Sintomas e tratamento de espasmofilia em crianças

Os médicos dão esse diagnóstico como um exemplo de 4% das crianças. Spasmophilia - uma tendência para convulsões não é peculiar a todos os bebês, mas apenas para aqueles que têm sinais óbvios de raquitismo. Por que os bebês sofrem tetania e como tratá-lo, vamos dizer neste material.

Afeta a espasmofilia de crianças de 5-6 meses a 2 anos. Na velhice, a doença não é detectada. Como essa idade coincide idealmente com as características da idade de outra doença típica da infância, raquitismo, espasmofilia é considerado seu “companheiro”. O nome mais oficial da doença é “raquitismo tetânica”.

A essência da doença é reduzida ao fato de que a excitabilidade neuromuscular aumenta, há uma tendência à síndrome convulsiva e espasmos. Às vezes abaixo do conceito de "spasmophilia" todos os estados convulsivos de crianças falham, mas isto é errônea.

A verdadeira espasmofilia é um processo complexo que ocorre contra o fundo do metabolismo mineral anormal no corpo de uma criança.

Algumas décadas atrás, quando as lavagens artificiais eram alimentadas com leite de vaca, o número de crianças que sofriam de raquitismo era dez vezes maior. Com a disseminação de fórmulas lácteas adaptadas, nas quais, diferentemente do leite de vaca e de cabra, a quantidade de cálcio, fósforo e vitamina D é equilibrada, o verdadeiro raquitismo tornou-se muito raro e o número de crianças com espasmo familia diminuiu significativamente.

No entanto, os pediatras nas policlínicas continuam a encontrar sinais de raquitismo em crianças. Na maioria dos casos, o caso está em sobrediagnóstico - a criança não tem raquitismo, além disso, esse diagnóstico é baseado apenas na área careca na parte de trás da cabeça e a sudorese das pernas não é feita.

Isso faz com que mães e pais olhem cuidadosamente para o bebê em busca de certos desvios. A espasmofilia é manifestada em casos raros e a maioria das ansiedades dos pais é completamente em vão. Mas se tal doença é encontrada no bebê, então mamãe e papai precisam estar totalmente armados para poder ajudar adequadamente as migalhas durante um ataque espástico.

Além disso, a espasmofilia, se persistir por um tempo suficientemente longo, é um perigo para o desenvolvimento da criança, uma vez que seu sistema nervoso sofre, é possível que haja um atraso no desenvolvimento mental e no desenvolvimento intelectual. Em casos graves, um ataque leva à cessação da respiração e à morte da criança.

Bebês prematuros, assim como crianças com sinais estabelecidos de raquitismo, são mais propensos a desenvolver tetania raquitogênica. O maior número de ataques espásticos ocorre no início da primavera, quando a atividade solar aumenta. Provocar um ataque em uma criança com tendência ao tétano, febre, indigestão e até choro prolongado.

Contra o pano de fundo da deficiência de vitamina D, cuja deficiência causa raquitismo, o metabolismo do cálcio e do fósforo é perturbado na criança. Devido à falta de cálcio e perda excessiva de fósforo no sangue do bebê, o nível de cálcio ionizado diminui.

Se o bebê está com febre, se ele chora por muito tempo (e esse processo ventila os pulmões), então ocorre um desequilíbrio no corpo, a composição ácido-base do sangue muda, e é isso que causa um ataque convulsivo. Na primavera, quando os raios solares, que quando entram em contato com a pele, contribuem para a produção de vitamina D, são muitos, uma criança com sintomas frágeis torna-se rapidamente saturada com essa vitamina, o equilíbrio de minerais, álcalis e ácidos muda novamente e isso provoca um ataque espástico.

Assim, as principais razões podem ser formuladas de forma mais clara e breve:

• falta de vitamina D e metabolismo mineral prejudicado (cálcio e fósforo, assim como magnésio e sódio);
• overdose com vitaminas D2 e ​​D3;
• a presença de raquitismo em uma criança em forma grave ou moderada.

A espasmofilia em lactentes ocorre em duas variantes - forma latente (passiva) e manifesta (explícita). A doença sempre começa com uma forma invisível e latente que pode durar por um longo tempo - vários meses. Se houver fatores provocantes (febre, qualquer doença aguda, etc.), o estágio latente às vezes se torna manifesto e uma crise convulsiva se inicia.

Identificar quaisquer sintomas com tetania ricitogênica latente é bastante difícil. Isso pode ser feito apenas com o uso de amostras de pele galvânica e mecânica especiais. Em geral, a espasmofilia ocorrerá com sintomas característicos de raquitismo - a criança irá mostrar aumento da transpiração, dormir mal, ficará muito ansioso e com medo. Os exames de sangue serão deficientes em cálcio, vitamina D.

Aqui estão alguns "testes" especiais mostrando a prontidão dos músculos para cãibras, indicando a presença de raquitismo latente de tetania infantil:

• Sintoma Trusso. Se você apertar o gânglio braquial, depois de alguns minutos a escova do membro superior começará a se contrair na forma de convulsões. Esse fenômeno é chamado de espasmo carpopedal e, para a localização característica dos dedos durante um espasmo, o próprio membro é chamado de "palma do obstetra".
• Cauda sintoma. Se você bater levemente na boca da canina com a ponta do dedo (“pé de ganso” - a junção entre o arco zigomático e o canto da boca), toda a metade do rosto, incluindo os músculos da boca, pálpebra e nariz, começará a encolher convulsivamente.
• Fenômeno Maslov. Se uma criança com espasmofilia é repentinamente esfaqueada, então ele tem uma breve parada respiratória. Em crianças saudáveis ​​isso não acontece - eles vão chorar, ficarão indignados, mas não vão parar de respirar.

Existem outros métodos baseados em passar uma corrente fraca através do nervo mediano no cotovelo, bem como bater em um nervo que sai da base da tíbia.

A manifestação mais freqüente da forma manifesta é o laringoespasmo - uma contração involuntária súbita dos músculos da laringe. O espasmo pode ser fácil e pode fechar completamente a glote, em ambos os casos é de curta duração. A criança com o laringismo está muito assustada, a pele fica nitidamente azulada, o bebê incha os olhos e fica agudamente coberto do suor. Depois de alguns segundos, a criança faz uma respiração ruidosa, como o choro de um galo. Tal ataque pode durar até um ano e meio a dois minutos, bem como repetido várias vezes em um dia.

Espasmo carpopedal pode durar com espasmofilia óbvia por várias horas, e pode atormentar uma criança por vários dias. Com isso, pés e mãos são tonicamente reduzidos. Às vezes há espasmos do rosto.

A manifestação grave da espasmofilia pode manifestar-se por eclâmpsia - um ataque comum da síndrome convulsiva na qual a criança perde a consciência.Menos comumente, a eclâmpsia ocorre na forma de um estupor de curta duração, no qual a criança parece inibida e pálida. Mais freqüentemente, a contração dos músculos faciais começa, e então outros músculos, incluindo os respiratórios, são atraídos para o processo. O ataque pode durar até meia hora.

Apesar das manifestações assustadoras, a espasmofilia raramente leva à morte. A morte de uma criança só é possível com um ataque convulsivo geral devido ao desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda ou problemas com a atividade cardíaca.

Problemas com o diagnóstico de uma forma explícita de espasmofilia geralmente não ocorrem. Se o raquitismo for confirmado por exames de sangue e raios-X, queixas de convulsões ou perda de consciência a curto prazo serão motivo suficiente para fazer tal diagnóstico para a criança.

Eles podem ser feitos por um pediatra ou um neurologista pediátrico. As suspeitas de uma reação positiva a um sintoma específico devem ser confirmadas ou refutadas por análises - um exame de sangue bioquímico permitirá avaliar a quantidade de cálcio e fósforo, e uma análise do CBS dará uma idéia do nível do balanço sangüíneo ácido-básico.

Uma criança receberá um exame de raios X de ossos longos para detectar o raquitismo, se isso não tiver sido feito antes. É importante para o médico distinguir a espasmofilia de doenças semelhantes em suas manifestações - a verdadeira síndrome convulsiva, epilepsia, tosse convulsa e estridor congênito.

Se um bebê tem laringoespasmo, é preciso borrifar água fria no rosto dele, abrir todas as janelas ou saídas de ar e fornecer ar fresco. Muito eficazmente restaura a respiração nas nádegas, você também pode agitar o bebê. Se essas medidas forem ineficazes e a criança não tiver recuperado a respiração livre, ele deve fazer respiração artificial, uma massagem indireta no coração (se necessário).

Com a doença no estágio manifesto, com eclâmpsia, a criança deve entrar imediatamente no anticonvulsivantes drogas - sua lista vai levar o médico se a tendência para convulsões foi estabelecida anteriormente. Normalmente, o atendimento de emergência inclui a introdução de intramuscular "Diazepam", a introdução do supositório retal "fenobarbital". Os médicos da ambulância, que devem ser chamados imediatamente, devem vir injetando solução de gluconato de cálcio por via intravenosa, e solução de sulfato de sódio na bunda.

O algoritmo para as ações dos pais durante um ataque convulsivo deve ser simples e claro: a criança deve ser colocada de modo que a parte superior do corpo seja levantada, de preferência ao lado. Imediatamente chame a ambulância, para garantir o fluxo de ar fresco. Se o ataque não é o primeiro, os anticonvulsivantes, por via de regra, já estão prontos no kit de primeiros socorros de casa e a sua dosagem já é conhecida dos pais. Se tudo aconteceu pela primeira vez, você não deve experimentar e dar qualquer medicação antes da chegada da brigada da ambulância.

Um bebê com espasmofilia definitivamente precisa de atenção médica. Espero que tudo passe enquanto você cresce, você não deveria. Claro que vai passar, mas com que consequências, mesmo um médico experiente não dirá. A doença deve ser mantida sob controle.

Condições como laringoespasmo e eclâmpsia requerem cuidados de emergência. Se a ajuda falhar e a parada cardíaca ou respiratória ocorrer, ações de ressuscitação serão necessárias.

Terapia adicional será na correção da nutrição. Leite de vaca e cabra são completamente excluídos da dieta, a criança é transferida para a amamentação ou a alimentação com misturas adaptadas ao leite artificial. Em doses terapêuticas, a vitamina D é prescrita.Durante 12 horas após o ataque, a fome é recomendada, a criança é apenas regada. Em seguida, a alimentação pode ser retomada, e as crianças depois de um ano recebem uma dieta de carboidratos com purê de batatas e cereais.

Como tratamento obrigatório, recomenda-se tomar preparações de cálcio na dosagem estabelecida pelo médico com base em exames de sangue.

Muitos deles são medicamentos prescritos e, portanto, juntamente com a nomeação, os pais receberão uma receita para sua compra. É importante não exceder a dose prescrita. Na maioria das vezes, a medicação é bastante longa, por exemplo, os barbitúricos são prescritos por seis meses.

É importante entender que a espasmofilia não é uma sentença. Depois de 2,5-3 anos, não há nenhum traço da doença, tudo vai junto com o raquitismo, o equilíbrio de cálcio e fósforo é restaurado. Casos de morte, de fato - um fenômeno muito raro, mas é impossível ignorar essa possibilidade.

A fim de evitar que uma criança com um diagnóstico como a espasmofilia, é importante evitar que as migalhas criem os pré-requisitos para o desenvolvimento do raquitismo. Para fazer isso, é melhor alimentar o bebê com leite materno, e se isso não for possível, escolha uma fórmula exclusivamente adaptada para nutrição, que o pediatra recomendará.

Caminhar ao ar livre, especialmente ao sol, também contribui para a produção dessa vitamina. As crianças do primeiro ano de vida recebem uma massagem firmadora e fortalecem seu sistema imunológico com procedimentos de endurecimento e água. É importante visitar o pediatra uma vez por mês para não perder os sinais iniciais de raquitismo, se aparecerem.

Se houver raquitismo, é importante ficar de olho no bebê, a tempo de revelar a forma oculta da espasmofilia. Isso ajudará o médico a ajustar a dieta e o estilo de vida do bebê, de modo que a probabilidade da forma manifesta seja minimizada. Se, no entanto, a doença aconteceu e chegou a uma forma explícita, então é importante seguir todas as recomendações do médico e tomar os medicamentos prescritos. Esta será uma excelente prevenção de convulsões recorrentes.

Sobre a prevenção de raquitismo em crianças, você aprenderá com o seguinte vídeo.