Como tratar os pés chatos em adolescentes?
Pés planos em adolescentes são diagnosticados com mais frequência do que em crianças de outras idades. Tal veredicto médico não é dado aos bebês, já que até 4 a 5 anos os pés de todas as crianças são fisiologicamente planos.
Na pré-escola e no pé chato da escola primária, geralmente é detectado por acaso, mas em adolescentes que estão começando a se submeter a exames médicos na escola, a patologia não pode mais ser ocultada. Se isso acontecer, surge a questão do tratamento. Neste artigo vamos dizer-lhe que métodos você pode se livrar de deformidades do pé na adolescência.
Tipos e graus da doença
A deformação dos arcos dos pés na adolescência pode ocorrer em dois tipos - longitudinal ou transversal. Às vezes há um flatfoot misto combinado.
Com um achatamento longitudinal do pé ocorre ao longo de todo o comprimento, as pernas da criança sobre toda a área em contato com a superfície do piso. Quando o pé transversal se torna mais largo devido ao achatamento da zona dos ossos metatarsais.
Para efeitos de tratamento desempenha um importante tipo de papel da doença. Com transverso, algumas medidas terapêuticas são eficazes, com um longitudinal - outros. Além disso, o cirurgião ortopédico determina o grau da violação:
- O pé chato transversal de 1 grau é caracterizado por um ângulo de 10-12 graus entre os ossos metatarsais n ° 1 e 2, bem como o ângulo de desvio do polegar de 15 a 20 graus a partir da posição normal.
- 2 graus de deformação transversal é o ângulo entre os ossos metatarsos a 15 graus, o polegar é inclinado a partir da posição natural em 30 graus.
- O pé plano transversal de grau 3 é acompanhado por um ângulo entre os ossos metatarsais nº 1 e 2 a 20 graus, com o primeiro dedo saindo a 40 graus.
- A patologia transversal de grau 4 é um valor maior que o especificado para o terceiro grau.
A deformação longitudinal do pé é medida pela altura do arco:
- 1 grau - arco (a distância do chão até o topo do arco, o mais longe possível do chão) é de 25 a 35 mm.
- 2 graus - arco de 25 a 17 mm.
- 3 graus - arco menor que 17 mm.
Razões
As razões pelas quais um pé chato pode se desenvolver em um adolescente são bastante extensas e variadas.
Na maioria das vezes, em crianças com idade superior a 10-11 anos, é detectado flatfoot estático, associado a com influência externa na perna. Isso pode estar usando calçados desconfortáveis e errados, excesso de peso e, como resultado, maior estresse nas pernas.
Na adolescência, o pé chato traumático é freqüentemente encontrado, acreção imprópria de ossos após lesões - fraturas e rupturas dos ligamentos e músculos do tornozelo, calcâneo e outros ossos do pé.
Flat-footed paralisia pode ser um sinal de poliomielite anterior, outras doenças, incluindo danos ao sistema nervoso, o que levou à paralisia parcial e paresia de certos músculos envolvidos na formação dos pés.
O pé chato congênito não é tão frequentemente detectado na adolescência, porque pode ser visto muito antes, mas se o ortopedista não foi visitado por alguma razão, então o diagnóstico de pé chato congênito pode ser ouvido pela primeira vez somente quando a criança entra na puberdade.
Adolescentes que estão profissionalmente envolvidos em esportes associados ao levantamento de peso, esforço físico excessivo, muitas vezes sofrem de flatfoot do que seus pares que não experimentam tais cargas.
Normalmente, os pré-requisitos para o desenvolvimento dos pés planos ocorrem muito antes da adolescência. Portanto, os estágios iniciais das deformidades nas pernas raramente são detectados em adolescentes, geralmente já são anomalias bastante graves, com tratamento que não deve ser adiado, pois o tempo é curto - medidas conservadoras só são boas quando o pé ainda está crescendo rapidamente.
Sintomas e sinais
Um adolescente com os pés chatos se cansa mais rápido ao andar, suas pernas freqüentemente doem, especialmente à noite. Inchaço dos tornozelos pode ocorrer, com uma flat-footedness bastante pronunciada, a marcha é quebrada, estranheza aparece.
Sapatos tal criança tatty sempre no interior. Ataques frequentes de dores de cabeça, queixas que "reduz" as pernas, dor nos joelhos não são excluídos.
Com anomalias severas do desenvolvimento dos pés (de 3 graus e acima), as deformidades tornam-se visíveis e visualmente distinguíveis. Está se tornando cada vez mais difícil encontrar sapatos confortáveis e a caminhada mais longa se torna mais e mais dolorosa. A artrose pode começar a se desenvolver.
Garotas adolescentes com pés chatos dolorosamente usando sapatos com saltos, porque as pernas se cansam muito rapidamente, e há dor aguda.
Tratamento
As características do tratamento do pé plano na adolescência estão no fato de que não há muito tempo para correção - os pés logo irão parar de crescer e o tratamento conservador pode não trazer o resultado desejado.
A terapia está associada não apenas à correção dos pés, mas também à diminuição da carga na coluna. Em caso de depreciação insuficiente, os adolescentes caminham com uma ligeira inclinação para a frente do corpo, a coluna sofre maisOh, do que crianças mais novas.
Devido ao fato de o peso dos adolescentes ser maior que o peso das crianças em idade escolar, com os pés chatos, meninos e meninas têm carga mais forte nos joelhos e nas articulações do quadril, respectivamente, a probabilidade de deformação e lesão é maior.
Todos esses fatores de idade devem ser levados em conta pelo médico antes de prescrever um método de tratamento específico.
Na maioria dos casos, os adolescentes até 13-14 anos de idade recebem tratamento conservador prescrito, ou melhor, um conjunto de medidas que, quando interagem entre si, fornecem um resultado suficientemente eficaz.
Tratamento conservador
Homens e mulheres jovens com um ligeiro estágio de deformidade dos pés são prescritos fisioterapia e massagem.
Considerado muito eficaz visite um quiroprático. Sessões de terapia manual podem reduzir a carga na coluna e massagear os músculos do tornozelo e do pé ajudam a fortalecê-las.
Os pais podem massagear de forma independente. Esta é uma massagem terapêutica clássica, que é melhor começar com os pés, com especial atenção para dedinhos e arco levantando os pés.
O acariciamento deve ser seguido por amassamento e, depois, pela técnica intensiva de amassamento profundo e toque vibratório. Após o pé, a canela é massageada de forma semelhante, especialmente profundamente - seu lado interno, coxas e nádegas, bem como a região lombar. A massagem deve ser realizada durante 14 dias, com intervalos de 10 dias.
A fisioterapia oferece mais de 25 tipos diferentes de exercícios para fortalecer os músculos dos pés em particular e todos os músculos dos membros inferiores em geral. Os truques mais comuns estão disponíveis para as aulas em casa.
Você pode corrigir pequenas deformações. ginástica sistemática, incluindo andar nas pontas dos pés e nos calcanhares, rolando de meias até os calcanhares, caminhando com o apoio na parte externa do pé, em sua parte interna. Para carregar, você pode usar um tapete de massagem especial para os pés.
Salões ortopédicos oferecem uma grande variedade de tais tapetes - aplicadores. Antes de comprar, não deixe de consultar o ortopedista, que acompanha o paciente. Ele dará todas as recomendações sobre o tamanho, grau de rigidez do produto, seu alívio.
Aplicadores de agulhas são adequados para alguns adolescentes, outros são texturizados ("pedras", "pedras", "espinhos"). Um jovem ou uma menina terá que estudar no tapete todos os dias, os primeiros resultados positivos não serão visíveis desde os primeiros dias. Tratamento abrangente - usando um tapete, ginástica e massagem dá um efeito mais benéfico.
Extra útil e fisioterapia - eletroforese, incluindo o uso de drogas (método SMT), terapia magnética, UHF.
Recentemente, um novo método de tratamento está ganhando força - gravando Ao mesmo tempo, fitas especiais de retenção são coladas no pé, que redistribuem a carga em diferentes músculos. Com essas fitas, um adolescente vai à escola, faz ginástica e exercícios, leva a vida mais comum. As fitas são trocadas a cada poucos dias.
Um dos pontos mais importantes da terapia conservadora é vestindo sapatos ortopédicos. A necessidade pode ocorrer com 2-3 graus de patologia.
Sapatos com uma parte traseira de apoio rígida e suportes especiais do peito do pé são comprados em um salão ortopédico, conforme prescrito por um médico. Um par de sapato será feito para a criança, levando em conta as características individuais do pé, o ângulo de giro, o ângulo de desvio da norma, a altura do arco e assim por diante.
Os sapatos ortopédicos são pesados o suficiente para serem usados e caros. Adolescentes com um estágio fácil podem dispensar a compra de palmilhas ortopédicas, que são investidas em calçados comuns.
Medicamentos
O tratamento medicamentoso do flatfoot é recomendado para patologia grau 2-3. É essencialmente sintomático, visando eliminar sensações desagradáveis. Não é independente e é usado somente em combinação com os métodos conservadores descritos acima.
Para alívio da dor, use "Ibuprofeno" em pílulas, "pomada de indometacina", "Nurofen" e "Ortofen". Para reduzir o inchaço dos dedos e tornozelos, use pomada.Troxevasin". Com lesões paralisadas dos músculos e uma tendência a convulsões, os relaxantes musculares são recomendados.
Tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica é recomendada para o adolescente quando o tratamento conservador não trouxe o resultado desejado, bem como na patologia de 3-4 graus, ignorando a terapia conservadora. Cirurgiões experientes e técnicas existentes podem curar pés chatos.
O pé plano transversal, no qual freqüentemente se forma um “osso dolorido” protuberante, é operado, removendo-se o osso crescido e, às vezes, 2-3 ossos metatarsais. No futuro, um adolescente durante vários meses usa sandálias ortopédicas especiais que permitem que o pé se funda adequadamente.
Os métodos da intervenção cirúrgica do pé chato longitudinal desenvolveram-se mais. Esses tendões de plástico e músculos de plástico. A operação mais popular é Evansem que o calcâneo se alonga devido à implantação de uma parte do próprio tecido ósseo nele, o que reduz o risco de rejeição.
Muitas vezes, os cirurgiões implantam um implante de titânio no seio subtalane do pé. O implante fixa rigidamente o arco. Depois de algum tempo, geralmente até os 18 anos, o implante é removido e o arco continua a manter a posição correta.
Após a cirurgia, um adolescente é mostrado fisioterapia, e depois de alguns meses - massagem, ginástica, esportes e às vezes usando sapatos ortopédicos.
Implicações e previsões
O pé chato é curável. As previsões são bastante favoráveis se os pais levarem o tratamento a sério:
- Em mais de 75% dos casos, a correção de problemas é obtida com a ajuda de tratamento conservador.
- 97% das cirurgias terminam sem complicações e com os resultados desejados, porque os cirurgiões usam métodos de baixo impacto, fazem pequenas incisões.
Flat-footedness adolescente na ausência do tratamento necessário, muitas vezes leva à incapacidade.A doença é perigosa principalmente porque suas complicações são alterações patológicas na coluna vertebral, na região pélvica, nos joelhos.
As conseqüências de tais alterações são artrose, fraturas graves e violação da postura e da marcha, e hérnia vertebral, deslocamento dos discos vertebrais, violação dos nervos espinhais, paralisia e disfunção do sistema nervoso.
O terceiro grau de patologia é considerado o mais desfavorável do ponto de vista da possibilidade de desenvolver uma deficiência. Nesse caso, as propriedades de depreciação do pé são perdidas quase completamente e as juntas, que assumem uma carga insuportável, são rapidamente destruídas.
Em si pés chatos em adolescentes não, não é considerado fisiológico, como em crianças pequenas, e, portanto, a falta de tratamento torna as previsões dos médicos desfavoráveis - a deformidade irá progredir e outras partes do sistema musculoesquelético também estarão envolvidas.
Para mais informações sobre flatfoot e seu tratamento, veja o seguinte vídeo.