Crianças com deficiência auditiva: educação, próteses auditivas e reabilitação

Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde, cerca de 6% da população mundial tem problemas de audição. O problema é especialmente agudo na infância, quando uma criança não consegue construir uma imagem completa do mundo sem a capacidade de ouvir. Portanto, questões de detecção precoce e reabilitação de perda auditiva e surdez em crianças estão entre as mais importantes da medicina.

Pais que aprenderam que seus a criança não ouve bemé muito difícil aceitá-lo, mas gradualmente e eles estão convencidos de que muita coisa nem depende de quanto ou quanto a percepção auditiva é perdida, mas de quão corretamente a criança é reabilitada, Afinal, isso é importante para o seu desenvolvimento, treinamento e vida.

As pessoas começam a pensar sobre o significado de ouvir principalmente quando perdem. Mesmo para um adulto, ser privado da oportunidade de perceber o mundo ao som se torna uma verdadeira tragédia. Quanto à criança, o ouvido é necessário para que ele aprenda este mundo ao máximo. Mesmo a restrição da função a um ouvido leva ao fato de que muitas coisas se tornam inacessíveis para a criança, ele não pode ouvir totalmente os sons da natureza, seus pais se voltam para ele, é difícil para ele distinguir as nuances da música. Se uma criança é surda ou com deficiência auditiva em ambos os ouvidos, a aquisição de habilidades de fala é questionável.

A fala é formada primeiro de uma forma passiva - a criança ouve os sons que os outros reproduzem, e só depois disso ele tenta repeti-los ele mesmo. Se ele não ouvir os sons, então ele simplesmente não tem nada para repetir. Se o discurso é subdesenvolvido ou subdesenvolvido, a criança não tem o vocabulário necessário para comunicação e aprendizagem, ele sofre com o raciocínio lógico. E, naturalmente, a ausência de boa audição não pode afetar a formação da personalidade da criança como um todo.

Muito depende do tempo de início da patologia. Se uma criança perdeu a capacidade de ouvir bem já com a idade em que acumulou um certo vocabulário, então, sem uma reabilitação competente, poderá perdê-la em breve.

Em questões de reabilitação e prognóstico, a causa da deficiência ou perda de audição é muito importante. Se uma criança desenvolve otite durante a gripe ou ARVI e, neste contexto, a inflamação de um dos órgãos auditivos começa, não pertence ao número de crianças com deficiência auditiva, já que sua perda é provavelmente temporária, e a audição se recuperará após o tratamento.

Crianças com deficiência auditiva, por definição internacional, Estas são crianças que têm uma perda auditiva persistente (isto é, irreversível) em ambas as orelhas. Nesse caso, a percepção da informação sonora pode ser difícil (a criança tem uma perda auditiva) ou não é possível (o bebê é surdo).

A perda auditiva pode ser de diferentes graus de perda de capacidade auditiva, e com formas menores, as crianças são capazes de estudar na escola regular.porque apenas a fala é pouco percebida, e com perda auditiva moderada ou grave sem correção e reabilitação, o aprendizado e a comunicação se tornarão uma tarefa impossível, pois mesmo com audição residual, se a criança nasceu com perda auditiva ou perdeu uma orelha em idade precoce, a fala não se desenvolve.

Todas as crianças com disfunção auditiva são divididas em três grupos: surdos (completamente surdos), surdos e surdos atrasados. Se com os dois primeiros grupos tudo é mais ou menos claro, então o terceiro grupo inclui crianças que perderam a capacidade de ouvir normalmente na idade em que a fala já estava formada.

A função auditiva do corpo humano é muito bem organizada, qualquer fator negativo pode perturbá-lo, tanto antes do nosso nascimento, no período pré-natal, e depois. A este respeito, as causas da perda auditiva ou sua ausência primária podem ser muito diferentes.

Os fatores mais comuns.

• Hereditário - pais que têm problemas com a função auditiva geralmente têm filhos com um problema semelhante, e a criança pode herdar surdez ou surdez desde o nascimento, não apenas da mãe e do pai, mas também da avó e do avô. Geneticistas provaram que a surdez é capaz de ser transmitida de maneira dominante e recessiva.
• Congênita - prevalecendo durante a formação intra-uterina do feto, especialmente durante os períodos em que as estruturas dos órgãos da audição e as partes correspondentes do cérebro são estabelecidas. O motivo da falta de audição em um bebê pode ser uma infecção viral, com a qual a mãe ficou doente, especialmente perigosa no primeiro trimestre, mãe e feto, tomando antibióticos gestantes, fumando e ingerindo álcool durante o período de espera da criança.
• Genérico - anomalias da função auditiva, neste caso, se desenvolvem como resultado de lesões no nascimento, como, por exemplo, compressão da cabeça, uso de pinça obstétrica, trabalho anormal, lesões das vértebras cervicais, etc.
• Adquirida infecciosa - desenvolver em crianças nascidas com audição normal como complicações de doenças. Na maioria das vezes, a surdez e a perda auditiva são o resultado de doenças como meningite, escarlatina, sarampo, parotidite infecciosa (caxumba). Todas as cepas do vírus da gripe são muito perigosas para os bebês. Derrotas de audição em uma doença infecciosa manifestam-se principalmente na derrota do nervo auditivo, a cóclea. Otite severa, especialmente purulenta, transferida por uma criança, pode ser complicada pelo desenvolvimento de perda auditiva, geralmente em um grau leve ou moderado. Labirintite muitas vezes leva a perda auditiva severa e surdez. A causa pode ser transferida mastoidite, fístula auricular, eustachite.
• Adquirida por outros - Muitas vezes surgem problemas auditivos em crianças que sofrem de adenóides. Perda auditiva e surdez devido a traumatismo cranioencefálico, devido à administração de antibióticos ototóxicos (gentamicina, monomitsina, neomicina, estreptomicina) podem se desenvolver.

A perda auditiva é diagnosticada por diferentes métodos. Em primeiro lugar, com base em sinais comportamentais objetivos: as crianças perguntam novamente, o bebê não ouve o que estão dizendo a ele desde a primeira vez. Muitos pequenos com perda auditiva neurossensorial, para ouvir, atrasam a orelha. As crianças se desenvolvem lentamente, não dominam a caminhada, as sílabas, as palavras ou o mestre, mas com um grande atraso. Depois de um ano, os caras adultos começam a olhar freneticamente para os lábios do falante para tentar entender o que eles querem deles.

Seus resultados mostram não apenas o tipo de deficiência auditiva (condutiva ou neurossensorial), mas também determinam gama de frequências e intervalos audíveis e indistinguíveis.

A classificação de grupos de crianças com deficiência auditiva tem características próprias, que devem ser levadas em conta não apenas pelos professores e médicos em reabilitação e educação, mas também pelos pais em matéria de educação familiar.

As crianças que não ouvem de todo o risco se tornam surdas-mudas, mesmo com um aparelho de articulação normalmente desenvolvido. Sem reabilitação e um programa de treinamento especial, eles não serão capazes de dominar as habilidades de conversação.

As crianças desse grupo têm características no desenvolvimento da visão, psique e percepção da realidade. Sua necessidade de comunicação é grande, como todos os outros sujeitos, mas apenas os gestos que não atendem às necessidades do desenvolvimento psicológico são acessíveis a eles.

Muitas vezes a surdez é acompanhada de patologias do coração e vasos sanguíneos, bem como da visão. A capacidade de ver normalmente é perdida devido ao esforço excessivo dos órgãos de visão, porque, na ausência de percepção dos sons, a criança começa a endireitar automaticamente os olhos. Um defeito secundário diz respeito a mudanças no timbre e no som da voz.

Mesmo que a criança tenha perdido a capacidade de ouvir normalmente na idade pré-escolar, suas habilidades de fala permanecem, mas se ele permanecerá no futuro depende de quão bem a criança aprendeu a falar antes do aparecimento da surdez ou surdez, e como ele passará por treinamento e correção. As crianças que já aprenderam a escrever e ler retêm a fala.

Uma criança que está acostumada a ouvir sua própria voz, mas agora desprovida de tal oportunidade, muitas vezes começa a deformar a pronúncia, há defeitos de fala que antes eram incomuns para ele. Ele estranhamente forma frases, comete múltiplos erros no estresse, pronúncia de sons individuais.

Perda da função auditiva, esses caras percebem muito mais difícil. Quase todo mundo desenvolve traumas mentais, aumenta a ansiedade. Muitas vezes as crianças são retiradas, negativamente dispostas para os outros. Muito depende da medida em que a criança perdeu a audição. Crianças que percebem apenas a faixa de baixa frequência não conseguem distinguir a fala. As crianças que são capazes de perceber freqüências médias (até 500 Hz) geralmente podem perceber o som da fala se ela soar bem ao lado da orelha e também distinguir as vogais.

A perda auditiva congênita, geralmente até uma certa idade, não é percebida pela criança como um inconveniente. Eles se acostumam a ouvir o mundo como eles podem ouvir devido ao grau de perda auditiva. Mas no jardim de infância, a escola começa a ter dificuldades de comunicação, que formam um complexo de inferioridade na criança.

O mesmo se aplica às crianças que se tornaram surdas por motivos adquiridos. Uma criança não pode mais ser capaz de ouvir normalmente em qualquer idade e, em cada uma dessas patologias, causa sua inconveniência. Perspectivas educacionais são diretamente dependentes do grau de perda auditiva.

Crianças com deficiência auditiva têm necessidades educacionais especiais. Em qualquer violação, o mais importante é o desenvolvimento da fala oral e os processos associados da lógica, o pensamento.

A audição residual, visão, sensibilidade da pele vai ajudar com isso. Programas educacionais especiais e exercícios foram desenvolvidos para eles, que a criança continuará usando equipamentos de amplificação.

Eles são bastante fáceis de aprender a arte da leitura labial e, para isso, os professores usam uma articulação especial. Na ausência de qualquer audição residual, o professor desenvolve as sensações táteis e vibracionais do bebê, que complementam perfeitamente a capacidade de ler os lábios. Existem tipos especiais de dispositivos que ajudam a transformar a fala humana em vibração.

Crianças surdas e com deficiência auditiva escrevem muito. Caligrafia e expressão facial também são um lugar na aprendizagem. Certifique-se de levar em conta as peculiaridades do desenvolvimento mental de uma criança em particular, é dada atenção à prevenção de transtornos mentaisque pode se desenvolver se a criança começar a se sentir inferior.

Na Rússia existem jardins de infância e escolas especiais para crianças surdas e deficientes auditivas. As crianças em jardins de infância aceitam-se de 3 anos, em uma creche - de 2 anos. Para crianças em idade escolar, há classes especiais de escolas correcionais, onde o treinamento continua em programas especialmente desenvolvidos.

Notou que As crianças que estão acostumadas a superar algo da infância (nesse caso, o problema da audição fraca) crescem e se tornam pessoas muito propositais e bem-sucedidas.

Crianças com perda auditiva leve podem ser ensinadas em escolas regulares para um programa geral não correcional. Mas mesmo aqui tudo é bastante individual - se a criança não está confortável, ri dele, o defeito é perceptível aos outros, é melhor transferi-lo para uma aula especializada, onde ele terá a oportunidade de se desenvolver e aprender sem olhar para os outros.

Muitas vezes, até mesmo o fato de usar um aparelho auditivo confunde seus pares saudáveis. Ninguém reage à criança com óculos de forma tão simpática e com tanta atenção quanto à criança no aparelho auditivo. E há apenas um princípio: se uma criança tem vergonha de usar um aparelho auditivo na frente de seus colegas, ele precisa ser transferido para o ambiente em que usar o dispositivo é uma coisa normal que não surpreenderá ninguém.

A ciência médica não existe, e hoje ninguém vai condenar a criança por toda a vida em silêncio por algum motivo.

É possível falar da recuperação só em caso da perda temporária (depois da otite, por exemplo). Para fazer isso, use o rubor das tubas auditivas, fisioterapia, alguns medicamentos que melhoram a circulação sanguínea no ouvido interno. Mas se o tratamento não der certo, faça uma pesquisa do grau de perda auditiva. E então os pais recebem recomendações para a reabilitação da criança. Quanto mais cedo começar, mais favorável será.

A detecção de perda auditiva neurossensorial em um bebê é uma indicação direta para a reabilitação, já que, infelizmente, não há meios para o tratamento eficaz e efetivo dessa doença.

Aparelhos auditivos para crianças são selecionados individualmente. O procedimento da prótese auditiva é realizado se a perda auditiva for de aproximadamente 40 dB para ambas as orelhas ou o mesmo valor para uma orelha e surdez para a outra. Os corretores de audição usam bebês em qualquer idade, mesmo no primeiro ano de vida, se a patologia for detectada precocemente.

A coisa mais difícil é bebês com aparelhos auditivos. Se o ganho do sinal for muito grande, um trauma acústico pode se desenvolver, se o sinal for fraco, pode não ser suficiente para o desenvolvimento da fala e da psique.

Aparelhos auditivos modernos são de bolso (mais poderosos), orelha e ouvido, que são praticamente invisíveis do lado de fora, especialmente em meninas que têm a capacidade de cobrir seus ouvidos com cabelos longos. Dispositivos modernos podem ser configurados usando programas de computador especiais de acordo com os dados da audiometria de um paciente em particular.

O preço de um aparelho auditivo depende do seu tipo e fabricante, ele pode começar a partir de 15 mil rublos e terminar com 200 mil. Quando a perda auditiva bilateral comprar dois dispositivos - na orelha direita e esquerda.

Se o exame mostrar disfunções da orelha média, então o quadro clínico é determinado pela otoscopia e a timplanoplastia pode ser mostrada - uma operação que consiste em saneamento, eliminação da inflamação e, em seguida, plásticos do tímpano e de outras estruturas da orelha média.

Esta operação é indicada para crianças com deficiência auditiva grave quando o efeito do aparelho auditivo está ausente. Um implante é uma combinação de duas partes (uma é sempre externa, é transportada consigo mesma, a outra é implantada na orelha interna). O externo consiste em um microfone, um processador que converte sons em pulsos elétricos e um transmissor que transmite vibrações diretamente ao nervo auditivo.

A parte interna, que é implantada, contém o receptor e o decodificador de sinais. Existem também eletrodos finos que cirurgiões com precisão de joalheria implantam na cóclea.

O implante resolve o problema do aparelho condutor de som dos órgãos de audição que os aparelhos auditivos não conseguem superar. O cérebro da criança capta os impulsos elétricos que chegam e os reconhece como sons.

A operação é indicada para surdez e perda auditiva neurossensorial severa em ambas as orelhas, bem como para percepção de fala ilegível na presença de próteses auditivas. A reabilitação após a cirurgia é longa, meticulosa.

A implantação não é realizada se o nervo auditivo ou o centro auditivo do cérebro for afetado. Neste caso, não é efetivo. Não realizar a operação devido a ineficiência e no caso em que a criança passou muito tempo em silêncio, não percebendo sons. Chances de atrofia dos ramos do nervo auditivo.

Não pense que a criança vai acordar da anestesia e começar a ouvir tudo. Após a cirurgia, ele tem um longo período de treinamento em um programa especial, que finalmente o ensinará a ouvir. Talvez nem tudo, e não tão bom quanto crianças saudáveis, mas é melhor do que viver a vida em completo silêncio.