Obesidade Infantil

Bebês gordos causam em muitos adultos uma verdadeira afeição. No entanto, o excesso de peso não é apenas uma questão de beleza estética. Para manter a boa saúde, o peso deve ser mantido dentro da norma de idade. Sobre os problemas da obesidade infantil será discutido em nosso artigo.

Uma condição patológica em que o peso muda para cima e excede os indicadores de idade normal em mais de 15% é chamada de obesidade. Muitos especialistas usam um parâmetro como índice de massa corporal para estabelecer um diagnóstico. Esta é a razão entre a altura em metros e o dobro do peso em kg. O índice de massa corporal é expresso em números absolutos. Exceder acima de 30 indica a presença de obesidade em uma criança.

A obesidade pode se desenvolver em qualquer idade: tanto em recém-nascidos como em adolescentes. Segundo as estatísticas, a obesidade é mais comum em meninas com menos de 8 anos do que nos meninos. No entanto, após a puberdade, essa proporção muda. Muitas vezes os pais de recém-nascidos confundem obesidade e grandes tamanhos corporais.

Crianças obesas vivem em diferentes países. Nos países economicamente desenvolvidos, há mais deles do que nos países em desenvolvimento. Esta característica é em grande parte devido ao excesso de nutrição, baixo esforço físico, bem como o abuso de fast food. Na Ásia, o número de bebês com excesso de peso é várias vezes menor do que na Europa e na América. Isto é devido à cultura histórica da nutrição e à ausência no cardápio dos asiáticos uma abundância de produtos contendo gorduras saturadas.

As taxas de incidência estão aumentando anualmente. Esta tendência é bastante desfavorável. Dois em dez jovens na Rússia são obesos. Nos países da antiga União Soviética, um aumento na taxa de incidência também está aumentando a cada ano. Aproximadamente 15% dos bebês que vivem na Bielorrússia e na Ucrânia são obesos em graus variados.

As áreas rurais têm menos filhos com excesso de peso. De muitas maneiras, esse recurso é devido ao maior esforço físico do que na cidade, assim como a nutrição de alta qualidade, que não contém numerosos aditivos químicos e conservantes. Segundo as estatísticas, as crianças urbanas têm obesidade em 10% dos casos. Para jovens residentes rurais, esse número é menor - cerca de 6 a 7%.

O início da doença na infância é extremamente desfavorável. Muitos pais acreditam que o excesso de peso apenas decora a criança e lhe dá uma beleza, no entanto, eles estão enganados. É desde cedo que os bebês começam a formar hábitos alimentares. Afinal, você provavelmente notou que, desde os primeiros meses de vida, a criança tem suas próprias preferências de gosto. Algumas crianças adoram mingau e frango, e alguém não pode, sem ter que comer frutas doces.

Doces pequenos podem ser identificados desde cedo. Se neste momento os pais encorajarem cada criança a chegar com um doce ou um biscoito calórico doce, então o bebê desenvolverá um comportamento alimentar incorreto. Ao longo de sua vida posterior, ele será patologicamente atraído por doces e chocolates. Além disso, um adulto já uma pessoa não consegue encontrar nenhuma explicação lógica para isso.

Os endocrinologistas infantis lidam com o tratamento e diagnóstico de vários problemas de peso.O perigo da obesidade é que pode levar a perturbações permanentes no trabalho de muitos órgãos vitais. Posteriormente, os bebês apresentam distúrbios cardiovasculares, neurológicos, doenças crônicas do trato gastrintestinal, além de distúrbios metabólicos pronunciados. Diagnóstico tardio da doença e não conformidade dietas contribuir para a progressão da doença.

O desenvolvimento da obesidade em bebês pode levar a uma variedade de razões. A maioria dos fatores resulta da exposição externa. Tal ação deve ser longa e regular. Isso acaba levando ao desenvolvimento da obesidade.

Os fatores causadores de problemas de excesso de peso incluem:

• Excesso de nutrição. O excesso diário de calorias na dieta diária contribui para o excesso do corpo com vários nutrientes. Ele começa a colocar todo o excesso em reserva. No final, isso leva ao fato de que a criança forma obesidade mórbida.

• Consumo excessivo de doces. Tais carboidratos rápidos são muito perigosos. Uma vez no corpo, eles começam a ser absorvidos na cavidade oral. A glicose (açúcar comum) contida nesses doces leva rapidamente à hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar no sangue). A fim de normalizar os níveis de açúcar no sangue, o corpo secreta uma enorme quantidade de insulina e ocorre hiperinsulinemia. Esta condição é carregada com o fato de que todos os doces em excesso são depositados em depósitos especiais de gordura - adipócitos, o que contribui para o desenvolvimento da obesidade.
• Falta de exercício. Para queimar o excesso de calorias de alimentos requer movimento ativo. As crianças que comem muitos alimentos altamente calóricos ou doces, mas não frequentam a seção de esportes e passam a maior parte do tempo em casa com um tablet ou telefone, correm o risco de desenvolver a obesidade. O equilíbrio entre as calorias recebidas e sua utilização e mantém um peso normal em qualquer idade.

• Hereditariedade Os cientistas descobriram que 85% dos pais que têm problemas com excesso de peso, as crianças crescem, que também têm dificuldades com excesso de peso. Por muito tempo, os especialistas acreditavam que existe um "gene da obesidade". No entanto, até o momento não há evidências científicas. Muito provavelmente, nas famílias em que os membros da família desenvolveram a obesidade, os hábitos alimentares errados foram formados. Alimentos altamente calóricos, neste caso, causam problemas de peso em adultos e crianças pequenas.
• Doenças crônicas. Várias patologias da glândula pituitária, glândulas supra-renais, glândula tireóide levam a distúrbios pronunciados no metabolismo. Geralmente essas doenças são acompanhadas por múltiplos sintomas adversos. Estar acima do peso é apenas uma das suas manifestações clínicas. Para eliminar a obesidade, neste caso, o tratamento da doença subjacente é indispensável.

• Grande peso no nascimento. Se um recém-nascido tiver um peso corporal de mais de 4 kg, este é um fator de risco significativo em sua vida posterior para a formação de excesso de peso. Neste caso, a obesidade não é causada por um grande peso no nascimento, mas por excesso de alimentação da criança. O baixo esforço físico apenas agrava o desenvolvimento da doença.
• Forte estresse emocional. Mais e mais cientistas estão dizendo que vários “doces” levam ao desenvolvimento de distúrbios de peso. Na maioria das vezes esta condição ocorre em adolescentes. Cargas excessivas na escola, o primeiro amor não correspondido, a falta de amigos faz com que a criança tenha um forte desejo de "aliviar" o estresse com a ajuda de um chocolate ou doce. Em crianças com idades entre os 5 e os 7 anos, o desenvolvimento deste tipo de obesidade resulta frequentemente num doloroso divórcio dos pais ou mudança para um novo local de residência.

Em alguns casos, o efeito combinado de vários fatores leva à doença.Transtornos alimentares com esforço físico reduzido sempre têm o efeito mais importante sobre o fato de o bebê ter quilos extras.

Existem várias formas clínicas da doença. Isso influenciou a criação de várias classificações, nas quais as principais variantes da obesidade são destacadas, levando em conta certas características. Esses grupos nosológicos são necessários para que os médicos estabeleçam um diagnóstico e escolham as táticas de tratamento corretas.

Todos os indicadores de peso normal por idade são normalmente coletados em uma tabela especial de percentis. Usando este documento, você pode determinar a taxa aproximada de peso corporal para uma criança de sexo e idade diferentes. Todos os pediatras usam essas tabelas para determinar se um bebê em particular tem sinais de obesidade. A norma corresponde a um percentil de 25, 50 e 75. Se a criança tiver um peso correspondente aos percentis 90,97 e acima, isso indica que o bebê tem obesidade.

Os médicos distinguem várias formas clínicas da doença:

• Primária Pode ser constitucional e alimentar exógena. Em caso de transtornos alimentares e problemas nutricionais, eles falam em obesidade alimentar (alimentar). Se o bebê tem algumas características da constituição e características hereditárias, então esta é uma opção constitucional exógena. A obesidade é tratada neste caso com a ajuda de prescrever nutrição terapêutica e seleção obrigatória de cargas ideais.
• Secundário Também chamado de sintomático. Este tipo de obesidade é característico de muitas doenças crônicas que causam distúrbios metabólicos pronunciados. Nas meninas, esta condição ocorre em várias doenças dos ovários, e nos meninos, principalmente na patologia da glândula tireoide. O tratamento do excesso de peso nessas situações é impossível sem eliminar as causas da doença subjacente. As táticas corretas de tratamento incluem necessariamente o tratamento complexo de todas as doenças crônicas que são a principal causa da obesidade.

Os endocrinologistas infantis distinguem vários períodos perigosos durante o desenvolvimento de uma criança, quando a chance de obesidade em um bebê é a mais alta possível. Estes incluem a idade de 3 anos, 5-7 anos, bem como a puberdade (12-16 anos). Neste momento, os pais devem monitorar a aparência do seu filho, tanto quanto possível. Se o bebê tem sinais de excesso de peso, você deve definitivamente consultar seu pediatra sobre este problema.

Há também uma classificação de acordo com o grau de excesso de peso. Ela foi oferecida por A. A. Gaivoronskaya. Com essa classificação, a obesidade pode ser dividida em várias categorias, dependendo do excesso quantitativo de peso em relação aos níveis normais.

Segundo esta divisão, existem vários graus da doença:

• Obesidade 1 grau. Neste caso, o peso excede 15-24% dos indicadores de idade da norma.
• Obesidade 2 graus. Excesso de peso corporal acima das taxas normais é de 25 a 49%.
• Grau de obesidade 3. Excesso de peso corporal acima das taxas normais é de 50-99%.
• Obesidade 4 graus. Excesso de peso corporal acima da norma é superior a 100%.

O excesso de peso altera significativamente a aparência da criança. Excesso de gordura se acumula na gordura subcutânea. Normalmente, seu interlayer é moderadamente expresso. Na obesidade, as células adiposas (adipócitos) aumentam de tamanho e volume, o que leva a um aumento na espessura da gordura subcutânea. Sua maior acumulação é localizada no abdômen, na superfície externa dos braços e pernas, nas nádegas e coxas.

Durante a puberdade, existem diferenças específicas na distribuição de gordura subcutânea. Assim, nas meninas, o maior acúmulo de quilos em excesso é depositado principalmente nos quadris e nádegas, ou seja, na metade inferior do corpo. Este tipo de obesidade também é chamado "pêra em forma"Como os volumes da metade predominantemente inferior do corpo aumentam.

A obesidade masculina é também chamada de tipo obesidade "maçãs". Neste caso, o acúmulo de quilos extras ocorre principalmente no abdômen. Esse tipo de doença contribui para o fato de a cintura desaparecer e a configuração do corpo da criança se tornar excessivamente redonda. As crianças parecem uniformemente gordas e, em alguns casos, até excessivamente cheias.

A obesidade grau 2-3 é acompanhada por um aumento na espessura da camada de gordura subcutânea na face e no pescoço. Isso leva a uma mudança na aparência do bebê. Ele não tem apenas bochechas rechonchudas, mas também um pescoço de aparência encurtada. Com 4 graus de obesidade, a fenda palpebral se estreita um pouco. A aparência da criança fica doente e não causa mais emoção, mas compaixão.

A obesidade causa não apenas uma mudança na aparência da criança, mas também leva ao aparecimento de vários sintomas adversos. Então, crianças doentes têm saltos de sangue pressão, pulso acelera, resistência ao estresse físico diminui, dor de cabeça aparece, falta de ar se desenvolve. Com a obesidade prolongada na adolescência, uma criança pode desenvolver síndrome metabólica. Esta é uma condição perigosa causada por hiperinsulinemia persistente. É perigoso, pois pode levar a várias doenças cardiovasculares e diabetes.

Com o desenvolvimento da obesidade na idade escolar, existem múltiplos sintomas adversos. Assim, torna-se mais difícil para as crianças se concentrarem em aprender novos materiais educacionais, elas rapidamente se cansam, têm sonolência diurna, lentidão. Para uma adolescente, a opinião pública é muito importante.

Se a obesidade é secundária, além do excesso de peso, a criança tem outros sintomas mais perigosos. Assim, os seguintes sinais clínicos aparecem em meninas adolescentes com anormalidades nos ovários: o cabelo cresce excessivamente, a acne aparece, a perda de cabelo grave ocorre, o ciclo menstrual é perturbado, a pele torna-se excessivamente oleosa e propensa a qualquer inflamação pustulosa. Em meninos adolescentes com obesidade secundária, que se desenvolveram no contexto de patologias do sistema pituitário ou reprodutivo, distúrbios como ginecomastia (aumento das mamas), criptorquidia, hipoplasia da genitália externa e outros aparecem.

Obesidade grave leva a respiração prejudicada. O excesso de tecido adiposo subcutâneo no abdômen e no peito leva ao fato de que o diafragma está significativamente apertado. Essa condição faz com que a aparência de uma criança. apneia. Esta condição patológica ocorre durante o sono. É caracterizada por pausas na respiração, o que contribui para o desenvolvimento de falta de oxigênio nos órgãos vitais.

O excesso de quilogramas exerce forte pressão sobre o sistema músculo-esquelético. O bebê fica muito mais difícil de andar e se mover. Nos estágios posteriores da doença, a criança não consegue nem realizar os movimentos ativos habituais. Enquanto caminha, o bebê sente dor nas articulações e fraqueza muscular. Isso leva ao fato de que a criança anda menos na rua e está mais em casa.

O longo curso da doença tem efeitos negativos a longo prazo. Em crianças com obesidade, a probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, neurológicas e ortopédicas aumenta muitas vezes.Violações persistentes na esfera reprodutiva levam ao fato de que, na idade adulta, elas não podem conceber uma criança e têm dificuldades significativas com o transporte.

As fraturas patológicas também são mais comuns em pessoas obesas. Neste caso, a fragilidade dos ossos, devido à pressão significativa sobre os órgãos do sistema músculo-esquelético com excesso de peso. Segundo as estatísticas, meninos obesos na infância muitas vezes têm vários distúrbios anatômicos em seus pés. Isso pode levar ao desenvolvimento de pés planos e deformidades em valgo.

Comportamento alimentar perturbado leva ao fato de que a criança tem inúmeras doenças crônicas do trato gastrointestinal. Na maioria das vezes é: crônica gastrite e pancreatite, colelitíase com o desenvolvimento de colecistite calculosa, enterocolite e síndrome do intestino irritável.

Muitas vezes os pais não prestam atenção à presença de obesidade no bebê. Especialmente se a criança é da idade pré-escolar. Eles acham que é fofo. Muitos pais e mães acreditam que todos os sintomas passarão por conta própria na adolescência. Em alguns casos, isso acontece. No entanto, eles fornecem à criança um serviço "de baixa".

A infância é um período muito importante da vida. Foi nessa época que o bebê formou todos os hábitos e comportamentos básicos que depois transferiu para a vida adulta. Comportamento nutricional também é formado na infância. Todas as preferências de gosto permanecem, ao longo da vida.

Se o bebê se acostumar a comer fast food ou muito gordo e frito comida, depois ele fixou esse comportamento como um hábito alimentar persistente. Como adulto, será extremamente difícil para ele recusar tais produtos. Para evitar isso, você deve monitorar cuidadosamente a dieta desde cedo.

Se houver sinais de obesidade, é necessário levar o bebê para consultar um médico. O especialista será capaz de identificar a causa da doença, prescrever um complexo de exames para detectar a obesidade secundária e também recomendará aos pais que curso de terapia é necessário.

De acordo com as recomendações clínicas, o tratamento da obesidade é realizado levando-se em consideração a gravidade do excesso de peso. Uma parte integral do tratamento é a consulta dietas. Se a criança tem fatores de risco que desencadeiam o desenvolvimento da obesidade, a dieta deve ser seguida ao longo da vida.

A nutrição médica deve ser de baixa caloria. Alimentos gordurosos, especialmente aqueles com gorduras saturadas, são completamente excluídos da dieta do bebê. Na dieta de um bebê obeso, deve necessariamente haver uma quantidade suficiente de fibra grossa. Está presente principalmente em vegetais e frutas frescas. Doces industriais (bolos, doces, doces, chocolate, etc) são completamente excluídos.

Além da nutrição terapêutica de baixa caloria, é necessária uma atividade física ideal. Se a gravidade do excesso de peso for baixa, as seções esportivas visitantes serão suficientes. Com um excesso significativo de quilos extras, praticar esportes sem o controle dos médicos é muito perigoso. Neste caso, os exercícios de fisioterapia são bem adequados.

A intensidade e o complexo de exercícios físicos são coordenados com um médico de medicina esportiva ou um instrutor profissional com formação especializada. O treinamento excessivamente ativo em bebês obesos não é permitido, já que eles podem causar à criança várias complicações do sistema musculoesquelético.O exercício deve ser tranquilo e com certa frequência de repetições.

Vários métodos de fisioterapia também podem ajudar na luta contra a obesidade. Cavitação, terapia de ultra-som, massagem terapêutica eliminam centímetros extras. É importante lembrar que apenas a fisioterapia sozinha nunca pode eliminar completamente a obesidade. Para o tratamento da obesidade, é necessária uma abordagem sistemática, que inclua alimentação adequada compulsória ou uma dieta terapêutica, bem como a seleção de atividade física ideal.

Para eliminar os sintomas da obesidade secundária, é necessário o tratamento da doença subjacente. Nesse caso, diagnósticos estendidos podem ser necessários. Geralmente, endocrinologistas com a participação ativa de ginecologistas, nefrologistas e outros especialistas em necessidades estão envolvidos no tratamento da obesidade secundária. A prevenção da obesidade desempenha um papel muito importante na prevenção do excesso de peso em bebês.

O peso e a altura da criança devem atender aos padrões? O Dr. Komarovsky responde a estas e outras questões relacionadas aos problemas de excesso de peso em crianças.