase todos os bebês. Mesmo os recém-nascidos percebem a massagem não como uma terapia, mas como um verdadeiro prazer. É conduzido por seu especialista, que não tem apenas educação especializada em massagem do bebê, mas também tem experiência clínica suficiente em trabalhar com crianças com diagnóstico de displasia. Durante a massagem, a área das articulações do quadril, assim como o pescoço e as costas, é ativamente trabalhada.

• Exercita fisioterapia. Eles têm um efeito pronunciado nos estágios iniciais da doença. Os doutores executam tais exercícios 2-3 vezes por semana, e em algumas formas da doença - diariamente. Normalmente, a duração das aulas é de 15 a 20 minutos. Os exercícios podem ser realizados pela mãe ou enfermeira na clínica. Eles não podem ser realizados imediatamente após uma refeição ou antes de dormir.
• Eletroforese na área das articulações do quadril. Permite reduzir a gravidade da dor, melhora o fluxo sanguíneo para a cartilagem que forma a articulação. A eletroforese é prescrita pelo curso. Geralmente aplique de 2 a 3 cursos durante o ano. O efeito do tratamento é avaliado pelo cirurgião ortopédico.

• Ginástica com recém-nascidos. Normalmente, este método é usado para detectar pequenos desvios no trabalho das articulações do quadril. Ajuda a prevenir o desenvolvimento de displasia e pode ser usado não apenas para fins medicinais, mas também como medida preventiva.
• Realização de tratamento fisioterapêutico. Para melhorar o suprimento de sangue e melhorar a inervação da cartilagem articular, você pode aplicar vários tipos de terapia de indução e termo. Tais métodos são nomeados por um fisioterapeuta e têm várias contra-indicações. Eles são geralmente usados ​​para a variante leve e moderadamente grave da doença. Também é bem sucedido após o tratamento cirúrgico para eliminar os sintomas adversos que ocorreram durante a operação.
• Terapia de lama Este método é amplamente utilizado não só em sanatórios e centros de saúde, mas também pode ser realizado na sala de fisioterapia da clínica infantil. Componentes biologicamente ativos da lama, que são incluídos em sua composição, têm um efeito de cura e aquecimento nas articulações, o que leva a uma diminuição na manifestação de sintomas adversos da doença.

A fim de reduzir a probabilidade de desenvolvimento de displasia em bebês, os pais devem prestar atenção às seguintes dicas:

• Não tente envolver a criança com firmeza e rigidez.

• Mantenha seu bebê certo. Durante a posição errada da criança nas mãos de adultos, muitas vezes as pernas do bebê são fortemente pressionadas contra o corpo.Tal situação pode causar displasia ou outras patologias das articulações do quadril e joelho. Preste atenção ao conforto da criança durante a amamentação.

• Escolha assentos infantis especiais para transportar o bebê no carro. Os dispositivos modernos permitem que você mantenha a posição funcional e correta das pernas das crianças enquanto estiver no carro durante toda a viagem.

• Não esqueça de visitar o cirurgião ortopédico. Uma consulta ortopédica é incluída na lista obrigatória da pesquisa necessária em bebês do primeiro ano da vida.
• Conheça a displasia da anca que cada mãe pode. O tratamento desta doença é bastante trabalhoso e exigirá uma enorme concentração de forças e atenção dos pais. Prevenir o desenvolvimento de complicações sérias só é possível com a implementação diária de todas as recomendações.
• Com diagnóstico oportuno e prescrição de tratamento As crianças quase não têm consequências negativas e levam um estilo de vida bastante ativo.

Você pode descobrir mais sobre displasia em crianças no seguinte vídeo: