Sintomas e tratamento de faringite em crianças

As doenças inflamatórias do trato respiratório superior são bastante comuns na prática pediátrica. Ao longo da vida, cada pessoa pelo menos uma vez fica com faringite. O que você precisa saber sobre esta doença para enfrentá-la com sucesso, este artigo dirá.

A condição patológica localizada na orofaringe é denominada faringite. Esta doença é igualmente afetada por meninos e meninas. O bebê pode ter faringite em qualquer idade. Os médicos relatam casos de doença, mesmo em recém-nascidos e bebês.

O processo inflamatório na faringite é principalmente localizado. O edema se estende principalmente até a região da parede posterior da faringe, em certas partes do palato superior, na raiz da língua e, em alguns casos, nas amígdalas e no tecido linfóide. Este processo é caracterizado pela ocorrência de edema pronunciado e uma reação local de imunidade aguda.

O método predominante de infecção é transmitido pelo ar. Neste caso, os menores vírus ou bactérias caem facilmente nas membranas mucosas. A transmissão da infecção ocorre de uma pessoa doente para uma saudável. Em alguns casos, o “transmissor” de uma doença infecciosa pode não suspeitar que existam patógenos em seu corpo. Tal pessoa também não tem os sintomas correspondentes de faringite. Na medicina, essa condição é chamada de "portadora da infecção".

As crianças que frequentam várias instituições de ensino e centros de lazer adoecem com muito mais frequência. Esse recurso é devido à baixa prevalência de vírus e bactérias no ambiente. Muitos microorganismos são muito resistentes aos efeitos de fatores ambientais adversos e podem manter sua atividade vital por um longo tempo. Em crianças com idade entre 2-3 anos, a doença é muito mais difícil do que em crianças mais velhas. Isto é devido à imaturidade do sistema imunológico: ele geralmente se desenvolve durante os primeiros 5-6 anos de vida de um bebê. O fracasso da resposta imune local e sistêmica leva ao fato de que qualquer infecção se espalha rapidamente pelo corpo da criança e pode causar sérias complicações na criança.

O sistema imunológico "lembra" os agentes causadores da doença, mas não forma um mecanismo de memória estável. As exceções são apenas algumas infecções infantis e bacterianas virais, que também são chamadas de "quarentena".

Uma variedade de causas pode causar inflamação na orofaringe de uma criança. Seu impacto pode ser curto ou longo o suficiente. Tal variedade de diferentes fatores causais leva ao fato de que muitas variantes clínicas da doença são registradas.

As causas mais comuns de inflamação na orofaringe são as seguintes:

Obtenção nas membranas mucosas delicadas do tratado respiratório superior, os vírus facilmente causam um processo inflamatório. Diferentes variantes antigênicas desses microrganismos podem causar o aparecimento na criança de sintomas de gravidade diferente. Muitas vezes, infecções virais causam doenças em bebês até um ano.

As infecções bacterianas são causas bastante comuns de vários tipos de faringite em pacientes jovens. Uma variante bastante comum da doença é estreptocócica. A faringite bacteriana pode ser bastante difícil, com síndrome de intoxicação grave. A eliminação de sintomas adversos requer a indicação de um regime antibiótico ideal.

Algumas patologias do trato gastrointestinal, doenças do sistema endócrino e estados de imunodeficiência são causas comuns da ocorrência de sintomas adversos de faringite em um bebê.

A presença de dentes cariosos ou periostíticos na cavidade bucal é frequentemente a causa da doença. Uma cavidade dentária infectada é um excelente terreno fértil para o desenvolvimento de patógenos. A infecção prolongada leva ao fato de que os micróbios começam a se espalhar pela corrente sanguínea por todo o corpo. Os órgãos que estão localizados no bairro, incluindo a orofaringe, são mais afetados.

A faringite herpética ou vesicular ocorre predominantemente em crianças enfraquecidas ou freqüentemente doentes com resfriados. Os agentes causadores da doença, neste caso, são tipos diferentes herpes. Estabelecendo-se no corpo, eles afetam o tecido linfóide, causando um forte processo inflamatório. O tratamento da faringite herpética geralmente é mais longo que o viral ou bacteriano.

Reações alérgicas ocorrem em bebês que têm sensibilidade individual a vários tipos de alérgenos. Substâncias de alergia podem ser vários alimentos, inalação de ar poluído, alguns produtos químicos. O curso da faringite alérgica é geralmente ondulante: períodos de exacerbações são substituídos por remissões. Se um alérgeno entrar no corpo da criança o mais rápido possível, pode causar uma reação alérgica, que também envolve a orofaringe.

As membranas mucosas da orofaringe são muito sensíveis. O impacto das temperaturas adversas contribui para os danos e o início do processo inflamatório. A inflamação vai rapidamente para o tecido linfóide, que é bem representado no dorso da faringe.

Todos os produtos farmacêuticos têm efeitos colaterais.Uma delas é o surgimento de faringite inespecífica (não infecciosa): muitas vezes, é suficiente que a ocorrência de sintomas adversos de inflamação na orofaringe em uma criança seja causada pelo uso prolongado de clozapina, sulfassalazina ou carbimazol.

Esse fator causal é relevante para adolescentes. Os componentes da fumaça inalada ao fumar contêm várias substâncias tóxicas que irritam as membranas mucosas da orofaringe.

Além disso, esta doença é muitas vezes chamada de "aftas". É mais comum em crianças debilitadas, assim como crianças que sofrem de obesidade ou doenças endócrinas. Diabetes mellitus também pode causar sinais de faringite por cândida em uma criança. Deve notar-se que esta forma clínica é rara em crianças.

O desenvolvimento desta doença leva ao impacto de uma variedade de razões. Isso causa um grande número de variantes nosológicas da doença. Para a conveniência de estabelecer o diagnóstico correto, todos eles são coletados em classificações especiais usadas pelos médicos em sua prática diária Para estabelecer a forma correta da doença, em muitos casos, o pediatra tem que realizar um diagnóstico diferencial muito grande e complexo. Isso é necessário para estabelecer a causa correta da doença, bem como para elaborar outras táticas para o tratamento de um bebê.

Para a duração do início dos sintomas, os médicos distinguem várias variantes clínicas da inflamação orofaríngea.

• Aguda Todos os sintomas adversos desenvolvem-se, normalmente em 5-7 dias. Após um período agudo da doença, ocorre uma recuperação completa, mas a imunidade após a doença, infelizmente, é instável. Segundo as estatísticas, as crianças de 6 a 14 anos sofrem principalmente de faringite aguda.

• Crônico A forma crônica tem um fluxo de onda. Períodos agudos da doença são substituídos por períodos de bem-estar clínico relativo ou absoluto. Durante os períodos de remissão, os bebês geralmente não sentem nenhum desconforto na área da orofaringe. A duração do período de exacerbação na faringite crônica pode ser diferente: de vários dias, semanas ou até alguns meses. Em seu trabalho, pediatras e otorrinolaringologistas pediátricos levam em conta não apenas uma classificação pela idade de ocorrência de sintomas clínicos. Eles também usam outra divisão da doença, levando em conta mudanças morfológicas (estruturais). Esta classificação inclui as seguintes variantes anatômicas de faringite.

• Catarral A forma mais branda da doença. É caracterizada por pequenas alterações inflamatórias na orofaringe e faringe. A gravidade dos sintomas adversos é moderada. As complicações nesta forma da doença, por via de regra, não surgem.

• Hipertrófica. É a próxima etapa da cronização do processo. É caracterizada por um aumento patológico no tecido da orofaringe. A forma hipertrófica é dividida em lateral e granular. A variante granular é caracterizada pela formação de numerosos grânulos vermelhos no dorso da faringe, que são acúmulos de tecido linfóide. O curso da versão hipertrófica da doença é muito mais difícil do que o catarral.

• Atrófico. Considera-se a forma clínica projetada mais desfavorável da doença. Causas de uma criança doente muitos sintomas adversos que prejudicam significativamente a sua saúde e são bastante difíceis de tolerar. Quando a faringite atrófica na orofaringe é formada um número suficientemente grande de crostas densas.Muitas vezes o processo se move para as cavidades nasais, o que prejudica significativamente o bem-estar do bebê.

A duração do período de incubação pode ser diferente. Depende de qual patógeno causou a doença em uma criança em particular. Assim, os primeiros sinais clínicos de faringite viral geralmente aparecem após 1-3 dias a partir do momento da infecção e, em alguns casos, esse tempo é significativamente reduzido. Por exemplo, tendo visitado um jardim de infância à tarde, à noite, o bebê já pode se sentir mal e, pela manhã, terá todos os sintomas adversos do processo inflamatório na orofaringe.

Os primeiros sinais clínicos da doença com faringite bacteriana aparecem após 5-7 dias a partir do momento da infecção. Este tempo é necessário para o desenvolvimento e reprodução de bactérias no corpo das crianças. A duração do período de incubação em várias variantes clínicas da faringite pode ser diferente: de algumas horas a vários dias. Neste momento, a doença da criança, por via de regra, não incomoda. Apenas em alguns casos, os pais atentos podem perceber que o bebê se tornou um pouco lento e menos ativo.

A inflamação na faringe é caracterizada pelo aparecimento dos seguintes sintomas:

• Dor ao engolir. Aparece imediatamente após o final do período de incubação. A gravidade desse sintoma pode ser diferente: de dor leve a significativa. Na doença grave, pode ser difícil para uma criança engolir até mesmo alimentos picados ou amassados. Pratos muito quentes ou frios visivelmente aumentam a dor.
• Vermelhidão da parede posterior da garganta. Este sintoma é o mais específico para faringite. A parede posterior da garganta, amígdalas, palato e raiz da língua tornam-se hiperêmicos (vermelho brilhante). Quando visto da orofaringe com uma colher ou espátula, o inchaço pronunciado e a "granulosidade" são visíveis.
• Aumento da temperatura corporal. Pode atingir valores diferentes. Com um curso leve da doença, a temperatura do corpo sobe para 37-35,5 graus. Formas mais graves da doença causam condições febris pronunciadas em crianças doentes. O calor geralmente dura de 3 a 5 dias e depois diminui gradualmente. Durante a exacerbação da tonsilite crônica persistente, a condição subfebriliana pode persistir um pouco mais.

• Síndrome de intoxicação. No período agudo da doença, o bebê tem uma dor de cabeça, fraqueza severa. Mudando o comportamento de uma criança doente. Ele fica mais lento, apático, perde o interesse em seus jogos e atividades favoritos. Crianças doentes passam mais tempo na cama, elas podem ser caprichosas e choramingar.
• Acúmulo de excesso de muco. O processo inflamatório leva ao aumento da formação de vários segredos, um dos quais é o muco. Acumula-se na parte de trás da garganta, aumentando o aparecimento de sintomas adversos.
• Tosse quente. Este sintoma ocorre principalmente nos pacientes menores. O acúmulo de muco nas costas da faringe irrita os receptores, o que leva ao aparecimento de tosse na criança. Pode ser diferente: seca e molhada. A tosse geralmente dura 1-1,5 semanas, então este sintoma desfavorável gradualmente desaparece.

O curso mais grave em recém-nascidos e lactentes tem faringite estreptocócica. Faz com que a criança tenha numerosos sintomas adversos e piora significativamente o seu bem-estar geral.Durante uma infecção estreptocócica, a mucosa orofaríngea torna-se vermelha brilhante e, em alguns casos, até mesmo "ardente". Quando visto da garganta visível hiperemia pronunciada das áreas inflamadas e inchaço grave.

A redução e normalização da temperatura corporal elevada é um sintoma muito favorável, que indica o início da recuperação. Durante a infecção estreptocócica em uma criança, há uma forte descarga das passagens nasais. Normalmente eles são amarelos ou verdes, bastante grossos. A descarga é ruim. Os pais devem removê-los da cavidade nasal dos bebês, pois os bebês não sabem como assoar o próprio nariz. Muitas vezes, essa infecção causa várias complicações em bebês doentes: inflamação dos seios paranasais (sinusite, sinusite, sinusite frontal), otite grave e, em alguns casos, conjuntivite bacteriana.

A doença ocorre em uma criança é bastante difícil. A gravidade da síndrome de intoxicação aumenta a cada hora que passa. Uma criança de um ano fica lenta, o apetite diminui e o sono fica perturbado. Os bebês podem recusar a amamentação ou mal aderidos ao seio. Uma criança doente aumenta a sonolência diurna. Em muitos casos, os distúrbios sistêmicos também se associam aos sintomas da faringite nas infecções bacterianas. Estes incluem: dor muscular e nas articulações, dor abdominal, fezes anormais, dor de cabeça, aumento da sensibilidade a vários sons e fotofobia.

O aparecimento de sintomas adversos da doença deve ser uma boa razão para procurar orientação de um pediatra. Para estabelecer o diagnóstico correto, ele deve realizar um exame clínico. Durante o exame da criança, o médico examinará necessariamente a orofaringe e a faringe e também realizará uma palpação do abdome para descartar complicações de uma infecção viral ou bacteriana. Após um exame clínico, os pediatras prescrevem toda uma gama de exames laboratoriais, necessários para determinar a gravidade dos distúrbios funcionais, bem como para determinar a causa da doença. Procure aconselhamento não só para o pediatra. Também o tratamento da faringite, especialmente crônica, envolve-se em otorrinolaringologistas de crianças. Variantes bacterianas que ocorrem com o aparecimento de pus das passagens nasais ou na cavidade da faringe são tratadas apenas em lora.

Para avaliar a condição do trato respiratório superior, um otorrinolaringologista de crianças realiza um exame especial - faringoscopia. A essência deste estudo é uma inspeção visual da orofaringe e a identificação de todas as condições patológicas ali existentes. Para excluir complicações associadas, o médico também realiza rinocerontes e otoscopias. Com a ajuda de uma ferramenta especial (retrator), ele avalia o estado visual das membranas mucosas visíveis da orelha e das fossas nasais. Se o médico também precisa examinar a laringe, então ele usa outro dispositivo chamado laringoscópio.

A realização de um estudo tão abrangente permite um diagnóstico diferencial bastante completo, cujo resultado será a formulação de um diagnóstico correto. Para estabelecer a causa e gravidade da doença para a criança doente, testes clínicos gerais de sangue e urina são realizados. Um aumento no número total de leucócitos e desvios decorrentes na fórmula de leucócitos indicam uma causa viral ou bacteriana da doença.

A pesquisa bacteriológica para determinar o agente causador da doença também é um componente importante de um diagnóstico bem-sucedido.O material biológico para este estudo é geralmente a descarga da cavidade nasal ou muco coletado no dorso da orofaringe. Este teste laboratorial permite estabelecer a causa exata da doença, bem como determinar a sensibilidade dos microrganismos detectados a vários antibióticos e bacteriófagos. O exame bacteriológico é bastante sensível e ajuda a estabelecer o diagnóstico correto.

A complicação mais frequente da faringite aguda é a transição desta condição patológica para a forma crônica. Ocorre principalmente em crianças frequentemente doentes, bem como em crianças com doenças graves a longo prazo dos órgãos internos. A doença crônica é mais desfavorável no prognóstico do que aguda. Isso contribui para a progressão da doença e o aparecimento de complicações adversas a longo prazo no bebê.

A disseminação do processo inflamatório para os órgãos vizinhos leva ao desenvolvimento de patologias nesses órgãos. Uma dessas condições patológicas é a traqueíte. Muitas vezes é uma complicação da faringite viral e especialmente bacteriana. A traqueíte aguda é caracterizada por um forte processo inflamatório na traquéia, que se manifesta pelo aparecimento de uma forte tosse em um bebê. A propagação da inflamação leva ao fato de que o processo envolve os linfonodos cervicais.

Um dos mais complicações perigosas consideradas abscesso faríngeo. Pode desenvolver-se em uma criança e independentemente. Contudo, muitas vezes esta patologia desenvolve-se precisamente como uma complicação da faringite bacteriana. O abscesso zaglótico ocorre no espaço orofaríngeo devido à disseminação do processo inflamatório nessa zona anatômica. É caracterizada por um aumento pronunciado na temperatura e um aumento na síndrome de intoxicação.

O estado de saúde de uma criança com essa patologia é significativamente prejudicado. O garoto categoricamente se recusa a comer, mais está na cama. A sonolência diurna pode ser bastante forte. À noite, pelo contrário, o bebê é mais difícil de dormir e pode acordar várias vezes. Um sintoma característico do abscesso faríngeo é dor insuportável ao engolir, o que não diminui após tomar anti-séptico local e analgésicos e sprays. O abscesso de Zagothy é uma patologia extremamente difícil. O tratamento desta condição patológica é cirúrgico. Para o tratamento da criança doente é urgentemente hospitalizado no hospital. Após a cirurgia, a criança recebe recomendações especiais que ajudarão o bebê a recuperar-se e a ganhar força mais cedo.

Terapia de faringite inclui a nomeação de um complexo inteiro de várias técnicas terapêuticas. O período do tratamento da forma aguda normalmente leva 5-7 dias. A exacerbação da faringite crônica é bastante difícil e requer a nomeação de um regime de tratamento mais intensivo. Seleção do tratamento necessário é realizada por um pediatra ou otorrinolaringologista de crianças.

Para eliminar os sintomas adversos da doença, as seguintes recomendações devem ser seguidas.

• Use uma variedade de medicamentos. De acordo com o seu mecanismo de ação, os medicamentos podem ser anti-inflamatórios e analgésicos. Por via de regra, as preparações farmacológicas modernas têm um efeito complexo e também têm um excelente efeito anti-séptico. Estes fundos podem ser descarregados em várias formas de liberação: pastilhas para sugar, sprays, aerossóis, soluções para inalação e uso através de um nebulizador e outros. Ao usar esses medicamentos, é muito importante lembrar que o uso prolongado pode causar dependência e levar a uma diminuição no efeito desejado.

• Observe o modo do dia. Para uma rápida recuperação e prevenção de complicações indesejáveis ​​da doença, todo o período agudo da doença que o bebê deve passar em casa.Uma visita a um jardim de infância ou escola não é aceitável. A quarentena forçada é também uma excelente medida para prevenir surtos de doenças infecciosas em massa. Durante a alta temperatura corporal, a criança deve ser mantida na cama.

• Descarte os tratamentos de água. É impossível banhar uma criança durante uma alta temperatura. De procedimentos de higiene nos primeiros dias da doença deve ser abandonado. Banhos quentes prolongados podem levar a distúrbios pronunciados na termorregulação. Durante o período agudo da doença, é melhor limitar-se a uma rápida ducha higiênica ou lavagem. É possível banhar o bebê enquanto normaliza a temperatura corporal e melhora o bem-estar da criança.

• Cancelar passeios. Você não pode andar com migalhas temperadas, especialmente na estação fria. Os primeiros dias da doença são muito difíceis para o bebê. Para não causar a progressão da doença e não agravar o curso da doença - é necessário limitar os passeios ativos na rua por vários dias. Posteriormente, após a normalização do bem-estar da criança, é possível realizar caminhadas apenas escolhendo cuidadosamente para este fim roupas confortáveis ​​e quentes de acordo com a estação do ano.

• Monitore a nutrição. Você precisa planejar cuidadosamente a dieta do bebê. O conteúdo calórico diário do bebê doente deve ser 10% maior que a norma de idade. Os principais componentes da nutrição - alimentos ricos em proteínas e carboidratos complexos. Todos os pratos devem ser preparados de forma suave e moer. A comida cozida deve estar a uma temperatura confortável, livre de especiarias picantes e também bem moída.
• Siga o regime de bebida. O resultado do processo inflamatório é a formação de uma enorme quantidade de toxinas e produtos de decomposição. Acumulando no corpo da criança, eles levam à preservação da síndrome de intoxicação. Apenas a água pode remover substâncias residuais do corpo. Como bebidas durante a doença, várias compotas e bebidas de frutas feitas a partir de bagas e frutos secos são perfeitos.

Para eliminar os sintomas adversos da faringite são prescritos uma variedade de medicamentos.

Os losangos anestésicos ajudam a eliminar a dor e a vermelhidão na garganta. Estes medicamentos são produzidos sob a forma de várias figuras de animais ou letras do alfabeto. Tal tratamento será interessante até para o paciente mais pequeno. Lozenges são usados ​​em crianças com mais de três anos. Em idade precoce, é perigoso usar esses medicamentos, pois a criança pode engolir ou sufocá-los.

Sprays para aliviar a dor de garganta, além dos efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, também têm um efeito antisséptico pronunciado sobre os tecidos inflamatórios afetados da orofaringe. Como um tratamento antibacteriano local pode ser usado vários sprays nasais, por exemplo, "Isofra". Eles ajudam a eliminar efetivamente os sintomas adversos da nasofaringite bacteriana.

Este é o meio mais eficaz para o tratamento da faringite bacteriana. Atualmente, os médicos dão preferência a ferramentas com amplo espectro de ação. Para o tratamento de faringite em crianças são utilizados: "Amoxiclav», «Sumamed», «Ceftriaxona"E outros. Dosagem, frequência e duração da utilização são escolhidos pelo médico assistente. Normalmente a terapia antibacteriana prescreve-se durante 3-7 dias com a monitorização obrigatória da eficiência.

Nomeado no momento da acessão de complicações e a expansão do processo inflamatório na traqueia e árvore bronquial. Esses remédios ajudam a eliminar a tosse pronunciada e também melhoram a descarga de expectoração. "Lasolvan», «Erespal», xarope de raiz de alcaçuz - Excelente meio para a normalização da respiração brônquica.

Deve ser usado somente quando a temperatura subir acima de 38 graus. Como agentes antipiréticos em crianças, drogas baseadas em paracetamol e ibuprofeno são amplamente utilizadas. O uso prolongado desses medicamentos para fins profiláticos não é aconselhável, pois pode contribuir para o aparecimento de efeitos colaterais adversos.

As drogas imunoestimuladoras ajudam a fortalecer a resposta imunológica, o que leva a uma recuperação mais rápida do bebê. No tratamento local, Derinat é um excelente medicamento. Está disponível em várias formas de lançamento. Immudon tem um efeito sistêmico, que é prescrito para uso por um médico estritamente responsável pelo tratamento.

É possível tratar a faringite que ocorre de forma leve em casa. No entanto, mesmo neste caso, o curso da doença deve ser monitorado de perto. Primeiros socorros para faringite é a remoção do componente da dor que está presente ao engolir. Pastilhas medicinais ou decocções de ervas, que também têm um bom efeito anti-inflamatório e anestésico local, podem ajudar nisso.

Como um tratamento em casa é perfeito: camomila, calêndula, sálvia. Para a preparação da infusão será necessário 2 colheres de sopa de matérias-primas vegetais esmagadas. Esta quantidade deve ser preenchida com 1-1,5 xícaras de água fervente e coberta com uma toalha para infundir, após 30-35 minutos a infusão estará pronta. Lave a orofaringe inflamada deve ser 3-4 vezes ao dia uma hora após as refeições. Este método simples tem revisões positivas, testadas pelo tempo e permite curar rapidamente os sintomas adversos da faringite.

O fortalecimento da imunidade é uma importante tarefa preventiva. Um sistema imunológico forte é capaz de lidar com vários patógenos que entram no corpo das crianças. Caminhadas e jogos ativos ao ar livre, alimentação saudável e boa noite de descanso contribuem para o fortalecimento da imunidade e dão à criança a força necessária para combater várias infecções.

Como determinar corretamente a causa dor de garganta ter um filho, dirá o Dr. Komarovsky no próximo vídeo.