As causas, sintomas e tratamento da epilepsia em crianças

O conteúdo

Na prática neurológica das crianças, há várias doenças conhecidas desde a antiguidade. A epilepsia é considerada uma dessas doenças "misteriosas". O que os pais devem saber sobre esta doença em crianças dirá este artigo.

Causas

A manifestação mais característica desta doença é a ocorrência de convulsões. Tais manifestações podem ser muito diferentes. O curso da doença é geralmente acompanhado por uma repetição de tais ataques por um certo tempo. Se uma criança tiver convulsões mais que duas vezes, esse fato deve ser um motivo para os pais procurarem orientação adicional de um neurologista pediátrico.

Não só os distúrbios neurológicos, mas também os psicopatológicos são característicos dessa condição. Médicos-neurologistas em muitos países consideram esta doença uma das mais importantes na medicina infantil.

A prevalência da doença entre crianças é bastante baixa. Em média, é de 0,55 a 0,8% entre todos os bebês.

É importante notar que a epilepsia se manifesta pela primeira vez em idades muito diferentes. Bastante muitas vezes, os primeiros sintomas aversos começam já em crianças abaixo de 2 anos da idade. Em alguns casos, o curso da doença pode ser bastante desfavorável. Existem certas formas de epilepsia que são difíceis de corrigir com a terapia medicamentosa. Eles também são bastante comuns em bebês.

A epilepsia é conhecida pelos médicos há mais de um século. Anteriormente, os médicos não tinham o conhecimento necessário sobre o mecanismo da doença. Na Idade Média, as pessoas que sofriam de manifestações da doença eram consideradas "obcecadas pelo diabo". Há também obras literárias daqueles anos que descrevem pacientes com epilepsia muito bem.

Com o desenvolvimento da base de diagnóstico laboratorial e instrumental, os médicos têm novas informações sobre o mecanismo de desenvolvimento da doença. Isso levou os especialistas à ideia de que é necessário investigar as causas que contribuem para o surgimento de manifestações características da doença. Não há uma razão única para o desenvolvimento de sintomas adversos da doença. O aparecimento de sinais clínicos adversos da doença pode levar a uma variedade de razões.

A forma mais inexplicada da doença é idiopática. A causa dos sintomas adversos desta condição patológica, os cientistas não estabeleceram. Eles sugerem que a predisposição hereditária leva ao aparecimento deles neste caso. Até o momento, estão sendo realizados experimentos científicos com o objetivo de estudar genes "causais" específicos que desencadeiam o aparecimento de uma doença de gravidade variável em um organismo infantil.

O desenvolvimento de focos patológicos no cérebro que produzem a aparência de convulsões características, causa múltiplos fatores. Eles também são chamados de gatilho. O impacto de tais fatores pode ser até mesmo no período de ter um filho.

Abuso da futura mãe por álcool ou fumo são gatilhos bastante significativos. Neste caso, a formação da área patológica - o foco epiléptico, já ocorre no período de desenvolvimento pré-natal do bebê.Os primeiros sintomas adversos neste caso podem aparecer já em recém-nascidos.

Gravidez grave Também pode afetar o nascimento de uma criança que tenha áreas anormais no cérebro, causando um maior desenvolvimento da epilepsia. A gestação e a patologia do fluxo sanguíneo placentário, especialmente no primeiro trimestre e no início do segundo, podem levar à formação de focos epileptogênicos no futuro bebê. O número dessas áreas pode ser diferente. Prever sua possível aparência no bebê é quase impossível nesse estágio.

Diferentes tipos de infecções Transferido pela futura mãe enquanto carrega um bebê também são gatilhos bastante freqüentes. Bactérias e vírus, tendo um tamanho pequeno, penetram perfeitamente na barreira hemato-placentária. Tal disseminação de infecção atinge rapidamente o corpo do futuro bebê através do sistema de fluxo sanguíneo placentário em comum com a mãe.

Infecções virais ou bacterianas, transferidas pela mãe, especialmente no início da gravidez, provocam o aparecimento de várias áreas patológicas no cérebro do bebê. Em alguns casos, mesmo um curso grave de pneumonia pediátrica bacteriana pode levar ao desenvolvimento de sintomas adversos da epilepsia em uma criança.

Danos cerebrais orgânicos durante o trabalho de parto - uma das causas mais frequentes de sintomas adversos da doença no futuro. Danos e hemorragias no cérebro causam a formação de áreas patológicas de tecido alterado. O trabalho dos neurônios neste caso varia consideravelmente.

Ginecologistas-obstetras notam que Existem várias das situações clínicas mais perigosas que surgem durante o parto, que podem contribuir para a ocorrência de sintomas adversos da epilepsia no bebê:

  • entrelaçamento de cordão;
  • posição prolongada da cabeça do feto na pélvis da mãe ao passar pelo canal do parto;
  • período seco muito longo;
  • trabalho demorado.

A falta de oxigênio resultante (hipóxia) do cérebro leva à formação de focos epileptogênicos na criança. Os primeiros sintomas adversos da doença neste caso aparecem já em crianças.

Doenças infecciosas que levam ao desenvolvimento meningite ou encefalite em crianças também contribuem para o possível desenvolvimento de novos sintomas adversos da doença. Os mais perigosos neste caso são micróbios que penetram perfeitamente na barreira hematoencefálica do cérebro. Entrando nos vasos sangüíneos cerebrais, os micróbios levam rapidamente ao desenvolvimento de um forte processo inflamatório, levando ao desenvolvimento de áreas patológicas no bebê. Esta forma de epilepsia é bastante comum em crianças em idade escolar.

Não em todos os casos, os médicos podem determinar a localização do foco patológico. No entanto, isso não exclui a ocorrência de novas convulsões em uma criança, convulsões características dessa doença. Esta forma da doença é chamada criptogênica. Na estrutura geral da doença, segundo as estatísticas, é responsável por quase 60% de todos os casos desta doença.

Atualmente, mais e mais resultados científicos de pesquisas estão surgindo, indicando que um mecanismo auto-imune está presente no desenvolvimento da epilepsia. Isto confirma o facto de os pacientes que sofrem desta doença terem uma quantidade aumentada de anticorpos específicos no sangue que têm um efeito adverso nas suas próprias células cerebrais.

Tais manifestações também ocorrem não só na forma primária da epilepsia, mas também como resultado de doenças infecciosas passadas.

Durante a epilepsia, todo um complexo de vários distúrbios ocorre no corpo da criança. Sua aparência é desencadeada pelo rompimento do trabalho do principal "computador" do corpo - o cérebro.Curiosamente, mudanças semelhantes são encontradas nos pais e parentes imediatos do bebê doente. Alterações no metabolismo de água e eletrólitos, equilíbrio ácido-base e processos metabólicos contribuem para a mudança no trabalho de muitos órgãos internos.

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As variantes clínicas da doença podem ser muito diferentes. Essa diversidade é largamente determinada pela localização inicial do foco patológico, localizado no cérebro. Em alguns casos, pode haver vários focos epilépticos. Nesta situação, o curso da doença, por via de regra, deteriora-se marcadamente.

Os médicos distinguem vários tipos de epilepsia, que são frequentemente encontrados na prática neurológica das crianças:

  • Rolandic. Os primeiros sinais são encontrados em bebês, geralmente após 3 anos. Frequentemente caracterizado pelo aparecimento de ataques noturnos espontâneos. Envolvido no processo patológico é geralmente a musculatura facial. Segundo as estatísticas, a maioria dos bebês tem ataques de epilepsia em um sonho de 3 a 5 vezes por ano.

  • Parcial idiopática. Caracterizado pelo desenvolvimento de convulsões occipitais. Muitas vezes, esta forma clínica da doença é acompanhada pelo aparecimento de várias deficiências visuais e alucinações, bem como uma variedade de sintomas oculares. Por via de regra, esta variante da doença ocorre em crianças de dois anos de idade e até a adolescência. Muitas vezes, os primeiros casos da doença são registrados em crianças até 3 anos.

  • Benigno idiopático. A coleção de história genealógica desempenha um papel crucial no estabelecimento do diagnóstico clínico correto. Os sinais da epilepsia neste caso detectam-se nos parentes mais próximos e até nos pais do bebê doente. A doença é herdada por um traço autossômico dominante. Os primeiros sinais da doença geralmente aparecem nos primeiros meses de vida do bebê.
  • Epilepsia mioclônica benigna da infância. Uma forma clínica bastante rara desta doença. Essa variante da doença é caracterizada pelo aparecimento de convulsões mioclônicas em uma criança doente. A criança neste caso pode permanecer na consciência cheia. Os primeiros sintomas da doença já podem reconhecer-se, por via de regra, em uma criança de um ano.
  • Absansnaya infantil. Ocorre em crianças de 1 ano a 10 anos. Caracteriza-se pelo aparecimento de várias durações de ausências. As contrações motoras e convulsivas, por via de regra, ausentam-se completamente nesta forma clínica. A duração média das ausências nesta variante da doença varia de alguns segundos a meio minuto.

  • Juventude absansnaya. Doença de estréia - adolescência. De acordo com os sintomas clínicos, assemelha-se a uma forma infantil de absans. Os primeiros sintomas adversos aparecem em adolescentes, no entanto, eles também podem se desenvolver entre as idades de 18 a 22 anos. A duração do período epiléptico, por via de regra, nesta forma clínica é 2-40 segundos.

  • Mioclonia juvenil. No desenvolvimento da doença desempenha um papel importante fator hereditário. Ocorre principalmente em adolescentes. É caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplas contrações convulsivas em uma criança. Consciência durante um ataque pode ser mantida.

  • Com crises convulsivas generalizadas. Além disso, essa forma clínica da doença é chamada de epilepsia com períodos de despertar. A idade de ocorrência dos primeiros eventos adversos da doença pode ser muito diferente. Os sintomas deste tipo de epilepsia são encontrados em crianças muito jovens e adultos. Um exame de eletroencefalograma não revela um centro de dano claro ou foco patológico.

  • Síndrome de West. Aparece apenas em crianças. É caracterizada pelo aparecimento de múltiplas contrações convulsivas em um bebê doente. A gipsiarritmia é uma alteração específica no EEG que ocorre neste caso clínico particular da doença.Os ataques espasmódicos costumam durar algumas dezenas de segundos, mas podem se alternar alternadamente.

  • Síndrome de Lennox-Gasto. O pico de incidência ocorre com a idade de 3-6 anos. Esta forma clínica da doença é acompanhada pelo desenvolvimento de distúrbios não só neurológicos, mas também psicopatológicos. O garoto doente fica atrás de seus pares no nível de desenvolvimento físico e mental ao longo do tempo. Tais desvios específicos da norma de idade ocorrem em 90-92% dos bebês com esta forma da doença.

  • Com convulsões mioclonias-astáticas. Esta forma clínica também é chamada de síndrome de Duse. Segundo as estatísticas, os primeiros sintomas adversos da doença aparecem em crianças em idade pré-escolar. Esta forma é manifestada por várias convulsões que ocorrem nos braços e pernas. Em alguns casos, a criança tem um sintoma característico dessa variante clínica da doença - “balançando a cabeça” do pescoço.

  • Síndrome de Eses. Sinais específicos da doença ocorrem durante o sono lento. Acompanhado pelo aparecimento de características no eletroencefalograma (EEG). O pico de incidência é de 5 a 15 anos. Na literatura científica há informações sobre o aparecimento de sintomas adversos em bebês nos primeiros meses de vida.

  • Focal É caracterizada pela presença de um foco patológico em uma zona anatômica local do cérebro. Bastante muitas vezes localizado no lobo temporal ou frontal. Frequentemente, os médicos notam que esta opção é secundária e ocorre devido a outras doenças. O prognóstico desta forma clínica da doença é condicionalmente favorável.

Quais são as convulsões?

Uma das manifestações mais características da doença é o aparecimento de ataques especiais. Eles são acompanhados pelo desenvolvimento de convulsões na criança. Sua duração pode ser muito diferente e depende de muitos fatores diferentes. A gravidade do curso desta doença depende, em grande parte, da freqüência com que essas convulsões ocorrem e de quanto tempo elas duram em um determinado bebê. Convulsões características podem ser parciais e generalizadas.

Parcial

Essa visão clínica depende em grande parte da localização inicial do foco patológico. Com essa variante da doença, o bebê não perde a consciência durante um ataque. Ele pode descrever bem seus sentimentos. As violações mais frequentes - motor. Eles são caracterizados pelo aparecimento de múltiplas contrações de grupos individuais de fibras musculares. Muitas vezes, esse sintoma é manifestado pelo aparecimento de cãibras nas pernas, braços e face.

Apreensões Parciais Verbais encontrado em bebês muito menos. Eles são caracterizados pelo aparecimento de algumas melodias sonoras ou mesmo vozes individuais em uma criança. Às vezes o bebê "ouve" a conversa de várias pessoas.

Muitas crianças observam que, durante essas crises, elas ouvem sons particulares ou partes de palavras. Tais manifestações da doença podem muitas vezes ser confundidas com várias alucinações que ocorrem em algumas doenças mentais.

Crianças individuais sentem mudanças sensório-motoras. Tais violações podem ocorrer nos braços, pernas e, em alguns casos, até afetar metade do corpo ou da face.

As convulsões vegetativas também são registradas em crianças pequenas. Eles são caracterizados por transpiração severa, palidez grave ou vermelhidão da pele, dilatação significativa das pupilas dos olhos e outros sintomas específicos. É importante notar que tais sintomas são bastante raros e complicam significativamente o diagnóstico diferencial.

Convulsões Parciais Complicadas acompanhada do desenvolvimento de um sinal clínico mais perigoso. Durante esses ataques, a criança pode perder a consciência. Uma característica deste tipo de ataque é a aparência preliminar de uma “aura”. Esta condição particular é descrita por mais de 90% dos bebês.É caracterizada pelo aparecimento de desconforto no estômago ou forte fraqueza, o desenvolvimento de náuseas e um aumento na tontura e dor de cabeça.

Todos esses sintomas aparecem em uma criança geralmente antes de perder a consciência e são muito desfavoráveis.

Os sintomas da aura podem ser muito diversos.

Algumas crianças também notam que, antes de perder a consciência, elas se sentem:

  • fraqueza geral severa, que aumenta em poucos minutos;

  • dormência na área da ponta da língua, lábios e aumento da pressão na região da laringe;

  • dor ou desconforto no peito;

  • a crescente falta de ar, a dificuldade de inalação ou exalação forçada (intensificada) com o peito cheio;

  • sonolência severa e desejo insuportável de dormir;

  • a aparição de várias vozes “na cabeça” que falam uma língua que a criança não entende.

A combinação de sintomas patológicos que ocorre durante um ataque pode ser muito diferente. Tais convulsões já são chamadas de generalizadas secundárias. Segundo o seu mecanismo do desenvolvimento de sintomas patológicos, podem ser tônicos, clônicos ou tônico-clônicos. O aparecimento do aparecimento de sinais específicos característicos é uma crise epiléptica simples ou complexa. A duração da aura, neste caso, é de alguns segundos a alguns minutos.

Após esse estado, a criança geralmente cai no chão. Seu corpo é puxado para fora, sua cabeça é desviada para o lado. Mandíbulas apertadas. A respiração geralmente é enfraquecida ou parada. Depois de alguns segundos, o bebê doente tem cãibras nos membros ou em todo o corpo. A duração de tal crise tônica é geralmente de 10 a 30 segundos.

A próxima etapa é o desenvolvimento de uma convulsão clônica. É caracterizada pelo aparecimento de fortes cãibras nos braços e pernas. A espuma aparece da boca. Geralmente é abundante com estrias sangrentas que aparecem nele devido ao fato de que durante um ataque a criança morde a ponta ou a parte de trás da língua.

O estágio final é o relaxamento. Durante esse período, o bebê fica imóvel, as pupilas dilatadas, não responde a estímulos externos.

Estes sinais específicos são conhecidos desde os tempos mais antigos. Tal curso de desenvolvimento da doença e contribuiu para o surgimento de um número de seus nomes. Esta doença também é chamada de "epilepsia" ou "dança". Durante o período da "santa" inquisição, acreditava-se que, no momento da apreensão, um demônio infunde a criança. Houve até vários rituais que foram conduzidos para expulsar vários demônios.

Atualmente, o entendimento do mecanismo da doença mudou significativamente. Durante o desenvolvimento de tais ataques tônico-clônicos perigosos, é muito importante que os pais estejam com o bebê.

É muito importante que pais e mães de bebês com epilepsia estejam cientes do que deve ser feito durante o início de um ataque característico de convulsão. A ajuda ajudará a prevenir a ocorrência de efeitos adversos no bebê.

Generalizado

Manifestações desta doença são acompanhadas pelo desenvolvimento de ausências, caracterizadas por perda de consciência a curto prazo. Neste caso, a duração das convulsões clônicas pode ser muito diferente no tempo. Em alguns casos, eles podem até estar completamente ausentes.

O início da epilepsia do abscesso é impossível de prever. Alguns minutos antes de a consciência estar completamente desligada, o paciente pequeno fica parado, olha para um ponto ou para completamente.

Memórias na memória de um ataque podem estar presentes ou apagadas. Muitas crianças durante a deterioração da consciência também reagem a estímulos externos. O sintoma mais característico de uma convulsão generalizada é a perda de consciência. Deve-se notar que, na maioria dos casos, é totalmente restaurado com bastante rapidez. Aura geralmente não é característica. Absans a tempo pode ser de um par de segundos a ½ minutos.

Eles podem ser simples e complexos. Os primeiros são caracterizados por todos os sintomas acima. Complicados são acompanhados pelo desenvolvimento dos mais diversos sintomas. A manifestação mais freqüente neste momento é uma contração pronunciada de grupos musculares individuais. Análises de pais e mães de bebês doentes indicam que, durante uma ausência tão complexa, a criança pode acidentalmente espalhar ou espalhar objetos e brinquedos.

Muitos bebês caem de joelhos e depois nas nádegas. O próximo estágio no desenvolvimento de um ataque é a completa perda de consciência. Alguns bebês têm contrações involuntárias dos membros. Normalmente eles estão finamente varrendo em sua amplitude. Os alunos da criança se expandem. Em poucos segundos, a tensão do músculo esquelético aumenta.

Alguns bebês têm tremor dos membros. Ele, por via de regra, no início finamente varrendo, mas logo entra em uma redução convulsiva separada dos membros. Geralmente, esses sintomas adversos persistem em bebês por 15 a 25 segundos. Em alguns bebês, essas manifestações podem durar até alguns minutos.

Durante esse ataque, é muito importante que os pais ou a equipe médica estejam com a criança, pois isso ajudará a evitar conseqüências e complicações perigosas.

Sintomas

A gravidade das manifestações adversas da doença depende em grande parte de onde os locais epileptogênicos patológicos estão localizados. A idade de início ou de estreia não desempenha um papel importante. Em alguns casos, a doença em recém-nascidos é muito mais fácil do que em adolescentes. A presença de comorbidades em uma criança, por via de regra, piora o prognóstico global.

Para bebês com epilepsia, vários tipos de crises epilépticas são consideradas as manifestações mais específicas da doença. Muitas vezes eles desenvolvem Convulsões de Jacksonian. Essas alterações são caracterizadas pelo aparecimento de múltiplas contrações de grupos musculares. Eles podem não ser os mais longos no tempo de sua aparência. Esses sinais específicos são caracterizados pela ascensão da consciência crepuscular.

Em um bebê, certas partes do corpo podem ficar dormentes. Geralmente são membros, língua ou bochechas. Por via de regra, durante um ataque, o contato com a criança quebra-se completamente. A criança fica indiferente à situação, e também praticamente não responde a estímulos externos.

Pequenas convulsões também são bastante comuns em bebês. Caracterizam-se pela ocorrência de frequentes movimentos oculomotores e face hipotônica. Em algumas formas clínicas ocorrem abscessos, que são acompanhados por dormência completa dos grupos musculares faciais. Durante tais ataques, a criança, por via de regra, revira os olhos fortemente.

Uma situação clínica bastante perigosa é convulsão epiléptica. Esta condição é acompanhada por uma série de várias convulsões, que se substituem sucessivamente. Por um curto período de tempo, a criança pode estar inconsciente. Nesta condição, o tônus ​​muscular é reduzido significativamente, o que é acompanhado por hiporreflexia. Durante um ataque, a criança tem anormalidades cardíacas - a frequência cardíaca aumenta e o pulso fica muito fraco.

Uma crise epiléptica é geralmente acompanhada por uma mudança em várias condições clínicas. Primeiro, o bebê cai espontaneamente. De um forte espasmo da glote, a criança pode gritar muito. Depois de alguns segundos, o bebê joga a cabeça para trás. Do lado, movimentos intensos do tórax tornam-se bem visíveis.

A aparência da criança durante uma crise epiléptica geralmente leva os pais a um verdadeiro horror. É importante lembrar sempre que você não pode entrar em pânico! Os pais devem ajudar a criança e dar-lhe os primeiros socorros adequados. Durante um ataque, a pele do bebê geralmente é pálida. Lábios e membranas mucosas visíveis têm uma tonalidade azul.

Em alguns casos, os bebês não têm mudanças tônicas ou clônicas. Nesta situação, a criança aparece apenas alucinações visuais ou verbais. Crianças podem ver flashes de cores diferentes ou imagens que aparecem literalmente no ar. As alucinações verbais são acompanhadas pela aparição no cérebro de várias palavras ou frases sonoras.

Existem formas muito raras, mas muito interessantes da doença. Estes incluem a leitura da epilepsia. Neste caso, os sintomas adversos ocorrem depois de ler as primeiras palavras de qualquer texto.

Normalmente esta forma de epilepsia registra-se só na idade escolar, e logo em adultos. A manifestação mais frequente desta opção clínica é um forte espasmo do maxilar inferior.

Muitas vezes este processo é unilateral. Em alguns casos, a criança aparece e combina deficiência visual. Uma criança pode ter dislexia - um distúrbio da fala. Geralmente este sintoma ocorre em crianças com um curso longo da doença. O curso grave desta variante clínica da doença pode levar a distúrbios pronunciados do desenvolvimento mental.

Os primeiros sinais em bebês

Epilepsia idiopática benigna hereditária, muitas vezes leva ao desenvolvimento de sintomas adversos em recém-nascidos. Os primeiros sinais da doença são detectados na primeira semana de vida da criança. Esta forma é acompanhada pelo aparecimento de crises clônicas multifocais. Eles são caracterizados por sintomas monótonos ou oculares.

Muitas vezes, múltiplas contrações convulsivas são acompanhadas por manifestações vegetativas. Estes incluem: uma forte salivação, aumento da sudorese, aumento da frequência cardíaca e saltos de pressão arterial, vermelhidão da pele do rosto e metade superior do corpo. As mudanças características neste caso são registradas somente durante o ataque. No período entre estas crises, não é possível identificar quaisquer anormalidades no EEG.

Espasmos Neonatais Benignos não tem predisposições hereditárias. Os primeiros sintomas adversos, neste caso, ocorrem no bebê por 3-5 dias de vida. Neste caso, é impossível identificar os sinais da doença no parente mais próximo. Esta forma se manifesta em uma criança com múltiplos ataques monoclonais. Eles podem ocorrer dentro de 20 a 22 horas.

Esta forma da doença é acompanhada pelo aparecimento de contrações convulsivas que ocorrem em várias partes do corpo. Primeiro, o processo pode envolver membros ou partes do corpo, depois outras zonas anatômicas são incluídas sequencialmente.

A migração de tais distúrbios é uma característica desta forma clínica da doença em crianças. Alguns bebês têm uma série inteira de condições epilépticas.

A epilepsia mioclônica benigna da infância ocorre em bebês do primeiro ano de vida. O processo geralmente começa com a metade superior do corpo. Os pais podem perceber esses sintomas sozinhos. Deitado em um berço durante um ataque, o bebê muitas vezes pode levantar os ombros e puxar os braços. Observe também que esta forma da doença é possível durante os primeiros passos. Ao levantar-se nas pernas, a criança pode balançar fortemente, e os músculos das extremidades inferiores se contraem com força.

Muitos pais pensam que, se uma criança cair freqüentemente, isso pode indicar a presença de epilepsia em um bebê. No entanto, isso não é inteiramente verdade. Normalmente, a duração dos ataques é curta e não excede alguns segundos. Eles podem ocorrer quase a qualquer hora do dia. Geralmente, os primeiros sintomas da doença ocorrem em uma criança nos primeiros seis meses de vida.

A pose do espadachim é um dos sintomas que os médicos conferem durante o exame da criança. Durante esse estado, a cabeça do bebê está voltada para o ombro. O braço e a perna estão fortemente estendidos do mesmo lado.A outra caneta está virada para o outro lado. A perna do lado oposto é dobrada no joelho.

Geralmente, essa condição ocorre em crianças que sofreram fortes lesões no parto.

Diagnóstico

O exame clínico inicial é apenas indicativo. Para o diagnóstico correto requer exames laboratoriais e instrumentais adicionais.

Até à data, o "padrão ouro" de diagnóstico desta doença é considerado eletroencefalografia (EEG). Ao mesmo tempo, deve-se notar que a cada segundo bebê, na ausência de um ataque, não há alterações no eletroencefalograma.

A identificação de sinais específicos diretamente durante um ataque epiléptico permite que você faça com precisão o diagnóstico correto. Em situações clínicas difíceis, quando o diagnóstico é muito difícil, requer vários EEGs ou monotorização diária deste indicador.

A neuroimagem também é usada para estabelecer o diagnóstico. Ele permite identificar com precisão várias patologias orgânicas do cérebro.

Tal estudo não só permite esclarecer o diagnóstico correto, mas também determinar o prognóstico e novas táticas da terapia. Os estudos incluídos na neuroimagem incluem tomografia computadorizada e ressonância magnética. A ressonância magnética permite especificar as áreas locais do tecido patológico, que desencadeiam o aparecimento de sintomas característicos adversos no bebê.

As crianças que sofrem de epilepsia recebem vários testes laboratoriais. Estes incluem exames clínicos gerais de sangue e urina, exames de sangue bioquímicos, determinação de autoanticorpos específicos e níveis de glicose e lactato, bem como testes sorológicos.

Em alguns casos, um exame dos órgãos abdominais, a ultra-sonografia Doppler do pescoço e do cérebro, a eletrocardiografia e outros estudos também estão incluídos no plano de exame.

Tratamento

Alguns pais acreditam que a epilepsia pode ser curada. No entanto, isso nem sempre é o caso. Algumas formas desta doença permanecerão com a criança pelo resto de suas vidas. O principal princípio da terapia é selecionar o esquema necessário de drogas sintomáticas que teriam o efeito terapêutico adequado, mas não causariam um complexo de sintomas adversos em uma criança doente.

O tratamento deve ser realizado somente após o estabelecimento de um diagnóstico clínico completo. Em alguns casos, o tratamento da doença é realizado com um único medicamento.

A complexidade do tratamento tem várias vantagens:

  • ajuda a reduzir o risco de convulsões em cerca de 75-85% dos casos;

  • permite reduzir a dosagem de drogas, mantendo o máximo efeito terapêutico exercido;

  • redução de um possível complexo de efeitos colaterais como resultado do uso de diferentes grupos de drogas.

Começando a terapia da doença - a nomeação da dosagem de idade da droga. Normalmente, é prescrito na íntegra de acordo com a idade.

A seleção da dosagem é realizada individualmente. Este cálculo é realizado por um neurologista pediátrico, que trata e monitora uma criança que sofre de epilepsia.

Atualmente, os médicos preferem medicamentos que tenham uma liberação gradual e temporária. Tais drogas podem prevenir novas crises melhor do que suas predecessoras. Os meios principais são metabólitos do ácido valpróico. Estes incluem "Depakinhrono", "Konvuleksretard". Além disso, medicamentos à base de carbamazepina são usados ​​para eliminar os sintomas adversos.

Durante a nomeação da terapia, é necessário que as convulsões não apareçam na criança por um mês ou mais. Se essa meta não for alcançada, os médicos prescrevem outras drogas do segundo e terceiro níveis, e a droga anterior é cancelada.O cancelamento é feito muito lentamente - dentro de algumas semanas. Tal falha sistemática pode reduzir o possível risco de efeitos colaterais.

O cumprimento da dieta cetogênica terapêutica desempenha um papel importante no tratamento da epilepsia. Para evitar novos casos de doença, o cardápio infantil deve conter a quantidade ideal de proteína e alimentos gordurosos.

Uma dieta tão intensiva é necessária para a criança compensar o metabolismo perturbado. A ingestão calórica diária deve ser respeitada.

Em algumas situações, os barbitúricos são prescritos. Atualmente, existem formas de dosagem que precisam ser aplicadas apenas uma vez ao dia. Este método de tratamento é usado principalmente para fins profiláticos. Essas drogas têm muitos efeitos colaterais. Estes incluem letargia grave e fraqueza geral, comprometimento grave da memória e da atenção, dificuldade patológica com a lembrança, distúrbios dispépticos, hepato-e nefrotoxicidade, dano ao tecido pancreático, vários distúrbios do metabolismo da porfirina e o aparecimento de edema.

Reabilitação

A psicossomática desempenha um papel importante na provocação de novos ataques de contrações convulsivas. Especialmente muitas vezes o estresse psico-emocional leva ao aparecimento de convulsões em meninas adolescentes. A prevenção de cargas excessivas é necessária para o desenvolvimento de novos ataques da doença.

A observância do regime diário ideal é necessária para todos os bebês que sofrem de epilepsia.

O longo curso da doença leva ao fato de a criança ter múltiplos distúrbios musculares. Para eliminar esses sintomas adversos, é necessário um curso de massagem médica para bebês. A sequência de movimentos de massagem permite melhorar o tônus ​​muscular e aliviar a tensão muscular anormal. As crianças com epilepsia são aconselhadas a realizar vários cursos de massagem médica ao longo do ano.

Neste vídeo, você aprenderá sobre o diagnóstico de epilepsia na clínica "Family Doctor".

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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