Alta temperatura em uma criança
O aumento da temperatura corporal é possível com várias doenças na infância. Ao mesmo tempo, a questão de se derrubá-la causa muitas opiniões controversas.
Alguém dos pais ouviu falar que durante a febre o corpo está lutando mais ativamente contra a doença e, se a temperatura baixar, a duração da doença aumentará. Outros já ouviram falar que tanto seus valores elevados quanto as drogas contra ela são muito perigosos e ameaçam sérios problemas de saúde.
Como resultado, alguns pais têm medo de baixar a temperatura, mesmo nos casos em que é necessário, outros dão migalhas com um ligeiro aumento. Vamos ver o que realmente precisa ser feito nesses casos, bem como se esse sintoma é um sintoma da doença.
Como medir a temperatura?
A medição nas axilas é a mais acessível e simples, por isso é mais comum.
No entanto, existem outras maneiras de medir:
- Na boca (determinado pela temperatura oral). Para medir geralmente use um termômetro especial na forma de um manequim.
- No reto (determine a temperatura retal). Este método é utilizado quando a criança tem menos de 5 meses de idade, uma vez que as crianças com mais de seis meses resistem ao procedimento. Termômetro (necessariamente eletrônico) é processado pelo creme e é inserido no ânus do bebê cerca de dois centímetros.
- No vinco inguinal. O bebê é deitado de lado, a ponta do termômetro é colocada na dobra da pele e, em seguida, o pé da criança é mantido em uma posição pressionada ao corpo.
É importante que a criança tenha um termômetro separado e, antes de usá-la, ela deve ser tratada com álcool ou lavada com água e sabão.
Além disso, ao medir, você precisa seguir as seguintes regras:
- Para uma criança doente, as medições devem ser feitas pelo menos três vezes ao dia.
- Não determine a temperatura se o bebê estiver muito ativo, chorando, tomando banho, embrulhado calorosamente, bem como em caso de alta temperatura do ar na sala.
- Se você determinar a temperatura oral, isso deve ser feito 1 hora antes de comer e beber, ou 1 hora depois, pois as bebidas e os alimentos aumentam os valores na cavidade oral.
Valores normais
Características da temperatura em lactentes são inconsistência e aumento rápido de qualquer doença. Além disso, em crianças até um ano na norma, é ligeiramente maior do que em crianças mais velhas.
A temperatura normal para uma criança com menos de 12 meses é inferior a + 37,4 ° C e para uma criança com mais de 12 meses - menos de + 37 ° C. Estas são medidas de temperatura na região axilar, bem como na dobra inguinal. Para medidas retais, a norma é considerada menor que + 38 ° C e, para oral, menor que + 37,6 ° C.
O uso de um termômetro de mercúrio fornece os indicadores mais confiáveis, enquanto os termômetros eletrônicos apresentam um erro significativo. Para descobrir o quão diferente é o indicador do termômetro eletrônico e de mercúrio, meça a temperatura de uma vez por dois termômetros de qualquer membro da família saudável.
Classificação
Dependendo dos indicadores, a temperatura é chamada:
- Subfebril. Indicador - até +38 graus. Normalmente, essa temperatura não é derrubada, permitindo que o corpo produza substâncias que o protejam de vírus.
- Febril Aumentar mais de + 38 ° C, mas menos de + 39 ° C. Essa febre indica que o corpo da criança está lutando ativamente contra a infecção, portanto, as táticas dos pais devem levar em conta a condição da criança. Se estiver gravemente debilitado, as drogas antipiréticas são indicadas, e você pode parar de medicar uma criança alegre e calma.
- Piretrica. Indicadores no termômetro de + 39 ° С a + 41 ° С. Recomenda-se baixar esta temperatura com medicamentos, pois aumenta o risco de convulsões.
- Hyperpyretic. O mais perigoso é a temperatura acima de + 41 ° С. Vendo esta figura no termômetro, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
Prós
- Permite diagnosticar rapidamente muitas doenças no período inicial e iniciar o tratamento a tempo.
- Com o vírus da gripe, a alta temperatura é importante para altos níveis de interferon, que podem combater com sucesso a infecção.
- À temperatura corporal elevada, os microrganismos deixam de se multiplicar e tornam-se menos resistentes aos efeitos dos agentes antibacterianos.
- A febre ativa o sistema imunológico do bebê, aumentando a fagocitose e a produção de anticorpos.
- Uma criança com febre está na cama, graças à qual sua força está completamente direcionada para combater a doença.
Contras
- Uma das complicações é o aparecimento de convulsões.
- Durante a febre, a carga no coração do bebê aumenta, o que é especialmente perigoso se as migalhas tiverem distúrbios do ritmo ou defeitos cardíacos.
- Quando a temperatura aumenta, o cérebro, assim como o fígado, o estômago, os rins e outros órgãos internos sofrem.
Estágios
Para iniciar o mecanismo de elevar a temperatura do corpo, geralmente é necessário que substâncias estranhas entrem no corpo da criança - pirogênios. Podem ser vários agentes infecciosos representados por unicelulares, vírus, protozoários, fungos, bactérias. Quando ingeridos, os patógenos são absorvidos pelos glóbulos brancos (leucócitos). Ao mesmo tempo, essas células começam a produzir interleucinas que entram no cérebro com sangue.
Chegando ao centro da regulação da temperatura corporal, localizado no hipotálamo, esses compostos alteram a percepção da temperatura normal. O cérebro do bebê começa a determinar a temperatura de 36,6 a 37 graus como muito baixa. Ele dá o comando ao corpo para produzir mais calor e ao mesmo tempo espasmos os vasos sanguíneos para reduzir a transferência de calor.
Nesse processo, os seguintes estágios se destacam:
- O calor é produzido no corpo do bebê em maiores quantidades, mas a transferência de calor não é aumentada. A temperatura do corpo aumenta.
- A transferência de calor aumenta e um equilíbrio é estabelecido entre a geração de calor e sua excreção do corpo. A temperatura diminui, mas não para valores normais.
- A produção de calor é reduzida devido à morte de agentes infecciosos e à diminuição na produção de interleucinas. O retorno do calor permanece alto, a criança transpira e a temperatura volta ao normal.
Deve observar-se que a temperatura pode diminuir lytically (gradualmente) ou criticamente (agudamente). A segunda opção é a expansão muito perigosa dos vasos sanguíneos e a pressão arterial baixa.
A imunidade é realmente produzida?
Numerosos estudos confirmaram que, em algumas infecções, a febre contribui para uma recuperação mais rápida. Verificou-se também que o uso de antipirético por algum tempo prolonga tanto o tempo da doença como o período de infecciosidade. Mas, como esses efeitos não se aplicam a todas as infecções com febre alta, é impossível falar sobre o benefício inequívoco da febre.
Estudos científicos mostraram que os compostos ativos produzidos em altas temperaturas (interferon entre eles) em alguns casos ajudam a recuperar mais rapidamente, e em algumas doenças afetam negativamente seu curso. Além disso, para muitas crianças, esta é uma condição muito perigosa.
O que acontece se você não agitar o calor?
Durante muito tempo, a febre alta foi considerada um fator capaz de interromper a coagulação do sangue e causar superaquecimento do cérebro. Portanto, foi temido e tentou reduzir de todas as maneiras. No entanto, a pesquisa científica moderna mostrou que não é o calor em si que leva a problemas de saúde, mas a doença que se manifesta por tal sintoma.
Ao mesmo tempo, os médicos notam que a febre é um perigo para crianças com patologias crônicas de órgãos internos, sintomas de desidratação, desenvolvimento físico prejudicado ou doença do sistema nervoso.
O perigo da hipertermia reside no grande dispêndio de energia e nutrientes para manter uma temperatura elevada. Devido a isso, os órgãos internos superaquecem e sua função é prejudicada.
Valores Válidos Máximos
É determinado principalmente pela idade do bebê:
Idade | A temperatura na qual você precisa procurar ajuda médica |
Do nascimento aos 2 meses | Acima de + 38 ° С |
3 a 24 meses | Mais do que +39 ° С |
2-3 anos | Mais do que + 39.5 ° С |
Acima de 3 anos de idade | Mais de + 40 ° С |
Se você ver no termômetro os números indicados acima na tabela, isso indica uma alta probabilidade de uma doença grave, portanto é extremamente importante chamar imediatamente um médico para tais medições de temperatura.
Quando os febrífuges são necessários?
Normalmente, recomenda-se que a temperatura febril seja agitada se a criança não tolerar essa condição, no entanto, há situações em que vale a pena dar antipirético e em indicadores subfebril:
- Se a criança tiver menos de 2 meses.
- Quando um bebê tem uma doença do sistema cardiovascular.
- No passado, a criança tinha convulsões em altas temperaturas.
- Se a criança tem uma doença do sistema nervoso.
- Quando uma criança tem hipertermia causada por superaquecimento.
Sintomas adicionais
A febre alta raramente é a única manifestação dos problemas de saúde de uma criança. Outros sinais de doença se juntam a ele.
Garganta vermelha
Vermelhidão da garganta com febre é característica de infecções virais e bacterianas que afetam a nasofaringe. Tais sintomas geralmente ocorrem com angina, escarlatina e outras infecções na infância. A criança se queixa de dor ao engolir, começa a tossir, se recusa a comer.
Nariz escorrendo
A combinação de febre e coriza é mais comum em infecções virais, quando os vírus infectam a mucosa nasal. Uma criança também pode apresentar sintomas como fraqueza, recusa alimentar, dificuldade para respirar pelo nariz, letargia, dor de garganta, tosse.
Pés frios e mãos
Uma condição em que, em uma temperatura elevada em uma criança, a pele pálida e seus vasos sanguíneos são espasmos é chamada febre branca. Ao toque, os membros de um bebê com tanta febre serão frios. A criança geralmente tem calafrios. Esta condição requer atenção médica imediata. O corpo da criança deve ser esfregado com as mãos, mas é proibido o uso de água e outros métodos de resfriamento físico. Para remover o espasmo dos vasos da pele, o médico recomendará tomar um espasmolítico, por exemplo, no-silo.
Cólicas
O aumento da temperatura corporal pode causar convulsões. Por causa de sua associação com temperatura elevada, tais convulsões são chamadas febris. Eles são diagnosticados em crianças menores de 6 anos de idade com taxas acima de + 38 ° C, bem como em crianças com patologias do sistema nervoso em quaisquer números.
Quando convulsões febris em uma criança, os músculos começam a contrair-se, as pernas podem endireitar-se e os braços dobram-se, o bebê fica pálido, não reage ao ambiente, é possível guardar a respiração e a pele azul. É importante colocar imediatamente o bebê em uma superfície plana com a cabeça virada de lado, chamar uma ambulância e não deixar o bebê por um minuto.
Vômito e diarréia
Tais sintomas no contexto de uma temperatura elevada geralmente indicam o desenvolvimento de uma infecção intestinal, mas também podem ser causados pelo uso de certos alimentos por uma criança pequena. Em bebês menores de 3 anos, os intestinos ainda não estão totalmente maduros, de modo que os alimentos que normalmente são tolerados por crianças mais velhas podem causar dispepsia e febre.
Além disso, a combinação de febre com vômito pode sinalizar não apenas a derrota do trato digestivo. Tais sintomas são característicos de meningite e síndrome acetonêmica. Em crianças menores de 7 anos, o vômito pode ocorrer em temperaturas corporais elevadas e sem danos ao cérebro ou ao sistema digestivo. Acontece no pico de um aumento de temperatura, geralmente uma vez.
Dor abdominal
O surgimento de queixas de dor no abdômen no fundo da febre deve alertar os pais e causar uma chamada de ambulância. Assim, doenças sérias podem exigir cirurgia (por exemplo, apendicite), e doença renal e doenças do trato digestivo. Para esclarecer as razões, a criança receberá testes e exames adicionais.
Sem sintomas adicionais
A ausência de outros sinais da doença geralmente ocorre durante a dentição, bem como em situações em que a doença está apenas começando (outros sintomas aparecem mais tarde). A febre alta, como o único sintoma, é frequentemente observada em infecções renais. Para confirmar a doença pode ser exames de urina e ultra-sonografia.
Razões
O aumento da temperatura é uma reação protetora do corpo da criança à entrada de patógenos, mas também pode ser devido a causas não infecciosas.
Doenças
Uma causa muito comum de febre são doenças infecciosas:
Uma doença | Como aparece além da alta temperatura? | O que fazer? |
ARVI | O aparecimento de um nariz escorrendo, tosse seca, queixas de dor de garganta, dores no corpo, dores musculares, congestão nasal, espirros. | Chamar o pediatra, dar muita bebida, se necessário dar um febrifuge. |
Varicela ou outra infecção infantil | Erupção cutânea, dor de garganta, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço. | É imperativo que você chame um médico para que ele diagnostique com precisão e recomende o tratamento adequado. |
Otite | O aparecimento de dor no ouvido, bem como a descarga da orelha, tosse, corrimento nasal. | Contacte um pediatra para um exame da criança e a nomeação de uma situação de tratamento apropriada. |
Mononucleose infecciosa ou amigdalite | Severa dor de garganta, o aparecimento de placas nas amígdalas, um aumento dos gânglios linfáticos no pescoço. | Chame um médico urgentemente para esclarecer o diagnóstico e inicie o tratamento imediatamente. |
Infecções do trato urinário | Dor na região lombar ou no abdome, micção dolorosa e frequente, alterações no olfato e na aparência da urina. | Entre em contato com um pediatra para fazer o teste, para identificar a doença e iniciar o tratamento. |
Infecções intestinais | Ataques de vômito e náusea, dor espasmódica no abdômen, desordem das fezes. | Dê à criança mais bebida, pare de se alimentar, chame o pediatra. |
Um aumento na temperatura corporal também é possível em caso de doenças de gênese não infecciosa, por exemplo, problemas com hormônios, patologias do sistema nervoso e outros problemas de saúde. Pode também indicar doenças cirúrgicas agudas que requerem atenção médica imediata.
Dentição
Esta razão é muito comum em crianças mais novas, mas os indicadores geralmente são de até + 38,5 ° C. Em casos raros, a febre pode ser muito forte e a criança se recusa a comer e fica lenta.
Sinais adicionais indicando precisamente a conexão da dentição e alta temperatura será maior salivação, vermelhidão das gengivas, comportamento caprichoso inquieto do bebê. A criança mastigará objetos e mãos diferentes.
Superaquecimento
Em caso de superaquecimento, os pais notam uma conexão entre o aumento da temperatura e os efeitos do calor na criança, por exemplo, uma febre aparecia após uma longa permanência ao sol. Em bebês, o superaquecimento pode resultar no uso de roupas excessivamente quentes.Além disso, os próprios pais podem provocar superaquecimento quando um bebê é envolvido com um pequeno aumento.
O perigo de superaquecimento está associado ao risco de choque térmico. Ela se manifesta não apenas por febre alta, mas também por consciência prejudicada, convulsões, função cardíaca prejudicada e respiração. A insolação é um motivo para chamar imediatamente uma ambulância.
Vacinas
A vacinação preventiva pode causar um aumento na temperatura dentro de alguns dias após o procedimento. Neste caso, a criança pode sentir inchaço e dor no local da vacina. Esses sintomas indicam a produção de imunidade e são considerados efeitos colaterais aceitáveis das vacinas. Neste caso, os antipiréticos podem ser administrados mesmo com um ligeiro aumento no desempenho.
Se depois de 1-2 dias a temperatura depois que a vacinação não diminuir, é necessário determinar se o seu aumento se causa por outra razão, por exemplo, uma infecção viral. Leia mais no artigo sobre aumento de temperatura após a vacinação.
Quando chamar um médico?
O médico deve ser chamado em cada caso de febre, pois apenas um especialista será capaz de determinar o que causou e como tratar o bebê.
Indicações de uma chamada imediata ao doutor são tais situações:
- A temperatura subiu acima dos indicadores considerados máximos para uma certa idade da criança.
- Febre provocou convulsões.
- O garoto está desorientado, ele tem alucinações.
- Se houver outros sintomas perigosos - vômito, dor abdominal, dificuldade para respirar, dor de ouvido, erupção cutânea, diarréia e outros.
- A temperatura de uma criança é elevada por mais de 24 horas e durante esse período a condição não melhorou.
- O bebê tem doenças crônicas graves.
- Você duvida que você é capaz de avaliar adequadamente a condição do bebê e ajudá-lo.
- A criança foi se recuperando, mas a temperatura subiu novamente.
- O bebê se recusa a beber e os pais percebem os sintomas da desidratação.
O que fazer
Uma vez identificada a causa, é necessário determinar como lidar com tal sintoma. Levando em conta a condição do bebê, sua idade, valores de temperatura e fatos relacionados, os pais e o médico decidem se precisam de medicamentos antipiréticos.
Antipiréticos
Na maioria dos casos, essas drogas permitem, ainda que brevemente, melhorar a condição da criança, permitir que ele durma e coma. Com angina, otite, dentição, estomatite, essas drogas reduzem a dor.
As fricções ajudam?
Usado no passado, esfregar com vinagre, álcool ou vodka hoje são considerados procedimentos prejudiciais pediatras. Os médicos não aconselham limpar a criança, mesmo com uma toalha fresca, porque essas ações provocam um espasmo de vasos sanguíneos na pele da criança, e isso, por sua vez, reduzirá a transferência de calor. Além disso, líquidos contendo álcool quando esfregados entrarão ativamente no corpo da criança, que é repleta de envenenamento do bebê.
Rubdowns são permissíveis somente após o uso de medicamentos prescritos por um médico, aliviando o espasmo dos vasos periféricos. Para o procedimento usando apenas água à temperatura ambiente. Além disso, limpar a criança pode ser fornecido para que o bebê não se importe, pois com a resistência e os gritos a temperatura aumentará ainda mais. Depois de limpar a criança não deve envolver, caso contrário, sua condição irá piorar.
Comida e Líquido
Beber uma criança com febre deve sempre e muito. Dê ao seu filho chá, compota, água, suco ou qualquer outro líquido que ele aceitar beber. Isto é extremamente importante para a transferência de calor através da maior evaporação do suor da pele, bem como para a eliminação mais rápida de toxinas na urina.
O alimento deve ser dado ao bebê em pequenas quantidades. Deixe a criança comer de apetite, mas um pouco, porque ao digerir os alimentos, a temperatura do corpo aumentará.E os pratos e bebidas oferecidas à criança, a temperatura deve ser de cerca de 37-38 graus.
Remédios populares
Eles recomendam beber chá com a adição de cranberries: estimula a transpiração ativa. Ao mesmo tempo, essa bebida deve ser administrada com cuidado - em crianças até um ano de idade, pode causar alergias, e as crianças mais velhas não devem usar cranberries para quaisquer doenças estomacais.
Outro grande remédio popular com efeito antisséptico e antipirético é a framboesa, que pode ser dada a uma criança na forma de geléia, suco ou chá. Mas nos casos em que há risco de alergias, é melhor evitar o uso de framboesas.
Quão seguro é o tratamento?
O uso de drogas modernas que reduzem a temperatura é considerado seguro se as seguintes condições forem observadas:
- Não dê para crianças menores de 18 anos aspirina e outros produtos que possuem ácido acetilsalicílico.
- Não exceda a dosagem recomendada nas instruções.
- Não tome medicamentos se eles forem contra-indicados.
- Não reduza o antipirético aumentado a temperaturaque é um sintoma de catapora (isso aumenta o risco de complicações).
Quantos dias a criança tem febre alta?
Para um bebê, não a febre em si é perigosa, mas a causa do aparecimento desse sintoma. Se os pais não souberem o que fez com que o bebê aumente de temperatura e o estado não melhorasse no dia seguinte após o aumento nos indicadores, assim como surgiram sintomas de alerta adicionais, você deve procurar imediatamente ajuda médica. Assim, você determina a causa da doença da criança e pode afetá-la, e não apenas o sintoma.
Se a causa da hipertermia é conhecida pelos pais, e não é perigosa, o médico examinou a criança e prescreveu a terapia, a temperatura pode ser reduzida por alguns (3-5) dias, observando a criança. Se não houver mudanças positivas no curso da doença nos últimos três dias, apesar do tratamento, você deve ligar para o médico novamente e passar por um exame adicional.
Regras
- Selecionando uma droga específica para reduzir a temperatura, determine a dose única desejada de acordo com as instruções.
- É necessário aceitar o febrífugo somente se necessário.
- Um mínimo de 4 horas deve ser decorrido antes da próxima dose para o paracetamol ou 6 horas para o ibuprofeno.
- Durante o dia, você pode tomar um máximo de 4 doses da droga.
- A medicação, tomada por via oral, regada com água ou leite. Também pode ser bebido durante a refeição - assim, o efeito irritante das drogas na mucosa gástrica será reduzido.
Quais medicamentos escolher?
Drogas recomendadas em crianças a altas temperaturas são o paracetamol e o ibuprofeno. Ambos os remédios reduzem a dor igualmente, mas o ibuprofeno tem um efeito antipirético mais pronunciado e prolongado. Nesse caso, o paracetamol é chamado de seguro e é recomendado como droga de escolha para bebês nos primeiros meses de vida.
Os bebês de peito recebem freqüentemente tais drogas na forma de supositórios ou xaropes retais. Isto é devido à facilidade de uso destes formulários - eles são fáceis de dosar e dar à criança. Em crianças mais velhas, deve ser dada preferência a comprimidos, xaropes e pós solúveis.
A ação tomada pela boca de drogas começa dentro de 20-30 minutos depois do seu uso, e supositórios retais - 30-40 minutos depois da administração. Velas também será a opção mais preferida na presença de episódios de vômito em uma criança. Além disso, xaropes, pós e comprimidos geralmente incluem aditivos para sabor e cheiro, que podem causar alergias.
Você pode ouvir as recomendações para tomar paracetamol e ibuprofeno juntos ou alternando essas drogas. Os médicos acreditam que é seguro, mas não uma necessidade. A combinação dessas drogas funciona com a mesma eficiência que tomar o ibuprofeno sozinho.E se você deu este remédio, e a temperatura não diminui, não dê paracetamol além disso, é melhor chamar uma ambulância imediatamente.
Por que não se deve dar aspirina a crianças?
Mesmo quando adulto, é aconselhável evitar o uso de aspirina a uma temperatura sempre que possível, e é totalmente contra-indicado em crianças menores de 18 anos de idade.
Na infância, a aspirina tem um efeito tóxico pronunciado no fígado e é a causa do desenvolvimento de complicações graves, que os médicos chamam de "síndrome de Ray". Esta síndrome afeta os órgãos internos, em particular o fígado e o cérebro. Também tomar aspirina pode afetar as plaquetas, causar sangramento e alergias.
Se não houver outras drogas antipiréticas em casa, a aspirina não deve ser administrada à criança de qualquer maneira. Se você adquiriu algum medicamento novo recomendado para resfriados ou gripes, verifique se ele contém ácido acetilsalicílico.
Dicas
- Na sala, reduza a temperatura do ar para 18-20 graus para aumentar a transferência de calor (se o bebê não tiver um resfriado). Você também deve cuidar de umidade suficiente (o nível ideal é de 60%), uma vez que a secura do ar contribuirá para a perda de fluidos corporais das crianças e para a secagem das membranas mucosas.
- Ao escolher roupas para uma criança, certifique-se de que o bebê não está com frio, mas você não deve superaquecer as migalhas com roupas muito quentes. Vista a criança da mesma maneira que você está vestida ou um pouco mais leve, e quando o bebê começar a suar e quiser se despir, permita que ele liberte mais calor dessa maneira.
- Limite a atividade da criança, porque algumas crianças, mesmo em temperaturas acima de 39 graus, correm e saltam. Como o movimento aumenta a produção de calor no corpo, distraia a criança dos jogos ativos. No entanto, faça com que o bebê não chore, porque histérico e chorando ela também se levantará. Ofereça seu filho lendo livros, assistindo desenhos animados ou alguma outra atividade silenciosa. Forçar a criança a deitar-se constantemente não é necessário.