Como é uma hérnia umbilical em crianças?
O umbigo dos bebês é um assunto de especial cuidado e ansiedade dos pais. Requer cuidados especiais após a alta hospitalar, observação cuidadosa da mãe e do pai, porque “desconsiderar” a ocorrência hérnia umbilical pais que se respeitam não podem pagar. Se você quiser saber como é a hérnia umbilical em crianças, leia este artigo.
Onde ela está localizada?
A hérnia umbilical (se houver) não está sempre localizada diretamente dentro do umbigo do bebê. Às vezes, o saco herniário pode se projetar na região umbilical - acima ou abaixo do local onde a ferida umbilical foi localizada após a maternidade. Em qualquer caso, você não deve procurar patologia onde ela não exista (em toda a superfície do abdômen). Porque sempre a saída da bolsa hernial é realizada exclusivamente através do anel umbilical.
As pesquisas devem começar onde havia um local de fixação do cordão umbilical durante a gravidez. Depois de cortar o cordão umbilical, nem todos os bebês têm um anel apertado com tecido conjuntivo por 30 dias, determinado pela medicina. Como resultado, uma certa formação convexa é geralmente formada neste lugar.
Como ela é?
Hérnia em crianças pequenas, é uma formação em forma de bola ou tem uma forma ligeiramente irregular. Em uma parte, tem um volume maior do que na outra. Maioria dos tamanhos hérnia em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano pequenas - de 0,5 a 3,5 centímetros de diâmetro. Menos comumente, uma hérnia pode atingir até 5 centímetros de diâmetro.
Então tudo depende do conteúdo do saco herniário. Se as alças intestinais forem capturadas, a hérnia em estado tenso terá uma coloração levemente acinzentada e azulada: através da pele fina das crianças, a parede intestinal pode ser facilmente visualizada.
Se houver uma parte de outro órgão interno no saco, a hérnia ficará mais avermelhada ou branca. Em torno da "bola" pode haver uma ou mais dobras cutâneas - dependendo do tamanho da bolsa.
Sintomas e diagnóstico
Hérnia umbilical infantil nem sempre é perceptível. Você pode prestar atenção à bola saliente quando a criança chora muito, grita, se esforça antes de esvaziar os intestinos ou tossir. Com todas essas ações na posição supina, os músculos da parede abdominal ficam tensos. Com o seu tônus, o saco herniário escorrega livremente através do anel umbilical, que não é capaz de contê-lo devido à sua fraqueza ou ao crescimento lento.
Se neste momento pressionar levemente a “bola” com a ponta de seu dedo, então ele voltará livremente para a cavidade abdominal e permanecerá do outro lado do anel umbilical até o próximo choro ou tosse.
Os pais não devem pensar que tal hérnia fere uma criança. Não, ela não o incomoda, não afeta o ritmo de seu desenvolvimento.
Alguns especialistas atribuem um impacto realmente destrutivo a uma hérnia umbilical do bebê - ela não dorme, provoca choro e humor constantes e interrompe a digestão. Hérnia não reduzida não faz nada como isso, portanto, não é muito correto considerar um sonho ruim ou apetite infantil inútil, como resultado de uma hérnia.
Se houver um beliscão da hérnia (o saco herniário é subitamente pinçado pelo anel umbilical), então não há muito o que procurar pelos sintomas. Esta condição está sempre associada à dor intensa e súbita. A criança vai gritar, mantenha as pernas pressionadas contra o estômago, sem endireitá-las. Vômitos podem ocorrer.
A própria hérnia neste momento parecerá “inchada”, muito tensa, azulada, como se estivesse pronta para explodir. Quando levemente pressionado com um dedo, o saco herniário não entrará, como sempre fez, e a dor se intensificará.
Como determinar uma recaída?
A maioria da hérnia umbilical não corrigida e descomplicada em crianças passa por conta própria - à medida que crescem. Se aos cinco anos de idade a criança continuar a ter o anel umbilical aberto, então a decisão é tomada para realizar uma operação cirúrgica.
Antes dessa idade, uma criança só pode ser operada se uma hérnia for estrangulada. A intervenção é realizada com métodos modernos e suaves, com o uso de um laser, para que não haja cicatrizes ou cicatrizes assustadoras no corpo da criança após essa manipulação.
O umbigo, claro, depois da operação não parecerá redondo e liso, mas vale a pena. Cirurgia para remover ou reduzir a hérnia umbilical (mesmo o último com muito sucesso) não garante, no entanto, que a criança não terá uma recaída - recorrência da hérnia.
Isto é o que uma recaída após a cirurgia parece. A hérnia aparece ligeiramente mais alta ou levemente lateral do anel umbilical operado.
O que fazer quando detectado?
Se uma hérnia de umbigo for detectada (mesmo se não houver certeza absoluta de que ela é), você deve mostrar a criança ao cirurgião pediátrico. Ele será capaz de dissipar dúvidas, ordenando estudos adicionais - uma ultra-sonografia abdominal e um exame de raios-X dos órgãos abdominais.
Isso ajudará a estabelecer o tamanho exato, a localização da hérnia, bem como o conteúdo do saco herniário. Pode ser alças intestinais, glândulas e partes da bexiga, assim como o fígado. É extremamente importante que o cirurgião tome uma decisão sobre o tratamento, para aprender sobre os possíveis riscos de lesão.
O que não fazer:
- É categoricamente impossível auto-corrigir uma hérnia e selá-la com um gesso ou anexar uma moeda de cinco rublos a ela. A decisão sobre a redução leva apenas um médico e ele faz isso, se ele considera apropriado.
- Você não pode tentar corrigir uma hérnia, se a criança teve uma pitada. Tal criança necessita de internação urgente em uma sala de emergência de um hospital cirúrgico, em uma operação de emergência. O tempo perdido pode levar à necrose dos tecidos dos órgãos internos, presos no saco herniário. Nenhum sangue fluirá para eles, até a gangrena é possível.
Nesta edição do Dr. Komarovsky, um dos tópicos abordados é precisamente o caso de uma hérnia umbilical.
