Causas, tratamento e efeitos da pneumonia em recém-nascidos

Inflamação dos pulmões em bebês nos primeiros meses de vida é uma patologia muito perigosa. Esta condição patológica de repente desenvolvida, muitas vezes leva ao desenvolvimento de complicações adversas em uma criança doente. Neste artigo, vamos falar sobre como a pneumonia se manifesta em recém-nascidos e discutir as características de seu curso.

O processo inflamatório que ocorre no tecido pulmonar é chamado pneumonia. Qualquer criança pode obtê-lo, independentemente da idade. Recém-nascidos e bebês também têm uma chance "Pegar" pneumonia. O desenvolvimento de pneumonia neles contribui para a influência de uma variedade de fatores.

Os médicos pediatras observam que a pneumonia geralmente leva a um aumento na mortalidade neonatal em bebês nos primeiros dias de vida. Em alguns bebês, os primeiros sintomas adversos são detectados imediatamente após o nascimento. Esta situação é muito desfavorável.

O processo inflamatório nos pulmões é acompanhado por múltiplas alterações patológicas. Como resultado de inflamação severa, a estrutura do tecido pulmonar muda. Torna-se mais solto e inflamado. Uma enorme quantidade de glóbulos brancos e outras células do sistema imunológico se acumulam na área afetada do pulmão. Todos esses distúrbios característicos levam ao desenvolvimento de sintomas adversos de pneumonia em uma criança doente.

A pneumonia em recém-nascidos é causada por uma ampla variedade de fatores causais. Segundo as estatísticas, uma grande proporção de doenças é congênita. Neste caso, a infecção ocorre já no período de desenvolvimento pré-natal do bebê. A mãe, que se infecta durante a gravidez, transfere os patógenos para o feto através do sistema sanguíneo comum das artérias placentárias.

No caso de bebês infectados, os primeiros sintomas de distúrbios respiratórios característicos da pneumonia ocorrem já nos primeiros dias após o nascimento. Deve-se notar que a pneumonia congênita ocorre tanto em bebês nascidos a termo quanto em bebês nascidos antes do tempo determinado.

Bebês prematuros têm uma chance maior de desenvolver essa forma da doença. devido a características fisiológicas. Seu sistema imunológico ainda é defeituoso, o que leva a uma infecção mais fácil por vários microorganismos e sua rápida reprodução no corpo das crianças.

Segundo os especialistas, as crianças que têm sinais de desnutrição após o nascimento também têm um alto risco de desenvolver pneumonia. Este desvio da norma pode desenvolver-se em uma criança devido a várias desordens da organogênese intrauterina. O prognóstico da doença neste caso é condicionalmente favorável.

Trabalho de parto complicado também pode levar ao desenvolvimento de distúrbios respiratórios na criança. Muitas vezes, ocorre após uma cesárea, que foi realizada incorretamente ou durante a sua implementação algumas complicações ocorreram.As patologias da gravidez causam danos aos pulmões e à árvore respiratória em recém-nascidos. Qualquer doença na mãe, acompanhada de insuficiência placentária, também pode causar sinais de pneumonia congênita no recém-nascido.

Outra variante clínica bastante comum da pneumonia na prática pediátrica é pneumonia por aspiração. Segundo as estatísticas, o pico do seu desenvolvimento é no primeiro ano de vida. O desenvolvimento da aspiração leva ao ingresso do conteúdo ácido do estômago no trato respiratório. Esta situação geralmente ocorre com regurgitação frequente do bebê após a amamentação.

A entrada de pequenos objetos estranhos no brônquio grande também pode levar ao desenvolvimento de distúrbios respiratórios na criança. Geralmente, tal situação ocorre quando os pais não monitoram de perto o bebê. Pais e mães devem lembrar que os bebês nos primeiros meses de vida não devem receber brinquedos compostos de pequenas partes. Os pais devem necessariamente preste atenção na rotulagem de produtos infantis, em que a idade do bebê é sempre possível.

O desenvolvimento de pneumonia pulmonar geralmente leva a várias infecções. A flora bacteriana é um culpado freqüente no desenvolvimento de pneumonia em recém-nascidos e lactentes. Estafilococos e estreptococos são predominantemente responsáveis ​​pela doença. Microrganismos anaeróbicos causam pneumonia em bebês dessa idade com muito menos frequência.

Os médicos observam que a infecção por clamídia ou micoplasmática congênita leva ao desenvolvimento de pneumonia neonatal nos pacientes menores. Nesse caso, a criança é infectada pela mãe no período de desenvolvimento intra-uterino. O curso desses tipos de pneumonia geralmente é prolongado e é acompanhado pelo aparecimento gradual de sintomas adversos.

Infecção do bebê também pode ocorrer. durante o parto, quando o bebê engole o líquido amniótico. Se eles contiverem microorganismos patogênicos, o bebê pode facilmente se infectar e ficar doente. Tal pneumonia aspirativa é rara em recém-nascidos. Em alguns casos, a infecção pode ser ao mesmo tempo vários tipos de microrganismos - fungos, vírus e bactérias.

A causa da pneumonia bacteriana em bebês dessa idade geralmente se torna pneumococos. Os cientistas descobriram que o transporte assintomático desses microorganismos em recém-nascidos é de 10 a 15%. O estafilococo pode colonizar as membranas mucosas de crianças muito mais muitas vezes - em 45% de casos.

A duração da doença pode ser muito diferente. Depende em grande parte de onde a infecção veio no corpo das crianças. A pneumonia bacteriana em bebês pode ocorrer por várias semanas. As variantes virais da doença com um curso relativamente não grave geralmente passam em 10-15 dias.

A incidência de pneumonia nos pacientes menores como resultado de infecção com haste hemofílica aumenta anualmente. Em alguns casos, há uma infecção pneumocócica e hemofílica combinada. A cada ano, as estatísticas da doença mudam e dependem em grande parte da região de residência. Crianças debilitadas e bebês com sinais de infecção congênita pelo HIV têm uma chance maior de adoecer com inflamação fúngica dos pulmões.

A propagação da infecção pode ser de diferentes maneiras. Bebês recém-nascidos mais comuns infecção hematogênica. Neste caso, os patógenos entram no corpo do bebê através do sangue.A infecção intrauterina também é mais frequentemente hematogênica.

Mecanismo broncogênico pneumonia se desenvolve em crianças com mais de três meses. Neste caso, a principal causa do desenvolvimento de pneumonia se torna bronquite ou inflamação que surgiu na árvore brônquica. O desenvolvimento do processo inflamatório leva a vários vírus ou bactérias.

Existem vários tipos de variantes clínicas de pneumonia em crianças muito jovens. Essa classificação permite que os médicos façam o diagnóstico correto e prescrevam o tratamento necessário. A base da separação das opções clínicas é a causa raiz da doença. Dada esta classificação, a pneumonia pode ser:

• Transplacentária. Nesse caso, a infecção da criança ocorre no estágio de desenvolvimento intra-uterino.
• Pré-natal. Esta variante clínica aparece em bebês principalmente devido à ingestão de seu líquido amniótico.

• Intenatal. Infecção da criança ocorre durante o seu progresso através do canal do parto durante o parto.
• Pós-natal. A infecção da criança ocorre após o nascimento. Essa variante clínica ocorre, via de regra, na maternidade. Muitas vezes levam a estas infecções nosocomiais ou violação do regime sanitário e higiênico pela equipe médica da maternidade.
• Nosocodeal. Desenvolve-se em crianças com várias doenças concomitantes de órgãos internos. Segundo as estatísticas, esta opção clínica é encontrada em bebês nascidos prematuramente.

A inflamação pode ser, por um lado, ou passar para o segundo pulmão. A pneumonia bilateral, por via de regra, ocorre muito mais pesadamente em recém-nascidos e acompanha-se pelo aparecimento de vários sintomas aversos. O processo do lado direito ocorre no número esmagador de casos. Isso se deve à presença de certos recursos funcionais.

O tecido pulmonar em recém-nascidos é bem suprido de sangue e inervado. Microrganismos patogênicos, penetrando nos pulmões, multiplicam-se rapidamente e causam um processo inflamatório violento. A propagação do processo é geralmente rápida. Bebês recém-nascidos freqüentemente têm formas comuns de pneumonia que se espalham imediatamente a várias partes do pulmão afetado.

Inflamação dos pulmões em bebês se manifesta alguns dias após o nascimento. Em alguns casos, os sintomas adversos da doença podem se desenvolver em uma criança já nas primeiras horas após o nascimento. Mais raramente, os recém-nascidos são infectados com infecções bacterianas ou virais após a alta da maternidade.

A manifestação clássica da pneumonia - síndrome de intoxicação pronunciada. Se manifesta febre geralmente pronunciada. Com doença grave, sobe para 39-40 graus. No contexto de tal febrilny, a criança começa a estremecer, tem uma febre forte. Perceber o aparecimento destes sintomas no bebê pode os próprios pais.

Muito menos frequentemente, a pneumonia ocorre sem aumento da temperatura. Geralmente, essa situação ocorre quando a pneumonia é causada por patógenos "atípicos", que incluem micoplasma ou clamídia.

Aumentar a intoxicação contribui para o fato de que a criança tem os sinais clínicos característicos:

• Uma criança doente começa a se prender mal ao seio da mãe e pode arrotar mais vezes após a amamentação.
• A sonolência do bebê aumenta significativamente.
• Quer dormir quase sempre.
• A doença grave é acompanhada por perda de peso corporal.
• Torna-se mais apático e caprichoso. O contato emocional com o bebê pode ser quebrado.
• Algumas crianças, pelo contrário, costumam pedir suas mãos.
• A intoxicação grave em uma criança também pode ser acompanhada por uma mudança em seu comportamento. Uma criança doente chora com mais frequência.
• Durante a febre alta, o bebê pode ter câimbras.

Nos bebês dos primeiros dias de vida, os sinais não específicos também aparecem com bastante frequência:

• O comprometimento das fezes é uma das manifestações mais proeminentes de uma doença infecciosa.
• A presença de inflamação nos brônquios é acompanhada pelo desenvolvimento da tosse de uma criança. Com um fluxo de luz, o bebê pode tossir apenas um pouco. A tosse geralmente é produtiva com descarga de expectoração.
• A cor da seleção pode ser diferente. A pneumonia bacteriana é acompanhada de escarro de cor amarela ou esverdeada. As alocações de infecções virais são geralmente leves ou têm uma tonalidade cinza. Com doença grave, a quantidade de expectoração secretada aumenta significativamente.

Com o desenvolvimento da doença em uma criança aumenta a manifestação de sintomas de intoxicação. Inflamação grave contribui para o aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial mais baixa. A pele do bebê pálido, pode ficar fria ao toque. Em condições severas, a área do triângulo nasolabial fica azul.

O aparecimento de falta de ar em uma criança doente é um sinal extremamente desfavorável. Esse sintoma clínico sugere que a criança desenvolva sinais de insuficiência respiratória.

A pneumonia causada por adenovírus é acompanhada pelo aparecimento de um resfriado forte. A descarga do nariz é geralmente mucosa, pode ter uma cor cinza. A rinite abundante afeta significativamente o bem-estar do bebê. Respiração nasal perturbada contribui para o fato de que a criança começa a respirar com mais freqüência.

Para prevenir o desenvolvimento de complicações perigosas, são necessários diagnósticos oportunos e tratamento intensivo. Se a terapia da pneumonia não for realizada em tempo hábil, então os efeitos adversos da doença podem levar ao aparecimento de doenças pulmonares crônicas no bebê.

A pneumonia bilateral é frequentemente complicada pelo desenvolvimento insuficiência respiratória. Esta condição desagradável é caracterizada pelo aparecimento de falta de ar persistente, bem como batimentos cardíacos acelerados. Na criança a fatigabilidade rápida acumula-se e o apetite diminui significativamente.

A baixa imunidade no bebê no período neonatal contribui para a disseminação do processo inflamatório através do tecido pulmonar. Em última análise, isso contribui para a formação de uma cavidade purulenta, que é chamada de abscesso. Pústulas nos pulmões são acompanhadas por um forte aumento na temperatura, cujos valores atingem 39,5-40 graus. O tratamento de abscessos nos pulmões é realizado apenas cirurgicamente.

Propagação sistêmica de microorganismos em todo o corpo a partir do foco principal pode levar a patologia extremamente desfavorável, o que é chamado sépsis. Esta condição patológica é caracterizada pela presença de pústulas em uma variedade de órgãos internos do bebê.

O desenvolvimento de uma infecção bacteriana leva ao fato de que a criança desenvolve um choque infeccioso-tóxico. Essa condição é a mais perigosa, já que com um curso desfavorável pode até ser fatal. Esta patologia se manifesta por uma diminuição acentuada da pressão arterial e do pulso. A consciência da criança é perturbada, em alguns casos ele pode até entrar em coma.

Prevenir o desenvolvimento de complicações adversas somente diagnóstico oportuno. Quando a criança tem as primeiras manifestações de insuficiência respiratória, os pais devem ligar imediatamente para a casa do médico. Para tratar a pneumonia em recém-nascidos em casa é absolutamente impossível. A terapia da doença deve ser realizada somente sob a supervisão de um pediatra ou pneumologista pediátrico.

O exame clínico desempenha um papel muito importante em todo o complexo diagnóstico de pneumonia. Apenas um especialista verdadeiramente experiente pode determinar pneumonia em uma criança. O médico deve ouvir com a ajuda de um estetoscópio para chiado que aparece no peito durante a inflamação. Também durante o exame clínico, o especialista será capaz de identificar todos os sinais e manifestações ocultas da insuficiência respiratória.

Para determinar a causa da doença e o grau de gravidade, todos os bebês recebem um hemograma completo. O processo inflamatório nos pulmões é manifestado aumento de glóbulos brancos e aumento de VHS. Esses marcadores são muito específicos e variam em praticamente todos os bebês afetados. Mudanças na fórmula dos leucócitos indicam a presença no corpo das crianças de uma infecção viral ou bacteriana.

Em alguns casos, estudos bioquímicos adicionais são indicados para identificar distúrbios funcionais que se desenvolveram durante o curso da doença. Esses testes também podem determinar complicações e comorbidades.

A radiografia pulmonar requer indicações médicas muito importantes. Absolutamente todas as crianças não podem fazer esta pesquisa, como tem uma carga de radiação bastante alta. A necessidade da nomeação de radiografias dos pulmões é determinada pelo médico assistente.

A terapia da pneumonia em bebês recém-nascidos executa-se em um hospital. Normalmente, a pneumonia é tratada em 10-15 dias. Com curso mais grave da doença pode ser mais demorado. Todos os bebês com pneumonia grave são hospitalizados em tratamento intensivo durante um tratamento intensivo.

Terapia primária inclui compulsório a nomeação de drogas antibacterianas. Em alguns casos, uma combinação de medicamentos é prescrita para alcançar um resultado positivo mais estável e pronunciado.

Para a eliminação de sintomas adversos usados ​​por vários grupos de agentes antibacterianos. Os médicos pediatras preferem drogas ter uma gama bastante ampla de ações. Esses meios incluem: penicilinas modernas, cefalosporinas das últimas gerações e aminoglicosídeos. A combinação de drogas desses grupos dá um efeito mais pronunciado e prolongado, mas pode causar um grande número de efeitos colaterais adversos.

Para o tratamento da pneumonia atípica são prescritos principalmente macrolídeos. A eliminação dos sintomas adversos da pneumonia por clamídia ajudará «Azitromicina». O curso médio de terapia para tal variante clínica de pneumonia é geralmente de 5 dias.Se a criança é alérgica a macrolídeos, antibióticos de outros grupos farmacológicos são selecionados.

Para eliminar a síndrome de intoxicação pronunciada, o bebê recebe terapia intensiva. soluções parenterais. Para isso, uma solução isotônica de cloreto de sódio ou glicose é injetada na criança. No período agudo da doença, os médicos recomendam suplementar o bebê com água fervida.

Para eliminar as toxinas bacterianas do corpo, é necessária uma ingestão adequada de líquidos.

As drogas antipiréticas são usadas apenas quando a temperatura do corpo aumenta acima de 38 graus. Esses medicamentos anti-inflamatórios também são prescritos para doença grave e síndrome de intoxicação grave. O uso dessas drogas ajuda a reduzir a inflamação e normalizar a temperatura corporal.

Melhorar taxas metabólicas permite nomeação vitaminas e oligoelementos. Essas drogas são prescritas na forma de soluções, que são administradas principalmente pela via intravenosa. Para um curso mais fácil da doença, os complexos multivitamínicos são prescritos para administração oral. Tais drogas são especialmente indicadas para bebês prematuros com distúrbios metabólicos pronunciados no corpo.

A fisioterapia da pneumonia em bebês recém-nascidos executa-se só segundo as indicações estritas. Os métodos são designados como terapia adjunta. tratamento de ultra-som, phono - e terapia magnética. Normalmente, esses tipos de cuidados médicos são usados ​​somente após o período agudo da doença no período de recuperação.

O tratamento cirúrgico é realizado apenas em situações limitadas. Geralmente a cirurgia é necessária para o desenvolvimento de complicações adversas nos pulmões. O tratamento das úlceras, que se formaram durante o curso severo da pneumonia, é realizado pelo método de excisão cirúrgica dos tecidos danificados. Normalmente, os médicos tentam limitar as indicações para cirurgia em recém-nascidos, tanto quanto possível.

Com o desenvolvimento de uma doença grave, os bebês precisam de tratamento intensivo oxigenoterapia. Este método de tratamento é fornecer oxigênio umidificado. Geralmente, esta terapia é realizada na unidade de terapia intensiva e ressuscitação para todas as crianças com sinais de insuficiência respiratória.

O aparecimento de falta de ar grave no contexto da diminuição da pressão arterial é um sintoma muito desfavorável, que pode ser considerado como uma indicação para a oxigenoterapia.

Após o tratamento durante o período de reabilitação, é muito importante monitorar e monitorar continuamente a saúde do bebê. Para isso, todos os recém-nascidos que tiveram pneumonia são observados no dispensário do pediatra do distrito.

Inspeção atempada e consulta de bebês permitem que você identifique as complicações perigosas desta doença terrível nos primeiros estágios.

Uma variedade de métodos é usada para reabilitar uma criança após um período agudo de doença. Massagem tem um bom efeito.quem está conduzindo uma massagista para bebês. O efeito de percussão no peito contribui para uma melhor descarga do escarro e melhora o desempenho da respiração externa. Para conseguir um efeito positivo, pelo menos 10-12 procedimentos são necessários.

Ginástica terapêutica é atribuída a todos os bebês.que acabaram de ter pneumonia. Os médicos prescrevem exercícios de respiração quase imediatamente após a normalização da temperatura corporal.Essa medida é necessária, pois é necessária para a rápida melhoria do bem-estar da criança. A ativação dos músculos respiratórios ocorre durante a execução de um conjunto de exercícios.

Com a nomeação oportuna de tratamento e diagnóstico de qualidade, o curso da doença é geralmente controlado. Isso significa que o risco de desenvolver complicações perigosas da doença é mínimo. No entanto, em bebês prematuros ou crianças pequenas que apresentam múltiplos defeitos na estrutura dos órgãos internos, a pneumonia pode ser bastante difícil. O risco de desenvolver complicações infecciosas e tóxicas entre eles aumenta muitas vezes.

Mesmo com um curso grave da doença, uma criança tem uma chance bastante alta de sobrevivência. Para maximizar a saúde do bebê, requer nomeação competente de tratamento complexo. Para realizar tal terapia, deve-se apenas a um pediatra experiente ou pneumologista, que tenha o conhecimento necessário e experiência clínica suficiente no tratamento de tais doenças. Nas maternidades, os neonatologistas estão envolvidos no tratamento de uma forma congênita de pneumonia.

Os pais devem lembrar que demora em entrar em contato com seu médico quando os primeiros sinais de doença aparecerem em seu bebê nunca podem ser! Quaisquer problemas respiratórios são patologias significativas para um recém-nascido.

Para evitar o desenvolvimento de pneumonia em uma criança deve ser durante a gravidez. Uma mulher que planeje engravidar deve verificar se tem todas as vacinas necessárias em nosso país. Uma medida tão simples é muito eficaz na prevenção do desenvolvimento de uma variedade de infecções virais e bacterianas.

A futura mãe deve lembrar que durante a gravidez Sempre que possível, qualquer contato com pessoas febris ou doentes deve ser evitado. A recepção de complexos multivitamínicos ajudará a manter o funcionamento ideal do sistema imunológico e a prevenir a infecção por muitos microrganismos perigosos.

Após o nascimento, o bebê é ponto muito importante de prevenção é a implementação da amamentação. Juntamente com o leite materno, a criança recebe todos os anticorpos necessários para proteger seu organismo frágil da infecção por várias infecções perigosas.

Recém-nascidos, especialmente os primeiros dias de vida, não deve entrar em contato com um grande número de pessoas. Isso geralmente ocorre após a alta do bebê do hospital. Um grande número de parentes que vêm se “familiarizar” com um recém-nascido pode se tornar uma fonte de infecção e infectar a criança com vários tipos de infecções.

O mais perigoso risco de infecção em bebês prematuros. Os pais devem limitar seus contatos e visitas a parentes nas primeiras semanas após o nascimento.

Durante os surtos de resfriados sazonais e doenças respiratórias, os pais devem lembrar sobre o cumprimento das regras de prevenção pessoal. Usar uma máscara ajudará a evitar que o bebê se infecte e reduzir a probabilidade de um surto intrafamiliar.

Tudo sobre as causas da pneumonia em crianças, veja o seguinte vídeo.