Enterobíase em crianças

As doenças parasitárias são muito comuns na prática pediátrica. Todos os dias, os pediatras do distrito consultam centenas de bebês que procuram uma consulta com esse problema. Muitos pais têm que pensar em como lidar com a enterobíase das crianças.

A enterobíase é uma das doenças helmínticas. Ela se manifesta como inflamação nos intestinos e também é acompanhada por numerosos sintomas adversos causados ​​pela habitação dos parasitas no trato gastrointestinal. Essa patologia é difundida em todo o mundo. Qualquer pessoa pode se infectar com enterobíase, mas é mais provável que as crianças fiquem doentes.

Os cientistas realizaram inúmeros estudos e concluíram que o nível de desenvolvimento social do estado não afeta muito a incidência de enterobíase em crianças. Casos de infecção com esta doença helmíntica são encontrados tanto em países economicamente desenvolvidos quanto em países em desenvolvimento.

Geralmente, entre todas as doenças causadas por helmintos, a participação da enterobiose é de 75%. Todo ano esse valor muda. No entanto, não houve redução significativa na incidência por muitas décadas. Grupos de crianças organizadas têm mais casos de infecção por enterobíase. Crianças que frequentam o jardim de infância ou outras instituições pré-escolares podem adoecer com facilidade.

A causa desta doença é um verme parasita. Na medicina, esses espécimes biológicos são chamados de helmintos, e sua entrada no corpo é chamada de invasão. Esta patologia helmíntica é causada por vermes ou Enterobius vermicularis. Encontrou esses patógenos no final do século XVIII.

O nome do helminto é construído a partir de duas palavras que, quando traduzidas literalmente, significam “vida interior”. Este nome não pode ser chamado de aleatório. Denota a essência da organização vital do helminto.

Na aparência, esses vermes se assemelham a um fuso. A forma do seu corpo é simplificada. Geralmente eles são brancos ou leitosos. A membrana externa ou cuticular do verme tem um pronunciado estriamento transversal.

O comprimento do corpo desse "convidado" pode ser diferente. Geralmente depende do sexo do helminto. Uma fêmea sexualmente madura, capaz de procriar, geralmente atinge um centímetro de tamanho. O comprimento do corpo do macho, por via de regra, não excede 4-5 mm. É possível distinguir entre indivíduos diferentes não apenas em tamanho, mas também nas peculiaridades da estrutura do final da cauda do corpo. Nas fêmeas, a “cauda” é acentuada, enquanto nos machos é romba e levemente arredondada.

O helminto tem ranhuras especiais em cada lado do corpo. Eles correm ao longo de todo o corpo do parasita intestinal e formam duas cabeças de vesículas na cabeça.

A principal característica anatômica deste helminto é a estrutura do sistema digestivo. Inclui uma abertura oral com vários lábios, um esôfago longo, que se expande na área do final da cauda e forma o ânus. Formações anatômicas localizadas na extremidade superior do corpo formam um aparelho especial de sucção. É com sua ajuda que o helminto se liga perfeitamente às paredes intestinais de uma pessoa.

A organização da estrutura interna dos helmintos é bastante complicada. Outra característica é a estrutura do sistema reprodutivo.As fêmeas e os machos possuem órgãos responsáveis ​​pela reprodução posterior. Esta característica dos vermes causa seu desenvolvimento bastante rápido e a formação ativa de óvulos. As fêmeas põem mais ovos.

Pinworm ovos geralmente não excedem 50 mm de tamanho. Eles podem ser de certa forma oblongos ou assimétricos. De cima, eles são cobertos com uma concha de contorno de duas camadas bastante densa que os protege de várias influências ambientais adversas. No decorrer de suas vidas, os vermes fêmeas depositam um grande número de ovos. Essa peculiaridade fisiológica de seu ciclo de vida influencia a peculiaridade da prescrição de terapia no futuro.

Geralmente as mulheres moram lá. Após a reprodução, os machos são mais freqüentemente excretados do intestino junto com as fezes. Parasitologistas dizem que os helmintos se alimentam de conteúdo intestinal.

O número de parasitas que vivem nos intestinos pode ser enorme. Em média - de algumas centenas a mil pessoas. Um caso clínico foi registrado oficialmente quando os médicos descobriram mais de 2500 pinworms em uma criança. Normalmente, um número tão grande de vermes aparece com a auto-infecção repetida.

Uma pessoa pode ser infectada engolindo ovos de vermes. Geralmente, eles contêm larvas sexualmente maduras. Os helmintos que entraram no corpo das crianças atingem facilmente os órgãos do trato gastrointestinal e são depositados no intestino.

Como resultado da digestão, um grande número de diferentes tipos de enzimas é liberado. Eles têm um efeito prejudicial nas camadas externas dos vermes, liberando-os para a vida toda. Então os vermes passam por várias muda e se tornam completamente maduros.

Deve notar-se que a libertação de ovos ocorre nas secções inferiores do intestino grosso. Para fazer isso, as fêmeas descem - ao longo do intestino. A seleção de ovos e seu crescimento ativo para as larvas já estão no reto.

Isso geralmente acontece à noite, quando o corpo humano está mais relaxado. Há casos em que pinworms se movem ao longo da zona anogenital. Isso leva ao fato de que eles podem se infiltrar nas áreas anatômicas adjacentes. Casos únicos de detecção de vermes - no peritônio. Após a conclusão do ciclo de vida da fêmea, ela morre e se transforma em um pequeno nódulo brilhante.

A peculiaridade do desenvolvimento de vermes é também que eles não precisam de condições específicas de existência para o crescimento ativo. Eles podem causar infecção em pessoas que vivem em países e cidades do norte, bem como em sulistas. O pior com o conhecimento higiênico, mais muitas vezes as pessoas ficam doentes. Casos graves da doença estão amplamente associados à autoinfecção. Para o tratamento da enterobiose é muito importante observar todas as regras de higiene pessoal.

A helmintíase longa (até leve) contribui para o aparecimento de sinais de imunodeficiência em uma criança. Crianças com patologia helmíntica são suscetíveis a qualquer infecção e apresentam alto risco de adquirir doenças crônicas do trato gastrointestinal. As crianças geralmente adoecem com enterobíase 3-4 vezes mais frequentemente que os adultos. Isto é em grande parte devido a estar em equipes organizadas e baixa educação higiênica.

Helmintíase é justamente considerada a doença de "mãos sujas". Geralmente, a autoinfecção ocorre quando a criança penteia a área anal. Os vermes fêmeas maduras, que atingem a zona anogenital durante a postura dos ovos, contribuem para o aumento da coceira neste local.A criança penteia as áreas danificadas da pele, o que leva a ovos que caem sob as unhas. As crianças pequenas geralmente puxam as mãos pela boca, o que contribui para uma infecção automática múltipla.

A disseminação da helmintíase pode ser um método de contato domiciliar. Crianças doentes, frequentando o jardim de infância, tornam-se fontes de infecção para seus pares saudáveis. Violação das regras de higiene pessoal contribui para o fato de que os ovos de vermes estão em vários brinquedos, móveis, bem como em objetos de uso geral. A enterobíase em grupos de crianças organizadas, onde as crianças passam grande parte do tempo, é bastante comum.

É importante notar que os ovos de traça podem permanecer viáveis ​​por tempo suficiente. A uma temperatura de + 20 graus, eles geralmente persistem por um mês. Apenas condições ambientais adversas levam ao seu dano. O resfriamento a -20 graus leva à morte dos parasitas dentro de uma hora. Aquecimento a 50-60 graus contribui para a morte de ovos de traça em poucos segundos.

As manifestações clínicas da enterobíase são muito diferentes. Existem sintomas comuns que ocorrem em todos os bebês. No entanto, pode haver características individuais. Geralmente eles são encontrados em crianças que têm uma tendência a desenvolver reações alérgicas. A gravidade dos sintomas adversos da doença depende do estado inicial da criança, pode ser diferente em intensidade.

O período de incubação da primeira infecção de traça é geralmente um par de dias. Este tempo é suficiente para os parasitas iniciarem o ciclo de desenvolvimento da vida. A fase aguda da enterobíase é geralmente 5-6 dias. A fase crônica depende diretamente do ciclo de vida do parasita e do número de casos de autoinfecção. Na maioria das vezes - de um a dois meses.

As manifestações clínicas da enterobíase em crianças são:

• Comichão Pode ser diferente em intensidade e até mesmo insuportável. Isso leva ao fato de que crianças doentes começam a pentear ativamente a zona anal. Geralmente, a coceira aumenta à noite, devido à peculiaridade da atividade dos helmintos. Isso contribui para distúrbios do sono e freqüentes viagens de banheiro.
• Dor abdominal. Geralmente, os bebês sentem dores persistentes ou formigantes. Algumas crianças têm tenesmo - falsos desejos de ir ao banheiro. Dor geralmente é localizada na metade direita do abdômen, que imita um sintoma semelhante de apendicite. Em alguns pacientes jovens, não ocorre síndrome da dor na cavidade abdominal com enterobíase.
• Sintomas neurológicos. O efeito tóxico dos resíduos de helmintos tem um efeito adverso pronunciado em muitos órgãos internos, incluindo o sistema nervoso. Uma criança doente tem uma dor de cabeça, a fraqueza aumenta, a concentração da atenção diminui e o nervosismo aparece. Crianças em idade escolar com sinais de enterobiose começam a estudar pior na escola, ficam atrás do currículo escolar.

• Restrição de contatos sociais. Uma criança doente quer limitar seu espaço pessoal de estranhos. Isso se manifesta pelo fato de que ele se torna mais retraído e silencioso. Muitas vezes, encontrar uma casa e limitar as interações sociais traz uma sensação de bem-estar para a criança.
• Interrupção do intestino. A enterobiose a longo prazo leva ao fato de a criança apresentar sinais de distúrbios funcionais do intestino delgado ou grosso. Por via de regra, manifestam-se por flatulência e vários problemas com a excreção de fezes. Eles podem ser expressos como constipação ou diarréia.
• Mudança de humor. As crianças se tornam mais choronas e caprichosas. Mesmo uma pequena desculpa pode fazer com que exibam emoções turbulentas. Os bebês podem recusar a amamentação.
• Erupções cutâneas. Normalmente, sua aparência é devido aos efeitos tóxicos dos resíduos de produtos de helmintos.Entrando na circulação sistêmica, essas substâncias causam numerosas manifestações alérgicas na criança. Se o garoto tem uma tendência a alergiasentão a gravidade das mudanças adversas é muito significativa. Os sintomas mais comuns da enterobiose na pele são várias dermatoses, dermatites e eczema.
• Imunidade reduzida. Geralmente isso se manifesta por uma forte suscetibilidade do bebê a várias patologias infecciosas. Se você se concentrar nas estatísticas, pode-se notar que as crianças com enterobíase persistente e múltiplos casos de auto-infecção sofrem de resfriados e doenças respiratórias com muito mais frequência que seus pares.

Enterobíase em crianças ocorre quase da mesma maneira que em crianças mais velhas. Bebês recém-nascidos também podem ser infectados. Se o bebê apresentar sinais de imunodeficiência, a doença é bastante intensa e os sintomas adversos são extremamente graves. Normalmente, a doença é detectada por mães por conta própria - durante os procedimentos de higiene.

Recurso - a escolha do tratamento. Para pacientes muito jovens, os regimes de tratamento individuais são selecionados, e as dosagens de medicamentos para a eliminação de vermes do corpo são reduzidas, levando em consideração a idade e o peso corporal da criança.

Identificar enterobíase em casa é geralmente bastante simples. Geralmente os pais notam vermes durante os procedimentos de higiene. As crianças mais velhas podem ver helminth por conta própria. O diagnóstico de dificuldades da doença normalmente não causa.

Para um diagnóstico preciso, vários testes laboratoriais adicionais são realizados. Eles permitem que você verifique a presença de vermes no corpo das crianças. Na análise geral do sangue, aparece leucocitose (o número de leucócitos aumenta) e a VHS é significativamente acelerada. Para identificar vermes, diferentes raspados da zona perianal são necessários.

Existem várias maneiras eficazes de detectar a doença - usando uma impressão digital e raspando. O método de Graham (impresso em fita adesiva) é realizado três vezes - em intervalos de uma semana.

Coletar material para raspagem pode ser uma espátula especial ou cotonete em uma partida embebida em uma solução de glicerina ou refrigerante. Então, no laboratório, um exame é realizado, os ovos de helmintos são detectados e, em alguns casos, até mesmo os restos de espécimes maduros de vermes. A precisão do resultado também é bastante alta.

Geralmente a doença prossegue sem o aparecimento de consequências negativas, no entanto há exceções. Em crianças enfraquecidas e crianças que têm estados de imunodeficiência pronunciados e doenças crônicas concomitantes de órgãos internos, complicações podem ocorrer. Estes incluem várias proctite e paraproctite, colite crônica, apendicite por vermes, eczema alérgico e dermatose.

Uma das principais condições para a cura da enterobiose é a prevenção de qualquer caso de reinfecção. Isso requer métodos preventivos suficientemente rigorosos que são necessários até mesmo para os pacientes menores. É importante notar que as regras devem ser observadas não apenas para crianças doentes, mas também para todos que estão próximos a elas - em termos do enfoque epidemiológico da infecção.

Especialistas acreditam que isso contribui para uma redução significativa no número de casos de surtos intra-familiares de helmintos.

Medicamentos para enterobiose também podem causar reações colaterais.Para reduzir tais manifestações, a seleção de um regime de tratamento é realizada de forma estritamente individual - levando em conta a idade da criança, seu peso e a presença de doenças concomitantes.

As seguintes medidas são usadas para tratar a doença:

• Regras de higiene. Todas as crianças doentes devem lavar as mãos frequentemente - especialmente depois de brincadeiras na rua e caminhadas em lugares públicos, antes e depois das refeições e visitando a sala de banheiro. A observância dessas importantes regras higiênicas deve ser seguida pelos pais.
• Vestindo roupas íntimas fechadas. Calcinha das crianças deve ser lavada em água quente (usando detergente), eles devem ser passados ​​com um ferro muito quente antes de usar. Da mesma forma você precisa lidar com a cama do bebê.

• Lavagem diária necessária. A zona anogenital deve ser lavada duas vezes ao dia - usando sabão para bebês. Em sua composição não deve haver nenhuma fragrância química agressiva que possa apenas aumentar as manifestações alérgicas na pele sensível da criança.
• Mudança diária de cama e roupa de baixo. Durante todos os períodos de doença, é muito importante observar essa regra. Isso ajudará a evitar possíveis casos de infecções repetidas. Se houver vários bebês na família, apenas conjuntos individuais de roupas devem ser usados ​​para cada criança. Usar as coisas de outra pessoa (mesmo processadas por um ferro) é proibido.
• Terapia medicamentosa. Normalmente, os seguintes medicamentos são usados ​​para eliminar vermes: "Pirantel", "Vermox, Piperazina, medamin e outros. A dosagem e o regime de tratamento dependem da idade da criança e são determinados com base no peso do corpo. Para evitar que os vermes se espalhem por toda a área anogenital, você pode usar um cotonete embebido em vaselina. Para as meninas, essa medida simples ajuda a lidar com vermes rastejantes na vagina.

Doenças de mãos "sujas" só podem ser prevenidas se todas as regras preventivas forem seguidas. A lavagem regular das mãos, vestindo roupas íntimas limpas ajuda a reduzir o risco de infecção por traça.

Depois de encontrar uma criança doente no jardim de infância, a quarentena é estabelecida. O cumprimento desta medida preventiva necessária contribui para uma redução significativa na incidência de enterobíase. Observe que tais regras devem ser ao longo da vida.

Sobre o que é enterobiose em crianças, veja o seguinte vídeo.