Diabetes em crianças
O desenvolvimento de diabetes em crianças ocorre mais rapidamente, por isso é importante identificar a doença a tempo e começar o tratamento. Por que os bebês têm diabetes, como essa patologia se manifesta e essa doença pode ser curada?
Causas
As razões exatas pelas quais as crianças desenvolvem diabetes tipo 1 ainda não são conhecidas. O sistema imunológico da criança começa a atacar o pâncreas, destruindo as células responsáveis pela produção de insulina.
O surgimento desse tipo de diabetes em uma criança pode ser desencadeado por uma infecção da gênese viral ou um choque nervoso significativo.
Progressão da doença
A doença começa com a derrota das células beta, que fazem parte do pâncreas. Eles são destruídos pelo sistema imunológico da criança, o que leva a uma violação de sua função, que é a síntese da insulina. Este hormônio está envolvido em processos metabólicos e é muito importante para o metabolismo de carboidratos.
A insulina atua como uma chave que libera as células, deixando a glicose dentro delas, o que serve como substrato energético para elas. Assim que a glicose entra nas células, o seu nível na corrente sanguínea diminui, o que se torna um sinal para reduzir a secreção de insulina e, ao mesmo tempo, evita a queda excessiva dos níveis de açúcar.
Na troca de insulina e glicose, há um feedback constante. Assim que há mais glicose na corrente sanguínea, o nível de insulina aumenta ao mesmo tempo e vice-versa.
No diabetes, a produção de insulina diminui, o que leva a níveis de açúcar no sangue constantemente elevados. Nesse caso, as células também sofrem, porque recebem menos glicose.
Transmissão hereditária da doença
Uma criança pode herdar uma tendência a desenvolver diabetes, mas isso não significa que ele ficará doente, mesmo se parentes próximos sofrerem de diabetes.
Quem tem mais chances de ter diabetes?
Os riscos do desenvolvimento desta patologia aumentam se:
- Na família do bebê há pacientes com diabetes.
- A criança tem problemas com o metabolismo.
- O peso ao nascer foi superior a 4500 gramas.
- O bebê baixou a imunidade.
Diabetes tipo 2 estão em risco para crianças que têm obesidade e outros distúrbios metabólicos.
Sintomas e sinais
Uma característica do diabetes na infância é o rápido desenvolvimento da cetoacidose, uma vez que os sistemas enzimáticos no corpo da criança ainda são imaturos e os produtos tóxicos são eliminados lentamente.
Dentro de algumas semanas após os primeiros sintomas de diabetes em uma criança, o coma diabético pode aparecer. É por isso que a detecção precoce de diabetes e o tratamento oportuno são tão importantes.
Você pode suspeitar de diabetes em um bebê se:
- A criança muitas vezes sofre da sede e especialmente para pedir a bebida de tarde.
- A criança tem um apetite aumentado. É difícil para ele suportar longas pausas entre as refeições.
- Bebê dramaticamente magro.
- Ele tem micção freqüente e a criança frequentemente vai ao banheiro à noite.
- Depois de comer, a condição pode piorar.
- A criança também pode ter sudorese e letargia aumentadas.
- Uma criança muitas vezes tem recidivas de infecção, por exemplo, candidíase, furúnculos, lesões infecciosas na pele.
Em crianças que têm dificuldade em detectar o aumento da sede e micção freqüente, o baixo ganho de peso, o comportamento inquieto e o aparecimento de assaduras podem levar ao pensamento de diabetes. A urina de crianças com diabetes pode deixar manchas pegajosas no chão e manchas de amido nas fraldas.
Sintomas graves em que a criança deve receber cuidados médicos imediatos em caso de diabetes são:
- Episódios freqüentes de vômitos.
- Desidratação.
- Grande perda de peso.
- Respiração rara, em que a criança faz uma respiração profunda e barulhenta, seguida por uma exalação forçada.
- A criança é lenta, desorientada no espaço, pode perder a consciência.
- Pulso acelerado.
- O odor de acetona pode ser liberado da boca.
Tipos
Na maioria das vezes na infância diabetes tipo 1. No entanto, nos últimos anos, a identificação da doença do tipo 2 em crianças com mais de dez anos de idade tornou-se mais frequente.
Ambos os tipos de diabetes são caracterizados por sede e consumo excessivo de alimentos, bem como poliúria. Neste caso, o primeiro tipo de diabetes tem as seguintes características:
- A doença pode começar em qualquer idade, mesmo em bebês.
- Um paciente pode ter qualquer peso corporal.
- Hipertensão, dislipidemia no sangue, infecção fúngica da vagina em meninas e manchas escuras na pele, chamadas acanthosis nigricans, são muito raras.
- Anticorpos para o pâncreas são detectados no sangue.
O segundo tipo tem os seguintes recursos distintivos:
- A doença na infância geralmente começa em adolescentes na puberdade.
- O paciente é geralmente obeso.
- A doença é acompanhada por um aumento da pressão arterial, aparecimento de manchas de acantose nigricans, aftas em meninas e alterações nos indicadores do metabolismo da gordura no sangue.
- Autoanticorpos para o pâncreas não são detectados.
Diagnóstico
Suspeitando de diabetes em uma criança, ele é prescrito testes que confirmam o diagnóstico ou descartam essa patologia em um bebê. Além disso, o diagnóstico de diabetes visa esclarecer o tipo de doença, seu estágio e métodos de tratamento.
A primeira análise, que é atribuída à criança - teste de glicose no sangue. A amostra deve ser dada com o estômago vazio e, no caso de um índice elevado, é repetida e também com uma carga.
Para esclarecer o tipo de diabetes, doar sangue para detectar anticorpos para as células do pâncreas, enzimas e insulina. A presença de anticorpos confirma o diagnóstico de diabetes tipo 1.
É possível curar?
A cura completa do diabetes em uma criança é impossível de alcançar, mas com a abordagem correta para a nutrição e terapia medicamentosa, você pode obter uma remissão a longo prazo, que é chamada de "lua de mel". Durante a remissão, a condição da criança melhora significativamente e a administração diária de insulina não é necessária.
Qual é o tratamento?
A terapia de crianças com diabetes visa assegurar o desenvolvimento e crescimento normais, bem como a prevenção de complicações graves da doença. A criança é prescrita uma dieta baixa em carboidratos. No primeiro tipo de diabete, as injeções de insulina mostram-se, no segundo, certos grupos de drogas em pílulas mostram-se.
Controle de açúcar no sangue
Para manter o diabetes em uma criança sob controle, os níveis de glicose no sangue devem ser medidos regularmente, então a compra de um glicosímetro é uma das principais tarefas. O nível de açúcar terá que ser medido diariamente quatro ou mais vezes por dia. É importante verificar a precisão do medidor, porque afeta o tratamento.Salvar neste dispositivo e testar tiras para ele ameaça tratar as complicações da doença no futuro.
Existem dispositivos que monitoram os níveis de glicose durante todo o dia. Eles são usados no cinto e, após a inserção da agulha no corpo, a glicose é medida após um certo período de tempo. Deve notar-se que estes dispositivos têm um erro bastante grande e o habitual medidor de glicose no sangue são indicadores mais precisos.
Todas as medidas (seu tempo e dados obtidos), bem como outras circunstâncias (administração de insulina, ingestão de alimentos, doenças, exercícios, estresse, etc.) devem ser registradas em um diário. Isso ajudará a monitorar a condição da criança e o tratamento.
Administração de insulina
Se uma criança tem diabetes tipo 1, injeções de insulina são uma necessidade vital para ele. O uso do hormônio pela boca é impossível, já que será destruído pelas enzimas do estômago. Portanto, as injeções são a única opção para administrar insulina na corrente sanguínea.
Existem tipos de insulina, que têm uma ação muito rápida, mas depois de algumas horas ela pára. Existem outras espécies cujos efeitos são mais suaves e longos.
O hormônio é injetado com seringas especiais, que têm uma agulha fina. Também projetou canetas para seringas, semelhantes às canetas convencionais, mas não contendo tinta e insulina. Existem também dispositivos chamados bombas de insulina. Eles são colocados no cinto, e uma agulha é inserida na pele do abdome e presa. Essa bomba é programada para fornecer o hormônio em pequenas doses ao longo do dia.
A vida é possível sem insulina?
Esta questão interessa a todos os pais na identificação do primeiro tipo de diabetes em seu filho. Em seu desejo de evitar injeções de hormônios, charlatões e fraudadores ganham dinheiro. De fato, drogas e procedimentos que poderiam aliviar uma pessoa com diabetes tipo 1 de injeções de insulina ainda não existem.
O uso de nutrição com baixo teor de carboidratos só pode reduzir a necessidade de insulina e alcançar uma longa “lua de mel” - um período em que o nível de glicose no sangue diminui e o tratamento não é necessário.
Dieta e Nutrição
Graças a uma dieta com uma baixa quantidade de carboidratos em crianças que foram recentemente diagnosticadas com a doença, uma longa "lua-de-mel" começa. O período sem saltos nos níveis de açúcar se estende por meses e até anos. Em crianças que estão doentes com diabetes há muito tempo, essa dieta pode reduzir as doses necessárias de insulina várias vezes e estabilizar o açúcar no sangue.
Características da nutrição de uma criança com diabetes:
- Preferência é dada aos alimentos protéicos e alimentos com gorduras naturais. A base da dieta deve ser aves, peixe, ovos, queijos, frutos do mar, carne, manteiga, vegetais verdes, cogumelos.
- Alimentos com carboidratos devem ser consumidos em pequenas doses, distribuindo-os uniformemente ao longo do dia.
- Alimentos ricos em carboidratos (açúcar, pão, cereais, batatas, frutas, sucos, etc.) devem ser excluídos.
- Há uma necessidade apenas com a sensação de fome. Neste caso, a criança não deve morrer de fome, caso contrário, há um alto risco de interrupção.
- Comer demais deve ser evitado, mesmo que os alimentos sejam permitidos para diabetes.
- É aconselhável planejar o menu e não se desviar deste plano.
- Você precisa estudar cuidadosamente os rótulos dos produtos para determinar a porcentagem de carboidratos e açúcar oculto.
- Produtos não recomendados com a indicação "sem gordura" e "dieta". Em muitos deles, as gorduras são substituídas por carboidratos.
- Todos os novos alimentos precisam ser testados, verificando a glicose no sangue 15 minutos e 2 horas depois de comer.
- O uso de suplementos vitamínicos e minerais é desejável.
Jardim de infância e escola
Frequentar o jardim de infância e a escola pode ser um problema para crianças com diabetes e pais.Educadores e professores geralmente são mal informados sobre o diabetes e não conseguem sentir o problema, mas também são responsáveis pela saúde e pela vida da criança enquanto ele está na instituição educacional. Os pais terão que falar muito e explicar todas as nuances da doença da criança - diretor, professor da turma, professores (especialmente o professor de educação física). Além disso, a situação deve estar sempre sob seu controle.
Muitas dificuldades são causadas por alimentar uma criança na cantina e administrar insulina antes de comer. O pessoal do jardim ou da escola deve ser informado sobre o alimento que é proibido para a criança. Você também precisa decidir onde a criança será picada antes de ingerir insulina - na sala de aula, na sala médica, em outro local.
Certifique-se de discutir com a criança suas ações no caso de diferentes situações não planejadas na escola. Por exemplo, o que fazer se a sala de aula estiver fechada e a comida for deixada na pasta, ou se o consultório médico de repente acabar fechado ou a enfermeira for embora. Uma criança deve saber o que fazer se, por exemplo, ele perdeu as chaves ou está preso em um elevador.
Uma criança que freqüenta a escola deve ser gradualmente ensinada a cuidar de si mesma. Ele deve entender o que é contra-indicado, assim como agir em caso de hipoglicemia. Uma criança deve sempre ter com ele fontes de carboidratos rapidamente digeridas. Conflitos com colegas também podem ser um problema, já que a hipoglicemia pode ocorrer durante o estresse.
Atividades esportivas
A atividade física é muito importante para crianças com diabetes, especialmente quando se trata do segundo tipo. A criança pode ser dada à seção de esportes e dança. Mas, mesmo com o tipo 1, a educação física traz muitos benefícios para as crianças e aumenta sua qualidade de vida. Ao mesmo tempo, é importante não esquecer que a atividade física afeta o nível de glicose, diminuindo-a dentro de 12 a 36 horas após o exercício.
Com uma atividade física acentuada, o açúcar, ao contrário, pode aumentar. Se uma criança com diabetes tipo 1 estiver envolvida em esportes, ela precisará usar um glicosímetro com mais frequência.
Complicações possíveis
A doença pode ser complicada tanto por condições agudas que requerem tratamento imediato (hipoglicemia, bem como cetoacidose), como por mudanças crônicas nos órgãos internos.
Com saltos frequentes no nível de glicose em uma criança pode desenvolver:
- Distúrbios do coração.
- Patologia Vascular.
- Neuropatia
- Dano nos rins.
- Retinopatia causada por deficiência no suprimento de sangue para os olhos.
- Deterioração da pele - peeling, comichão, aumento do risco de infecção.
- Problemas nos membros associados a fluxo sanguíneo prejudicado nas pernas e problemas nos nervos.
Para evitar tais complicações, ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue. Além disso, é importante visitar regularmente um oftalmologista e fazer exames de sangue e urina para identificar complicações nos estágios iniciais.
Dicas para os pais
- Ao identificar diabetes tipo 1 em um bebê, você precisará estudar uma grande quantidade de informações sobre a administração de insulina a uma criança. Nos tipos existentes de hormônio, o cálculo da dose ideal e outras nuances. É extremamente importante para a vida do seu filho.
- Além disso, os pais devem saber como as complicações agudas da doença aparecem, Que tipo de dieta é adequada para seu filho, quando a hospitalização pode ser necessária.
- Tente manter a criança ativa, por exemplo, fazendo exercícios físicos com ele.
- Você precisará construir relacionamentos com cuidadores e professores, para que a criança possa frequentar as instalações de acolhimento de crianças em condições de igualdade com os outros.
- Se uma criança está em uma dieta baixa em carboidratos, você não deve lhe dar insulina não diluída de uma caneta de seringa, porque até mesmo uma única unidade hormonal pode ser demais.
- Não pegue imediatamente novos itens no campo do tratamento do diabetes, assim que eles são liberados para o mercado. Não teste novas insulinas, dispositivos de medição, drogas e outras inovações para o seu filho.Espere pelo menos dois ou três anos para ter certeza sobre todas as suas vantagens e nuances.
- Incentive seu filho a procurar por classes de interesse e desenvolver suas habilidades. Não o proíba de fazer excursões, clubes, seções esportivas. Basta pensar em um plano para cada situação, como agir em caso de hipoglicemia.
Tenha especial cuidado quando a criança se aproxima da adolescência. Durante esse período, você pode ter problemas psicológicos associados à doença. Uma criança pode começar a comer alimentos proibidos secretamente ou em uma empresa para não se destacar entre os amigos. Situações em que uma criança se revolta contra injeções de insulina e uma dieta baixa em carboidratos são muito perigosas para sua saúde. Tente explicar-lhe as conseqüências e o resultado de tal comportamento.
Quando as crianças recebem uma deficiência?
Se uma criança tiver diabetes do primeiro tipo, o que requer tratamento com insulina, então, até aos 14 anos de idade, a criança com deficiência recebe uma deficiência sem grupo. Aos 14 anos, uma decisão adicional é tomada em relação à determinação da incapacidade com base no curso da doença e na presença de complicações.
Prevenção
Se uma criança tem uma predisposição genética para diabetes tipo 1, uma dieta baixa em carboidratos ajuda a prevenir danos às células pancreáticas responsáveis pela síntese de insulina.
Você também deve inserir cuidadosamente os suplementos, pois a alimentação precoce com cereais e o leite de vaca estão entre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença.