Meningite em crianças menores de um ano

Inflamação das meninges ou meningite em recém-nascidos e lactentes não é a doença mais comum. No entanto, os pais não devem esquecer-se desta doença. A meningite em crianças até um ano pode ocorrer com inúmeras complicações graves. Somente a entrega oportuna do tratamento ajudará o bebê a se recuperar e até mesmo a salvar vidas.

Entre as várias formas de meningite, a maioria delas são formas infecciosas. Muitas vezes eles são causados ​​por vários vírus ou bactérias. A infecção meningocócica é o líder indiscutível entre os agentes causadores do processo inflamatório das meninges. Ocorre em 70-80% dos casos em pacientes com meningite.

Meningite serosa causada por 80-85% de vírus. Freqüentemente, os patógenos se tornam a causa da doença. rubéolavaricela, sarampo, vírus herpes e Epstein Bar. Em bebês enfraquecidos, a meningite também pode ser causada por uma infecção comum da gripe. Em tais casos, a criança, por via de regra, prejudicou o funcionamento do sistema imune ou até imunodeficiência.

Para crianças com diabetes ou tomando glucocorticosteróides desde o nascimento, é possível a infecção por meningite por cândida. Nesse caso, um fungo oportunista, Candida, se espalha rapidamente no corpo de uma criança enfraquecida. Quando um microorganismo entra nas meninges com fluxo sanguíneo, ele rapidamente se multiplica e causa inflamação severa. O tratamento de tais formas da doença é geralmente mais longo que as formas bacterianas.

A variante traumática ocorre após o trauma do nascimento. A doença geralmente se desenvolve dentro de alguns dias ou meses após o nascimento do bebê. A meningite traumática é difícil. Inúmeras complicações também podem ocorrer. Para o tratamento de uma criança com uma forma traumática de meningite, é necessária uma consulta obrigatória com um neurocirurgião e a observação de um neurologista.

Crianças de qualquer idade não são seguradas contra o aparecimento de meningite. Características da estrutura e funcionamento dos sistemas nervoso e imunológico dos bebês nos primeiros meses após o nascimento os tornam bastante vulneráveis ​​a várias doenças inflamatórias.

Nem todos os bebês correm o mesmo risco de meningite. Para controlar e monitorar os bebês com maior probabilidade de doença, os médicos identificam grupos de risco para o desenvolvimento de meningite. Estes incluem:

• Recém-nascidos com muito baixo peso ao nascer e bebês prematuros. Esses bebês ainda não formaram completamente os sistemas nervoso e imunológico. A barreira hematoencefálica dos recém-nascidos não funciona da mesma maneira que nos adultos. Microrganismos de tamanho pequeno penetram facilmente essa barreira e podem causar inflamação.

• Crianças com imunodeficiência congênita ou adquirida. A imperfeição das células do sistema imunológico não permite que o tempo responda a um fator patogênico externo.A imunidade de leucócitos ainda não é capaz de eliminar efetivamente quaisquer agentes infecciosos do corpo. Em tais crianças, o risco de um curso severo de qualquer, até mesmo a infecção mais inofensiva, aumenta muitas vezes.

• Ferimentos no nascimento. Tem efeitos adversos no sistema nervoso. Danos aos troncos nervosos e membranas do cérebro durante influências externas traumáticas também contribuem para o desenvolvimento de meningite em crianças.

• Doenças congênitas crônicas. Bebês debilitados com muitas comorbidades não são capazes de combater a infecção na medida adequada. A presença de cardiopatia congênita, diabetes, paralisia cerebral afeta o possível prognóstico da meningite.

Para determinar as primeiras manifestações de meningite em crianças é uma tarefa bastante difícil para qualquer mamãe. O comportamento e o bem-estar da criança durante o período de incubação praticamente não são afetados. Geralmente este período é de 3-5 dias a duas semanas. As mães atentas podem prestar atenção ao fato de que a criança fica mais lenta, tenta descansar mais vezes.

Característica dos sintomas de meningite geralmente aparecem como:

• Aumento de temperatura. Geralmente rápido. Em poucas horas a temperatura sobe para 38-39 graus. Os bebês podem tremer ou febre. Tomar paracetamol e outras drogas antipiréticas não traz alívio. A temperatura é mantida alta por 4-5 dias da doença. Com curso severo - mais de uma semana.

• Dor de cabeça severa. Os bebês ainda não sabem dizer o que os incomoda. Se a criança se torna mais lenta, chorando, tentando inclinar a cabeça abaixo do nível do travesseiro - não se esqueça de estar alerta! Muitas vezes esse sintoma é uma manifestação de pressão intracraniana e requer assistência médica imediata.

• Mudança de comportamento bebe. Crianças se recusam a amamentar, tornam-se letárgicas. Ao tocar a cabeça e o pescoço, o bebê pode começar a chorar ou evitar o contato. Qualquer tentativa de apertar as pernas ao estômago ou levá-las para o lado pode causar um desconforto severo para o bebê e até levar ao aumento da síndrome da dor.

• Regurgitação frequente. Apesar da alimentação habitual, o bebê pode regurgitar constantemente alimentos. Esta é uma manifestação de náusea grave. Alguns bebês podem até experimentar um vômito de uma só vez, mas grave.

• Em casos graves - o aparecimento de convulsões. Geralmente este sintoma ocorre em bebês com doenças congênitas do sistema nervoso ou episindrom. O aparecimento desta manifestação da doença é um sinal prognóstico desfavorável da doença e requer a hospitalização urgente do bebê na unidade de terapia intensiva.

• Com a deterioração do estado geral e o aumento dos sinais do processo inflamatório - turvação da consciência ou mesmo coma. Certifique-se de prestar atenção ao visual da criança. Se ele se tornar "ausente" - ligue imediatamente para o médico assistente! Esta pode ser uma das manifestações da meningite.

Para estabelecer o diagnóstico, o médico realiza testes especiais. Normalmente, o médico pressiona as pernas do bebê para o estômago ou torso e avalia a reação. A síndrome da dor fortalecedora é um sintoma meníngeo positivo e requer diagnósticos adicionais.

Um dos testes mais acessíveis é um hemograma completo. Seu resultado dá aos médicos informações sobre a causa específica da doença. Na maioria das vezes, você pode estabelecer uma etiologia viral ou bacteriana da doença. A fórmula leucocitária na análise geral do sangue mostra quão grave é o processo inflamatório.

Mais precisamente determinar o agente causador da doença, utilizando testes bacteriológicos. Eles permitem identificar diferentes tipos de vírus, bactérias, fungos e até mesmo os mais simples.A vantagem inquestionável de tal teste é que é possível realizar uma determinação adicional da sensibilidade do micróbio a várias drogas. Isso permite que os médicos prescrevam o tratamento correto e eficaz, eliminem a causa da doença.

Para muitas crianças que receberam tratamento adequado para meningite a tempo, a doença termina em recuperação completa. No entanto, nem todos os casos garantem um resultado semelhante. Se a criança teve fatores agravantes, o curso da doença se torna bastante severo. Neste caso, o risco de desenvolver um resultado adverso aumenta significativamente.

Na maioria das vezes, os bebês no primeiro ano de vida apresentam as seguintes complicações:

• Distúrbios do sistema nervoso. Estes incluem: uma diminuição na concentração e atenção, algum atraso no desenvolvimento mental e mesmo físico. Após a meningite por rubéola - perda auditiva e má percepção da fala.

• O aparecimento de episindrom. Alguns bebês podem sentir cãibras. Esse sintoma geralmente é temporário. Para eliminar as manifestações adversas, é necessária uma consulta obrigatória com um neurologista e testes diagnósticos adicionais. Os bebês recebem EEG, neurossonografia, bem como outros testes para avaliar o nível de danos ao sistema nervoso.

• Distúrbios do ritmo cardíaco. Arritmias transitórias são mais comuns. Normalmente, eles aparecem depois de alguns meses ou mesmo anos a partir do momento da recuperação de uma infecção. Crianças com tais complicações exigem monitoramento obrigatório por um cardiologista ou um arritmologista.

Todos os bebês com suspeita de meningite devem ser hospitalizados sem falhas. Os recém-nascidos são entregues em hospitais equipados com todos os equipamentos necessários para reanimação. A criança deve ser vigiada 24 horas por dia pela equipe médica.

O tratamento da doença é realizado de forma abrangente. O papel principal na terapia é a eliminação da causa subjacente que causou a doença. Para meningite infecciosa, são prescritas grandes doses de antibióticos. Todos os agentes antibacterianos são administrados parentericamente. A administração intravenosa de medicamentos permite que você atinja rapidamente o efeito clínico desejado e acelere a recuperação.

Para restaurar o sistema nervoso, é utilizada a administração de vitaminas do grupo B. Tais formas injetáveis ​​de drogas podem reduzir o efeito tóxico dos agentes bacterianos nos troncos nervosos. As vitaminas geralmente são prescritas por muito tempo, cursos de 10 dias.

Para eliminar os sintomas da intoxicação, várias preparações de desintoxicação são usadas. Freqüentemente, os bebês recebem grandes doses de uma solução de glicose a 5% ou uma solução isotônica de cloreto de sódio. Quando convulsões ou comprometimento motor aparecem, soluções eletrolíticas são adicionadas ao tratamento. Com essa introdução de drogas, o bem-estar do bebê se normaliza rapidamente.

O cumprimento das regras de higiene pessoal para bebês do primeiro ano também é uma condição necessária para a prevenção de meningite e outras doenças inflamatórias. Para evitar a contaminação pelo método contato-casa, é imperativo monitorar a limpeza de todos os objetos que tocam a pele e as membranas mucosas da criança. Toalhas devem ser lavadas diariamente. Para ferro, os têxteis devem ser de ferro quente em ambos os lados.

Os bebês do primeiro ano de vida devem ter seus próprios pratos e talheres. O uso de pratos e copos para adultos é proibido. Todos os talheres devem ficar sem lascas e rachaduras, pois podem facilmente acumular bactérias. Para recém-nascidos, lembre-se de esterilizar mamadeiras. Processamento de pratos para crianças realizadas com o uso de ferramentas especiais que são aprovadas para crianças.

O tratamento da meningite em bebês do primeiro ano de vida deve ser iniciado, se possível, o mais rápido possível. Isso não só previne possíveis complicações adversas de uma doença perigosa, mas também preserva a vida e a saúde.

Tudo sobre meningite em uma criança, veja o próximo vídeo do Dr. Komarovsky.