Pielonefrite em bebês

Patologias inflamatórias do rim superior são encontradas mesmo nos pacientes menores. O curso da pielonefrite em um recém-nascido é bastante pesado e requer monitoramento cuidadoso. O diagnóstico tardio e o tratamento incorretamente escolhido contribuem para a transição da doença para a forma crônica.

A pielonefrite é uma doença na qual a função excretora renal está comprometida. Essa patologia pode se desenvolver em qualquer idade: tanto em bebês quanto em adultos e adolescentes. Em crianças muito pequenas, a pielonefrite geralmente ocorre em conjunção com cistite, o que deu motivos para os médicos usarem o termo "infecção do trato urinário". O uso deste termo não é reconhecido por todos os especialistas, no entanto, ainda existe na prática urológica pediátrica.

Quando pyelonephritis em crianças o sistema cup-pelve e áreas adjacentes do tecido renal estão danificados. A pelve renal é uma formação estrutural no rim que é necessária para o acúmulo e posterior descarte da urina produzida. Normalmente, eles têm a aparência de um funil. Na pielonefrite, a pelve renal muda sua forma original e se torna muito estendida.

Segundo as estatísticas, as formas registradas de pyelonephritis começam a registrar-se em crianças já com 6 meses de idade. Casos anteriores da doença são extremamente raros, por isso são considerados não estatisticamente significativos. As meninas sofrem de pielonefrite com mais frequência que os meninos. Esta característica é devido à presença de uma uretra mais curta, o que contribui para uma disseminação mais intensa da infecção.

A influência de vários fatores causais pode levar ao desenvolvimento de inflamação nos rins em bebês. Se a causa da pielonefrite é estabelecida de forma confiável, então esta forma da doença é chamada secundária, isto é, desenvolvida como resultado de alguma ação específica de causas externas ou internas. Para eliminar os sintomas adversos, neste caso, é necessário primeiro tratar a patologia subjacente.

A pielonefrite primária é uma condição patológica que ocorre por um motivo desconhecido. Tais formas são encontradas em cada décimo bebê. O tratamento da pielonefrite primária é sintomático.

A pielonefrite secundária pode ser causada por:

• Infecções virais. Os causadores da doença são frequentemente adenovírus, vírus Coxsackie e também vírus ECHO. A pielonefrite, neste caso, ocorre como uma complicação de uma infecção viral. A duração do período de incubação de tais formas de doenças é geralmente de 3 a 5 dias. Em alguns casos, a doença pode ter um curso latente e não se manifesta ativamente.
• Infecções bacterianas. Os patógenos mais freqüentes são: estafilococo, estreptococo, E. coli, toxoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa e outros anaeróbios. O curso da doença, neste caso, é bastante grave e prossegue com sintomas graves de intoxicação.

• Anomalias congênitas do desenvolvimento. Os defeitos anatômicos pronunciados na estrutura dos rins e do trato urinário contribuem para a violação do fluxo de urina.A presença de várias restrições (constrições patológicas) no sistema de revestimento pelve-pelve causa uma violação da função excretora.
• Hipotermia severa. A reação ao frio causa um forte espasmo nos vasos sanguíneos. Isso leva a um suprimento de sangue reduzido ao rim e à interrupção de seu trabalho.

• Doenças crônicas do trato gastrointestinal. A proximidade anatômica dos rins aos órgãos abdominais causa seu envolvimento no processo em várias patologias do sistema digestivo. Disbacteriose intestinal expressa é frequentemente uma causa provocadora do metabolismo prejudicado.
• Doenças ginecológicas (em meninas). Anormalidades congênitas dos órgãos genitais em bebês geralmente causam uma disseminação para cima da infecção. Neste caso, a flora bacteriana pode entrar nos rins, penetrando no trato urinário a partir da vagina.

Determinar os sinais clínicos de pielonefrite em bebês é uma tarefa bastante difícil. Muitas vezes, pode ocorrer em forma latente ou latente em crianças. Tipicamente, tal variante clínica da doença é detectada apenas durante os testes laboratoriais.

Se a doença prosseguir com o desenvolvimento de sintomas, então é possível suspeitar pyelonephritis em uma criança por certos sinais. Estes incluem:

• O aparecimento de febre. A temperatura do corpo de uma criança doente aumenta para 38-39 graus. No contexto de tal febre, o bebê tem calafrios e a intoxicação aumenta. Temperaturas elevadas persistem por 3-5 dias após o início da doença. À noite, geralmente aumenta.

• Mudança de comportamento. A criança fica menos ativa, sonolenta. Muitas crianças estão pedindo mais mãos. As crianças no primeiro ano de vida no período agudo da doença jogam menos com brinquedos, ficam mais passivas.
• Diminuição do apetite. O bebê está mal preso ao seio materno ou recusa completamente a amamentação. O longo curso da doença leva ao fato de que a criança começa a perder peso.
• Descoloração da pele. Eles ficam pálidos, secos. Mãos e pés podem estar frios ao toque. A criança também pode sentir calafrios.

• Micção freqüente. Em crianças muito pequenas, esse traço pode ser rastreado durante a troca de fraldas. Se a fralda exigir substituição muitas vezes, isso indica que o bebê tem um distúrbio de micção.
• Dor ao tocar na região lombar. Apenas um médico pode identificar esse sintoma. Este teste de diagnóstico simples por um longo tempo tem sido usado com sucesso para detectar a dor na projeção dos rins. Se a criança tiver uma inflamação nos rins, durante esse exame, ele irá chorar ou mudar rapidamente de posição.
• Mudança de humor. Um bebê recém-nascido não pode dizer à mãe onde ele está com dor. Todas as suas queixas ele mostra apenas chorando.

Quando os primeiros sinais da doença aparecem, você definitivamente deve mostrar o bebê ao médico. Você pode primeiro consultar o pediatra responsável, que observa o bebê. No entanto, os urologistas estão envolvidos no tratamento e diagnóstico de pielonefrite e outras doenças renais. A opinião deste especialista será decisiva na elaboração das táticas de terapia, especialmente se houver defeitos anatômicos na estrutura dos rins.

Para diagnóstico primeiro, um exame clínico do bebêdurante o qual o médico identifica todos os sintomas específicos da doença. Em seguida, o médico recomendará um esquema de exame, que inclui a implementação obrigatória de uma análise geral do sangue e da urina.Estes testes simples e informativos são necessários para estabelecer as formas infecciosas de pielonefrite.

Assim, no caso de patologias bacterianas e virais dos rins, na análise geral do sangue, aparece leucocitose periférica - um aumento no número de leucócitos. Também o ESR aumenta, e os indicadores normais em uma modificação de fórmula leykotsitarny. Em geral, a análise da urina também aumenta o número de leucócitos, alterações no pH e cor e, em alguns casos, a proporção. Para estabelecer o agente causativo exato, a seiva de urina executa-se com a determinação obrigatória da sensibilidade a vários agentes antibacterianos e fagos.

Crianças com sinais pronunciados de pielonefrite também estão passando por uma ultra-sonografia dos rins. Este método permite identificar todos os defeitos anatômicos dos órgãos urinários presentes em uma criança e também estabelecer o diagnóstico correto.

Ao uso de outros métodos diagnósticos mais invasivos em crianças da infância muitas vezes não recorrem. Eles são muito dolorosos e podem causar muitas complicações em uma criança. A necessidade deles é muito limitada. Depois de realizar uma ampla gama de exames e estabelecer um diagnóstico preciso, o urologista pediátrico prescreve o regime de tratamento necessário para a criança doente.

O principal objetivo da terapia é impedir o processo de transição para um curso crônico. Tratar formas agudas de pyelonephritis deve ser bastante cuidadosamente. Somente a terapia adequadamente selecionada e o monitoramento regular de sua eficácia levarão à recuperação completa da criança contra a doença. Pielonefrite primária com uma causa não identificada que os causa é tratada sintomaticamente. Para este fim, vários medicamentos são prescritos para eliminar os sintomas adversos da doença.

Para o tratamento da pielonefrite nos pacientes mais jovens, são utilizados os seguintes métodos:

• Organização do modo correto do dia. Os sintomas expressos de intoxicação levam ao fato de que o bebê constantemente quer dormir. Não limite isso a isso. Para restaurar a imunidade, a criança precisa de descanso noturno e de dia inteiro. Durante o sono, o bebê ganha força para combater a doença.
• Aleitamento materno sob demanda. É muito importante que o bebê receba todos os nutrientes necessários durante a doença, que estão totalmente contidos no leite materno. Para normalizar o regime de beber da criança, você também deve beber água fervida, resfriada a uma temperatura confortável.

• Terapia medicamentosa. Nomeia-se só pelo médico assistente. Para formas infecciosas de pielonefrite, várias combinações de antibióticos com um amplo espectro de ação são usadas. Algumas das drogas antibacterianas, especialmente as gerações mais velhas, têm propriedades nefrotóxicas (danificam o tecido renal).

• Fitoterapia É utilizado em bebés com mais de 6-8 meses. Cranberries e cranberries são usados ​​como plantas medicinais urosépticas. Eles podem ser usados ​​na composição de várias bebidas e compotas de frutas. Estes medicamentos naturais têm um excelente efeito anti-inflamatório e são capazes de melhorar o desempenho dos rins.
• Terapia vitaminada. Especialmente eficaz em crianças com estados de imunodeficiência congênita. A adição de vitaminas adicionais à dieta de uma criança leva a uma imunidade mais forte e ajuda a restaurar rapidamente a saúde do bebê.

A maioria dos casos de pielonefrite em bebês ocorre sem complicações significativas.No entanto, sob certas circunstâncias, a doença se torna crônica. Isso se deve, em grande parte, ao tratamento incorreto da doença ou à presença na criança de patologias crônicas que podem piorar o prognóstico do curso da doença.

Formas bacterianas de pielonefrite em lactentes requerem monitoramento mais cuidadoso. Em casos graves, eles podem causar várias complicações perigosas - abscessos e supuração do tecido renal. Essas condições levam a uma deterioração acentuada da condição e exigem hospitalização de emergência do bebê no hospital para tratamento de emergência.

Bebês prematuros e enfraquecidos podem levar a pielonefrite com dificuldade. Com imunodeficiência severa, eles podem desenvolver sépsis bacteriana - uma disseminação maciça da infecção dos rins por todo o corpo da criança. Esta condição tem um prognóstico muito desfavorável. O tratamento da sepse bacteriana é realizado na unidade de terapia intensiva.

O corpo de um recém-nascido é muito sensível a várias infecções que podem entrar nele do lado de fora. Para evitar doenças renais perigosas, é muito importante seguir todas as normas sanitárias e higiênicas. Enquanto caminha com seu filho na rua, tente escolher roupas para o clima. Deve ser confortável o suficiente e não causar hipotermia ou superaquecimento no bebê.

Preservação da amamentação - É muito importante para o bom funcionamento da imunidade das crianças. Isso ajuda a criança a obter todos os nutrientes e vitaminas necessários para seu crescimento e desenvolvimento. As imunoglobulinas de proteção contidas no leite humano protegem o corpo do bebê de várias infecções e melhoram seus parâmetros de imunidade.

Se uma criança tem anomalias congênitas na estrutura do sistema urinário e nos rins, então, desde os primeiros meses de vida, ela deve ser observada no urologista. Essas crianças são submetidas a exames clínicos gerais de sangue e urina. Esse controle ajuda a prevenir a cronificação do processo e os efeitos perigosos da pielonefrite mais tarde na vida.

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