Causas e primeiros socorros para convulsões em uma criança

Cãibras em uma criança é um sintoma bastante perigoso. Poucos pais sabem exatamente o que precisa ser feito em caso de desenvolvimento de uma síndrome convulsiva em um bebê. Mas é a qualidade dos primeiros socorros que, em muitos casos, determina o resultado da situação. Neste artigo, explicaremos por que bebês e adolescentes experimentam espasmos musculares e como os pais agem durante um ataque.

Cólicas a ciência médica chama contrações musculares que não estão sujeitas à vontade, que são espasmos involuntários ou espontâneos. Muitas vezes, esses cortes são muito dolorosos, dolorosos e causam sofrimento à criança.

Espasmos musculares são diferentes. Sua classificação é ampla o suficiente. Todas as convulsões são divididas em epilépticas e não epilépticas. Os primeiros são várias manifestações de epilepsia, os últimos podem falar de outras patologias.

Por sua natureza, as convulsões são:

• Tônico Quando a tensão muscular é longa, duradoura.

• Clonic Com eles, os episódios de estresse são substituídos por episódios de relaxamento.

Os mais comuns entre os pacientes jovens são convulsões misto-tônico-clônicas. Na primeira infância, as cãibras ocorrem muito mais facilmente do que nos adultos. Isso se deve às características relacionadas à idade do funcionamento do sistema nervoso central em geral e do cérebro em particular.

De acordo com a prevalência de convulsões são divididos em vários tipos:

• Focal Eles são pequenos tremores musculares em uma parte específica do corpo. Muitas vezes, tais convulsões acompanham um estado de deficiência de cálcio ou magnésio.

• Fragmentar Esses espasmos afetam partes individuais do corpo e representam movimentos involuntários do braço ou perna, olho, cabeça.

• Mioclônico. Este termo refere-se às contrações espasmódicas das fibras musculares individuais.

• Generalizado O mais extenso dos espasmos musculares. Com eles, todos os grupos musculares são afetados.

Às vezes, as câimbras são sintomas da doença. Muitas vezes, as crianças experimentam um único episódio de síndrome convulsiva. Depois disso, as convulsões não se repetem. Mas a criança ainda precisa de observação muito próxima. Os médicos descobriram que a maioria dos adultos com o diagnóstico estabelecido de "epilepsia" tinha convulsões convulsivas na infância. Se existe uma ligação direta entre as convulsões das crianças e o desenvolvimento subsequente da epilepsia não está completamente claro, mas a observação de uma criança que sobreviveu a um ataque deve ser contínua e próxima apenas por precaução.

Convulsões são sempre o resultado de distúrbios patológicos no cérebro. Reconhecer convulsões generalizadas em que todo o corpo de uma criança é abalado por convulsões não é difícil. É muito mais difícil notar outras formas de síndrome convulsiva.

As convulsões fragmentárias parecem tremores musculares separados. Bastante muitas vezes conserva-se até em um sonho.Mesmo a perda de tônus ​​muscular, relaxamento excessivo, um olhar disperso, murmúrios, dormência também são formas de cãibras.

Em algumas doenças, a criança pode perder a consciência durante uma crise convulsiva. Assim, por exemplo, convulsões febris ocorrem. Mas, com as cólicas tetânicas, a criança, ao contrário, mantém a clareza de espírito, mesmo com um forte ataque generalizado.

O desenvolvimento de um ataque sempre ocorre em uma determinada seqüência. Em diferentes doenças e condições, essa seqüência pode ser diferente. Às vezes é ela quem permite estabelecer a causa exata dos espasmos musculares.

Uma convulsão generalizada é caracterizada por um início súbito. Durante convulsões, a criança aperta com força as mandíbulas, pode revirar os olhos. A respiração se torna pesada ou freqüente, pode parar por um tempo. Os tegumentos modificam a cor em direção a cyanosis - ficam azuis. Em alguns casos, os esfíncteres relaxam e a criança pode ser descrita ou se auto-expor.

E mesmo que as convulsões pareçam assustadoras e incutam pânico em seus pais, elas não carregam muito perigo por si mesmas. Consequências muito mais perigosas se a síndrome convulsiva for frequente. Ela afeta o desenvolvimento do cérebro, habilidades mentais e intelectuais.

Para entender o que exatamente está acontecendo com a criança, você precisa ser claro sobre como o espasmo muscular nasce e se desenvolve. Movimentos musculares normais são possíveis apenas com o trabalho coordenado do cérebro e das fibras nervosas. A estabilidade desta conexão é fornecida por uma variedade de substâncias - hormônios, enzimas, oligoelementos. Se pelo menos um dos elos desse processo for interrompido, a transmissão de um impulso nervoso ocorrerá incorretamente.

Assim, os sinais errados do cérebro, superaquecidos a altas temperaturas, não são “lidos” pelas fibras musculares e as convulsões febris ocorrem. A falta de cálcio ou magnésio no corpo dificulta a transferência de impulsos das células cerebrais para as fibras nervosas, resultando em espasmos musculares.

É por isso que as crianças costumam aparecer Cãibras noturnas. Em um sonho, a circulação sanguínea diminui, os músculos relaxam, os impulsos passam com grande atraso. Espasmo muscular à noite também é encontrado em crianças-atletas cujos músculos experimentam uma carga pesada durante o dia.

O cérebro no caso de um "fracasso" por todos os meios procura restaurar a conexão perdida. A cãibra durará o tempo que for necessário. Depois que os impulsos começam a acontecer, os espasmos musculares e as convulsões diminuem gradualmente. Assim, uma convulsão pode começar de repente, mas o desenvolvimento reverso de um ataque é sempre suave, em fases.

As causas que causam cãibras nas crianças são diferentes. Deve-se notar que em cerca de 25% dos casos, os médicos não conseguiram estabelecer a causa verdadeira, se o ataque foi único e não se repetiu. Os espasmos musculares, as crianças muitas vezes respondem a febre com uma alta temperatura, os espasmos são severamente envenenados, alguns problemas neurológicos também podem causar maior prontidão espástica.

Convulsões em crianças podem ocorrer no contexto de desidratação, de estresse severo. Este sintoma concomitante é acompanhado por muitas patologias congênitas e adquiridas do sistema nervoso central. Contaremos sobre os motivos mais comuns em mais detalhes.

Com essa patologia crônica, as convulsões são generalizadas com perda de consciência.Os ataques são múltiplos e repetitivos. Os sintomas dependem da localização do foco epiléptico, em que parte do cérebro há uma violação. O início de um ataque é precedido pelo impacto de um determinado fator. Assim, em algumas adolescentes, as crises epilépticas ocorrem apenas durante a menstruação e em algumas crianças pequenas - apenas à noite ou ao adormecer.

A probabilidade de desenvolver uma doença em uma criança aumenta, se a gestante, durante o período de gestação, tomou medicamentos sem recomendação médica e necessidade urgente, tomou álcool e drogas. O risco aumenta em bebês prematuros e crianças que sofreram lesões no parto. Em crianças pré-escolares, a causa do desenvolvimento da epilepsia pode ser uma infecção grave, que resultou, em particular, em meningite complicada ou encefalite.

Convulsões em diferentes formas de epilepsia se manifestam de maneiras diferentes. Sua duração pode ser de 2 a 20 minutos. Parada respiratória a curto prazo, micção involuntária pode ser observada. Se desejar, você pode reconhecer os primeiros sinais em bebês. A migalha pára de sugar e engolir, olha para um ponto, não reage a sons, luz, pais. Muitas vezes, antes do ataque, a temperatura do bebê aumenta, há um aumento do mau humor, a recusa de comer. Depois de um ataque, um lado do corpo pode ser mais fraco que o outro, por exemplo, um braço ou perna se moverá melhor que o outro. Este estado passa em poucos dias.

Esta doença pode causar convulsões em crianças de seis meses a dois anos. Na idade avançada, a tetania (o segundo nome da espasmofilia) não ocorre. Convulsões com esta doença têm causas de troca. Eles são causados ​​por falta de cálcio e magnésio no corpo. Esta condição geralmente ocorre com raquitismo. Spasmophilia não pode ser chamado de uma causa comum, uma vez que ocorre em menos de 4% das crianças propensas a convulsões.

O maior número de ataques é observado em crianças com raquitismo, assim como em bebês prematuros com sinais de raquitismo e raquitismo. A doença tem sazonalidade. Na maioria dos casos, os espasmos convulsivos ocorrem na primavera, quando a intensidade da luz solar aumenta.

A espasmofilia é mais frequentemente manifestada por laringoespasmo, isto é, por espasmo, reduz os músculos da laringe. Não permite que a criança respire normalmente, fale. Como regra geral, um ataque termina após 1-2 minutos, mas há situações em que ocorre insuficiência respiratória. A manifestação de convulsões tônicas das mãos e pés, músculos faciais, bem como a eclâmpsia geral, quando convulsões de grandes grupos musculares com perda de consciência, são características de uma certa forma da doença.

O perigo da espasmofilia é bastante efêmero., porque não está provado que provoca o desenvolvimento de epilepsia em idade mais avançada, e parada respiratória e broncoespasmo, com risco de vida, ocorrem muito raramente durante um ataque.

Esta doença aguda tem uma natureza infecciosa. O corpo da criança, seu sistema nervoso central, é afetado por uma exotoxina muito tóxica, produzida por bastonetes de tétano - bactérias que podem estar ativas apenas em um espaço privado de oxigênio, mas quente o suficiente e úmido. Feridas, escoriações, queimaduras e outros danos à integridade da pele são um ambiente ideal para eles.

O risco de infecção é maior em recém-nascidos (através da ferida umbilical), em crianças de 3 a 7 anos, que mais caem e se machucam mais do que em crianças da aldeia, pois o pau é encontrado em grandes quantidades no solo em fezes de vacas e cavalos. pessoas A taxa de mortalidade por tétano é altaPor exemplo, os recém-nascidos morrem em 95% dos casos.

Cãibras do tétano podem ser muito fortes, quase contínuas, generalizadas. Os primeiros sinais da doença podem ser reconhecidos pela agitação característica que ocorre na área lesada. É possível distingui-los dos sobressaltos comuns por frequência e regularidade. Seguindo esse sinal, ocorre o trisismo - os músculos da mastigação se contraem com um espasmo, como resultado da expressão facial da criança - as sobrancelhas sobem, os cantos dos lábios descem, é muito difícil abrir ou fechar a boca.

No estágio seguinte, as câimbras começam a reduzir membros e costas, assim como o estômago. Músculos tornam-se tensos, rígidos, "pedra". Às vezes, uma criança literalmente congela em posições inacreditáveis, muitas vezes na horizontal, contando apenas com dois pontos - a parte de trás da cabeça e os calcanhares. As costas estão arqueadas. Tudo isso é acompanhado por febre alta, sudorese, mas a criança com tétano nunca perde a consciência.

Os ataques podem se repetir raramente, e podem ser quase contínuos, eles são freqüentemente provocados por luz, sons, vozes de pessoas. Conforme a recuperação progride, complicações perigosas podem se desenvolver. - a partir de pneumonia e autorepratores para paralisia muscular cardíaca, o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda.

Uma crise histérica difere de outras causas de estados convulsivos, na medida em que se desenvolve não por causa de vírus e bactérias, mas apenas contra o pano de fundo de uma situação estressante. As crianças, em virtude da idade, acham difícil controlar suas emoções, portanto convulsões histéricas não são incomuns para elas. Geralmente eles sofrem de crianças de 2-3 anos a 6-7 anos. Este é o período do desenvolvimento emocional mais ativo. Muitas vezes, os primeiros ataques ocorrem nos chamados "anos críticos" - 3-4 anos e depois 6 anos.

O mecanismo inicial de um ataque convulsivo é sempre uma forte emoção - ressentimento, raiva, medo, pânico. Muitas vezes, iniciar um ataque requer a presença de pessoas nativas. A criança pode cair, mas ele sempre mantém a consciência. As cãibras são na maioria das vezes locais na natureza - as mãos se movem, os dedos são espremidos e soltos, a cabeça é jogada para trás.

No momento do ataque, a criança responde adequadamente à dor. Se for fácil picá-lo com uma agulha ou um alfinete na mão, ele o rejeitará. O movimento tem o caráter de movimentos complexos - o garoto pode cobrir a cabeça com as mãos, pressionar as pernas nos joelhos e fazê-lo ritmicamente com uma identidade obsessiva. Há caretas no rosto, traços descontrolados dos membros são possíveis. Os ataques são bastante longos - até 10-20 minutos, em casos raros, a criança pode lutar em um ataque histérico por várias horas. Em vez disso, ele entende o que está fazendo, mas não consegue deter fisicamente um processo já em andamento.

O ataque termina abruptamente. O garoto abruptamente se acalma e se comporta como se nada tivesse acontecido.. Não é sonolento, como acontece após convulsões com epilepsia ou após convulsões febris, não é apático. Essas cãibras nunca ocorrem durante o sono.

Este tipo de convulsões é peculiar apenas para crianças e apenas em uma idade estritamente definida - até 5-6 anos. As cãibras musculares desenvolvem-se no fundo de alta temperatura durante qualquer doença infecciosa ou não infecciosa. Crianças de 6 meses a 1 ano e meio estão mais sujeitas a tais convulsões. Nas mesmas condições, na mesma temperatura, os espasmos musculares se desenvolvem em apenas 5% das crianças, mas a probabilidade de sua recorrência em doença subsequente com febre alta é de 30%.

Convulsões podem se desenvolver contra o pano de fundo de infecções virais respiratórias agudas e gripe, com a erupção de dentes de leite, com alergias severas e até mesmo com a reação à vacina de DPT. É impossível influenciar o seu desenvolvimento, Nem drogas redutoras de febre nem controle constante de temperatura reduzem a probabilidade de tal desfecho.

Tudo começa cerca de um dia após o estabelecimento de um estado febril.E cãibras simples, que são expressas pelo tremor dos membros individuais e cãibras complexas que cobrem grandes grupos musculares, a criança perde a consciência. Na verdade, este é o primeiro sinal de um ataque febril. Primeiro, "traz" as pernas, depois o corpo e os braços. O queixo é jogado para trás devido à forte tensão do músculo occipital, o rosto enrijece. A pele fica azul, aumenta a transpiração, possivelmente aumenta a secreção de saliva.

Paradas respiratórias a curto prazo podem ocorrer em um ataque.. Depois de passar o pico, os sintomas se desenvolvem na direção oposta - as costas e o rosto são os primeiros a relaxar, as pernas são as últimas. Depois disso, a consciência retorna. A criança é fraca, depois de uma convulsão, ele realmente quer dormir.

Convulsões após uma lesão craniana ou lesão intracraniana podem se desenvolver imediatamente ou vários dias após o ocorrido. Espasmos musculares em si não são uma consequência obrigatória de uma lesão cerebral traumática, sua natureza e gravidade dependem do tipo de lesão que foi recebida e da gravidade da lesão. Os pais devem ser alertados por mudanças no comportamento e condição da criança - letargia, apatia, dores de cabeça severas, náusea e vômito, perda de consciência.

Lesões orgânicas congênitas do sistema nervoso central podem ser acompanhadas por convulsões - microcefalia, hidrocefalia, subdesenvolvimento de lóbulos cerebrais e assim por diante. Os médicos serão obrigados a alertar os pais sobre tal probabilidade, uma vez que a maioria dessas patologias se torna óbvia nas primeiras horas e dias após o nascimento da criança.

Muitas vezes as convulsões ocorrem no contexto de doenças existentes do sistema musculoskeletal (paralisia, paralisia cerebral). Durante a meningite e as convulsões enfetsalita são acompanhadas por numerosos sintomas neurológicos. Eles começam 1-2 dias após o início da doença e geralmente têm uma natureza generalizada adulta assustadora.

Convulsões de diferentes tipos e intensidade, mas geralmente generalizadas, são acompanhadas por lesões cerebrais tóxicas em caso de envenenamento por venenos. Muitas vezes, a criança perde a consciência. Isto é precedido por outros sinais de envenenamento - vômito, diarréia.

O algoritmo para fornecer atendimento de emergência é bastante simples. Os pais devem primeiro chamar uma ambulância e fixar o horário do início do ataque. Será necessário reunir toda a vontade e, em antecipação aos médicos, observar todos os detalhes do que está acontecendo com a criança - em que tipo de convulsões ocorrem, com que frequência elas reaparecem, a criança reage a estímulos externos, está consciente. Toda esta informação é útil para o médico tomar rapidamente a decisão certa para estabelecer as possíveis causas. Se é difícil determinar a natureza das convulsões, Você pode remover o que está acontecendo no vídeo e mostrá-lo ao médico mais tarde.

A criança é colocada em uma superfície firme e nivelada na posição universal de “salvação”: a posição do corpo está do lado para que a criança não se engasgue com saliva ou vômito. Se as pernas não estiverem apertadas, você pode deixar tudo como está. Sob a cabeça, coloque uma toalha dobrada.

A boca da criança é limpa de muco usando um lenço ou pano. Se o motivo não for conhecido com certeza, então, caso valha a pena tomar precauções que são importantes durante uma crise epiléptica. Um objeto de madeira (alça de colher ou faca) é inserido na criança entre os dentes, necessariamente envolvendo-a com um pano. Você pode simplesmente amarrar um nó em uma toalha e inseri-lo em sua boca. Isso deve proteger a ponta da língua contra mordidas involuntárias.

O que não fazer:

• Dando uma criança para beber durante as cãibras.

• Não tente dar ao seu bebê qualquer medicamento.

• Estique os dentes e empurre uma colher de ferro em sua boca. Isso pode causar a quebra dos dentes, e os detritos entram nos órgãos respiratórios.

• Espasmos não fechados dos membros, pois isso pode levar a fraturas, lesões musculares e ruptura muscular dos ossos.

• Mergulhe ou borrife o bebê com água fria, experimente a respiração artificial, a massagem cardíaca e realize outra reanimação se a respiração for salva.

As táticas de interromper um ataque de uma equipe de ambulância que chegou dependerão de que tipo de convulsões ocorreram e da causa provável. Na maioria das vezes, quando generalizadas, as convulsões infantis são administradas "Seduxen". Dosagem desta droga ou «Relanium» para o relaxamento muscular total é calculado com base na idade do bebê.

Em caso de convulsões respiratórias afetivas, que se manifestam em crianças com fôlego, em caso de convulsões febris, um tipo simples de bebê pode ser deixado em casa. Com outros ataques - epilepsia, convulsões tóxicas, tétano, hospitalização urgente é necessária.

O tratamento geralmente requer a administração de emergência de drogas anticonvulsivantes, limpeza do corpo com solução salina intravenosa, misturas de soluções vitamínicas e minerais. No tétano, o toxóide tetânico é administrado à criança. Na histeria, a criança recebe cuidados neurológicos e psiquiátricos com o uso de drogas nootrópicas e sedativos.

Geralmente, a internação hospitalar não se limita ao tratamento. Uma criança é observada em um dispensário, às vezes, drogas anticonvulsivantes são prescritas por longos períodos.

Sobre o que fazer com convulsões em crianças, veja o seguinte vídeo.