Linfadenite em crianças: os sintomas e tratamento de uma criança com inflamação dos gânglios linfáticos

A patologia em que os gânglios linfáticos estão aumentados é chamada de linfadenite. Esta é uma doença bastante comum entre crianças de diferentes idades.

Os gânglios linfáticos aumentados têm tamanho normal devido a uma variedade de causas. No estado normal, esses coletores devem evitar a propagação de várias infecções por todo o corpo. Cada nódulo linfático consiste em muitas células imunes separadas - linfócitos. São eles que devem defender a proteção do corpo contra vários microorganismos nocivos.

A linfadenopatia causa inflamação grave.. Pode ser aguda e crônica. Quando micróbios ou após a exposição a um fator provocador, pela primeira vez em suas vidas, eles falam de um processo agudo. Se os sintomas adversos persistirem por muito tempo ou reaparecerem depois de alguns meses, essa forma clínica já é denominada crônica.

Os médicos consideram a linfadenite como uma doença secundária, já que os linfonodos inchados são uma consequência, não uma causa.. Várias condições patológicas e doenças levam a isso. O sistema imunológico da criança não funciona tão bem quanto em um adulto. Isso leva ao fato de que as reações dos gânglios linfáticos são bastante comuns.

A base de todas as classificações médicas de linfadenite é o princípio anatômico. As formas diferentes da doença chamam-se considerando a localização onde os nós de linfa aumentados se apareceram. Esta classificação permite que os médicos compreendam plenamente a área da inflamação e elaborem com sucesso as táticas do tratamento necessário.

Para a formação final do sistema linfático leva pelo menos dez anos. Geralmente, na adolescência, já está totalmente formado.

O desenvolvimento de linfadenopatia dos gânglios linfáticos pode levar a uma variedade de fatores. Os cientistas observam que até 75% dos casos desta doença são causados ​​por várias bactérias. Eles até identificaram uma lista das infecções bacterianas mais perigosas, nas quais, com um alto grau de probabilidade, há um aumento nos gânglios linfáticos.

Estes incluem:

• inflamação dos seios paranasais (antrite, sinusite);
• inflamação das estruturas internas do ouvido (otite);
• furunculose e eczema;
• pioderma e processo purulento comum na pele;
• escarlatina e difteria.

Segundo as estatísticas, a maioria das vezes leva ao desenvolvimento de linfadenite:

• Infecção por estreptococos.
• Staphylococcus.
• Infecção Vírus Epstein-Barr.

As bactérias podem atingir os gânglios linfáticos de várias maneiras. Eles geralmente chegam lá junto com a corrente sanguínea.. Além disso, microorganismos são capazes de atingir os gânglios linfáticos pelo contato ou pelo fluxo linfático. Uma vez dentro do tecido linfoide do linfonodo, eles causam inflamação severa lá. Esse processo inflamatório provoca aumento do tamanho do linfonodo e também causa outros sintomas adversos na criança.

Na prática pediátrica, também existem formas de linfadenite causadas por vírus. Esses microrganismos microscópicos entram facilmente no corpo por gotículas aéreas, bem como diretamente no sangue. A linfadenite viral geralmente é serosa. Espécies bacterianas também causam inflamação purulenta. Os sintomas adversos de linfadenite em infecções virais aparecem, como regra geral, até 2 a 5 dias após o início da doença.

Os gânglios linfáticos inchados podem até ser consequência de uma simples infecção por gripe. As seguintes doenças virais também levam ao desenvolvimento de linfadenite em crianças: rubéola, amigdalite aguda viral, parotidite, catapora e outros. Após a recuperação, todos os sintomas adversos da inflamação dos gânglios linfáticos desaparecem.

Pais com animais de estimação em suas casas devem ter muito cuidado. Muitas vezes, os riscos normais podem levar ao desenvolvimento de linfadenite em uma criança.

Felinoz manifesta-se em crianças com vários tipos de linfadenite.

Os cientistas identificaram as causas mais comuns de inflamação dos gânglios linfáticos em crianças com mais de seis anos. Estes incluem: toxoplasmose, tuberculose, mononucleose, brucelose, actinomicose, sífilis e osteomielite, bem como várias doenças dentárias (doenças odontogênicas). O tratamento tardio dos dentes cariados ou pulpares leva a uma disseminação muito rápida da infecção para os gânglios linfáticos. Nessa situação, os linfonodos localizados abaixo da mandíbula são predominantemente afetados.

Não só vários agentes infecciosos podem causar linfadenite em bebês. Os gânglios linfáticos inchados podem ser uma manifestação secundária de outras doenças.

Diferentes variantes de linfadenite ocorrem quando:

• várias neoplasias tumorais (incluindo leucemia);
• linfossarcoma;
• doenças reumatológicas (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e outras);
• linfogranulomatose;
• neuroblastoma e rabdomiossarcoma;
• após lesão linfonodal traumática;
• Doença de Kawasaki;
• várias doenças do trato gastrointestinal.

Atualmente, os cientistas começaram a celebrar o surgimento de linfadenite "droga". Esta forma da doença ocorre em consequência de uma dose excessiva de drogas ou com o seu uso excessivamente longo. Esta variante da linfadenite é registrada em não mais do que 3-5% dos casos. A fim de eliminar os sintomas adversos, é necessária uma revisão do tratamento a ser realizado e a completa abolição dos medicamentos que provocam a doença.

Tal variedade de variantes clínicas da doença implica a necessidade de usar a classificação nosológica. Indica várias formas da doença, levando em conta as principais características da classificação.

Atualmente, os médicos usam várias classificações. Assim, dada a prevalência do processo, toda a linfadenite é dividida em regional e generalizada. Formas comuns ocorrem principalmente em crianças enfraquecidas e freqüentemente doentes, bem como em crianças com várias formas de estados de imunodeficiência.

Todas as linfadenites regionais podem ser divididas em várias opções clínicas:

• Inguinal Caracterizado por gânglios linfáticos inchadoslocalizado na região da virilha. Segundo as estatísticas, muitas vezes esta forma de lymphadenitis registra-se em rapazes. Muitas vezes, a linfadenite inguinal é o resultado de doenças dos órgãos urinários.
• O pescoço. Encontrado em quase 80% dos casos. Na maioria das vezes ocorrem em bebês até 10 anos. Causado por várias causas, incluindo vários patógenos.

• Submandibular. Ocorre devido a inflamação reativa, fluindo nos gânglios linfáticos localizados na parte inferior da mandíbula inferior. Dentes doentes também são uma causa comum desta forma de linfadenite em crianças. Caracterizado por um curso persistente, geralmente pouco adequado à terapia. A linfadenite pode persistir em uma criança por um longo período de tempo.
• Axilar Na maioria das vezes registrada em doenças sistêmicas. Também pode ocorrer em processos tumorais, bem como em algumas doenças infecciosas. Segundo as estatísticas, mais frequentemente registrado com meninas. Muitas vezes o processo é unilateral.
• Mesentérico. Caracterizado por um aumento nos gânglios linfáticos mesentéricosestar na cavidade abdominal. Linfonodos excessivamente aumentados causam várias anormalidades no funcionamento dos órgãos do trato gastrintestinal, incluindo os intestinos. O fígado aumentado é característico de algumas formas de linfadenite mesentérica.

Além disso, os médicos identificam várias variantes clínicas da doença, diferindo umas das outras em termos da ocorrência de sintomas adversos. Essa classificação inclui as seguintes formas:

• Picante Geralmente as primeiras manifestações adversas da doença desaparecer completamente em 2-3 semanas a partir do momento da sua ocorrência. Após o processo agudo diminuir, a recuperação completa ocorre.
• Subaguda. Sintomas adversos podem persistir por algumas semanas a um mês. Com um curso favorável da doença também vem a recuperação. Se a doença é grave, então uma cura completa não ocorre.
• Crônico Caracterizado pela persistência de efeitos adversos sintomas por mais de um mês. Geralmente essa variante da doença ocorre em ondas: períodos de exacerbações são substituídos por remissão. Eliminar os sintomas adversos e prevenir as consequências a longo prazo da doença requer a nomeação de tratamento complexo.
• Reativo Neste caso, todas as manifestações clínicas doenças ocorrem no bebê literalmente dentro de algumas horas. Devido à doença, o bem-estar da criança sofre. A criança pode sentir a fraqueza forte, recusa comer, começa a ser muito desobediente.

A inflamação que ocorre nos gânglios linfáticos pode ter várias opções clínicas:

• Serosa Os médicos também chamam essa forma de infiltração. Geralmente ocorre com infecções virais. O curso da doença é geralmente leve ou moderado.
• Purulento O desenvolvimento desta forma contribui para o precedente infecção por uma infecção bacteriana. O processo inflamatório é geralmente bastante agudo e causa múltiplos sintomas adversos. Linfadenite purulenta é acompanhada por um aumento pronunciado na temperatura corporal, muitas vezes em números febris. Para eliminar os sintomas adversos requer a nomeação de altas doses de medicamentos antibacterianos.
• Necrótico Uma variante bastante desfavorável do desenvolvimento da doença. Esta forma leva à completa necrose (morte) do tecido afetado. O curso da doença é extremamente desfavorável. O tratamento é realizado apenas em um hospital. Em caso de estado muito grave, o bebê pode ser internado em unidade de terapia intensiva e unidade de terapia intensiva.
• Adenoflegmon É também uma opção muito desfavorável para o desenvolvimento da doença.. Para eliminar os sintomas, todo um complexo de várias drogas é necessário. O tratamento é realizado estritamente em condições estacionárias. O prognóstico é condicionalmente favorável.

Linfadenite cervical aguda. Esta forma da doença é a mais comum. Muitas vezes, ocorre em bebês após infecções.Estes incluem: gripe, amigdalite aguda, infecções respiratórias catarrais, infecções infantis e outros. Houve casos de aumento de linfonodos cervicais na pneumonia. Existem também variantes frequentes de linfadenite odontogênica.

Um caminho bastante comum de inflamação - a transição de um processo purulento dos seios paranasais.

O pico de incidência da linfadenite cervical ocorre aos 6-10 anos de idade. Neste momento, os gânglios linfáticos são mais vulneráveis ​​a várias infecções. Esse recurso é devido à fisiologia do corpo da criança. O número esmagador de casos de linfadenite cervical ocorre devido à infecção por infecções bacterianas. Eles representam mais de 70%.

Para eliminar os sintomas adversos associados ao aumento dos gânglios linfáticos, é utilizada toda uma gama de diferentes procedimentos medicinais e fisioterapêuticos. Geralmente, leva pelo menos 2-3 semanas de tratamento ativo para normalizar a condição. Em alguns casos, pode levar vários meses. Monitoramento da condição do bebê é realizado em todas as fases do tratamento da doença.

Linfadenite inguinal. Esta variante clínica da doença é caracterizada por um aumento dos gânglios linfáticos na virilha. Eles podem ser aumentados tanto em meninas quanto em meninos. No entanto, de acordo com as estatísticas, os meninos são mais suscetíveis à linfadenite inguinal. Os sintomas da doença são os mesmos que em outras formas clínicas.

Na maioria dos casos, a linfadenite inguinal tem uma variante serosa. No entanto, também existem espécies purulentas. O diagnóstico tardio leva ao fato de que eles se transformam em formas perigosas - abscessos. Essas formações de pus podem facilmente entrar em erupção com a expiração de pus de uma ferida. Com a formação de um abscesso purulento, é necessário um apelo imediato para atendimento médico.

Linfadenite mesentérica. Esta variante clínica da doença ocorre com um aumento nos gânglios linfáticos localizados no mesentério. É também uma manifestação secundária de muitas doenças dos órgãos internos. A mesadenite pode ser aguda e crônica. As crianças com esta patologia observam-se não só no pediatra, mas também no gastroenterologista pediátrico. Em alguns casos, você pode precisar consultar um cirurgião.

Ocorre mesadenite principalmente na idade avançada. Um linfonodo aumentado na cavidade abdominal leva ao aparecimento de vários sintomas adversos. O sintoma mais característico da doença é o aparecimento de cólicas ou dor abdominal espástica. O curso mais perigoso da doença em bebês é quando a criança ainda não pode contar à mãe ou ao médico sobre seus sintomas.

Começando a terapia de lymphadenitis mesentérico - a nomeação de agentes antiinflamatórios e antibacterianos. Com a ineficácia do tratamento, em alguns casos, o tratamento cirúrgico é necessário. Indicações para cirurgia são estabelecidas por um cirurgião vascular ou abdominal. O prognóstico da doença é condicionalmente favorável.

A gravidade dos sintomas da linfadenite depende de muitas razões. Os mais importantes são: a idade da criança, a presença de estados de imunodeficiência, a prematuridade ao nascer e as comorbidades crônicas.Em crianças muito pequenas, a doença procede, regra geral, com sintomas vívidos e pode mesmo transformar-se numa forma crónica.

Para várias variantes de linfadenite é característica:

• Aumento no tamanho de diferentes grupos de linfonodos. Em alguns casos, os gânglios linfáticos tornam-se mesmo visíveis após inspeção visual do lado. A pele sobre eles pode ser alterada ou não. Depende da forma clínica da doença. Em algumas formas, a pele sobre os nódulos linfáticos torna-se vermelha brilhante ou até mesmo escarlate de fogo.
• Dor ou sensibilidade à palpação. Durante a sensação dos gânglios linfáticos, pode-se notar que a criança tem algum desconforto. Na linfadenite grave, a dor intensa aparece. Pode aumentar após um banho quente ou banho, bem como durante o esforço físico ativo.

• Coesão com a pele. Ao sentir os gânglios linfáticos, você pode notar sua mobilidade pronunciada. Isto é devido a inflamação severa no tecido linfóide do linfonodo. Em algumas doenças, os linfonodos permanecem firmemente unidos à pele e não se movem.
• Sintomas de intoxicação. Todas as linfadenites purulentas ocorrem com um aumento da temperatura corporal em relação aos números subfebris ou mesmo febris. Contra o pano de fundo de tal febril, o bebê pode mostrar sinais de febre ou até mesmo calafrios severos. A condição geral piora, a sede se desenvolve.
• Violação do comportamento da criança. No período agudo da doença, o bebê fica mais lento, brinca mal com os brinquedos. Muitas crianças são mal ligadas ao seio da mãe. Frequentemente sofrem de apetite e dormem perturbados. Uma criança pode se tornar bastante passiva.

Esses sintomas são básicos. Eles aparecem em quase todas as formas clínicas de linfadenite. Nem sempre é possível suspeitar de formas leves da doença em casa. Muitas vezes, para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário um aconselhamento especializado adicional.

Quando um linfonodo aumentado é encontrado, leve imediatamente a criança ao médico.

Os linfonodos, aumentando de tamanho, ficam disponíveis para palpação. Ao palpar, você também pode definir seu diâmetro estimado. Em alguns casos, eles adquirem o tamanho de uma "ervilha" ou "feijão". Ao realizar uma inspeção residencial, tenha cuidado! Não tente empurrar com muita força os gânglios linfáticos inflamados. Tal tratamento só pode melhorar o processo inflamatório.

Quando detectar sinais de linfadenite nos pais de uma criança é realmente confuso. Eles não sabem qual médico pedir ajuda. Primeiro de tudo, vale a pena se inscrever para uma consulta com um pediatra. Ele examinará a criança e fará uma conclusão preliminar sobre que tipo de doença pode causar um aumento dos linfonodos no bebê.

Em alguns casos, o médico irá enviar a criança para consultar um médico de doenças infecciosas, reumatologista, cardiologista ou gastroenterologista. Esses especialistas ajudarão a estabelecer o diagnóstico correto e preciso. Algumas situações clínicas são bastante difíceis. Neste caso, é necessária uma consulta médica real, na qual participem vários médicos de diversas especialidades. Estabelecer o diagnóstico correto é um passo necessário para elaborar as táticas de tratamento corretas.

Após a realização de todos os exames clínicos necessários, o médico prescreverá a criança vários testes laboratoriais e instrumentais. Eles são necessários para verificar o diagnóstico. Todos os bebês com linfadenite são prescritos:

• Exames clínicos gerais de sangue e urina. Estes testes simples permitem identificar uma possível causa infecciosa da doença, bem como estabelecer o grauA gravidade dos distúrbios funcionais.
• Exame de sangue bioquímico. Necessário para identificar o foco principal. Muitas vezes designado para excluir doenças concomitantes, incluindo doenças dos rins e do sistema digestivo.

• Exame citológico e histológico. Para esta análise, um pequeno pedaço do linfonodo é preliminarmente tomado por punção. Em um laboratório especial, os laboratórios médicos material de pesquisa sobre as principais características clínicas. Este teste é altamente informativo e permite que você estabeleça a causa da doença.
• Exudato inflamatório retrógrado. Geralmente este estudo é realizado em conjunto com a histologia. Este teste dá uma ideia bastante precisa do tipo de inflamação originada nos gânglios linfáticos. Durante o estudo, você pode adicionalmente estabelecer a sensibilidade dos microrganismos detectados a vários tipos de antibióticos e bacteriófagos.
• Punção dos gânglios linfáticos Após a realização deste procedimento, é necessário exame histológico. Permite estabelecer o diagnóstico em 98% dos casos. Este teste é altamente específico e tem sido utilizado com sucesso na prática pediátrica por muitos anos para estabelecer os diagnósticos corretos.

• Raio-X O método tem uma carga de radiação bastante alta. Atribuído a crianças apenas sob indicações rigorosas. A radiografia geralmente não se aplica a crianças menores de dois anos de idade. O estudo fornece um quadro descritivo da presença de muitas doenças, no entanto, não possui alta sensibilidade e especificidade.
• Exame de ultra-som. Nomeado para estabelecer o tamanho real dos gânglios linfáticos inflamados. O método dá uma imagem precisa da patologia existente nos gânglios linfáticos.
• Computador e terapia de ressonância magnética. Atribuído apenas em casos complexos de diagnóstico, onde o estabelecimento de um diagnóstico usando outros métodos é impossível. Os métodos são altamente informativos e precisos. Durante o estudo, a criança não sente dor alguma.

A terapia da doença é geralmente complexa. Para eliminar os sintomas adversos, os médicos prescrevem várias combinações de drogas. Eles podem ser usados ​​na forma de comprimidos, injeções e, em caso de doença grave, sob a forma de conta-gotas e várias infusões.

Tratamento de qualquer linfadenite - velocidade. Primeiro designado meio de terapia conservadora. Estes incluem agentes anti-inflamatórios e antibacterianos.

Drogas antibacterianas atualmente utilizadas com amplo espectro de ação. Eles efetivamente combatem vários tipos de bactérias de uma só vez. Para o tratamento de várias formas de linfadenite são prescritos: penicilinas protegidas por ácido clavulânico, as cefalosporinas de última geração, fluoroquinolonas e outros. O curso da antibioticoterapia geralmente é de 10 a 14 dias. Durante o tratamento, a monitorização obrigatória da eficácia do tratamento prescrito é realizada.

Ao determinar a causa viral da doença - medicamentos antivirais são prescritos. Eles geralmente são recomendados para uso por um período mais curto. Em média, são 5-7 dias. Drogas antivirais são prescritas em combinação com drogas antiinflamatórias. Esta combinação permite-lhe obter o melhor resultado no menor tempo possível.

Os medicamentos anti-inflamatórios ajudam a eliminar os sintomas da intoxicação. Para reduzir a temperatura corporal, são utilizados medicamentos à base de paracetamol, nimesulida, ibuprofeno e outros. Esses agentes são prescritos para tratamento sintomático. Use medicamentos só deve ser quando a temperatura se eleva acima de 38 graus.

Também para remover toxinas bacterianas do corpo bebida morna abundante exigida. Ajuda a normalizar a saúde da criança muito mais rapidamente. Como bebidas, compotas e bebidas de frutas feitas a partir de várias frutas e bagas são bem adaptadas. Para sua preparação, frutas frescas e congeladas são usadas.

Linfadenite subaguda e crônica podem ser tratadas usando métodos de fisioterapia. No entanto, observe que esses métodos também apresentam várias contra-indicações. Por exemplo, em bebês com câncer e doenças reumatológicas, seu uso é indesejável. Vários métodos de terapia magnética, ultra-som, radiação infravermelha e muitos outros são usados ​​para eliminar a linfadenite.

Com a ineficácia do tratamento conservador pode ser atribuído a cirurgia. É importante notar que as indicações para eles são estritamente limitadas.

Um elemento importante das medidas preventivas para a linfadenite é o controle rigoroso do curso de qualquer patologia infecciosa no organismo. Todas as infecções não tratadas podem causar sinais de linfadenite. Para prevenir a inflamação nos gânglios linfáticos, é necessário o monitoramento obrigatório do estado dos dentes. Cárie é melhor tratada nos primeiros estágios, impedindo o desenvolvimento de pulpite.

Muitas vezes, as causas de linfadenite em crianças pré-escolares são as doenças habituais de "quarentena". Evitar muitos deles é bem fácil. Para isto, é necessário só a tempo entregar a criança todas as vacinações necessárias.

O fortalecimento da imunidade também é um componente importante da prevenção da linfadenite em crianças. A nutrição apropriada, o sono são e o jogo ativo no ar puro serão os garantes do bom humor e trabalho excelente do sistema imune. Ensinar seu bebê a um estilo de vida saudável deve ser desde os primeiros dias. Este bom hábito o ajudará no futuro a ser ativo e não adoecer.

Sobre o que fazer se os linfonodos forem aumentados, veja o próximo vídeo.