Rim de pelve aumentado em uma criança: causas e tratamento

Normalmente, a expansão do sistema pélvis-pelve em crianças desenvolve-se de forma assintomática e é detectada durante o exame de ultrassonografia. Essas patologias podem ocorrer com várias complicações e requerem tratamento adequado.

Uma doença na qual a pelve renal está aumentada e aumentada é chamada de pielectasia. É bastante comum na prática urológica pediátrica. Um exame clínico de rotina em uma criança não contribui para a detecção desse sinal clínico. Estabelecer o diagnóstico só é possível depois de conduzir estudos diagnósticos auxiliares.

Na composição da pelve é um copo grande e pequeno. Em sua cavidade, a urina se acumula, para posteriormente fluir para o trato urinário através do ureter.

Vários fatores provocadores podem levar ao desenvolvimento de um aumento da pelve. Em alguns casos, a condição pode ser congênita. Os primeiros distúrbios urinários nessa situação já ocorrem em um recém-nascido ou em bebês. Patologia pode estar no rim esquerdo e direito. Em alguns casos, há expansão do sistema de pelve renal de ambos os rins.

Esta condição é isolada e não é perigosa. Só pode causar alguns efeitos adversos na criança. Na presença de doenças concomitantes do sistema urinário, a presença de pielectasia piora significativamente o curso da doença no futuro. Muitas vezes, isso leva a distúrbios urinários e mau funcionamento funcional dos rins.

Os tamanhos da pelve em bebês variam e dependem da idade. Existem tabelas de idade especiais de valores normais que permitem aos médicos detectar desvios da norma durante a ultrassonografia. Assim, o tamanho do sistema da bacia do copo em um bebê de 1 mês será significativamente menor do que o de uma criança de 4 anos de idade.

Normalmente, a pelve tem uma forma de funil com uma abertura semelhante a uma fenda para urinar. Os métodos diagnósticos modernos permitem determinar o seu tamanho até durante a gravidez. Normalmente, é possível medir os parâmetros do sistema pélvis-pelve já na semana 16-18 do desenvolvimento intra-uterino de um bebê.. Isto é conseguido usando ultra-som de alta resolução.

Geralmente em um recém-nascido, o tamanho da pelve renal não excede 10 mm. Em média, é de ½ cm O tamanho da pélvis de uma menina pode diferir ligeiramente dos dos meninos. A forma aberta do corpo é necessária para a descarga da urina no ureter. Conforme a criança cresce, o tamanho da pelve aumenta. Com o aumento destes indicadores falam da pyeloectasia de crianças.

Existem várias razões para o desenvolvimento desta condição em bebês. Se sinais de alargamento foram identificados, mesmo durante a gravidez da mãe ou imediatamente após o nascimento, então a presença de pielectasia congênita é indicada. Esta condição é mais comum nas mães que têm patologias diferentes durante a gestação ou sofrem de doença renal crônica.

Entre as causas mais comuns que levam ao desenvolvimento de pyeloectasia em uma criança são as seguintes:

• Vários defeitos anatômicos na estrutura do ureter. Essas patologias contribuem para a remoção fisiológica da urina e provocam a expansão da pelve.A violação da micção contribui para o desenvolvimento de hipotensão arterial na criança no futuro.
• Disfunção da bexiga. Pode ser causado por vários motivos. Muitas vezes se manifesta sob a forma de micção prejudicada. Nesta condição, a quantidade total de urina excretada aumenta, e o desejo de urinar aumenta significativamente.
• Várias neoplasias e barreiras no trato urinário para remoção de urina. Na maioria das vezes, tumores ou cistos que se sobrepõem substancialmente ao lúmen do trato urinário levam a isso. Essas condições contribuem para o acúmulo de urina, o que leva a uma expansão pronunciada da pelve.

• Acúmulo excessivo de fluido no interior do corpo. Esta condição ocorre quando várias doenças dos órgãos internos, que se caracterizam por uma tendência à formação de edema. Também pode ser uma manifestação de problemas no trabalho do coração e vasos sanguíneos.
• Doenças infecciosas. Muitas infecções bacterianas, espalhando-se rapidamente pelo corpo, com o fluxo sanguíneo para os rins e o trato urinário. Entrando nesses órgãos, eles causam um forte processo inflamatório lá. A consequência desta condição é uma violação da excreção de urina. Infecções bacterianas crônicas e de longa duração frequentemente se tornam causas de pielectasia persistente.
• Fraqueza muscular da área urogenital. Esta condição é característica de bebês prematuros. Em tais bebês, a organogênese intra-uterina é perturbada. Quanto maior o período de prematuridade, maior o risco de desenvolver pyeloectasia e doenças renais em uma criança no futuro.

A maioria das crianças com pielectasia é assintomática. Normalmente, esses formulários representam mais de 75% dos casos.

Nos últimos estágios da doença aparecem sintomas adversos.

Os sinais mais característicos de expansão incluem vários distúrbios urinários. Ao mesmo tempo as porções da urina podem modificar-se. Algumas doenças fazem com que a criança tenha um forte e frequente desejo de urinar. Se o bebê começar a acordar no meio da noite e correr para o banheiro, isso deve alertar os pais e motivá-los a consultar o urologista pediátrico para consulta com a criança.

As doenças bacterianas dos rins podem ocorrer com febre e sintomas de intoxicação. Acompanhando-os como uma violação da micção. Em alguns casos, a criança parece dolorida durante a visita ao banheiro. O curso grave da doença é acompanhado por uma mudança no comportamento do bebê. Ele se torna mais caprichoso, letárgico e apático.

O principal método de diagnóstico para estabelecer com precisão o diagnóstico é a ultrassonografia dos rins. Este estudo em crianças pode ser realizado a partir dos primeiros meses após o nascimento. O ultra-som não traz dor e desconforto à criança.

Durante o estudo, o médico será capaz de identificar todos os desvios existentes na estrutura dos rins e do trato urinário. Usando ultra-som, você pode fazer uma descrição do tamanho e estrutura da pélvis, bem como determinar a quantidade de urina residual. Em média, 15 a 20 minutos são suficientes para um estudo.

Em casos clínicos difíceis, os médicos recorrem à nomeação de uma ressonância magnética. Com este método, você também pode obter uma descrição muito precisa da estrutura e tamanho de todos os componentes anatômicos dos rins. O estudo tem um número de contra-indicações e é realizado para o diagnóstico diferencial. Uma desvantagem significativa deste teste é o alto custo.

Avaliar os distúrbios funcionais dos rins atribuídos à análise geral da urina. Este teste simples e rotineiro permite estabelecer o desempenho renal básico.Para identificar insuficiência renal, você precisa saber o nível de creatinina. O excesso deste indicador acima da idade indica a presença de sérios problemas nos rins e todo o sistema urinário.

A detecção de sinais de aumento da pelve renal em uma criança não deve levar os pais ao horror. Esta condição é frequentemente registrada na prática infantil.

Neste caso, obstetras-ginecologistas durante toda a gravidez controlam o crescimento e o desenvolvimento do feto, a fim de evitar que ele desenvolva complicações ou patologias fisiológicas.

Normalmente bebês até três anos também não possuem tratamento especializado sem indicações especiais. Portanto, se não houver distúrbios funcionais significativos na excreção de urina, a terapia não é necessária. A monitorização da condição da criança é realizada por um urologista pediátrico ou nefrologista. Normalmente, um bebê com pyeloectasia deve visitar um médico pelo menos uma vez por ano.

Na presença de doenças inflamatórias dos rins, acompanhadas por sinais de expansão do sistema de pelve renal, é necessária a nomeação de terapia sintomática. Drogas diuréticas são usadas para melhorar a excreção de urina. O curso ou uso regular deles contribui para a melhora da micção. Eles também melhoram a função renal e ajudam a evitar complicações perigosas.

Se durante os diagnósticos na urina, bactérias foram identificadas que provocaram o aparecimento de pyeloectasia, então um esquema de tratamento conservador é prescrito. Isso envolve necessariamente a nomeação de drogas antibacterianas. Normalmente tais drogas prescrevem-se durante 10-14 dias. Após o teste, uma segunda bactéria de urina é tomada para estabelecer o efeito da terapia realizada.

A decisão sobre a operação permanece com o urologista. É ele quem decide a necessidade de realizar o tratamento cirúrgico. Normalmente tais operações são realizadas em crianças em idade mais avançada. Após a operação, os bebês permanecem no dispensário no urologista por vários anos.

Sobre o que é pyeloectasia e quais complicações pode levar a, veja o vídeo a seguir.