Estenose da laringe em crianças

Na prática médica das crianças, existem várias condições patológicas que requerem atendimento médico de emergência. Uma dessas patologias é a estenose laríngea.

A constrição severa da laringe é chamada de estenose. Esta condição patológica pode ocorrer em qualquer idade. Normalmente, o desenvolvimento da doença ocorre rapidamente. O desenvolvimento de estenose pode levar a uma variedade de razões. O mais perigoso esta patologia em recém-nascidos e bebês.

A laringe é o órgão responsável pela aparência da voz. As cordas vocais, localizadas dentro desse elemento anatômico, participam ativamente disso. Estreitamento ou estenose da glote, que é normalmente encontrado na laringe, e faz com que a criança desenvolva sintomas respiratórios perigosos.

Alguns médicos também usam outros termos para indicar essa condição patológica em crianças. Eles chamam isso de estreitamento também laringotraqueíte estenótica ou estenose laríngea aguda. Esses termos explicam em grande parte a essência e o mecanismo do desenvolvimento de sintomas adversos no bebê.

As membranas mucosas que revestem os órgãos respiratórios são bem supridas de sangue e estão intimamente ligadas às formações linfóides. Isso leva ao fato de que qualquer infecção no corpo pode levar ao desenvolvimento de um forte estreitamento da glote.

A abundância de tecido linfóide no espaço submucoso do aparelho vocal contribui para o desenvolvimento de um edema grave em um bebê doente e inchaço dos tecidos danificados.

Tais manifestações em bebês são especialmente perigosas. com a idade de 2-6 meses de vida. Nesse caso, o curso da doença pode ser extremamente desfavorável. Sem a prestação de cuidados médicos oportunos, o bebê pode até morrer.

O diâmetro da glote nos bebês também é um pouco menor. Isso contribui para o fato de que a estenose da laringe se desenvolve muito mais rápido e é perigosa pelo desenvolvimento das complicações mais perigosas.

Durante o seu desenvolvimento, a doença pode se espalhar consistentemente para vários elementos anatômicos adjacentes. O processo começa com a glote. Em seguida, ele se move para o espaço sob voz e a parede frontal da laringe. Neste caso, os médicos falam sobre o estreitamento patológico prolongado. O envolvimento no processo patológico da parede posterior do corpo leva ao desenvolvimento de estenose posterior.

Um processo enorme causa o desenvolvimento estenose total. Esta condição é extremamente perigosa, pois leva ao desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda instantânea. Sem assistência médica, tal patologia pode até ser fatal.

Uma variedade de causas pode levar ao desenvolvimento de estreitamento patológico da glote. Seu impacto pode variar em duração, em alguns casos, apenas um impacto curto e intenso é suficiente.

A gravidade dos sintomas adversos depende em grande parte da causa subjacente, o que levou ao desenvolvimento desta condição patológica na criança. As causas mais comuns de estenose no bebê - patologia infecciosa. Seu desenvolvimento pode levar uma variedade de bactérias e vírus.

A estenose se torna uma complicação bastante freqüente. laringite aguda. Esta condição patológica é geralmente causada em crianças por flora estafilocócica ou estreptocócica. Muito menos probabilidade de causar sintomas adversos de laringite são infecções virais.

Para o desenvolvimento do estreitamento patológico da glote em crianças, muitas vezes levam parainfluenza, escarlatina, difteria, gripe, tifo e outros patologia infecciosa. Estas doenças também são perigosas pelo desenvolvimento da síndrome de intoxicação pronunciada, que se manifesta por um aumento na temperatura corporal em uma criança e o desenvolvimento de fraqueza geral severa.

Lesão traumática A laringe também pode levar ao desenvolvimento de sintomas perigosos de insuficiência respiratória aguda nas migalhas. O parto incorreto contribui para essa condição patológica em recém-nascidos.

Nos pacientes mais pequenos, a causa de stenosis da laringe também bastante muitas vezes fica corpos estranhos no trato respiratório. Fechar a luz do brônquio em uma criança pode até ser uma pequena parte do brinquedo, que a criança vira em suas mãos.

Este recurso é devido à luz brônquica bastante estreita das crianças. Um objeto capturado no trato respiratório pode causar asfixia - um estreitamento pronunciado da laringe e cessação completa da respiração. Neste caso, cuidados médicos de emergência são necessários para salvar a vida da criança.

Doenças traqueais congênitas também pode levar ao desenvolvimento de uma criança no estreitamento forte da glote. Nesse caso, sinais clínicos desfavoráveis ​​de estenose aparecem em recém-nascidos já nas primeiras horas após o nascimento.

Por via de regra, o tratamento de defeitos anatômicos pronunciados da estrutura da laringe só se executa com a ajuda de operações cirúrgicas. A decisão sobre a necessidade de uma operação é tomada por um otorrinolaringologista pediátrico em funcionamento.

Alergias também pode se manifestar em uma criança pelo desenvolvimento de estenose acentuada da laringe. Na maioria dos casos, essa condição resulta de alérgenos transportados pelo ar.

Alimentos e Químicos tornar-se uma causa frequente do desenvolvimento de um acentuado estreitamento da glote em uma criança. Para melhorar a respiração, neste caso, é necessário eliminar completamente a entrada de alérgenos no corpo das crianças e a prescrição de anti-histamínicos ou hormônios. As patologias alérgicas, de acordo com as estatísticas, desenvolvem mais frequentemente em crianças com idades entre os 5 e os 12 anos.

Educação purulenta, que aparecem no pescoço, também pode passar para as partes internas da laringe, causando inflamação grave lá. Isso leva ao fato de que a criança estreita o lúmen da glote e a respiração é significativamente prejudicada. O curso de doenças purulentas, por via de regra, é bastante pesado e prossegue com o desenvolvimento dos sintomas mais desfavoráveis.

Em sua prática, os médicos usam uma variedade de classificações, que incluem uma enorme variedade de diferentes variantes clínicas da doença.

No momento do início dos sintomas adversos, todas as estenoses podem ser agudo e crônico. Pela primeira vez, um estreitamento da glote no bebê, como resultado da exposição a várias causas, é chamado de agudo. Normalmente o seu curso é o mais perigoso e muitas vezes complicado pelo desenvolvimento da insuficiência respiratória aguda.

Um processo subagudo é indicado se os sintomas desfavoráveis ​​persistirem por 1-3 meses. O prognóstico deste tipo clínico da doença é geralmente mais favorável. Ao prescrever o tratamento correto, todos os sintomas geralmente desaparecem completamente. Em alguns casos, pode ocorrer inflamação crônica.

Se o estreitamento patológico da glote persistir por mais de três meses, os médicos já estão falando de um processo crônico. Normalmente, esta variante clínica da doença aparece em crianças com algumas anomalias congênitas da estrutura do trato respiratório.

Otorrinolaringologistas infantis também distinguem várias formas clínicas da doença. Cada um deles possui características próprias no desenvolvimento e grau de manifestação dos sintomas adversos.

Em sua prática, os médicos usam uma variedade de tabelas nas quais as principais características do desenvolvimento de cada forma de uma dada condição patológica estão incluídas.

Dado o motivo que levou ao estreitamento da glote, todas as estenoses podem ser divididas nos seguintes grupos:

• Paralítico Eles aparecem em bebês com mais frequência do que em adultos. Por via de regra, desenvolvem-se em crianças que sofreram uma operação na glândula de tireóide ou na área de outras formações no pescoço. O estreitamento patológico neste caso surge devido a danos no nervo da voz durante o tratamento cirúrgico.

• Cicatriz Pode ocorrer após efeitos traumáticos e após operações no pescoço. Lesões traumáticas nas membranas mucosas durante as incisões cirúrgicas levam à formação de muito tecido cicatricial. Tais cicatrizes apertam a glote, o que contribui para uma mudança no seu diâmetro. As doenças infecciosas atuais de longo prazo também podem levar ao desenvolvimento de alterações cicatriciais em uma criança.

• Tumor São uma opção extremamente desfavorável para o desenvolvimento da doença. O estreitamento da glote, neste caso, se desenvolve devido à proliferação de tecido tumoral. A papilomatose laríngea grave é também uma causa provocadora do desenvolvimento de grandes neoplasias, que durante o seu crescimento causam uma alteração na luz da glote.

• Alérgico. Eles se manifestam em bebês com sensibilidade individual ao desenvolvimento de alergias. Uma variedade de alérgenos pode provocar estenose da laringe. As mais frequentes em crianças são: picadas de vários insetos, inalação de pólen de plantas, alguns produtos químicos e alimentos.

A gravidade dos sinais clínicos de estreitamento patológico da glote pode ser muito diferente. Depende de muitos fatores básicos:

• idade da criança;
• a presença de doenças crônicas concomitantes;
• a causa que levou à constrição da laringe.

A intensidade dos sintomas aumenta com o estreitamento do lúmen da glote. Então, os médicos alocam várias etapas do desenvolvimento desta condição patológica:

• 1 grau. Com um estreitamento de 1 grau, a respiração do bebê é prejudicada. Essa variante clínica da doença também é chamada de compensada, pois tem um prognóstico muito bom. Neste estágio da doença, a voz do bebê é perturbada. A voz da criança fica mais rouca.

• 2 grau. O estreitamento do 2º grau é acompanhado por sintomas adversos mais pronunciados. Essa variante da doença é chamada subcompensada.O bebê fica excessivamente agitado, respira com mais frequência, sua pele fica vermelha brilhante. Movimentos respiratórios, neste caso, tornam-se claramente visíveis do lado.

• 3 graus. A opção mais desfavorável do desenvolvimento desta condição patológica está estreitando do 3o grau. Esta forma da doença é também chamada descompensada. Nesse estado, a criança pode ficar extremamente excitada e completamente inibida. A pele começa a ficar muito pálida e a região do triângulo nasolabial e os lábios ficam azuis. Nos casos mais graves, a criança pode até perder completamente a consciência.

O estágio mais extremo da doença é chamado asfixia. Esta é a condição mais perigosa, especialmente para bebês. Esta patologia é caracterizada pela completa cessação da respiração. Na ausência de oxigênio, as células cerebrais começam a morrer.

Os pais devem lembrar que o aparecimento de sinais de deficiência respiratória em uma criança é uma indicação de emergência para chamar uma ambulância. Isso deve ser feito antes que quaisquer tentativas e ações sejam tomadas para remover rapidamente o ataque que ocorreu.

Após a chamada para a ambulância, os pais devem antes de tudo tentar se acalmar e em nenhum caso pânico! Uma mente "fria" é uma condição necessária para ajudar seu filho em uma situação tão difícil.

Enquanto espera pelo médico, tente acalmar o bebê. Para fazer isso, você pode levar a criança em seus braços. Monitore constantemente a condição do seu bebê. Abra todas as aberturas e portas da sala das crianças para fornecer ar fresco e oxigênio para o quarto. Na estação fria, use uma blusa e calças quentes na criança para não pegar o resfriado.

Primeiros socorros dos pais é apenas para realizar ações não específicas que serão destinadas a alguma melhoria no bem-estar da criança.

Os bebês que apresentam estenose laríngea devido a doenças infecciosas graves que ocorrem com febre alta podem receber medicamentos antipiréticos e anti-inflamatórios. Tal primeiro socorro só usa-se para persistente febrilny.

Para reduzir o inchaço do trato respiratório e melhorar a respiração são usados anti-histamínicos. Estes incluem:Claritina"," Suprastin ","Loratadine"," Zyrtec "e muitos outros. Eles geralmente são usados ​​por 5-7 dias. O uso prolongado de drogas é necessariamente discutido com seu médico.

A terapia da estenose laríngea é realizada apenas pelo médico assistente. Na maioria dos casos, essa condição patológica é tratada em condições estacionárias. Para este propósito, toda uma gama de medicamentos diferentes é usada.

Em caso de doença mais grave, o bebê é hospitalizado. Unidade de cuidados intensivos e terapia intensiva. Se a causa do estreitamento patológico da glote é uma infecção bacteriana, então agentes antibacterianos com um amplo espectro de ação são necessariamente introduzidos no regime de tratamento.

A frequência de uso, a dosagem diária, a via de administração e a duração do curso da antibioticoterapia realizada são escolhidas pelo médico assistente.

Em algumas formas crônicas de estenose, para melhorar a respiração, bebês doentes são tratados. inalações especiais. Com esta finalidade, por via de regra, as preparações alcalinas ou a solução isotonic do cloreto de sódio usam-se. O número de procedimentos requeridos pode ser muito diferente. Geralmente, são realizadas 12-15 inalações para obter um efeito positivo.

Na estenose laríngea grave, os glucocorticosteróides têm um efeito positivo.A dose de dexametasona é selecionada individualmente, levando em consideração a idade e o peso da criança doente.

Com um curso mais fácil pode ser atribuído drogas hormonais sob a forma de inalação e aerossóis. "Pulmicort" permite melhorar o desempenho da respiração externa e ajuda a melhorar o bem-estar geral da criança.

Durante o período agudo da doença, todas as crianças doentes são recomendadas. siga uma dieta especial. A base deste alimento terapêutico - produtos lácteos, bem como legumes e frutas. Todos os pratos são cozinhados, cozidos ou cozidos. Produtos gordurosos e dificilmente digeríveis do cardápio infantil são completamente excluídos.

Depois de um período agudo da doença, executa-se um complexo de medidas de reabilitação. É necessário eliminar os sintomas residuais e melhorar a saúde geral do bebê.

Para mais informações sobre este assunto, você pode descobrir no próximo vídeo.