Deficiência de lactase em crianças (intolerância à lactose)

Condição causada pela incapacidade do corpo da criança de digerir lactose (açúcar do leite) é chamado de intolerância à lactose. Como a causa dessa condição é a falta da enzima lactase no organismo, o segundo nome é “deficiência de lactase”. Quais são as causas desta condição patológica e o que os pais devem tomar se forem detectados em um bebê?

Nos recém-nascidos, a deficiência de lactase é geralmente determinada geneticamente. Em maior medida, essa intolerância congênita se desenvolve em portadores de genes asiáticos. Também em crianças menores de 6 meses, a deficiência de lactase está associada a uma infecção, alergias ou outras doenças associadas à doença intestinal.

Muitas vezes, a deficiência de lactase é detectada em bebês prematuros, como resultado da imaturidade do trato digestivo.

Na maioria das vezes, a intolerância à lactose se desenvolve em crianças mais velhas aos 9-12 anos de idade. Em bebês que não são mais amamentados, a quantidade de lactase no corpo diminui gradualmente. Embora entre os europeus existam muitas pessoas em cujo corpo a lactase é normalmente produzida até a velhice.

Entre as crianças crescidas, muitas não toleram o açúcar do leite e não sofrem com ele. Eles simplesmente não usam produtos lácteos para evitar os sintomas de intolerância. Mas, para uma criança pequena, essa condição patológica pode se tornar um problema, já que o leite é o alimento básico em idade precoce.

A hipolactasia (quantidade insuficiente de lactase) pode ser identificada pelos seguintes sintomas:

• Dor abdominal.
• Náusea
• Flatulência, inchaço, estrondo no estômago.
• Diarreia, aparecendo uma a duas horas depois de beber produtos lácteos.
• Comportamento inquieto depois de comer.

Existem esses tipos de intolerância à lactose:

1. Congênita Uma condição muito rara em que uma criança perde peso rapidamente após o nascimento, sofre de desidratação e corre o risco de morrer. Para confirmar o diagnóstico, é necessária uma biópsia do intestino, mas raramente é prescrita aos recém-nascidos, mais frequentemente transferindo o bebê para uma dieta sem lactose por 4-6 meses, após o que eles dão a lactose do bebê em pequenas quantidades.
2. Transitório. Ocorre em crianças que nasceram antes da data de vencimento.
3. Primária Desenvolve-se após a alimentação do leite materno. Esta forma de intolerância à lactose é bastante comum. É característico de pessoas que vivem na Ásia, América, Austrália, bem como no continente Africano e ilhas do Oceano Pacífico. Isso está relacionado à história nutricional das pessoas, porque no passado as pessoas usavam o leite animal principalmente em países europeus, em algumas partes da África e da Índia. Tal deficiência de lactase é manifestada por inchaço, náusea, arrotos, diarréia, vômitos. Os sintomas podem mudar ao longo da vida. Alguém reage a uma pequena quantidade de lactose e alguém é capaz de absorver mais.
4. Secundário Aparece como resultado de infecção de lesões intestinais, alergias ou outras causas. Por exemplo, depois gastroenterite Leva o corpo vários dias ou semanas (dependendo da idade) para restaurar a produção de lactase.
5. Funcional. Aparece em uma criança saudável que está ganhando peso, mas é atormentada por gases, fezes aquosas frequentes com um tom esverdeado. Análises que detectam deficiência de lactase nessas crianças serão falso-positivas. A causa deste problema é a falta de migalhas nas costas (rica em gorduras) do leite materno, bem como o sistema enzimático ainda imaturo.

Dependendo da gravidade da patologia, a deficiência de lactase é completa e parcial.

A causa da deficiência de lactase em recém-nascidos (a forma primária de deficiência) é frequentemente uma predisposição genética.

As seguintes causas levam ao desenvolvimento da forma secundária desta patologia, que é adquirida:

• Processos inflamatórios no intestino delgado.
• Infecções infectadas.
• Cirurgia no estômago e intestinos.
• A presença da doença celíaca.
• Quimioterapia
• Desenvolvimento ulcerativo colite.
• Doenças de Crohn e Whipple.

Aqui estão os processos que ocorrem no corpo em caso de problemas com a digestão da lactose:

• A lactose não digerida entra no intestino grosso, onde a água também é fornecida por osmose.
• Este açúcar do leite é processado por bactérias que são encontradas no intestino grosso, resultando na formação de gases.
• Nas fezes, aparecem ácidos graxos não digeridos, que também são formados como resultado da atividade das bactérias.
• A membrana mucosa do intestino está irritada, o que leva a um excesso de produção de muco.
• Como as fezes passam pelos intestinos muito rapidamente, sua cor fica verde.
• O resultado será fezes amolecidas, espumosas, esverdeadas e soltas, cuja pesquisa revelará açúcar (lactose não digerida).

A semelhança do nome geralmente leva à confusão entre essas duas palavras:

• A lactose é um carboidrato importante para a criança, representado pela combinação de duas moléculas - galactose e glicose.
• Para o corpo quebrar e digeri-lo, ele precisa de lactase. É uma enzima formada no intestino delgado.

A deficiência de lactase é frequentemente confundida com o desenvolvimento de alergias a produtos lácteos. Mas estes são problemas completamente diferentes. Alergia ao leite é muito menos comum com a intolerância à lactose e é uma condição mais grave, com risco de morte.

Se o bebê tem alergia ao leite, é contra-indicado que ele use este produto. Uma vez no corpo, mesmo em pequenas quantidades, o leite fará com que o bebê desenvolva erupções cutâneas, coceira, dificuldade para respirar e outros sintomas de alergia.

Mas com a falta de lactase, o corpo é capaz de processar um produto lácteo em pequena quantidade, por exemplo, se você beber leite em uma quantidade de 100 ml de uma só vez ou comer iogurte até 50 gramas.

Se o bebê tem fezes esverdeadas, é fluido e espumoso, a mãe do bebê em amamentação é recomendada:

• Certifique-se de que a criança está corretamente conectada e a mama é capturada corretamente.
• Tente alimentar por três a cinco horas a partir de apenas um seio.
• Uma vez que, muitas vezes, neste caso, a mãe tem um monte de leite, a segunda mama neste momento terá um pouco de podtsezhivat.

O tratamento da intolerância à lactose é geralmente reduzido à exclusão deste dissacarídeo da dieta ou ao uso de drogas contendo lactase. Ao mesmo tempo, os sintomas são tratados e a causa é eliminada (se a deficiência de lactase for secundária).

Bebês amamentados As preparações de lactase são frequentemente prescritas, pois é indesejável reduzir a quantidade de leite materno na dieta de um bebê. Se tais drogas não puderem ser usadas, a criança é transferida para uma mistura de baixa lactose (primeiro, parcialmente, mantendo o máximo de leite materno na dieta do bebê, que não causará sintomas de deficiência de lactase).

Ao alimentar um bebê com uma mistura Tal produto é selecionado no qual haverá uma quantidade máxima de lactose que não causa manifestações clínicas de deficiência. Você pode combinar a mistura usual e livre de lactose ou transferir as migalhas para a mistura de leite azedo. Se a deficiência de lactase é significativa, a criança recebe apenas uma mistura de baixa lactose.

Na preparação de alimentos complementares para uma criança com deficiência de lactase, não é o leite que é usado, mas uma mistura livre de lactose, e após um ano, os produtos lácteos são substituídos por análogos de baixa lactose.

Se a hipolactasia é secundária, então uma dieta de baixo teor láctico é mantida durante o período de tratamento da patologia subjacente. Produtos com lactose injetada gradualmente ao longo de 1-3 meses após a recuperação.

Existem várias maneiras de determinar a presença de intolerância ao açúcar do leite:

1. Coprograma A análise determina a quantidade de ácidos graxos, bem como a reação de pH. Se houver intolerância à lactose, a reação das fezes será ácida e a concentração de ácidos graxos aumentará.
2. Identifique carboidratos nas fezes. Mais frequentemente usado para identificar a intolerância à lactose, mas muitas vezes falso-negativo ou falso-positivo. O método revela carboidratos, mas não consegue mostrar exatamente o que é o açúcar do leite. Seus resultados são considerados apenas em conjunto com outras análises e manifestações clínicas.
3. Teste de respiração de hidrogênio. Um método muito comum é usar um dispositivo especial que verifica o ar exalado por uma pessoa depois de consumir glicose. O teste não é usado para crianças menores de 3 meses.
4. Curva de lactose. A coleta de sangue é feita com o estômago vazio pela manhã, depois a lactose é usada e depois de algumas horas um exame de sangue é realizado novamente. Com base nos resultados, construa um gráfico, chamado de curva de lactose. O método não é muito informativo, e seu uso em uma criança apresenta algumas dificuldades.
5. Biópsia intestinal. Este é um método muito preciso para fazer um diagnóstico de deficiência de lactase. Consiste em tomar pequenas áreas da membrana mucosa do intestino delgado. Nestes sítios microscópicos determinam a atividade da lactase. O método é raramente usado devido ao seu trauma e à necessidade de usar anestesia geral.
6. Pesquisa genética. Ajuda a determinar a falha primária. A desvantagem do método é seu alto custo.

O prognóstico em pessoas com esta condição patológica é geralmente favorável. A maioria daqueles que não toleram o açúcar do leite, não consomem produtos lácteos à vontade (não querendo perguntas, eles dizem que simplesmente não gostam deles).

A lactose não está em tais produtos:

• Legumes;
• Óleos vegetais;
• Macarrão;
• Arroz;
• Frutas;
• Peixe cru;
• Ovos;
• Mel;
• Carne crua;
• Sucos de vegetais e frutas;
• Nozes;
• Cereais;
• Legumes;
• Bebidas de soja, carne de soja e requeijão;
• Chá

Recomendações para intolerância à lactose:

• Na venda você pode encontrar leite em que não há lactose. Açúcar neste leite já é dividido em galactose e glicose, por isso este produto lácteo pode ser consumido com deficiência de lactase.
• Se houver intolerância à lactose, você deve comer mais desses produtos lácteos em que esse carboidrato já é fermentado. Tais produtos são queijos duros, iogurtes e outros produtos lácteos.
• O leite com chocolate é uma boa escolha, pois o cacau tem a capacidade de estimular a produção de lactase, o que melhora a absorção do leite.
• Leite com deficiência de lactase é recomendado para beber com as refeições. Excelente se o leite for combinado com cereais. O volume de porções de leite de uma só vez deve ser de até 100 mililitros.
• Lembre-se que o açúcar do leite está presente no leite desnatado. Em tal leite, a gordura é removida, não a lactose.
• A lactose está disponível não apenas no leite, mas também em outros produtos - produtos para diabéticos, confeitos, molhos, pão, margarina, creme, leite condensado, salgadinhos e muitos outros. Mesmo se a lista de ingredientes não está escrito que o produto contém lactose, a presença deste carboidrato pode ser julgada por outros componentes - a presença de leite em pó, soro de leite ou queijo cottage.
• Você também deve estar ciente de que a lactose está incluída em alguns medicamentos. Açúcar de leite pode ser encontrado em não, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, contraceptivos e outras drogas.
• A lactose é um dos componentes importantes da nutrição para as crianças. Deve ser adicionado à mistura láctea, para levar sua composição ao leite das mulheres.