Sintomas e tratamento da leucemia em crianças

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Doenças oncológicas, incluindo leucemia, sempre causam horror nos pais aos bebês. Cada uma das neoplasias tem suas próprias características clínicas e, portanto, é tratada de maneira diferente.

O que é isso?

A leucemia em crianças é uma neoplasia formada no sistema hematopoiético. Essas doenças são muito perigosas. Alguns deles são fatais. Todos os dias, cientistas de todo o mundo realizam inúmeros estudos e desenvolvem novos medicamentos que permitiriam tratar essas doenças.

Com a leucemia, as células normais são substituídas pelas doentes. Em última análise, isso contribui para a violação da formação adequada de sangue no bebê. Como essas doenças são oncológicas, o tratamento é realizado em oncologistas infantis. Geralmente uma criança com leucemia é observada no centro de oncologia ao longo de sua vida.

Todos os anos, mais e mais novos casos de doenças são registrados. Os cientistas observam com pesar que a incidência de várias formas de leucemia em crianças aumenta várias vezes a cada ano. Geralmente, os primeiros sinais da doença são encontrados em crianças de 1,5 a 5 anos. Não só as crianças podem adoecer, mas também os adultos. Eles têm um pico de incidência na idade de 30 a 40 anos.

Alguns especialistas médicos chamam leucemia leucemia. Na tradução, isso significa uma neoplasia de sangue. De certa forma, essa interpretação da doença está correta. A leucemia interrompe a produção de células saudáveis ​​do sistema hematopoiético. Células atípicas aparecem incapazes de executar suas funções básicas.

O corpo não pode controlar a formação de elementos celulares de "baixa qualidade". Eles são formados independentemente. Para influenciar este processo a partir do exterior é muitas vezes bastante difícil. Esta doença é caracterizada pelo aparecimento de numerosas células imaturas que estão na medula óssea. Este órgão também é responsável pela formação de sangue no corpo.

O nome “leucemia” foi sugerido por Ellerman no início do século XX. Mais tarde, houve numerosos estudos científicos que deram uma interpretação da doença, levando em conta a fisiologia prejudicada. Todos os anos, grandes recursos financeiros são alocados em todo o mundo para procurar drogas que salvariam bebês com leucemia. Deve ser dito que existem desenvolvimentos positivos significativos nesta área.

De todos os tipos de leucemia em crianças, a forma aguda é mais comum. Esta é uma versão clássica da doença. Segundo as estatísticas, na estrutura de incidência oncológica de leucemia, a cada décimo filho. Atualmente, cientistas de todo o mundo enfatizam a importância de estudar e encontrar novas drogas para a leucemia. Isso se deve à alta mortalidade e ao aumento da incidência de neoplasias sanguíneas em crianças.

Causas

Hoje não há um fator único que contribua para o desenvolvimento desta doença perigosa em crianças. Os cientistas apresentam apenas novas teorias que explicam as causas da doença. Então, eles provaram que a exposição à radiação ionizante pode levar ao desenvolvimento de tumores no sangue. Tem um efeito prejudicial nos órgãos formadores de sangue.

A relação entre os efeitos da radiação e da radiação pode ser comprovada historicamente. No Japão, após a maior explosão em Hiroshima e Nagasaki, a incidência de leucemia em bebês aumentou várias vezes.Os médicos japoneses pensaram que superou os valores médios em mais de 10 vezes!

Existem também versões científicas que a leucemia desenvolve após a exposição a substâncias quimicamente perigosas. Pesquisadores comprovaram este fato simulando a aparência da doença em laboratório em animais experimentais. Os cientistas observam que a exposição a certos hidrocarbonetos, aminas aromáticas, compostos de nitrogênio, bem como inseticidas, contribui para o desenvolvimento de neoplasias no sangue. Atualmente, também há evidências de que várias substâncias endógenas podem causar leucemia. Estes incluem: hormônios sexuais e esteróides, alguns produtos do metabolismo do triptofano e outros.

Por muito tempo no mundo científico existe uma teoria viral. De acordo com esta versão, muitos vírus oncogênicos são geneticamente incorporados no corpo. No entanto, com o funcionamento adequado do sistema imunológico e a ausência de fatores externos, eles estão em uma condição passiva ou inoperante. O impacto de vários fatores causais, incluindo radiação e produtos químicos, contribui para a transição desses vírus oncogênicos para um estado ativo. Esta teoria viral foi proposta em 1970 por Hubner.

No entanto, nem todos os médicos e cientistas compartilham a opinião de que os vírus oncogênicos existem inicialmente no corpo. Eles explicam isso pelo fato de que, em todos os casos, uma criança saudável não pode ser infectada por uma criança com leucemia. A leucemia não é transmitida por gotículas aéreas ou por contato. A causa da doença está nas profundezas do corpo. Numerosos colapsos e distúrbios no sistema imunológico freqüentemente levam ao aparecimento de tumores dos órgãos formadores de sangue em bebês.

No final do século XX, vários cientistas da Filadélfia descobriram que bebês sofrendo de leucemia, há violações no aparelho genético. Alguns de seus cromossomos são ligeiramente mais curtos em tamanho do que em pares saudáveis. Essa descoberta serviu de pretexto para propor uma teoria hereditária da doença. Está cientificamente comprovado que em famílias onde há casos de leucemia, a incidência de leucemia ocorre três vezes mais.

Cientistas europeus provaram que algumas malformações congênitas levam a um aumento na ocorrência de novos tumores no sangue. Assim, em crianças com síndrome de Down, a probabilidade de adoecer com leucemia aumenta mais de 20 vezes. Tal variedade de teorias diferentes sugere que, atualmente, não há uma visão única sobre o desenvolvimento e, mais importante, o aparecimento de neoplasias no sangue em bebês. Estabelecer a etiopatogenia da doença leva mais tempo.

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A classificação de todas as opções clínicas é bastante complicada. Inclui todas as formas da doença que podem se desenvolver tanto em recém-nascidos quanto em adolescentes. Dá aos médicos uma ideia de como determinar a doença em bebês. As classificações oncológicas são revisadas anualmente. Eles regularmente fazem vários ajustes em conexão com o surgimento de novos resultados de pesquisa.

Atualmente, existem vários grupos clínicos principais de neoplasias sanguíneas:

  1. Sharp Estas formas clínicas da doença são caracterizadas pela completa ausência de células saudáveis. Ao mesmo tempo, glóbulos vermelhos específicos não são formados. Normalmente, as leucemias agudas em crianças têm um curso bastante grave e são caracterizadas por um desfecho triste e desfavorável. A terapia adequada e bem escolhida pode prolongar a vida da criança.
  2. Crônico Caracterizado pela substituição de células sanguíneas normais por brancas. Esta forma tem um prognóstico mais favorável e um curso menos agressivo. Para normalizar o estado, vários esquemas de administração e administração de drogas usam-se.

Neoplasias de sangue têm várias características. Assim, a forma aguda da leucemia não pode se tornar crônica. Estas são duas doenças nosológicas diferentes.Além disso, o curso da doença passa por uma transição através de vários estágios sucessivos. A leucemia aguda pode ser linfoblástica e não linfoblástica (mielóide). Essas formas clínicas de patologias apresentam vários traços característicos.

A variante linfoblástica aguda geralmente se manifesta em lactentes. Segundo as estatísticas, o pico da incidência deste tipo de leucemia ocorre com a idade de 1-2 anos. O prognóstico da doença é desfavorável. Patologia geralmente prossegue com um curso pesado. Esta forma clínica é caracterizada pelo aparecimento de um foco tumoral inicial na medula óssea. Em seguida, mudanças características aparecem no baço e nódulos linfáticos, ao longo do tempo, a doença se espalha para o sistema nervoso.

A variante não linfoblástica ocorre com igual frequência em meninos e meninas. Normalmente, o pico de incidência ocorre com a idade de 2-4 anos. É caracterizada pelo aparecimento de um tumor formado a partir de um broto hematopoiético mielóide. Normalmente, o crescimento de tumores é bastante rápido. Quando as células se tornam demais, elas atingem a medula óssea, o que leva à formação de sangue prejudicado.

A variante mieloblástica aguda é caracterizada pelo aparecimento de um grande número de células imaturas, mieloblastos. Mudanças primárias ocorrem na medula óssea. Com o tempo, o processo do tumor se espalha por todo o corpo da criança. O curso da doença é bastante difícil. Para identificar essa variante clínica da doença, são necessários vários exames diagnósticos. O tratamento tardio ou a falta dele leva à morte.

As principais características características das neoplasias sanguíneas são:

  • Alterações nos parâmetros sanguíneos. Aparência na análise de células atípicas e imaturas que estão completamente ausentes em uma pessoa saudável. Tais formas patológicas podem dividir-se muito rapidamente e aumentar na quantidade em um período curto do tempo. Esse recurso provoca o rápido crescimento dos tumores e a gravidade da doença.
  • Anemia Reduzir o número de glóbulos vermelhos é um sinal característico de neoplasias da hematopoiese. O reduzido teor de glóbulos vermelhos conduz ao facto de ocorrer hipoxia tecidular. Esta condição é caracterizada pela ingestão insuficiente de oxigênio e nutrientes para todos os órgãos e tecidos do corpo. Para tumores cancerosos caracterizados por anemia grave.
  • Trombocitopenia. Nesta condição, a contagem normal de plaquetas é reduzida. Normalmente, essas placas sangüíneas são responsáveis ​​pela coagulação normal do sangue. Com a diminuição deste indicador, a criança apresenta numerosas alterações hemorrágicas, manifestadas pelo aparecimento de sintomas adversos.

Sintomatologia

Normalmente, os primeiros sinais de leucemia são muito sutis. O estado de saúde da criança nos estágios iniciais da doença não é praticamente afetado. A criança conduz um caminho habitual da vida. Suspeita de doença "visualmente" falha. Geralmente, a leucemia é detectada durante os testes clínicos ou durante a transição para o estágio ativo.

Os primeiros sintomas não específicos incluem: perda de apetite, fadiga, sono perturbado e duração do sono noturno, ligeira apatia e lentidão. Normalmente, esses sinais não causam qualquer preocupação aos pais. Mesmo os pais e mães mais atentos são frequentemente incapazes de suspeitar da doença em um estágio inicial.

Por algum tempo, a criança tem sintomas adversos da doença. O tom da pele é frequentemente alterado. Torna-se pálido ou adquire uma cor terrosa. Membranas mucosas podem corroer e sangrar. Isso leva ao desenvolvimento de estomatite e gengivite. Em alguns casos, a inflamação na cavidade bucal é necrótica-úlcera.

Pode haver um aumento nos gânglios linfáticos.Em algumas formas de leucemia, elas se tornam visíveis do lado. Normalmente, os gânglios linfáticos são densos ao toque e muito bem soldados à pele circundante. Médicos isolados síndrome de Mikulich. Esta condição é caracterizada por um aumento nas glândulas lacrimais e salivares. Esta síndrome específica é causada por infiltração leucêmica.

Uma diminuição no número total de plaquetas no sangue leva ao aparecimento de várias síndromes hemorrágicas. Eles podem aparecer de forma diferente em bebês. A manifestação mais característica são contusões nas pernas. Geralmente aparecem espontaneamente sem dano traumático e não como resultado de quedas. Além disso, os bebês podem apresentar sangramento nasal e gengival. As formas mais perigosas são hemorragias na cavidade abdominal.

Um sintoma comum é o aparecimento de dores musculares e sensibilidade nas articulações. Isso se deve ao desenvolvimento de pequenas hemorragias nas cavidades articulares. O curso longo da doença leva ao desenvolvimento da fragilidade patológica excessiva de uma criança dos ossos. O tecido ósseo fica solto e facilmente suscetível a qualquer dano, bem como ao estresse mecânico.

O desenvolvimento ativo da doença leva ao aparecimento de distúrbios dos órgãos internos. Para bebês com leucemia, um aumento no tamanho do fígado e do baço (hepatoesplenomegalia) é característico. Geralmente, esse sintoma pode ser facilmente identificado pela palpação abdominal ou durante um exame ultrassonográfico.

Estágios tardios são acompanhados por desordens no trabalho do coração. Isto é em grande parte devido à anemia grave. Suprimento de oxigênio insuficiente para o músculo cardíaco provoca contrações aumentadas do coração. Em uma criança, esta condição é manifestada pelo aparecimento de taquicardia e, em algumas situações, até por arritmia (ritmo cardíaco irregular).

A temperatura corporal com leucemia nem sempre muda. Em muitos bebês, pode permanecer normal durante todo o curso da doença. Algumas formas clínicas de leucemia são acompanhadas de febre. Geralmente aumenta durante uma deterioração acentuada da condição - uma crise leucêmica.

O rápido desenvolvimento da doença contribui para distúrbios no desenvolvimento fisiológico da criança. Normalmente, as crianças que sofrem de leucemia ficam significativamente atrás de seus pares em muitos indicadores de saúde. O curso longo e grave da doença leva ao fato de que as crianças doentes não estão ganhando peso bem. Distúrbios do apetite e efeitos colaterais de drogas anticâncer, bem como os efeitos da quimioterapia levam ao sofrimento severo do bebê.

A leucemia também é caracterizada por uma diminuição no número de leucócitos. Normalmente, essas células são projetadas para proteger o corpo contra infecções. A redução de leucócitos (leucopenia) contribui para uma diminuição pronunciada da imunidade. As crianças que sofrem de leucemia têm várias vezes mais probabilidade de adoecer, mesmo com os resfriados mais simples. Crianças com leucopenia grave são forçadas a receber tratamento em uma caixa estéril especial.

Diagnóstico

Infelizmente, nem sempre é possível detectar leucemia nos estágios iniciais. Ajudar a identificar a doença em tempo hábil deve ser um método de diagnóstico laboratorial. Estes testes são prescritos para a criança, como regra, por um oncologista pediátrico ou hematologista. Especialistas diagnosticam todas as neoplasias oncológicas do sangue.

É possível suspeitar da doença em casa se a criança tiver sintomas característicos adversos. Quando eles são detectados, você deve consultar imediatamente um hematologista para um diagnóstico adicional. Normalmente, vários testes são necessários para estabelecer o diagnóstico correto.

O primeiro teste de triagem é um hemograma completo. Este estudo simples e acessível ajuda a detectar uma diminuição no número de glóbulos vermelhos e plaquetas. Além disso, um esfregaço de sangue é informativo para identificar células sanguíneas imaturas atípicas.A aceleração da ESR em combinação com alterações no número de eritrócitos e plaquetas - também indica uma possível leucemia no bebê.

A principal pesquisa, que permite determinar com precisão a presença de células imaturas no corpo, é a punção espinhal. Durante este procedimento, o médico faz uma punção e leva uma pequena quantidade de material biológico para pesquisa. O método é invasivo e requer treinamento especializado bastante bom. Este estudo permite identificar com precisão a presença de leucemia, bem como estabelecer seu estágio e aparência morfológica.

Métodos adicionais de diagnóstico incluem estudos altamente informativos - computação e ressonância magnética. Eles ajudam a identificar várias neoplasias. Estudos da medula óssea podem estabelecer todas as alterações patológicas que estão presentes no órgão formador de sangue. A ressonância nuclear magnética (RNM) dos órgãos abdominais ajudará a identificar um aumento do fígado e baço, bem como a eliminar os sinais de hemorragia intra-abdominal durante os estágios desdobrado da doença.

Previsão para o futuro

O curso de diferentes formas clínicas da doença pode ser diferente. Depende de muitos fatores. Algumas formas de leucemia são tratáveis. Tudo depende das características individuais do bebê. Crianças com múltiplas doenças crônicas são mais difíceis de recuperar. Nem sempre é possível recuperar de leucemia. Nos estágios finais da doença, o prognóstico geralmente é ruim.

Tratamento

O objetivo do tratamento da leucemia permanece com um hematologista ou oncologista pediátrico. Atualmente, vários programas de tratamento foram desenvolvidos com o objetivo de prolongar a remissão. A recidiva da doença é tratada em um hospital. O curso da doença é geralmente ondulante. Períodos de completo bem-estar, como regra, são substituídos por recaídas.

A terapia primária para a leucemia é a prescrição de drogas quimioterápicas. O regime de tratamento pode ser diferente e depende em grande parte da forma clínica da doença. As drogas da terapia podem prescrever-se em várias dosagens e diferenciar-se na frequência do uso. Uma tarefa importante do tratamento é a seleção de um esquema adequado para lidar com um número excessivo de células tumorais atípicas e promover o crescimento de células sadias.

Em alguns casos, a poliquimioterapia é complementada por imunoestimulação. Tal tratamento é necessário para aumentar a imunidade e melhorar o sistema imunológico. Além disso, algumas formas de leucemia podem ser tratadas usando métodos radicais. Estes incluem transplante de medula óssea de um doador e a introdução de células-tronco. Para eliminar os sintomas da anemia grave, transfusões de sangue são usadas.

Bebês com leucemia devem receber uma dieta altamente calórica. Normalmente, o conteúdo calórico de sua dieta diária é ligeiramente superior às normas de idade. Tal dieta é necessária para a criança para o trabalho ativo do sistema imunológico. Crianças que não recebem os nutrientes necessários são mais enfraquecidas e mal toleram a quimioterapia.

Prevenção

Infelizmente, até o momento, medidas preventivas específicas de leucemia não foram desenvolvidas. A vacina mágica contra o câncer não apareceu. Toda criança pode adoecer com leucemia, especialmente se tiver fatores que contribuem para a doença. Para identificar os tumores o mais cedo possível, os pais devem estar atentos ao bebê. O aparecimento dos primeiros sintomas adversos da doença deve alertá-los e motivá-los a procurar ajuda de um médico.

É importante lembrar que quanto mais cedo a leucemia é encontrada, mais favorável é o prognóstico. Algumas variantes clínicas da doença respondem bem ao tratamento com drogas quimioterapêuticas. Hemograma completo ajuda a detectar muitos sinais de leucemia nos estágios iniciais. Para realizar tal estudo, os bebês com fatores de risco devem ser anualmente.

Quais são os sintomas da criança precisa soar o alarme para os pais. A resposta a essa pergunta está no material da água.

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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