Klebsiellez em lactentes e recém-nascidos

A infecção por Klebsiella em uma criança é uma condição que requer uma resposta adequada de pais e médicos. O que fazer se Klebsiella for encontrado em um bebê e como tratar a infecção, você aprenderá com este artigo.

A Klebsiella é uma bactéria que não é considerada nociva em si mesma. É um organismo condicionalmente patogênico que pode causar doença apenas sob certas condições. Bactéria nomeada em homenagem ao seu "pai", o descobridor do patologista alemão Edwin Klebs. Esta bactéria pertence à família das enterobactérias e nesta base tem uma certa relação com bacilos intestinais e de peste, com salmonela. Em 2017, Klebsiella foi classificada como uma bactéria perigosa, mas apenas porque mostra uma incrível resistência aos antibióticos que existem hoje. A bactéria mostra uma resistência rápida a novos agentes antimicrobianos.

A Klebsiella é um bacilo gram-negativo com uma cápsula que a protege bem contra influências ambientais. Na maioria das vezes, o micróbio é encontrado nas massas fecais das pessoas, na pele e nas membranas mucosas dos órgãos respiratórios, e também pode ser transmitido com solo, água e alimentos - principalmente frutas e vegetais, se não forem bem lavados.

Uma varinha pode estar no corpo de qualquer pessoa despercebida, desde que sua imunidade seja capaz de restringir sua atividade. No entanto, uma vez que a defesa imunológica está enfraquecida, a bactéria começa a se multiplicar ativamente. Em bebês e recém-nascidos, a imunidade não é forte o suficiente por si só. É claro que o bebê, até certo ponto, protege a imunidade materna inata, mas apenas até seis meses e não de todas as doenças. Portanto, o risco de ser infectado com Klebsiella em bebês do primeiro ano de vida é muito alto.

A bactéria afeta principalmente os intestinos de uma criança. Mas as toxinas que ela libera durante sua reprodução e vida podem ter um impacto negativo em quaisquer órgãos e sistemas do bebê, porque são muito vulneráveis ​​em recém-nascidos. Até agora, a ciência conhece oito variedades desse microorganismo. Eles têm nomes latinos bastante longos e complexos. A diferença entre as espécies está na coleção de antígenos. Na maioria das vezes, na infância, dois tipos são encontrados - pneumonia por Clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) causa pneumonia, e Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) causa manifestações desagradáveis ​​gastrointestinais com diarréia e dor abdominal.

Estes e outros tipos de bactérias podem causar doenças como conjuntivite, meningite, sepse e até mesmo causar rinosclerose, em que a membrana mucosa do trato respiratório é gravemente afetada. Em seu "comportamento", a Klebsiella está muito próxima do Staphylococcus aureus, que também pode existir por muito tempo no corpo de uma pessoa infectada, sem ser notada e completamente pacífica. Contudo, abaixo da influência de fatores desfavoráveis ​​(para seres humanos) e muito favoráveis ​​(para bactérias), o crescimento e a reprodução começam.

As causas patológicas que contribuem para a atividade da Klebsiella são bastante diversas, mas todas elas são reduzidas à diminuição da imunidade. Portanto, crianças que nasceram fracas e doloridas, bebês prematuros, bebês que herdam a infecção pelo HIV correm o risco de serem infectados com Klebsiella.

Em bebês e recém-nascidos, a transferência da amamentação para fórmulas de leite artificial também pode provocar um declínio imunológico, já que a pequena parte do anticorpo no corpo é obtida do leite materno. A segunda razão, não menos difundida, para o desenvolvimento de Klebsiella no corpo é uma violação do regime sanitário e das regras de higiene. A bactéria pode entrar no corpo de uma criança com água se não estiver fervida, com vegetais e frutas mal lavados e até mesmo nas mãos de adultos que cuidam do bebê.

Klebsiella vive não só no corpo humano, mas também em animais domésticos. Às vezes, a infecção se torna possível a partir do contato do bebê com o animal de estimação. A infecção pode ocorrer no hospital, às vezes no hospital.

Muitas vezes uma criança é diagnosticada com presença conjunta no corpo de Staphylococcus e Klebsiella. Estes dois micróbios podem agir em conjunto, o estafilococo viola a microflora no intestino, o que cria condições mais favoráveis ​​para a existência e reprodução de Klebsiella.

Se na análise de fezes em um bebê Klebsiella é encontrado, então este fato não pode ser considerado a base para o início do tratamento. Pelo contrário, isso é prova de que o bebê tem essas bactérias, mas lida com a imunidade delas, que em si não pode ser considerada uma doença. O desenvolvimento de Klebsiella só pode ser discutido quando a criança tem sintomas.

Os sinais não são específicos, característicos apenas desta patologia, e por isso é bastante difícil reconhecê-los:

• Distúrbios cadeira. As fezes tornam-se líquidas, contêm fragmentos de alimentos não digeridos, podem ser espumosas, às vezes com impurezas sangüíneas. A cor das fezes torna-se verde-amarelada, tem um pronunciado odor pútrido.
• Dor abdominal. A criança tem um abdômen distendido, ele fica inquieto devido à dor no abdômen, o aumento da formação de gás pode ser observado.
• Regurgitação É claro que qualquer regurgitação não deve ser considerada um sinal de infecção bacteriana. A regurgitação abundante, “fonte”, excedendo o volume de uma colher de sopa, deve necessariamente alertar os pais, pois pode indicar a presença de Klebsiella.
• Virada digestiva. Uma criança com Klebsiellosis pode experimentar vômitos. Ele recusa comida, sofre apetite.
• Febre Na fase aguda da infecção, a temperatura pode subir para 38,5-39,0 graus.

Se os órgãos respiratórios forem lesados ​​por Klebsiella, os sintomas também são agudos. A temperatura sobe (até 39.0 graus), há uma tosse forte, o escarro pode descarregar-se com listas do sangue e um cheiro desagradável, a criança fica lenta e sonolenta, é esquisito e recusa comer. Todos esses sintomas podem ser sinais de uma massa de outras doenças, o mais importante é consultar um médico em tempo hábil. Na verdade, os pais muitas vezes tomam as manifestações de infecção bacteriana por disbiose, e sem a permissão do médico, eles começam a dar prebióticos e probióticos à criança. Sem o tratamento adequado, a infecção se desenvolve mais e a condição da criança piora significativamente.

Para ver a bactéria em casa e para distinguir a doença que causou, de outras doenças não é possível. Estabelecer o fato de Klebsiella só pode ser baseado em estudos de laboratório. Na maioria das vezes, o micróbio é encontrado em massas fecais.. No entanto, os médicos não estão limitados a isso e estão realizando um estudo da urina, sangue e escarro do bebê de Klebsiella.

Na urina, o micróbio é detectado com pouca freqüência, somente se desenvolver pielonefrite causada por Klebsiella nas migalhas. Em todos os outros casos, a entrada de um micróbio em um teste de urina é considerada um acidente. Como já mencionado, a bactéria pode estar presente nas análises de um bebê perfeitamente saudável. Mas neste caso o seu conteúdo não excederá 10 a 5 graus (105 micróbios por 1 grama de fezes). Se seu bebê encontrou 10 a 8 graus por 1 grama de Klebsiella nas fezes, esta é a base para iniciar o tratamento de uma infecção intestinal causada por uma bactéria.

10 a 6 graus por grama encontrados no escarro - uma base para suspeita de pneumonia bacteriana e a nomeação de tratamento adequado. 10 a 7 graus também é uma concentração patológica que requer tratamento.

Não pense que uma infecção bacteriana requer necessariamente o uso de antibióticos. Isso é lógico, mas não necessário. Graus suaves de infecção por Klebsiella são tratados sem agentes antimicrobianos. A criança é prescrita probióticos, o que ajudará a restaurar o equilíbrio da microflora intestinal, bacteriófagos. São bacteriófagos - vírus especialmente criados que têm a capacidade de destruir bactérias, são considerados o principal método de terapia. O tratamento com bacteriófagos pode ser bastante longo - até 3 semanas.

Além disso, os antipiréticos são prescritos, dependendo dos sintomas. "Paracetamol", "Nurofen", bem como meios para reidratação oral, se o bebé tiver diarreia prolongada ou vómitos frequentes («Smecta», «Regidron»). Para uma limpeza intestinal mais eficiente, os chamados antissépticos intestinais podem ser usados ​​- «Furazolidona» e drogas semelhantes a ele.

Graus leves de infecção podem ser tratados em casa, mas com o conhecimento e consentimento do pediatra. Desde bebês são pessoas imprevisíveis e podem piorar a qualquer momento. Se a infecção tiver um curso pronunciado, o médico poderá aconselhar a hospitalização e estará absolutamente certo. Recusar o tratamento em um hospital não vale a pena, mesmo que apenas por razões de segurança para o bebê. Para selecionar um antibiótico que atuará em uma bactéria específica encontrada em uma criança em um ambiente hospitalar realizar pesquisas sobre a susceptibilidade de bactérias a drogas antibacterianas.

Para fazer isso, sob condições de laboratório, a Klebsiella é “atacada” por vários agentes antimicrobianos, e a droga que causará o máximo dano a ela será selecionada como tratamento principal para uma criança em particular. Os antibióticos são administrados juntos e por imunomoduladores, a fim de aumentar a imunidade da criança à resistência.

Todo esse processo leva de 7 dias a 21 dias, deve necessariamente proceder sob supervisão médica constante, uma vez que existe um risco de infecção de outros órgãos.

Para o tratamento de crianças menores de 1 ano, geralmente são utilizados antibióticos, que pertencem à família penicilinas ou cefalosporinas. Seus efeitos sobre o corpo como um todo são bastante benignos, o que os pediatras apreciam. O tratamento da pneumonia causada por Klebsiella, na maioria das vezes ocorre em um hospital de acordo com um esquema que é muito semelhante ao tratamento de doenças intestinais causadas por este micróbio. Junto com o tratamento, o médico necessariamente recomenda que uma mãe que amamenta mude sua dieta, elimine os carboidratos complexos dela.

Recentemente, no tratamento da Klebsiella, os médicos mais modernos tentam evitar o uso de antibióticos, porque acreditam que o dano dessa bactéria é um pouco exagerado, e a imunidade da criança com nutrição adequada e a criação de condições externas favoráveis ​​serão capazes de lidar com a infecção por conta própria. Naturalmente, isso se aplica apenas àquelas espécies de bactérias que causam sintomas intestinais. No tratamento da pneumonia causada por Klebsiella, a abordagem permanece a mesma.

Como tratar e tratar a Klebsiella em geral, o médico deve decidir apenas. O prognóstico e a duração do tratamento dependem em grande parte da rapidez com que os pais percebem o “erro” e recorrem a um especialista. É por isso que é importante não se envolver no tratamento de diarréia e vômito em uma criança com remédios populares, e se tais sinais aparecerem, chame imediatamente a clínica e chame um médico.

Com vômitos abundantes, a diarréia grave no fundo de alta temperatura aumenta o risco de desidratação em crianças, e este processo será rápido. É por isso que é importante chamar imediatamente uma ambulância.

Teoricamente, Klebsiella em forma negligenciada e agressiva pode causar não só diarréia, mas também tem um efeito negativo sobre a condição das articulações, causar sinusite e meningitebem como uma complicação muito perigosa - sépsis sistêmica bacteriana. E embora a probabilidade de tais conseqüências para o bebê médio não seja tão grande, não vale a pena arriscar a vida de uma criança.

A Klebsiella é muito difícil de proteger, porque nos envolve em todos os lugares, e até mesmo nossos próprios pais podem transmitir esse microorganismo para o filho. É por isso que a maior ênfase na prevenção deve ser feita não na pureza estéril de tudo que envolve a migalha, mas no fortalecimento de sua imunidade.Para fazer isso, a criança deve gastar tempo suficiente ao ar livre, em sua dieta deve ser suficiente vitaminas e oligoelementos necessários para operação normal organismo.

Não é necessário encher uma criança com pílulas e xaropes aos primeiros sinais de qualquer doença, porque vírus e bactérias “treinam” o sistema imunológico, que forma anticorpos contra vários patógenos. Na tentativa de fortalecer a imunidade do bebê, alguns pais chegam aos medicamentos - imunoestimulantes e imunomoduladores. Não é necessário usar esses fundos para fins profiláticos, pois eles podem levar ao fato de que a própria imunidade da criança começará a "ser preguiçosa".

A prevenção concomitante de Klebsiella está em conformidade com as regras e normas de higiene. Os adultos podem até não perceber que são portadores das bactérias e, portanto, é importante lavar as mãos com sabão toda vez que forem ao banheiro antes de se aproximarem da criança. O bebê também precisa lavar as canetas, se ele se comunicasse com animais de estimação ou voltasse de um passeio na rua. Apenas uma forma de Klebsiella que causa pneumonia é transmitida por gotículas no ar.É bastante difícil se defender contra isso, mas o fato de que tal inflamação bacteriana dos pulmões é rara em crianças e adultos é bom.

Os pais de uma criança infectada também podem reduzir a incidência. Após identificar nas análises do conteúdo patológico das bactérias, elas devem limitar a comunicação do bebê com seus pares, outras crianças da família, impedir o compartilhamento de brinquedos, roupas de cama e louça até que o bebê esteja completamente curado.

Você aprenderá mais sobre a prevenção e o tratamento de doenças microbianas e bacterianas no vídeo a seguir.