Sintomas e tratamento de pneumonia em bebês

Inflamação dos pulmões está entre as dez doenças mais perigosas que podem levar à morte. Essa doença é especialmente perigosa para bebês, cuja imunidade fraca e “não treinada” ainda não é capaz de lidar com uma carga tão excessiva.

Vamos descrever como reconhecer e tratar a pneumonia em crianças menores de um ano de idade neste artigo.

Pneumonia é um grupo inteiro de doenças unidas por um sintoma comum - inflamação do tecido pulmonar, alvéolos. Na maioria das vezes, a pneumonia é infecciosa. O tecido pulmonar e os alvéolos podem ser afetados apenas em alguns segmentos e podem ser afetados por lobos inteiros. Com pneumonia total, o pulmão inteiro é afetado.

Tal inflamação pode ocorrer isoladamente, mas em crianças, a doença é mais freqüentemente secundária por natureza, agindo essencialmente como uma complicação de outras doenças e condições.

A inflamação pode prosseguir com relativa facilidade, mas em bebês, a doença geralmente é moderadamente grave ou grave., novamente devido à imunidade fraca. Apenas um pulmão pode ficar inflamado e, em seguida, haverá pneumonia unilateral ou ambas ao mesmo tempo em casos de doença bilateral.

Quanto mais velha a criança, mais fácil é a doença, a idade "crítica" é considerada até 5 anos.

De acordo com as observações dos pediatras, a pneumonia em crianças pequenas geralmente ocorre entre os 3 e 9 meses de idade.

Com a disseminação de antibióticos, a pneumonia deixou de ser considerada uma doença fatal, mas bebês de até um ano de idade que têm imunidade muito fraca ainda morrem de pneumonia. A mortalidade nesta faixa etária é cerca de 40%.

Em crianças, a pneumonia pode ser congênita ou adquirida. No primeiro caso, os pulmões do bebê sofrem até no útero, no segundo - após o nascimento. O desenvolvimento da doença contribui para as seguintes condições:

• prematuridade;
• hipoxia intra-uterina;
• trauma do nascimento associado a hipoxia e sufoco;
• doença cardíaca congênita;
• malformações congênitas dos pulmões;
• desnutrição, baixo peso ao nascer;
• fibrose cística;
• Infecção pelo HIV.

A base da doença é sempre um atraso de secreções brônquicas. As crianças não só têm uma imunidade mais fraca do que nos adultos, mas também não conseguem expectorar a expectoração se esta se acumular. O acúmulo de expectoração é um terreno fértil favorável para bactérias patogênicas.

Na pneumonia congênita, a infecção geralmente ocorre através do sangue, por meios hematogênicos. Doença adquirida - na maioria das vezes uma conseqüência da doença, na qual o trato respiratório superior sofria, e a infecção era capaz de "cair" nos pulmões.

Há também mais uma razão fisiologicamente causada pelo desenvolvimento de pneumonia em crianças. É características anatômicas do sistema respiratório em lactentes.

As membranas mucosas em bebês são muito soltas, elas são melhor supridas com sangue, a permeabilidade dos vasos sanguíneos é maior, o que significa que essas membranas incham mais rapidamente com a doença. As vias aéreas são estreitas e qualquer inchaço ou acúmulo de muco brônquico pode causar uma complicação tão séria quanto a pneumonia.

Formas congênitas de inflamação do tecido pulmonar tornam-se aparentes para os médicos quase imediatamente após o nascimento do bebê. De qualquer forma, nas próximas horas, os neonatologistas poderão obter todos os resultados dos testes, sugerindo que o bebê tenha pneumonia.

Os sintomas de uma doença congênita nos primeiros dias após o nascimento se manifestam como:

• o bebê tem sinais de fome de oxigênio;
• o tom de todos os músculos é reduzido - a criança suga mal e languidamente, se é que faz isso, seus braços e pernas ficam frouxos;

• a pele tem sinais pronunciados de cianose - a cor varia de azulada a lilás;
• a temperatura é instável - pode subir para 39,5 graus em crianças nascidas a tempo e menor para 34,0-35,0 graus em bebês prematuros;
• na maioria dos casos, não há reflexo respiratório e deglutição - a criança precisa de ventilação mecânica e nutrição por meio de uma sonda;
• aumentou babando.

Se a infecção ocorreu no momento do parto ou depois deles, os sintomas podem aparecer depois de alguns dias, ou depois de algumas semanas, quando a mãe inocente estará em casa com o bebê.

Os primeiros sinais do desenvolvimento do processo inflamatório no tecido pulmonar são os seguintes:

• perturbação do apetite, recusa de mama ou mamadeira com mistura;
• indigestão, inchaço, aumento da flatulência, diarréia, regurgitação abundante e frequente;
• cianose do triângulo nasolabial, cianose da língua;
• pele pálida;
• respiração irregular com “chiado”;
• tosse rasa.

Muitas vezes, em bebês do primeiro ano de vida, a pneumonia não apresenta sintomas pronunciados, ocorre de forma latente, sem febre e tosse, e esse é o cenário mais perigoso. Apenas uma atitude atenta em relação à criança ajudará a suspeitar que algo estava errado.

Se aparecer algum sintoma que possa indicar indiretamente uma possível pneumonia, os pais devem contatar imediatamente um pediatra.

O médico examinará cuidadosamente a pele da criança, avaliará sua cor, escutará os pulmões - uma “cor” de ruído especial da inspiração e exalação é característica da pneumonia. Depois disso, pode ser atribuído:

• raio-x dos pulmões;
• tomografia computadorizada do tórax;
• coleta de escarro para análise (para determinar o tipo e tipo de patógeno);
• exames de sangue gerais e detalhados;
• exame de sangue para gás (para determinar o grau de falta de oxigênio).

Na maioria das vezes, realizar um exame minucioso da criança tem que ser hospitalizado, porque no hospital há uma oportunidade de realizar todos os procedimentos diagnósticos rapidamente, porque quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o prognóstico.

A terapia para pneumonia começa com o uso de antibióticos. O bebê é prescrito por via intramuscular ou na forma de uma suspensão (com pneumonia localizada e focal). Dependendo do tipo e tipo de patógeno, escolha um ou outro medicamento antimicrobiano.

Os antibióticos de primeira linha em crianças são considerados drogas do grupo da penicilina. O mais difícil é escolher um tratamento para a pneumonia hospitalar, uma vez que o micróbio que um bebê pode ter na maternidade ou hospital de um hospital infantil é incrivelmente resistente à maioria dos antibióticos existentes. É durante a pneumonia hospitalar que um desfecho fatal é mais provável.

Para facilitar a descarga de escarro, a criança é prescrita drogas especiais - mucolíticos na forma de xarope.As inalações com elas são úteis para crianças mais velhas, é difícil para a criança realizar o procedimento de inalação.

Com um curso severo da doença pode ser atribuído drogas hormonais. Para a falta de oxigênio, a criança recebe uma máscara de oxigênio.

Se uma criança entrar no hospital com sintomas de intoxicação (que é mais da metade dos bebês com pneumonia), a terapia de desintoxicação é indicada - administração intravenosa de solução salina com preparações minerais e vitamínicas.

Para acelerar a descarga de secreções brônquicas, a mãe ou outro adulto que está com a criança no hospital são treinados na técnica da massagem vibratória baseada na vibração do dedo na área dos brônquios e pulmões.

O cumprimento de todas as recomendações e prescrições, assim como medicamentos adequadamente selecionados, pode curar uma criança. 10 a 14 dias

Os médicos às vezes permitem tratar formas leves de patologia em casa. Naturalmente, todos os métodos e métodos tradicionais para o tratamento da pneumonia em bebês são estritamente contra-indicados.

A única oportunidade convincente para proteger crianças de pneumonia é uma vacina pneumocócica. Em 80% dos casos, é esse patógeno que causa doenças em crianças pequenas. A vacina contra a infecção pneumocócica é administrada gratuitamente. Desde 2014, esta vacina foi incluída no calendário nacional de vacinação preventiva.

Vacina americana Prevenar administra-se a crianças durante 2 meses.

O cronograma de vacinação para infecção pneumocócica é assim:

• 2-3 meses;
• 4,5 meses;
• 6 meses.

Revacinar a criança em um ano e meio. O número de vacinas reatogênicas não se aplica, a maioria dos bebês percebe sem efeitos colaterais.

Isso não quer dizer que a vacina elimine completamente o risco de infecção, mas mesmo que o pneumococo entre no corpo de uma criança vacinada, é improvável que possa causar pneumonia e outras consequências graves, porque a infecção fluirá facilmente. Aliás, esta vacina também é irá proteger o bebê em termos da probabilidade de desenvolver otite bacteriana grave, meningite, amigdalite.

As seguintes recomendações podem ser atribuídas a medidas não específicas de prevenção de pneumonia:

• Uma criança do primeiro ano de vida deve ser mais cuidadosamente protegida contra uma possível infecção por influenza, ARVI e outras doenças virais, o que pode ser uma complicação da pneumonia.
• Se o bebê for amamentado, a lactação deve ser mantida, embora até a criança atingir 1 ano de idade. O leite materno fornece anticorpos adicionais para vários vírus e bactérias.

• A criança deve passar mais tempo ao ar livre. E os pais devem arejar o quarto do bebê várias vezes ao dia, fazer uma limpeza úmida, manter a temperatura e a umidade corretas.
• A uma temperatura de 20 a 21 graus de calor e umidade relativa de 50 a 70%, o risco de que o muco brônquico, mesmo em uma criança já doente, engrosse e cause um processo inflamatório no tecido pulmonar, é mínimo. Quanto mais quente o ar na sala e mais seco o ar, mais rápido o muco nos brônquios e nasofaringe se transforma em coágulos e crostas.
• Todos os resfriados e outras doenças associadas à manifestação de sintomas respiratórios, ocorrendo com tosse, coriza, devem ser tratados em tempo hábil, não deixando que eles se desviem. As crianças abaixo de um ano devem definitivamente mostrar-se ao doutor regularmente.

• Se o bebê ainda estiver doente com SARS ou gripe, assim como qualquer outra doença com manifestações respiratórias, os pais devem garantir-lhe paz e muitas bebidas quentes. O regime de bebida melhorado ajudará a prevenir o espessamento e a secagem do muco bronquial.
• Durante a gravidez, a gestante deve visitar a clínica pré-natal, a tempo de passar todos os testes necessários, de modo que, no caso de uma infecção estafilocócica ou pneumocócica a tempo de receber o tratamento necessário. Isso reduzirá o risco de pneumonia congênita no bebê.

Sobre o que fazer com pneumonia em crianças, veja o seguinte vídeo.