Pioderma em crianças

Pioderma é uma das três doenças de pele mais comuns das crianças, juntamente com sarna e lesões fúngicas da pele. A prática mostra que é impossível proteger completamente uma criança de uma doença e, pelo menos uma vez na vida, as crianças enfrentam esse fenômeno desagradável e bastante doloroso. Sobre como reconhecer o pioderma e como tratá-lo, discutiremos neste artigo.

Traduzido do grego antigo, o termo "pioderma" significa literalmente "pele purulenta". Isso reflete totalmente a essência da doença. Pústulas ocorrem na pele devido à penetração de bactérias nele - cocos. Estes são patógenos muito comuns que literalmente cercam uma pessoa, mesmo que ele seja muito sensível à higiene pessoal.

As bactérias cocos esféricas podem afetar não apenas as crianças, mas também os adultos, mas na infância a doença ocorre dez vezes mais frequentemente devido às características fisiológicas da pele das crianças. É mais delicada, fina, vulnerável, suas funções de proteção em comparação com a pele de uma pessoa adulta são significativamente reduzidas. A imunidade local em uma criança é menos desenvolvida e, portanto, muitas vezes o corpo não consegue resistir à penetração de bactérias alienígenas e agressivas. Quanto mais jovem a criança, mais fracas as funções de proteção de sua pele e, portanto, o pioderma, como outras doenças dermatológicas, é especialmente perigoso para crianças menores de um ano de idade, cuja imunidade local praticamente não é desenvolvida.

Segundo estatísticas médicas, Mais de 100 milhões de crianças adoecem anualmente com pioderma. Além disso, a incidência nos países desenvolvidos não é menor do que nos países do terceiro mundo. Mas há um certo fator climático que nem sequer afeta a frequência de ocorrência da doença, mas a gravidade de sua ocorrência.

Pioderma pode desenvolver principalmente em pele perfeitamente saudável, bem como tornar-se uma complicação de qualquer doença de pele, acompanhada de sintomas como a coceira. Uma criança com uma coceira (por exemplo, dermatite ou escabiose) penteia a pele, violando sua integridade. A ferida resultante é um excelente terreno fértil para os cocos. Pioderma geralmente afeta a pele que tem arranhões, cortes, abrasões ou outras lesões - queimaduras, congelamento. Bactérias - estafilococos, estreptococos e outros membros desta família, caindo na superfície da ferida, rapidamente começam a se multiplicar, causando supuração.

Às vezes, o mecanismo inicial que torna a pele vulnerável aos cocos é violação da temperatura - se o bebê está superaquecido e suado ou frio, super-resfriado, a imunidade local enfraquece e as bactérias patogênicas rapidamente começam a "manobrar" nos poros e folículos pilosos. Imunidade cutânea local fraca também pode causar alguns danos ao sistema nervoso central, doenças metabólicas e doenças dos órgãos internos.

É muito raro, mas também acontece que a criança tem uma sensibilidade individual aumentada a bactérias piogênicas. O aparecimento de pústulas é sempre acompanhado por sinais de reação alérgica, e as próprias pústulas são bastante grandes.Todas as razões que podem causar pioderma na medicina podem ser divididas em endógenas (internas) e exógenas (externas). Outras razões internas, além das listadas acima, podem ser identificadas como:

• doenças congênitas da imunodeficiência;
• imunidade fraca depois de doença;
• o estado de hipovitaminose (deficiência de vitaminas importantes para o desenvolvimento da criança).

Fatores externos que contribuem para a reprodução de cocos patogênicos são os seguintes:

• dano à integridade da pele;
• falha no cumprimento de regras higiênicas, cuidados inadequados para a pele da criança;
• Contato bastante próximo com uma pessoa que sofre de uma infecção bacteriana, uso de brinquedos comuns, coisas, pratos, roupa de cama (o pioderma é contagioso!);
• contato com uma pessoa que não está doente no momento, mas é portadora (aquela que recentemente teve uma infecção bacteriana, às vezes portadora oculta);
• trauma psicológico, um estado de estresse severo ou prolongado, criança sobrecarregada;
• desnutrição, uma dieta anormal, rica em carboidratos e gorduras.

Lavar as mãos com sabão e procedimentos diários de água, é claro, reduz o risco de pioderma, mas não o exclui. E, portanto, muitas vezes, em uma família feliz, onde a criança é bem cuidada e cercada de cuidados, ela enfrenta uma infecção bacteriana tão desagradável.

Se a doença atingiu a criança pela primeira vez, e os pais rapidamente foram ao médico, então estamos falando de pioderma aguda. Se o bebê muitas vezes sofre de doenças pustulosas, e elas são difíceis de tratar, então isso é pioderma crônica. Se apenas uma área da pele é afetada, por exemplo, há pústulas no nariz ou nas mãos, então estamos falando de uma forma localizada da doença. Se houver lesões pustulares em duas ou mais partes do corpo, essa é uma forma difusa de pioderma.

As formações purulentas podem ser superficiais, se afetarem apenas a camada externa da epiderme, e profundas, se os folículos pilosos, a derme, estiverem envolvidos no processo inflamatório. A classificação principal diz respeito ao agente causador da inflamação. Para o tratamento adequado é muito importante saber que tipo de micróbio foi a causa do processo da doença. Existem três tipos mais comuns de pioderma:

• estafilococos;
• estreptococos;
• streptostaphyloderma (com infecção simultânea com estafilococos e estreptococos).

O pioderma agudo não é tão perigoso quanto você imagina. A ameaça real de uma pessoa doente é para os outros, porque se torna uma fonte de infecção. Se não estiver isolado no momento do tratamento, a disseminação de uma infecção bacteriana é inevitável.

Previsões de médicos sobre esta doença são bastante favoráveis. Oportuna corretamente tratado pioderma não causa complicações, não se repita. No entanto, formas crônicas da doença podem complicar significativamente a vida futura da criança, especialmente se ele tem outras doenças graves. Pioderma, neste caso, muitas vezes pode ser sentida e, na forma grave, levar à sepse.

De acordo com os sinais externos, o pioderma é muito semelhante a muitas outras doenças dermatológicas e, portanto, é muito difícil reconhecer a doença e distingui-la de outras doenças da pele em casa. O médico não será capaz de fazer isso “de olho”, já que apenas os diagnósticos laboratoriais podem confirmar a origem das erupções cutâneas, sua pertença ao mundo das bactérias.No entanto, os pais devem saber exatamente quando consultar um médico.

Os sintomas do pioderma são bastante universais:

• uma ou mais pústulas ou vesículas com um líquido turvo aparecem;
• erupções cutâneas podem se espalhar ainda mais e podem permanecer apenas em uma parte do corpo;
• as erupções cutâneas podem ser únicas e podem se fundir, formando uma camada inflamatória que tende a "encharcar";
• na maioria das vezes, na infância, o pioderma começa no couro cabeludo;
• O pioderma no rosto e no pescoço raramente é profundo.

Staphylococcus freqüentemente afeta o folículo piloso e seu espaço circundante. No abscesso, se você olhar de perto, poderá notar um pelo crescente no centro. Este micróbio causa uma supuração suficientemente forte, que na forma profunda será chamada de furúnculo ou carbúnculo. A inflamação estafilocócica superficial é extremamente rara.

Streptococcus é geralmente "baseado" na pele lisa, causando o aparecimento de bolhas cheias de líquido seroso turvo. Há sempre uma borda inflamatória ao redor da bolha. A bolha em si tem paredes muito finas e facilmente explode mesmo com um leve toque. Uma crosta cinza-amarelada aparece no lugar da vesícula explodindo. Ela, depois de cair, não deixa cicatrizes e locais de despigmentação.

Na forma crônica de infecção estreptocócica é chamado simples privar. Na fase aguda, o micróbio causa mais frequentemente impetigo, streptoderma e ectima. Com uma forma derramada de uma doença bacteriana, a criança pode experimentar uma temperatura elevada (não superior aos valores subfebris - 37,0 a 37,8 graus). Em recém-nascidos, uma forma derramada da doença pode causar sintomas comuns de intoxicação - letargia, fraqueza, humor e quase sem causa de choro.

Se os pais trazem uma criança com uma erupção cutânea e o médico suspeitar de pioderma, ele definitivamente prescreverá vários processos importantes de pesquisa clínica para entender os processos. Este é um hemograma completo e teste de urina, bem como um exame de sangue para determinar a reação de Wasserman (por sífilis). O diagnóstico específico baseia-se na tomada de uma substância das vesículas na pele ou pústulas nos backdoors.

Em condições de laboratório, as amostras são colocadas em um meio nutriente e ver qual micróbio cresce. Em seguida, a bactéria cultivada é exposta a vários antibióticos para determinar quais espécies de agentes antimicrobianos são mais sensíveis. Para o pioderma clássico, não complicado por doenças graves como a infecção pelo HIV, isso é suficiente para conhecer não apenas o agente causador da doença, mas também para imaginar o que e como tratá-lo.

Se o pioderma é detectado como uma doença independente, as drogas antibacterianas tornam-se a base da terapia. Que meios serão prescritos para uma criança em particular será claro depois de receber os resultados da análise para bacposa e a sensibilidade do micróbio aos antibióticos. Se pioderma tornou-se uma complicação de outra doença, por exemplo, sarna, então o tratamento começa com o tratamento da doença primária primária, envolvendo-se em pioderma em paralelo.

Estafilococos e estreptococos cercam pessoas há tanto tempo que já conseguiram desenvolver uma certa "imunidade" à maioria dos antibióticos existentes. As próprias pessoas contribuíam para a resistência dos micróbios, tomando antibióticos sem qualquer controle e por qualquer motivo. Agora a humanidade recebeu o que recebeu - bactérias resistentes, que não são fáceis de combater.É por isso que a análise é realizada, que determina qual das substâncias existentes, o micróbio irá mostrar a menor resistência.

Na forma não perigosa de pioderma, os antibióticos podem ser prescritos sob a forma de uma pomada para uso local. A ingestão de drogas antimicrobianas no interior é indicada apenas com uma forma difusa da doença. Ao mesmo tempo o uso de unguento mostra-se. Pioderma aguda em casa é tratada de acordo com o esquema prescrito por cerca de 7 dias. Crônico - por mais tempo, até duas semanas.

Se a criança tiver pioderma grave, úlceras se formam na pele, ele será tratado no hospital, especialmente para bebês e crianças com menos de três anos de idade. Juntamente com o tratamento com antibióticos, é desejável que esses pacientes recebam medicamentos intravenosos que melhoram a circulação sanguínea, por exemplo, «ActoveginaTrental. Para reduzir a carga no fígado da criança, um dos hepatoprotetores pode ser prescrito, por exemplo Essentiale. Todas as crianças com pioderma são recomendadas para tomar vitaminas do grupo B, especialmente B6 e B12, bem como complexos multivitamínicos por idade, que contêm os oligoelementos necessários.

O pioderma crônico com fluxo profundo às vezes requer o uso de pomadas com glico- corticosteróides. Na fase aguda, a criança é administrada "Prednisolona"Em doses de idade terapêutica para três dias, após o que a dosagem da droga é gradualmente reduzida a uma cessação completa. O tratamento específico é o uso de vacinas estreptocócica e estafilocócica. Tratamentos externos devem ser realizados 2-4 vezes ao dia. Deve-se lembrar que os agentes antimicrobianos à base de álcool são ineficazes e, portanto, não é necessário cauterizar os abscessos e os abscessos com líquidos que contêm álcool.

É melhor realizar o tratamento primário usando solução furatsilinaSolução de 1% ácido bórico, Solução de 1% de dioxidina ou 2% de solução de clorexidina. Se houver crostas ulcerativas, elas são encharcadas e cuidadosamente removidas antes da aplicação da pomada. Contra estreptococos e estafilococos anilina corantes - verde brilhante são muito eficazes, «Fukortsin».

Pioderma grave - furúnculos, carbúnculos - às vezes precisam de tratamento cirúrgico. Um médico sob anestesia local revela úlceras, limpa cavidades. Depois disso, o tratamento é realizado de acordo com o esquema acima, com o uso de antibióticos (sistemicamente e externamente), anti-sépticos, vitaminas. Após a recuperação, é desejável reduzir a criança a um curso de exposição aos raios ultravioleta. Com pioderma crônico - tais cursos são necessários pelo menos 2 vezes por ano.

A principal medida preventiva é a vigilância. Nos primeiros sinais de doença, é necessário excluir a comunicação da criança com os pares, visitando o jardim de infância e a escola, para não espalhar ainda mais a infecção. Reduzindo o risco de infecção bacteriana com feridas, escoriações e arranhões (e a criança tem muitos deles!) Ajudará a corrigir e corrigir o tratamento da pele afetada com anti-sépticos (não alcoólicos!).

A probabilidade de pioderma é menor em crianças cujos pais se preocupam em fortalecer sua imunidade, incluindo a imunidade local. Para fazer isso, pratique derramando, esfregando, endurecendo desde tenra idade, andando no ar fresco, praticando esportes. A criança deve estar vestida de acordo com o tempo e a casa não deve estar muito quente. - Suar aumenta o risco de pioderma.

Como tratar e prevenir esta doença, veja o próximo vídeo.