Caxumba em meninos: sintomas, tratamento e efeitos
Nem todas as doenças da infância são inofensivas. Mesmo uma simples, à primeira vista, a infecção pode causar muitos efeitos a longo prazo. Uma dessas patologias infecciosas em meninos é considerada parotidite.
O que é isso?
A caxumba epidêmica é uma doença infecciosa. Os nomes dessa infecção são muitos. Basicamente, eles apareceram muitos séculos atrás devido ao aparecimento de sintomas característicos da doença em um bebê doente. Além disso, essa patologia é chamada de "palhaço" ou "porco". Tanto meninos quanto meninas podem ficar doentes com esta doença infecciosa. No entanto, os efeitos a longo prazo da doença são geralmente encontrados em meninos.
A doença tem uma natureza viral. Glândulas salivares são mais freqüentemente envolvidos no processo inflamatório. Muito menos frequentemente outras estruturas anatômicas estão envolvidas no processo. Estes incluem: os ovários e testículos, pâncreas, próstata e outros. A doença pode prosseguir de forma leve, bem como em uma versão complicada.
O prognóstico da doença é condicionalmente favorável, no entanto, pode haver efeitos adversos a longo prazo da infecção na infância.
A doença é antroponótica, isto é, é transmitida de uma pessoa doente para uma saudável. Em alguns casos, o portador da doença pode ser o transmissor da infecção. Esta é uma pessoa que não tem sintomas adversos da doença, no entanto, ele pode transmitir a infecção para pessoas saudáveis. Deve notar-se que esta variante da infecção ocorre com bastante frequência.
A infecção ocorre principalmente por gotículas no ar. Para infectar, basta ter uma breve comunicação com uma pessoa infectada. Juntamente com os menores componentes de partículas virais de saliva rapidamente entram em um corpo saudável.
Os cientistas dizem que, se o portador da infecção não tiver manifestações clínicas da doença, a infecção só é possível a uma distância não superior a 1,5 metro. Muitas vezes, registra-se casos de infecção em crianças que brincam na caixa de areia ou nos colegas de turma.
Há também um método de transferência entre contato e família. É encontrado em um número muito menor de casos. Nesta situação, a infecção ocorre através de peças de mobiliário e utensílios domésticos. Segundo as estatísticas, o método de contágio-família da infecção ocorre em crianças em grupos lotados (creche, escola, clubes esportivos, vários círculos educacionais). Acredita-se que uma pessoa doente é contagiosa dentro de algumas horas a partir do momento em que os agentes infecciosos entram em seu corpo.
Os cientistas acreditam que A sensibilidade do corpo a essa patologia infecciosa é bastante alta. Segundo as estatísticas, é 80-90%. Bebês são mais suscetíveis à infecção. A idade mais perigosa é de 3 a 5 anos. Os médicos dizem que com a ajuda da vacinação, foi possível reduzir significativamente a incidência em bebês de 2 a 10 anos. No entanto, até o momento, os casos dessa doença aumentaram em crianças após um ano e adolescentes.
Crianças dos primeiros meses de vida não estão praticamente sujeitas à parotidite. Isso resulta do fato de que eles têm títulos de proteção bastante altos de anticorpos que recebem da mãe durante a amamentação. Em uma idade mais avançada, o bebê não tem essa proteção imunológica, o que contribui para o fato de que a infecção ocorre com bastante facilidade. Adultos sem vacinação na infância também são bastante suscetíveis a essa infecção.
Depois de sofrer de caxumba, a criança mantém uma imunidade vitalícia. Primeiro, as imunoglobulinas da classe M de proteção aparecem no corpo das crianças, que persistem no sangue por 30 a 60 dias. No final do primeiro mês, a partir do momento da infecção, o bebê acumula imunoglobulinas da classe G, que permanecem no corpo por um longo tempo e, em alguns casos, pelo resto de suas vidas.
Como isso está se desenvolvendo?
O desenvolvimento da doença ocorre como resultado da penetração no corpo dos paramixovírus, que pertencem à classe do RNA. A peculiaridade desses microrganismos é que eles não possuem variantes antigênicas. Os cientistas observam um fato interessante que macacos e humanos são mais suscetíveis à infecção pelo vírus da caxumba. Em condições adversas externas, os microrganismos podem persistir por tempo suficiente. Eles podem ser neutralizados apenas com uma solução a 1% de lisol ou uma solução a 2% de formalina.
Microrganismos patogênicos atingem as membranas mucosas da cavidade nasal e da orofaringe através do contato com uma pessoa doente. Com o tempo, os vírus se espalham pelo corpo e entram nas glândulas salivares. Lá eles se acumulam e se multiplicam. A viremia secundária, a disseminação do vírus pela corrente sanguínea, também está envolvida no desenvolvimento da doença.
Junto com o sangue, um grande número de colônias virais pode entrar no pâncreas, no sistema nervoso central e nos órgãos reprodutivos.
O curso da doença pode ser diferente. Isto é em grande parte devido às características dos vírus. Em alguns bebês, todos os sintomas aparecem ao mesmo tempo, em outros - consistentemente, aumentando gradualmente. Muitas vezes acontece que apenas os órgãos do sistema reprodutivo estão envolvidos no processo patológico. Nos meninos, é bastante comum inflamação testicularespecialmente em adolescentes. O perigo desta condição é que, como resultado da inflamação infecciosa, a necrose (morte celular) do tecido glandular é desencadeada.
Sintomatologia
Os primeiros sinais clínicos da doença não aparecem imediatamente. O período de incubação para a caxumba é geralmente de 2 a 3 semanas. Normalmente, neste momento, a criança não se incomoda. A temperatura corporal permanece dentro da faixa normal, os sintomas de intoxicação estão completamente ausentes. Suspeitar a doença durante este período é quase impossível.
Os médicos notam casos em que a duração do período de incubação foi de 8 a 10 dias. O sintoma mais comum desta doença é a inflamação das glândulas parótidas. Geralmente é acompanhado por um aumento acentuado da temperatura corporal. Seus valores na maioria dos casos atingem 38-39 graus. Em alguns bebês, a temperatura corporal pode aumentar gradualmente, mas também atinge números bastante altos.
Simultaneamente com febril, a criança tem uma síndrome de intoxicação. Ela se manifesta por aumento da fraqueza, fadiga, diminuição do apetite e vários distúrbios do sono. Em crianças em idade escolar, o desempenho é acentuadamente reduzido, porque é muito mais difícil para uma criança se concentrar em um objeto. Bebês-bebês se recusam a se prender ao peito, comem mal.
Conforme a criança progride, uma variedade de dores musculares e articulares aparecem. Isso também é conseqüência da pronunciada intoxicação infecciosa do corpo da criança. As crianças doentes não dormem bem no meio da noite: muitas vezes acordam à noite e durante o dia podem sentir sonolência patológica.
Geralmente, a inflamação da glândula salivar nos primeiros dias da doença é unilateral. O segundo lado está envolvido no processo inflamatório por 2-3 dias após a altura da doença. Um exame externo mostra inchaço no canto inferior da mandíbula. Em alguns casos, esse inchaço se estende ao ouvido.
Tal aparência específica da criança e serviu como a razão para o nome filisteu da doença "caxumba".
Glândulas salivares inflamadas interrompem o processo de mastigação. Ao mastigar alimentos sólidos em uma criança, a síndrome da dor aumenta acentuadamente. Além disso, o bebê está passando por dificuldades significativas com a deglutição. Olhando em volta de uma criança Os médicos distinguem vários dos pontos mais dolorosos à palpação. Eles estão localizados na área dos lóbulos das orelhas, nos topos dos processos mastóides, e também na área do corte da mandíbula. Esses pontos marcados são nomeados "Pontos Filatov."
Aos 4-5 dias, as glândulas sublingual e submandibular também estão envolvidas no processo inflamatório. A derrota desses órgãos glandulares praticamente não ocorre no início da doença, mas ocorre apenas após alguns dias. Inflamação da glândula salivar sublingual com o desenvolvimento de sublinguitis é bastante raro. Este sintoma patológico pode ser visto ao examinar a cavidade oral. Na região sublingual com pronunciado inchaço e vermelhidão.
Normalmente, os órgãos glandulares estão inflamados durante a primeira semana da doença. O processo completamente inflamatório neles termina-se no fim de 21-27 dias desde o começo da doença. Este curso da doença é caracterizado por uma mudança nos períodos de temperatura corporal alta e subnormal. A forma prolongada da doença é desfavorável para o desenvolvimento de complicações.
Outra localização favorita dos vírus são os órgãos reprodutivos (testículos, ovários, glândulas mamárias, próstata). Geralmente, a derrota desses órgãos é mais comum na adolescência. Segundo as estatísticas, as complicações da caxumba ocorrem em 25% dos casos. O mais comum deles é orquite. Esta condição patológica é caracterizada por distúrbios persistentes nos testículos, levando ao desenvolvimento da infertilidade masculina.
O curso da orquite é bastante pesado. A temperatura do corpo da criança aumenta. Muitas vezes, seus valores alcançam números febris. No auge da febre, o bebê sente um frio pronunciado, uma grande fraqueza. Os testículos envolvidos no processo inflamatório incham, aumentam de tamanho, há uma síndrome de dor forte na área íntima. No exame da pele do escroto, observam-se numerosos vasos sanguíneos e veias, que começam a se projetar fortemente e tornam-se visíveis para visualização.
Normalmente, o processo é unilateral. No entanto, existem também variantes clínicas bilaterais da doença. Normalmente, o inchaço no escroto dura cerca de uma semana e, em seguida, começa a passar gradualmente. Um par de meses após o período agudo da doença, atrofia testicular aparece na criança. Eles são significativamente reduzidos em tamanho, o que pode ser determinado durante a palpação.
Existem também outras formas raras da doença. Uma dessas variantes clínicas da doença é a tireoidite. É caracterizada pelo desenvolvimento de inflamação infecciosa da glândula tireóide. Em caso de dacriocistite (patologia inflamatória das glândulas lacrimais), uma criança desenvolve uma ruptura pronunciada, dor nos olhos e inchaço nas pálpebras.
Uma das formas raras da doença é meningite infecciosa e meningoencefalite.
Normalmente, essas condições são registradas em bebês no dia 7-10 do início da doença. A meningite na caxumba é bastante difícil e requer tratamento intensivo. Para estabelecer tal diagnóstico requer punção espinhal. Normalmente, todos os sintomas adversos da meningite parotídica no contexto do tratamento ocorrem em 2-3 semanas.
Complicações possíveis
A doença leve tem um prognóstico muito favorável. Neste caso, a doença desaparece completamente em poucas semanas, resultando em uma imunidade duradoura.Em alguns casos, esta patologia infecciosa pode ser muito perigosa. Geralmente isso ocorre no caso de um curso complicado da doença, bem como quando os órgãos do sistema reprodutivo se juntam ao processo inflamatório.
Orquite persistente pode levar à ruptura dos testículos. Isso contribui para o fato de que, no futuro, um homem que teve uma orquite complicada na infância não pode ter filhos.
A infertilidade masculina é geralmente encontrada em 20 a 25% de todos os casos da doença. Retornar a fertilidade a um homem é bastante difícil, uma vez que a produção de esperma é significativamente prejudicada.
Outra complicação comum da parotidite é pancreatite (inflamação do tecido pancreático). Os sintomas desfavoráveis da doença nesta condição patológica aparecem, por via de regra, durante 5-7 dias do momento da infecção. A pancreatite da caxumba é caracterizada pelo aparecimento de dor intensa no epigástrio e no hipocôndrio esquerdo, náusea e perda de apetite graves, bem como tensão muscular patológica da parede abdominal anterior. Esta condição tem um prognóstico muito desfavorável, pois muitas vezes se transforma em uma forma crônica.
As seguintes patologias também estão entre as complicações desta doença: dano auditivo, artrite parotídea, meningite e meningoencefalite, fibroelastose miocárdica primária, prostatite, oorite, miocardite, púrpura trombocitopênica e outras doenças sistêmicas. O tratamento dessas condições é longo. Geralmente, recorre-se a uma combinação de vários medicamentos e métodos de tratamento adjuvante para elaborar as táticas da terapia.
Tratamento
Trate a criança com parotidite deve estar em casa. Para as crianças que frequentam o jardim de infância, uma medida compulsória é tomada para evitar novos casos da doença - a quarentena é introduzida. A terapia específica para caxumba não foi desenvolvida. O tratamento é reduzido à indicação de terapia complexa com o objetivo de eliminar os sintomas adversos da doença. Para a prevenção de complicações é muito importante manter o repouso no leito por 10-12 dias.
Os médicos usam vários medicamentos hormonais para tratar a orquite da parotidite.. Normalmente eles são nomeados por 7-10 dias. A escolha da droga e sua dosagem é feita por um pediatra. O uso de glicocorticosteróides também é indicado para o tratamento de meningite por parotidite e meningoencefalite. Combinações racionais de drogas podem alcançar resultados positivos e reduzir os possíveis efeitos a longo prazo da doença na vida adulta.
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