Rubéola em crianças: sintomas, tratamento e prevenção

A infecção por rubéola é uma das doenças mais comuns nos bebês. Segundo as estatísticas, cada segunda criança com menos de três anos deve ter rubéola. A doença é muito comum. A fim de reconhecer a infecção viral das crianças a tempo e evitar complicações, os pais devem conhecer as principais manifestações da doença.

A rubéola tem uma causa viral, é causada pelo menor vírus da rubéola, que sobrevive extremamente mal no ambiente externo. No entanto, sem realizar um tratamento especial de desinfecção, o vírus pode permanecer no ar por um longo tempo. Sob a influência de fatores externos, ele morre muito rapidamente. É prejudicial para ele: radiação ultravioleta, tratamento de quartzo, exposição a altas temperaturas e fluidos químicos agressivos (formalina ou compostos contendo cloro).

O vírus é muito volátil, rapidamente transferido de uma criança doente para uma saudável. O corpo das crianças é muito suscetível a essa infecção. Segundo as estatísticas, o pico da incidência da rubéola ocorre na idade de 2 a 10 anos.

O vírus, depois de passar por um ciclo de desenvolvimento no corpo de uma criança, causa muitos sintomas clínicos desagradáveis ​​em crianças pequenas. A fonte da infecção é a criança doente. Deve notar-se que nem sempre as crianças podem ter manifestações agudas da doença. Aproximadamente 15 a 20% dos bebês por muito tempo só podem ser portadores de vírus e infectar outras crianças. A doença neles normalmente prossegue na forma apagada.

Em casos mais raros, os médicos notam uma forma congênita da doença. Se uma mulher contraiu rubéola durante a gravidez, ela passa o vírus através da placenta para o feto.

Em grupos mais próximos, o risco de adoecer é muito maior. Os cientistas observam que a rubéola ocorre com mais freqüência nas grandes cidades do que nas áreas rurais. Normalmente, os surtos são registrados a cada 5-6 anos. Os médicos observam que a incidência de rubéola entre mulheres grávidas aumenta a cada ano. Esta situação desfavorável e até perigosa está principalmente associada à vacinação inadequada contra a infecção.

No curso da doença passa por vários estágios sucessivos. Após o contato com uma criança doente, um grande número de patógenos da infecção da rubéola entra no corpo de um bebê saudável. Em grupos mais lotados (creches, escolas, clubes esportivos), o risco de infecção aumenta várias vezes.

Você pode obter a rubéola de várias maneiras:

• Aerotransportado Neste caso, os vírus são transmitidos de uma criança doente para uma saudável durante as relações sexuais ou violações de higiene pessoal. A suscetibilidade à doença em crianças é muito alta. Uma pequena quantidade de tempo e microorganismos é suficiente para causar infecção.
• Vertical. Neste caso, uma mulher grávida infecta seu futuro bebê através da placenta.Os vírus da rubéola penetram perfeitamente na barreira placentária e, com o fluxo sanguíneo, atingem os órgãos do bebê. O bebê ainda pode ser contagioso depois de alguns meses após o nascimento.
• Contato. A infecção ocorre quando se compartilham utensílios domésticos comuns: roupa de cama e toalhas, canecas e talheres, brinquedos, escovas de dentes. A infecção por rubéola é mais relevante para crianças que frequentam o jardim de infância. Tratamento desinfetante insuficiente de brinquedos leva a surtos maciços da doença em instituições pré-escolares.

Em média, o período de incubação da doença é de 2-3 semanas. Este é o momento a partir do momento em que o vírus entra pela primeira vez no corpo até o desenvolvimento dos sintomas clínicos da doença. Por via de regra, depois de 7-10 dias do momento em que o patógeno entra no corpo, a criança fica contagiosa.

Primeiro, o vírus invade as células epiteliais superficiais do trato respiratório superior. Lá ele começa a se multiplicar ativamente. Depois de algum tempo, penetra nos gânglios linfáticos e espalha-se pelo sangue por todo o corpo. Neste momento, a segunda semana do período de incubação geralmente termina. Se você fizer um diagnóstico, é durante esse período que ainda é possível detectar um grande número de partículas virais no muco da nasofaringe e da faringe.

No final do período de incubação, a quantidade de vírus no corpo já atinge uma quantidade enorme. Com o fluxo de sangue, o patógeno se espalha por todo o corpo, penetrando praticamente todos os órgãos internos. Neste momento, os bebês mostram os primeiros sintomas da infecção por rubéola.

Fazer o diagnóstico certo durante o período de incubação é muitas vezes bastante difícil. A criança praticamente não se incomoda. Manifestações cutâneas ainda estão ausentes. Durante as primeiras três semanas após a infecção, a criança pode ter febre e existe uma ligeira fraqueza geral. As crianças neste momento tornam-se mais caprichosas, seu humor se deteriora. No entanto, esses sinais não são específicos e não permitem suspeitar da doença nos estágios iniciais.

Os primeiros sintomas característicos aparecem na terceira semana da doença. Neste momento, muitos grupos de linfonodos são grandemente aumentados. Os grupos linfáticos na área occipital são mais fortemente alterados. Eles se tornam tão grandes que até parecem e se sentem bem. Durante a inspeção do pescoço, o bebê não sente dor.

Normalmente, 2-3 dias após o final do período de incubação, aparece uma erupção característica da infecção da rubéola. Primeiro, aparece no couro cabeludo, no pescoço e também no rosto. A erupção consiste em pequenos elementos vermelhos (de 2-4 mm). Eles podem se fundir uns com os outros, vários padrões aparecem. A erupção não coça. Isso ocorre devido ao fato de que o vírus durante sua reprodução libera produtos tóxicos no sangue. Eles danificam os capilares sanguíneos e fazem com que eles se rompam.

Durante muito tempo, as erupções da rubéola podem persistir na pele das nádegas, bem como os antebraços no interior.Durante um período de erupção, o bem-estar do bebê geralmente melhora.. Apesar do olhar terrível, o bebê se sente muito melhor. Nesse momento, a temperatura corporal retorna ao normal, a respiração melhora e o sono e o humor são restaurados.

Durante o período de manifestações cutâneas, a infecção da rubéola é muito semelhante a muitas outras doenças infecciosas da pele. O médico deve necessariamente fazer um diagnóstico diferencial. Outras doenças também podem se manifestar como uma erupção cutânea. Qualquer especialista sabe distinguir uma infecção vermelha de uma alergia ou outras infecções infantis que podem causar o aparecimento de elementos vermelhos na pele. A erupção da rubéola tem muitas características distintas que permitem que você faça com precisão o diagnóstico correto.

A infecção por rubéola pode ocorrer de várias formas.

O diagnóstico da variante atípica é muito mais complicado. Isso requer o uso de testes laboratoriais especiais que ajudarão a verificar o resultado e identificar o agente causador exato da infecção.

A rubéola muitas vezes é mascarada por muitas outras doenças infantis, manifestadas pelo aparecimento de uma erupção cutânea. Com a rubéola do sarampo, por exemplo, manifestações cutâneas também aparecem. No entanto, sarampo o bem-estar da criança sofre mais. Nas crianças, a temperatura sobe fortemente, não há apetite. Elementos da erupção não se fundem uns com os outros. Para não fazer um falso diagnóstico, o médico deve necessariamente monitorar o bebê desde as primeiras horas da doença.

Para diagnóstico diferencial, os médicos podem prescrever exames laboratoriais adicionais. O teste mais comum é a determinação sorológica de anticorpos anti-fumo específicos. O sangue é retirado de uma veia, geralmente por 5-10 dias a partir do início da doença.

Detecção de Ig classe M e um aumento no seu número várias vezes indicam a presença de uma doença aguda. O aparecimento de imunoglobulinas de classe G no sangue indica uma infecção passada ou um ciclo de vacinação.

Em seu desenvolvimento, a rubéola em crianças pequenas é muito mais fácil do que em adultos. Complicações com risco de vida podem ocorrer apenas em bebês com imunidade reduzida ou doenças crônicas.

Nem todo mundo sabe se é difícil curar a rubéola em casa. Se a doença ocorrer de forma típica e moderada, o tratamento é realizado em casa. A necessidade de hospitalização em um hospital infantil infeccioso é apenas em casos difíceis, quando a doença se desenvolve de forma grave. A decisão sobre o tratamento em um hospital é feita pelo pediatra. Todos os bebês com manifestações graves da doença ou com complicações adversas são hospitalizados no hospital.

Antivirais ou antibióticos não são prescritos para o tratamento da infecção por rubéola.. Toda a terapia é reduzida à observância de métodos não específicos de terapia. Estes incluem:

• Conformidade com repouso na cama. Para todo o período de manifestações agudas do bebê é melhor ficar na cama. Com o aparecimento de uma erupção cutânea, você pode permitir que a criança saia da cama (mas não antes de uma semana após o aparecimento das primeiras erupções cutâneas).
• Limpeza obrigatória e desinfecção de todos os itens e brinquedos que estão no quarto do bebê. Os vírus da rubéola morrem muito facilmente após a exposição a esses agentes químicos. Se houver uma lâmpada bactericida ou de quartzo em casa, ela também pode ser usada para desinfetar a sala.
• Suficiente bebendo. Para aliviar os sintomas de intoxicação, o bebê deve receber mais líquidos.Pode ser qualquer bebida até 40 graus. Mais líquidos quentes podem danificar a mucosa oral e até mesmo causar úlceras. Escolha compotas de frutos secos e bagas, bem como várias bebidas de frutas.
• Dieta terapêutica. Durante uma infecção viral em um bebê, aumenta a necessidade de muitas vitaminas e oligoelementos. Há uma necessidade de energia adicional que pode ser necessária para combater com sucesso a doença.
• Tratamento sintomático para eliminar os principais sintomas. Com um resfriado, aplique várias gotas no nariz. Para melhorar o estado geral dos médicos prescrevem anti-histamínicos. Eles vão reduzir a sonolência e até reduzir um pouco as manifestações cutâneas. Quando a temperatura sobe para 38-39 graus, os antipiréticos podem ser usados. Todas as drogas para aliviar os principais sintomas da infecção devem nomear um médico, após um exame completo da criança.
• Sono suficiente. Para uma recuperação rápida durante a infecção, o bebê deve dormir pelo menos 10 horas por dia. Durante este descanso, as defesas do corpo são restauradas, energia adicional parece combater a infecção.

Para se recuperar rapidamente da rubéola e se recuperar, você precisa de um alimento terapêutico especial. Uma dieta para uma infecção viral deve incluir todas as substâncias necessárias (em quantidades suficientes). A nutrição médica, que é prescrita para crianças no período agudo da doença, inclui:

• Separação de refeições em intervalos iguais de tempo. Crianças devem comer a cada três a quatro horas. As crianças são aplicadas no peito a cada 2-2,5 horas. Todas as porções devem ter aproximadamente o mesmo tamanho.
• Tipo de economia de processamento de alimentos. No período agudo, é estritamente proibido fritar alimentos ou assá-los para formar uma crosta grossa. Todas as partículas de alimentos sólidos podem danificar a mucosa oral inflamada e aumentar a sensibilidade.
• Consistência semi-fluida. Quanto mais produtos são moídos, melhor para o bebê. Mais comida líquida é rapidamente absorvida e nutre o corpo das crianças com energia, sem um senso de gravidade.
• Todos os pratos devem estar a uma temperatura confortável. Alimentos muito quentes ou frios irritam a orofaringe e aumentam a inflamação. Antes de servir, sopas e pratos quentes são melhor resfriados a uma temperatura de 35-40 graus. Para lavar a comida você pode fazer uma compota quente ou morsik.
• Inclusão obrigatória de produtos proteicos. Para o excelente trabalho de imunidade, a criança precisa ingerir proteínas de alta qualidade. Em cada refeição, tente incluir alimentos contendo diferentes aminoácidos. Para isso, vitela, ave magra ou peixe fresco é perfeito. Você pode complementar o prato com um prato de cereais bem cozidos. Para bebês do primeiro ano de vida, purê de batatas são perfeitas.
• A inclusão na dieta de alimentos ricos em vitaminas e microelementos. Para aumentar a imunidade, adicione frutas e bagas à dieta do seu filho. No período agudo, é melhor dar preferência a purê de frutas ou smoothie. Eles são facilmente digeridos e carregam o corpo com todos os oligoelementos e vitaminas necessários.

A rubéola é relativamente suave, sem causar efeitos adversos perigosos na maioria das crianças. Mesmo em meninos, o risco de desenvolver complicações pós-infecciosas sérias é muito menor (em comparação com a caxumba).

A rubéola causa as complicações mais adversas em mulheres grávidas. Se a gestante não fez a vacinação a tempo, seu bebê ainda pode ter anormalidades de desenvolvimento no útero. Nos estágios iniciais da gravidez, existe até mesmo uma ameaça de aborto espontâneo ou morte fetal.

O vírus da rubéola tem um efeito particularmente tóxico nos órgãos do sistema nervoso e do cérebro. A criança pode sentir anencefalia, hidrocefalia, violações dos marcadores dos órgãos de visão. Em alguns casos, ocorre o subdesenvolvimento dos órgãos auditivos.

Os defeitos cardíacos congênitos e o mau funcionamento das válvulas cardíacas podem ser conseqüências bastante frequentes. Em crianças, defeitos intrauterinos das válvulas de coração, a deslocação de grandes vasos sanguíneos desenvolve-se.

O vírus da rubéola é muito perigoso para o futuro bebê. Literalmente inibe o desenvolvimento de órgãos e sistemas vitais no feto. Em muitos casos, as mulheres grávidas não podem sequer informar, há abortos espontâneos. O vírus também tem um efeito tóxico na formação do sistema imunológico no feto. O subdesenvolvimento de células da futura proteção imunológica leva ao nascimento de crianças com imunodeficiências congênitas.

O período mais favorável da gravidez é o terceiro trimestre.. Se uma mulher grávida for infectada com um vírus da rubéola neste momento, então não devem ser esperados efeitos negativos tão pronunciados como nos primeiros seis meses de gravidez. A colocação dos órgãos vitais do feto por esta vez, por via de regra, já se conclui. Quando infectado neste momento, o futuro bebê pode experimentar imunodeficiência congênita ou doenças crônicas do sistema nervoso. Em casos raros, ocorre deficiência auditiva.

A medida preventiva mais apropriada e confiável é a vacinação. Todas as crianças (começando com o ano) devem receber vacinação contra a rubéola. A primeira vacina colocada em um ano e meio. Quando a criança atinge a idade de cinco a sete anos, eles realizam a revacinação.

Após a vacinação, os bebês são protegidos de maneira confiável contra o curso adverso da infecção por rubéola. O curso da doença em crianças vacinadas e não vacinadas é significativamente diferente. Bebês que tenham todas as vacinas afixadas também podem ser infectados. No entanto, eles não são desfavoráveis ​​às complicações da vida.

É impossível ser infectado por uma pessoa vacinada.

Todas as futuras mães que estão planejando uma gravidez, os médicos recomendam ter certeza de colocar vacinas contra rubéola. Entre a vacinação e a concepção, a criança deve passar pelo menos três meses. Este tempo é necessário para desenvolver um nível suficiente de anticorpos protetores.

Crianças recebem uma vacinação abrangente contra o sarampo e a caxumba (simultaneamente com vacinas contra a rubéola). Em todos os países do mundo, a vacinação contra essas infecções é obrigatória e está incluída nos calendários nacionais de vacinação. A vacinação é desejável antes que a criança vá ao jardim de infância.

Infecção por rubéola é um visitante muito frequente. A infecção geralmente prossegue bastante favoravelmente, mas o curso da doença deve ser cuidadosamente monitorado. O diagnóstico oportuno garante a observação adequada do bebê durante toda a doença.

Veja abaixo os detalhes sobre a transferência do Dr. Komarovsky de uma erupção infantil.

O programa "Live Healthy" conta muitas nuances sobre a rubéola.