Vacinação BCG contra tuberculose

A vacina BCG é a segunda vacina que o bebê encontra após o nascimento, é o BCG. Portanto, aprender sobre o BCG vale mais para todos os pais.

Esta vacina destina-se a uma doença como a tuberculose. Devido à alta prevalência desta doença e ao contato constante de pessoas com micobactérias, a BCG é colocada em todos os recém-nascidos, pois é na infância que há um alto risco de desenvolver formas graves de tuberculose.

• A introdução do BCG ajudará a reduzir os riscos de desenvolver uma forma primária de infecção por tuberculose, bem como formas graves da doença que ameaçam a vida.
• A vacina tem sido usada há décadas, portanto, seu efeito sobre os recém-nascidos tem sido bem estudado.
• Com um exame adequado da criança, a vacinação de recém-nascidos é facilmente tolerada.
• Existe uma versão econômica da vacina (BCD-M) com metade da concentração de micobactérias, que é administrada a crianças debilitadas.

• A vacina não protege contra a infecção com bacilos da tuberculose.
• Devido à sua introdução, complicações pós-vacinais podem ocorrer.

A vacina não é administrada em tais casos:

• Um recém-nascido pesa menos de 2,5 kg (com um peso variando de 2 kg a 2,5 kg, a administração de BCG-M é indicada).
• A criança tem uma doença aguda ou uma doença crónica tornou-se exacerbada. A vacinação não é realizada com infecção intra-uterina, problemas neurológicos, doença hemolítica e outras patologias agudas.
• O bebê tem imunodeficiência.
• Parentes próximos da criança tiveram uma infecção generalizada.
• A mãe da criança foi diagnosticada com HIV.
• A criança tem um tumor.
• O teste de Mantoux deu um resultado positivo ou duvidoso.
• Uma cicatriz quelóide apareceu no local da injeção de BCG, ou linfadenite desenvolvida como resultado da primeira injeção de vacina.

Em primeiro lugar, todos os pais precisam aprender que a reação à vacinação contra a tuberculose na forma de uma pústula não pertence a complicações. É extremamente raro após a vacinação pode desenvolver:

• Abscesso frio - aparece se a droga fica sob a pele, requer tratamento de um cirurgião.
• A formação de uma úlcera no local da injeção, com diâmetro superior a 1 cm, indica que a criança é mais sensível à droga e é tratada topicamente.
• Linfadenite - se desenvolve quando as micobactérias entram nos gânglios linfáticos, precisa de cirurgia se o linfonodo for aumentado para ultrapassar 1 cm.
• Cicatriz quelóide - a pele no local da injeção torna-se vermelha e protuberante, neste caso, nenhuma revacinação é realizada.
• Osteomyelitis - a derrota do mycobacteria dos ossos, acontece em uma criança fora de 200 mil vacinados, causados ​​por desordens imunes.
• A infecção por BCG generalizada - desenvolve-se em um bebê por milhão de vacinados, está associada à imunidade grave prejudicada na criança.

As razões para a ocorrência de complicações durante a vacinação com BCG são freqüentemente a imunidade reduzida em uma criança ou uma vacina de baixa qualidade. Portanto, é especialmente importante considerar a presença de contraindicações à imunização.

Não há preparação especial para esta vacinação. É importante apenas garantir que não haja contra-indicações para a imunização, o que é feito por um neonatologista em uma maternidade, um pediatra em uma policlínica ou um especialista em tuberculose em um dispensário de TB.

Muitos pais estão alarmados com o fato de que a tuberculose ainda é altamente prevalente com uma vacinação abrangente. Eles precisam entender que o BCG não tem como objetivo prevenir a infecção por micobactérias. No entanto, tal vacina com eficácia comprovada enfraquece o curso da doença em crianças pequenas.

O pediatra famoso considera a tuberculose a doenças muito perigosas, das quais é necessário inocular. Ele tem certeza de que é melhor inocular um bebê com bactérias debilitadas do que permitir que a criança se encontre com as ativas. E como esse risco está em quase toda parte - da loja ao ônibus, a vacinação é obrigatória.

Para imunização, use uma seringa descartável. A vacina é injetada na pele no ombro esquerdo, no lugar entre o terço médio e superior. Muitas vezes, toda a dose de BCG é administrada uma vez, mas há também uma técnica que envolve várias injeções em pontos próximos. A introdução da vacina no tecido muscular ou sob a pele é inaceitável. Se não houver possibilidade de colocar uma vacina no ombro, escolha outro local em que a pele seja bastante espessa (geralmente na coxa).

A pele do ombro é tensionada e a agulha é inserida, após o que uma pequena quantidade de vacina é liberada, verificando se a agulha caiu na pele. Como resultado da introdução, uma pápula branca e plana se forma no ombro da criança. Seu diâmetro é de até 10 mm. Após 15-20 minutos, essa pápula geralmente desaparece.

O BCG é administrado no hospital - na maioria das vezes no terceiro ou quarto dia da vida da criança. As datas oficiais para a administração do BCG na maternidade são de 3 a 7 dias após o nascimento. Se houver contraindicações, a vacinação será realizada imediatamente quando for possível.

A reação ao BCG se desenvolve dentro de quatro a seis semanas após a injeção, manifestando-se em 1-1,5 meses a 4,5 meses. Primeiro, uma descoloração da pele pode aparecer no local da injeção - pode escurecer, tornando-se roxa, azul ou mesmo preta. Depois no lugar da pele modificada aparece abscesso. Aos poucos, ele se torna crocante e cura, e quando a crosta desaparece, uma pequena cicatriz permanece no local da injeção.

Em algumas crianças, em vez de um abcesso, aparece um frasco avermelhado contendo um líquido. Também, é coberto de uma crosta e deixa uma cicatriz depois de apertar-se. Se a criança tiver um abscesso, ela pode romper. A descarga de pus e a formação de outro abscesso são variantes normais da reação ao BCG.

Como resultado do desenvolvimento da reação de vacinação, a cicatriz característica permanece. Normalmente, seu valor é de 2 a 10 mm. Acredita-se que um tamanho de cicatriz maior que 5 mm seja um sinal de resposta adequada à imunização.

A presença da cicatriz ajuda a determinar se a criança foi injetada com BCG anteriormente. Se não houver esse traço, a vacina deve ser introduzida em um futuro próximo ou esperar por períodos de revacinação.Se a criança foi vacinada e a cicatriz não apareceu, isso indica a ineficácia da imunização. Isso acontece em 5-10% das crianças.

Nenhuma outra vacina é realizada ao mesmo tempo que o BCG. Além disso, você não deve vacinar a criança durante o desenvolvimento da reação a esta vacina. Desde a introdução do BCG para outras vacinas deve levar pelo menos 4-6 semanas. É por isso que na maternidade a criança é colocada em primeiro lugar uma vacina contra a hepatite e, em seguida, BCG.

Além da primeira introdução do BCG na maternidade do nosso país, esta vacina pode ser colocada em 7 anos e depois em 14 anos. O motivo da revacinação é um teste de Mantoux negativo, bem como a presença de tuberculose em pessoas que estão em contato com a criança. Com a revacinação, a droga também é injetada no ombro usando uma injeção intradérmica.

Uma criança não vacinada deve ser vacinada assim que sua condição permitir. Neste caso, antes da introdução do BPC, o teste de Mantoux é feito e a vacina é injetada 3 a 14 dias após o resultado negativo do teste. Se Mantu deu um resultado positivo, já é inútil introduzir o BCG. O teste de Mantoux não é realizado, se o bebê tiver menos de 2 meses de idade - tal BCG renal pode ser imediatamente admitido na clínica.

A vacinação pode ser realizada na clínica na sala de vacinação, bem como em um dispensário de tuberculose. Normalmente, nenhuma outra vacina é administrada na sala de vacinação no dia da administração do BCG. É impossível realizar a manipulação na sala de tratamento habitual, onde o sangue é injetado. Se houver um risco aumentado de reação a uma vacina, o BCG é administrado em um hospital. Também é legalmente permitido vacinar crianças em casa e em centros especializados que tenham certificados.

Além disso, a criança durante o período de supuração pode aumentar a temperatura. Muitas vezes não é superior a 37,5 graus e é considerado normal.

• O local da injeção deve ser protegido contra irritação mecânica - não esfregue, arranhe e assim por diante. Durante o banho, não deve ser tocado com um pano.
• Durante o período de cicatrização do abscesso, a ferida no ombro não pode ser espalhada e pulverizada. Se o pus é liberado, você pode cobrir a ferida com um pedaço de gaze limpa, que muitas vezes é alterada. Espremer o conteúdo do abscesso é proibido.

As opiniões dos pais sobre a vacinação contra a tuberculose são muito diferentes. Alguém não duvida da necessidade da introdução do BCG, e alguém se assusta com possíveis complicações e se pergunta se vale a pena carregar o sistema imunológico de uma criança recém-nascida. Os pais que enfrentam complicações pós-vacinais em seus filhos se opõem à vacinação em geral. No entanto, muitos pais estudam cuidadosamente todas as informações sobre o BCG, preferindo proteger seus bebês da tuberculose com a ajuda de tal vacina e dormir bem.