A reação ao teste de Mantoux em uma criança

O teste de Mantoux não deve ser confundido com a vacinação, já que não se trata de vacinação, mas sim de um teste cutâneo especial, cujos resultados ajudam a revelar a infecção por tuberculose. O que mais os pais devem saber sobre esse teste e como agir com uma reação positiva de Mantoux?

A essência deste teste é a introdução da tuberculina infantil - uma droga produzida a partir da tuberculose micobacteriana. No local da injeção, começa uma reação local, segundo a qual avaliam se o organismo está “familiarizado” com bacilos da tuberculose ou não.

Graças ao teste de Mantoux, você pode:

• Detecção precoce de tuberculose em crianças.
• Determine se a vacinação é necessária, bem como a revacinação contra a tuberculose.

A eficácia do teste nem sempre é confiável, pois é influenciada por características de armazenamento e transporte da tuberculina, erros na injeção ou contagem, presença de doenças alérgicas e crônicas, sensibilidade da pele, umidade do ar, uso de medicamentos e outros fatores. Além disso, a amostra pode causar alergias, febre, perda de apetite, fraqueza, erupção cutânea.

O famoso pediatra considera o teste de Mantoux como um importante teste diagnóstico que toda criança deve realizar. Ele está confiante de que com tal prevalência da tuberculose, que é comemorada em nossos dias, não é seguro recusar Mantu.

Para mais sobre isso, veja a transferência do Dr. Komarovsky.

Tuberculina em uma dose de duas unidades (0,1 ml de solução) é administrada intracutaneamente a crianças no braço no meio da área do antebraço. O primeiro teste é realizado aos 12 meses e é repetido a cada ano (geralmente no outono). Entregue durante a próxima troca de teste.

Os resultados da amostra são avaliados no terceiro dia - após 72 horas. No estado. As instituições costumam fazer a amostra na sexta-feira e o resultado é estimado na segunda-feira.

Primeiro de tudo, duas variantes de reação são levadas em conta:

• Aparecimento de hiperemia (o local da injeção fica vermelho).
• A aparência da pápula (o local da injeção torna-se denso e arredondado).

A reação pode ser:

1. Negativo Nenhuma alteração na pele da criança é detectada.
2. Duvidoso. Uma pápula de 2 a 4 mm apareceu, ou não há pápula, mas há uma hiperemia de qualquer tamanho.
3. Positivo Tal reação, dependendo do diâmetro da pápula que apareceu, é considerada leve (5-9 mm), de média intensidade (10-14 mm) e pronunciada (15-16 mm).
4. Excessivo. Se o diâmetro da pápula formada é maior do que 17 mm, ou a reação dos gânglios linfáticos é notada, as pápulas podem ser corroídas e outros sinais de inflamação aparecem. Essa reação também é chamada de hiperérgica.

Após o recebimento de um resultado duvidoso, uma criança pode ser enviada para exames de sangue e urina, e os pais podem passar por exames de GF. Após o registro na "vez" (os resultados da amostra são levados em conta na dinâmica - o ano em curso em comparação com o resultado anterior), o médico de TB pode pedir uma radiografia de tórax e Diaskintest.

Com base na empresa comum 3.1.2.3114-13 "Prevenção da tuberculose" de 22/10/2013 As crianças que não submeteram uma conclusão de tuberculose phthisiatric não são permitidas em organizações de crianças. Essa opinião deve ser fornecida no prazo de um mês a partir do momento em que a criança foi submetida a um teste de Mantoux.

Você pode lavar o bebê após o teste de Mantoux, mas você não deve riscar e esfregar o local da injeção. Também é proibido colar a fita adesiva no lugar, manchar com qualquer solução desinfetante ou bandagem.

Dicas para não nadar depois que Mantoux começou a ser dado no momento de não testes de pele, mas testes de pele. Nos últimos 15 anos, todos os testes de Mantoux são realizados com o uso de administração intradérmica de tuberculina, e a água não entra na pele durante o banho.

Se o resultado do teste for negativo, significa que o corpo da criança não encontrou Mycobacterium tuberculosis e não ficou doente, mas não desenvolveu imunidade a eles.

Um resultado questionável é equiparado a um resultado negativo ou, se necessário, exames adicionais são prescritos.

Mas uma reação positiva pode indicar a presença de imunidade e infecção.

Ao mesmo tempo, apenas Mantoux não pode ser diagnosticada, portanto, se uma criança está infectada com tuberculose, é necessário examiná-lo ainda mais. Primeiro, uma amostra será realizada novamente no dispensário de tuberculose, e então eles conduzirão um exame e prescreverão testes adicionais.

Muitos pais erroneamente incluem o teste de Mantoux para vacinas, então muitas vezes eles querem recusar.

No entanto, se os pais estão confiantes de que eles querem desistir de Mantoux por seus filhos, eles têm esse direito. Recusa de fazer por escrito de acordo com a amostra, que é emitida na clínica. No entanto, eles devem entender todos os riscos de tal falha.

Existe um método que, como o Mantoux, determina a presença de uma doença da tuberculose. Ele é chamado Diaskintest.O teste também é realizado intracutaneamente e seus resultados são medidos, e a reação a este teste será somente se houver micobactérias ativas no organismo, pois contém proteínas micobacterianas que causam tuberculose em humanos e não contém as proteínas da cepa vacinal micobacteriana introduzidas na criança durante a vacinação com BCG .

Mas, como Diaskintest não mostrará se há imunidade à tuberculose, eles não devem substituir o teste de Mantoux, mas vale a pena usar este teste apenas como um suplemento que ajuda a confirmar a progressão da doença. Tal teste não ajudará a determinar se o BCG ainda está ativo ou se uma criança com 7 anos de idade precisa de uma nova vacinação. Além disso, cerca de 5-8% das crianças são infectadas com micobactérias do tipo bovino, às quais a Diaskintest não responde.

• Você não deve dar anti-histamínicos ao seu filho antes do teste, porque eles podem afetar a avaliação dos resultados.
• Limite nos alimentos do cardápio da criança que podem causar uma reação alérgica, como chocolate e frutas cítricas.

Você pode aprender mais sobre a reação de Mantoux nos seguintes vídeos.