Causas e tratamento da enurese - incontinência urinária em crianças

Um problema como a enurese é um dos mais significativos na prática pediátrica, porque tem um aspecto sócio-psicológico. As crianças com esta patologia têm que constantemente sentir desconforto. Por que a incontinência urinária ocorre e como ajudar uma criança com um problema tão delicado?

A enurese pode ser isolada quando não há incontinência durante o dia, e também combinada se a incontinência se manifesta durante a noite e durante o dia. Se a enurese é o único sintoma, esse tipo de incontinência é chamado de monossintomático. Quando uma criança tem distúrbios urológicos, endócrinos, psicológicos ou neurológicos, essa enurese é considerada polissintomática.

Também distinguir a forma primária da doença e o secundário. Se enurese começou em tenra idade, a criança não teve um período sem micção noturna, e não há conexão com o estresse e nenhum sintoma da doença, eles falam de uma forma primária. Se a criança não tiver urinado à noite por mais de 6 meses, e eles também suspeitarem do efeito na criança do estresse, várias doenças, fatores mentais e outras causas, eles diagnosticam a enurese secundária.

Os seguintes fatores levam ao aparecimento de enurese:

• Hereditariedade, causando uma violação da vasopressina. 50% das crianças com enurese têm parentes com um problema semelhante. Se um dos pais tiver enurese, há 40% de chance de o bebê apresentar esse problema. Se ambos os pais tiveram incontinência, o risco de desenvolver a mesma patologia em uma criança é de 70 a 80%.
• Diminuição da capacidade funcional da bexiga. Isto significa que a criança tem uma quantidade reduzida de urina, que ele pode manter na bexiga até o momento de um forte desejo de urinar. Até a idade de doze anos, este volume é calculado da seguinte forma: a idade em anos é multiplicada por 30 e 30. A capacidade é chamada de baixa, que é inferior a 2/3 da norma. Com esta capacidade, toda a urina que é produzida durante a noite não pode ser mantida no interior.
• Doenças do sistema urinário. A enurese pode ser um sintoma de anormalidades congênitas, assim como ocorre em pielonefrite ou cistite.
• Patologia Neurológica. A criança pode sofrer um atraso na maturação do sistema nervoso, para depois começar a controlar a micção. Patologias como epilepsia, doenças cerebrais infecciosas ou orgânicas também podem levar à enurese.
• Doenças psiquiátricas. A enurese é conhecida por esquizofrenia e deficiência intelectual.
• O impacto de fatores psicológicos - sobrecarga nervosa e física, estresse, depressão, conflito e outros.
• Constipação crônica.
• Açúcar ou diabetes insípido.
• Infecção pelo verme.

Neurose e distúrbios nervosos geralmente levam à incontinência urinária. Este tipo de enurese pode resultar em estresse severo, como realocação, perda de entes queridos, divórcio pais, punição, perda de um animal de estimação, o nascimento de uma irmã ou irmão, uma mudança de escola e outros. Também este tipo de incontinência pode aparecer após um excesso de trabalho severo.

Identificar tal problema é bastante simples, porque a criança e seus pais se queixam de incontinência freqüente ou permanente. Em seguida, o médico deve determinar a causa desse problema e determinar a forma de enurese, já que isso é importante para o propósito do tratamento.

Para determinar corretamente as causas da incontinência, você precisa saber:

• Se houve enuresis em pais ou outros parentes da criança.
• Houve um período de "noites secas".
• A criança tem uma noctúria (mais urina é liberada à noite do que durante o dia).
• Qual é a densidade específica de urina liberada à noite?
• Se a criança aumentou a sede e não bebe muito à noite.
• Seu bebê tem algum problema mental ou neurológico?

Também prescreveu o estudo de hormônios, consulta de especialistas estreitos, exames de urina e sangue, estudo de ultra-som, uroflowmetry e outros testes. Os pais são obrigados a manter um diário para registrar o volume e a frequência da micção.

A ênfase principal no tratamento da enurese deve ser dada aos métodos não medicamentosos - ajustar o regime, motivar a criança, seguir uma determinada dieta, fazer exercícios terapêuticos. É muito importante montar uma criança para o sucesso do tratamento, elogiar constantemente cada noite seca, explicar por que é importante não beber e ir ao banheiro antes de ir para a cama.

Em muitos casos, a fisioterapia e a psicoterapia são usadas no tratamento. Na enurese hereditária, um análogo sintético do hormônio vasopressina é prescrito. Além disso, a terapia medicamentosa é indicada para distúrbios neurogênicos da bexiga, neurose e doenças somáticas.

A medicina tradicional pode ajudar a se livrar da enurese, como medidas adicionais. Além disso, antes de usar qualquer remédio nacional, você deve consultar seu médico.

Você pode dar um filho:

• Infusão de sementes de endro. Uma colher grande de sementes deve ser feita com um copo de água fervente e deixada por uma hora. Crianças menores de 10 anos recebem 1/2 xícara, acima de 10 anos - em um copo inteiro. A ferramenta é recomendada para beber com o estômago vazio por dez dias.
• Decocção Hypericum. Duas colheres de ervas picadas, despeje um copo de água e deixe ferver por dez minutos. O caldo de esfriado dá 1 / 2-1 copo da noite.
• Mel Dê uma colher de chá na hora de dormir para o bebê diariamente. Este produto retém bem o fluido e acalma os nervos.

O famoso pediatra observa que a enurese é um fenômeno temporário associado à formação no cérebro da criança de um foco especial que estimula a micção durante o sono. Como tal foco ocorre no cérebro em maturação, esse fenômeno desagradável desaparece com o tempo. Segundo Komarovsky, os métodos existentes e usados ​​da correção de enuresis não têm a eficiência cheia, embora em certas crianças certos métodos do tratamento trazem bons resultados.

Segundo o médico popular, o método mais eficaz de tratamento da incontinência, popular no exterior, mas praticamente não utilizado em nosso país, é a enurese urinária. É um sensor sensível à umidade conectado ao despertador por um fio fino ou conexão sem fio que é colocado na calcinha da criança.

Como o método envolve a capacidade da criança de usar o despertador, é recomendado para crianças com enurese com mais de 7 anos de idade.

• É importante que a situação na família seja calma, especialmente à noite. Evite jogos ativos e assistir TV à noite, não punir a criança e não brigar com ele à noite.
• Você não pode punir ou repreender o bebê depois de urinar na cama. Isso não resolve o problema, mas apenas piora seu relacionamento e a autoestima de seu filho.
• É importante organizar um local de dormir para a criança. Escolha uma cama bastante dura e uniforme para o seu bebê. Esconda o oleado completamente sob o lençol. Monitore a temperatura e a umidade na sala. Deixe a criança aprender a dormir de costas.
• Se a enurese for causada por uma pequena capacidade da bexiga, levante o pé da cama ou coloque uma pequena almofada sob os joelhos da criança.
• É necessário garantir que a criança vá para a cama na mesma hora todos os dias.
• Para o jantar, não dê ao seu alimento para bebês um efeito diurético - frutas, verduras, laticínios e bebidas com cafeína. Uma boa opção para um jantar seria cereais, carne e peixe, ovos cozidos e chá fraco. Antes de dormir, recomenda-se dar à criança comida que possa prender líquidos, como queijo, arenque, mel, pão com sal.
• É importante garantir que a criança tenha pelo menos três micções durante uma hora antes de adormecer.
• Ligue a luz noturna no quarto da criança para que o bebê possa urinar sem medo quando ele acordar à noite para esse fim.