Hemangioma em recém-nascidos e lactentes
A saúde do bebê é sempre uma questão primordial, por isso não é surpresa que quaisquer mudanças na aparência ou no bem-estar do bebê causem medo e medo entre os pais. Cada décima mãe de um recém-nascido é confrontada com um hemangioma e começa a se preocupar se o tratamento urgente é necessário, se tal educação é perigosa para as migalhas e o que fazer.
O que é isso?
Hemangioma é chamado neoplasia benignacuja estrutura é representada por células endoteliais vasculares.
O que parece?
Razões
As razões exatas para o surgimento de hemangiomas em crianças, os médicos ainda não foram estabelecidos. É certo que apenas esses tumores não são hereditários. Além disso, os especialistas descobriram que o hemangioma ocorre com mais frequência se:
- Gravidez múltipla.
- A gestante tinha eclâmpsia ou problemas com a placenta.
- O bebê nasceu prematuramente.
- Quando a gravidez foi um conflito de rhesus.
- Durante a gestação, minha mãe fumava, tomava remédios, tinha infecções virais respiratórias agudas ou consumia álcool.
- Mamãe tem mais de 35 anos.
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Dada a estrutura da formação e o nível de localização do hemangioma, tal tumor acontece:
- Cavernoso. Essa formação, geralmente suave ao toque, é uma cavidade e vasos dilatados, dentro dos quais há sangue venoso ou arterial. Muitas vezes, esse tipo de hemangioma localiza-se superficialmente na pele, portanto, é efetivamente tratado por métodos locais de ação. Esses tumores também são característicos de órgãos que recebem muito sangue - para o baço, fígado, cérebro, pulmões, glândulas supra-renais e rins.
- Capilar Este é um tumor simples que se forma a partir dos vasos na derme. É representado por capilares entrelaçados, pode projetar-se ligeiramente sobre a pele, freqüentemente tem um diâmetro de até 1 cm e raramente começa a sangrar. Esse hemangioma é mais comum que outras espécies (aproximadamente 95% de todas as entidades).
- Combinado. Esta variante do tumor consiste em duas partes - a parte capilar é visível do lado de fora, e a parte cavernosa é escondida sob ela.
- Misto. Em tal tumor, além das células vasculares, existem outros tecidos, por exemplo, conjuntivo, adiposo, nervoso ou linfóide.
O hemangioma é perigoso?
Se o hemangioma for grande, podem formar-se trombos dentro desse tumor. É reduz o número de plaquetas na corrente sanguínea e provoca um agravamento da coagulação do sangue.
Quando o hemangioma está na aurícula, pode causar problemas de audição, um tumor no olho pode prejudicar a visão e a formação de um nariz ou trato respiratório na mucosa pode causar problemas respiratórios.
Hemangioma cavernoso pode ser danificado devido a trauma contuso com a formação de difícil parar o sangramento, que no pior dos casos é fatal. Não menos perigosas são tais formações no cérebro (se a hemorragia rompida pode levar a coma ou morte) e no baço (devido a uma abundância de vasos sanguíneos, ocorre sangramento profuso com grande perda de sangue).
Localização frequente
Na maioria das vezes (em cerca de 80% dos casos), os hemangiomas localizam-se na cabeça e no rosto de um recém-nascido, por exemplo, na testa, atrás ou no lábio. Cerca de 1% dos hemangiomas são encontrados nas pálpebras. Aproximadamente 5% das formações são detectadas no corpo de uma criança, por exemplo, nas costas, perna, pescoço, braço. Até 1% dessas formações vasculares estão localizadas no fígado e outros órgãos internos.
Hemangioma hepático
Tal tumor é raro e é freqüentemente representado pelo tipo cavernoso. Sua presença no corpo de uma criança causa um risco maior à vida devido ao alto risco de dano a tal hemangioma devido a trauma contuso. Em 60-80% dos casos de ruptura de hemangioma cavernoso, localizado no fígado, o paciente morre.
Geralmente o tumor é solteiro e seu tamanho não excede 3-4 cm.Em muitos casos, nem a criança nem os pais têm idéia de tal patologia se ela não crescer até um diâmetro de 5-6 cm ou mais. Com tamanho grande, tal hemangioma manifesta-se pela dor no hipocôndrio direito ou pelo aparecimento de icterícia.
O exame ultrassonográfico é frequentemente usado para detectar tal tumor no fígado, mas a tomografia e a angiografia não são menos objetivas. Para tamanhos pequenos, não toque na formação, mas apenas observe sua condição. Se o tamanho de tal hemangioma é grande ou o tumor cresce, a criança é prescrita uma operação para removê-lo ou usar outros métodos de terapia.
Estágio da doença
Existem três estágios de desenvolvimento de hemangioma em uma criança:
- Estágio de crescimento vigorosodurante o qual o hemangioma aumenta de tamanho.
- Estágio de nanismo quando o tumor não muda.
- Estágio de involução durante o qual a educação benigna é reduzida.
Quando o crescimento termina com mais frequência e a involução começa?
A maioria dos bebês tem hemangiomas formados nos primeiros dias ou semanas de vida. O crescimento de tumor mais ativo observa-se até 6 meses da idade.
Na maioria das vezes, até o ano seu crescimento é completado e após 12 meses a reabsorção e reversão do hemangioma se inicia. Cada segundo hemangioma, manifestado na infância, é completamente absorvido aos cinco anos de idade. Cerca de 70% dos hemangiomas desaparecem aos 7 anos de idade e, aos 12 anos, praticamente todos eles involutinos.
Diagnóstico
Na maioria das vezes, o hemangioma é detectado durante o exame da criança. Neste caso, o médico deve distinguir tal formação benigna de malformações vasculares, nevos, carcinoma de células escamosas e outras patologias.
Para diagnóstico diferencial, realizar dermatoscopia, ultrassonografia, angiografia e tomografia computadorizada.
Opinião Komarovsky
O famoso pediatra chama hemangiomas os tumores benignos mais comuns. Ele confirma que mais muitas vezes estes tumores aparecem em meninas e localizam-se na cara ou pescoço. Komarovsky aconselha os pais que estão preocupados com a ocorrência de hemangioma em uma criança a contatar especialistas que são confrontados com esta patologia diariamente (cirurgiões pediátricos). Um médico popular não recomenda resolver a questão do tratamento do hemangioma com um médico que raramente vê esses tumores.
Segundo Komarovsky, a maioria dos hemangiomas desaparece sem deixar rastro aos 5-10 anos de idade, portanto o pediatra popular apóia as táticas de não intervenção ativa, enfatizando que é desejável não tocar o hemangioma, mas deve ser constantemente monitorado.
Hemangiomas de alerta Komarovsky chama formações nas membranas mucosas perto dos buracos fisiológicos (cavidade oral, ânus ou área genital, canal auditivo externo, área dos olhos) e hemangiomas da pele que crescem para dentro. Tais tumores não requerem observação, mas tratamento. Komarovsky também enfatiza a necessidade de ir a um médico, se o hemangioma é constantemente ferido, seu crescimento não abrandou por um ano ou a formação mudou para fora (começou a sangrar, crescer ativamente, ulcerar).
Para mais sobre isso, veja a transferência do Dr. Komarovsky.
Métodos modernos de tratamento
Cirúrgico
Durante a operação, sob anestesia geral ou local, o tumor é parcial ou completamente extirpado com um bisturi.
Tal tratamento não é realizado no primeiro mês de vida e é frequentemente prescrito com um rápido aumento do hemangioma ou localizado em um local desfavorável. Ao mesmo tempo, a operação não deve interromper o trabalho dos órgãos ou causar um defeito cosmético grave.
Esclerosante
Este tratamento ajuda a eliminar o hemangioma cavernoso. Uma substância é injetada dentro do tumor, fazendo com que ele morra devido ao "selamento" dos vasos a partir do interior.
A desvantagem deste tratamento é a dor. Além disso, o endurecimento de grandes hemangiomas com um grande número de vasos é um processo longo (dura 2-4 semanas).
Laser
O tumor é extirpado com um feixe de laser. As vantagens deste tipo de coagulação são a ausência de dor e o completo desaparecimento da formação (não restam cicatrizes ou outros vestígios).
As desvantagens incluem um custo bastante alto e a necessidade, em alguns casos, de realizar o procedimento novamente.
Feixe
Esta opção de tratamento é usada para grandes hemangiomas planos e formações subcutâneas cavernosas. Além disso, a radioterapia é usada para eliminar os hemangiomas no cérebro ou na área dos olhos.
Uma criança com mais de 6 meses é irradiada várias vezes, realizando sessões com uma pausa de duas semanas a seis meses.
Crioterapia
Tal tratamento é prescrito para pequenos hemangiomas superficiais que não estão localizados na face.
O tecido tecidual é afetado por nitrogênio líquido ou dióxido de carbono. Como resultado, causam queimaduras e edema, após o que uma nova pele começa a se formar no local do hemangioma, inicialmente coberto com uma crosta. Às vezes a crioterapia deixa uma pequena cicatriz.
Para métodos de tratamento de hemangioma, ver o programa "Tablet".
Eletrocoagulação
Os tecidos do hemangioma são destruídos por corrente elétrica. Este tratamento é prescrito com um diâmetro do tumor inferior a 3-5 mm. Além disso, recorre-se à eletrocoagulação em situações em que o hemangioma não foi completamente removido por outros procedimentos (apenas pequenas partes permanecem).
Medicamentoso
A hormonioterapia com prednisona é usada para tratar hemangiomas grandes e simples.
As injeções são injetadas no tecido da educação de acordo com um esquema especialmente projetado, complementando a ingestão de hormônios em comprimidos. O tumor gradualmente desaparece e desaparece, após o qual desaparece em 80% dos casos. Também para terapia medicamentosa de hemangiomas propranolol é usado.
Dicas
- Observe cuidadosamente o hemangioma em uma criança e contacte o seu médico imediatamente em caso de crescimento muito activo, por exemplo, se a criança já tiver um ano e a educação continuar a aumentar. Também é importante consultar um especialista quando o hemangioma muda de cor e está danificado.
- As pessoas aconselham remover o hemangioma com suco de celandine, mas pediatras se opõem a tais tratamentos. Eles argumentam que nenhuma loção e decocção são incapazes de eliminar o tumor vascular, e com o suco de celidônia é bem possível causar uma queimadura na criança, ulceração do hemangioma e a adição de uma infecção secundária.
Para mais informações sobre as causas do hemangioma e métodos de tratamento, consulte o programa "Viver saudável".