Sintomas e tratamento de amigdalite em crianças

Doenças da garganta são muito comuns na infância. Há muitas razões fisiológicas e etárias para isso. No entanto, a doença é uma doença e requerem tratamento diferente. Depois de ler este artigo, você vai aprender como reconhecer amigdalite em crianças, quais são os sintomas, como distingui-lo de dor de garganta, faringite e outras doenças da garganta, como o tratamento é realizado.

A amigdalite é um processo inflamatório que ocorre nas amígdalas. Essas amígdalas são pareadas, elas estão localizadas em uma pequena depressão entre o palato mole e a língua da criança. Na medicina, eles são chamados simplesmente de números ordinais - o primeiro e o segundo.

Eles consistem em tecido linfóide, como o baço, e desempenham funções imunológicas. As primeiras e segundas amígdalas formam uma barreira protetora, cuja tarefa é impedir que vírus e bactérias entrem no corpo pelo nariz (ao respirar), pela boca (com comida e água).

As tonsilas não só fornecem proteção, mas também participam ativamente do complexo processo de formação do sangue. Se uma criança fica doente, um vírus ou bactéria penetra na garganta, então as amígdalas reagem a isso com inflamação, criando assim as condições mais desfavoráveis ​​para o desenvolvimento e a reprodução ao “hóspede” não convidado.

Se a criança está doente muitas vezes, as amígdalas não têm tempo para lidar com o aumento da carga e começam a crescer, hipertrofiadas. Aumentar temporariamente o tamanho ajuda-os a funcionar de acordo com uma determinada natureza do programa, mas rapidamente essas próprias amídalas se transformam em uma fonte de infecção e perigo.

Angina na compreensão dos médicos é uma exacerbação de amigdalite crônica ou amigdalite aguda. Mas a amigdalite crônica em remissão continua sendo uma doença e a angina não é considerada.

Nenhuma das crianças é imune à tonsilite - as crianças podem se desenvolver em bebês e crianças mais velhas. No entanto, com a idade de 1 a 3 anos, a doença é menos comum - em 3% das crianças. Em 3 anos ou mais, a incidência aumenta 2 vezes - cerca de 6% das crianças com menos de 7 anos têm esse diagnóstico em seu histórico médico pessoal. A maior incidência é em crianças com mais de 7 anos (cerca de 15%).

A amigdalite pode ser aguda e crônica. Agudo (dor de garganta) por sua vez é catarral, folicular, lacunar, fibrinoso e herpético. Como segue do nome de cada subespécie, a diferença está nas causas da ocorrência e curso da doença.

Amigdalite aguda é muitas vezes de natureza bacteriana, pode ser estreptocócica, estafilocócica, pneumocócica, dependendo do micróbio que atacou a criança. A inflamação das amígdalas causada por micróbios é sempre acompanhada por fenômenos purulentos - úlceras, placas nas amígdalas.

Em segundo lugar são amigdalite aguda viral, eles são causados ​​por vírus que entraram no tecido linfóide. A natureza fúngica da doença não é excluída - a amigdalite por cândida é uma doença bastante perigosa.

No entanto, uma vez que a dor de garganta é transferida, ainda não há razão para a criança ser diagnosticada com amigdalite.A forma crônica dessa doença geralmente aparece em crianças que tiveram angina pelo menos 4 vezes por ano, bem como em bebês que não tiveram uma forma aguda da doença adequadamente.

Amigdalite crônica também não é tão simples quanto parece. Ele tem muitas manifestações e aparências. Assim, a doença é compensada e descompensada. No primeiro caso, o corpo da criança, que tem alta capacidade de compensação, "suaviza" a doença, não permitindo que ela se desenvolva, e o bebê não é perturbado por nada. A infecção pacificamente "dorme" por enquanto. Quando o estágio descompensado da inflamação se torna freqüente, eles são complicados pelas doenças dos órgãos vizinhos - ouvido, nariz.

A mais simples é considerada amigdalite crônica lacunar, com a inflamação se estendendo apenas às lacunas. Em casos mais sérios, o processo inflamatório também cobre os tecidos de toda a amígdala, e isso já é uma amigdalite parenquimatosa lacunar.

O flegmonoso é chamado de uma doença em que as tonsilas palatinas são afetadas principalmente. A forma mais complexa é a tonsilite esclerótica, que afeta não só as amígdalas, mas também as áreas adjacentes, e há uma forte proliferação de tecido conjuntivo.

Para estabelecer a verdadeira origem da amigdalite não é tão difícil, a doença é bem estudada, e as causas mais freqüentes de sua ocorrência são conhecidas pelos médicos literalmente "de vista":

• Bactérias. Estes são difundidos no ambiente de estafilococos, estreptococos, bacilos hemofílicos, moraxsella, pneumococos.
• Vírus. Toda essa família é muito comum entre os adenovírus das pessoas, alguns vírus herpes - por exemplo, vírus Epstein-Barr, vírus Coxsackie, vírus da gripe.
• Fungos, clamídia e micoplasma.
• Alérgenos.

Os agentes patogênicos, entrando no corpo de uma criança, nem sempre agem de forma destrutiva. Em algumas crianças, causam amigdalite, enquanto outras não.

Outros fatores de risco

• Fontes de infecção na boca ou garganta. Isso inclui dentes doloridos não cicatrizados e estomatite.
• Rinite prolongada e doenças nasofaríngeas. Se a respiração nasal da criança é difícil, mas ele começa a respirar reflexivamente pela boca, como resultado, ele inala praticamente o ar frio e não purificado, que muitas vezes é muito seco. As membranas mucosas da orofaringe secam e deixam de exercer funções imunológicas, o que contribui para a reprodução da microflora bacteriana.

• Clima adverso. Se a criança ingerir ar muito seco ou muito úmido, muito poluído e com gás, o risco de desenvolver amigdalite aumenta significativamente.
• Hipotermia ou superaquecimento.
• Desnutriçãoo que levou a distúrbios metabólicos.
• Estresse constante. Se uma criança está numa situação de constantes escândalos ou em uma situação de divórcio dos pais, se tiver dificuldade em se comunicar com os colegas da equipe das crianças, a probabilidade de desenvolver amigdalite aumenta. Este é um relatório médico bem fundamentado, baseado na experiência de observação e tratamento de centenas de milhares de crianças com amigdalite.

Amigdalite aguda (amigdalite) e ataques de amigdalite crônica sempre ocorrem com o aumento da temperatura. Além disso, a febre pode ser muito pronunciada, a temperatura pode subir para 39,0-40,0 graus - em algumas formas de angina. A temperatura geralmente dura de 3 a 5 dias - dependendo de quão rápido e quão corretamente a garganta começou a cicatrizar.

As dores de garganta são intensas, a criança às vezes não pode comer, beber e até mesmo engolir sua própria saliva. Na dor de garganta catarral, na maioria das vezes as amígdalas apenas coram e parecem inchadas.Quando o folicular nas amígdalas aparecem pontos purulentos amarelados, que aumentam de tamanho, se fundem e se transformam em uma formação purulenta bastante grande.

Quando lacunar quinsy com o olho nu pode ser visto acúmulo de pus líquido nas lacunas, bem como o aparecimento de engarrafamentos purulentos-caseosos nas amígdalas.

Quando uma criança tem dor de garganta, um cheiro muito desagradável vem da boca da criança. Quanto mais forte o pus, mais forte ele é. Linfonodos regionais são inflamados e crescem em tamanho (sob a mandíbula, na região occipital, atrás da orelha).

Se a criança é alérgica, durante este período, pode tornar-se alérgico, se houver problemas nas articulações e, em seguida, aumentar a dor nas articulações.

Amigdalite crônica em remissão não dá sintomas especiais, a criança leva uma vida normal, não se queixa de nada, ele não é contagioso. No entanto, na fase aguda, os sintomas tornam-se muito semelhantes à dor de garganta clássica, exceto que o curso da doença é um pouco menos agudo.

Suspeitos pais têm amigdalite crônica em uma criança por várias razões:

• Depois de comer alimentos frios ou bebidas, desconforto temporário aparece na garganta.associado a sensações de cócegas, dificuldade para engolir, dor leve.
• A temperatura do corpo aumenta para 37,0-37,9 e dura muito tempo.. Na maioria das vezes, sobe à noite, antes de dormir.
• Aparece desagradável mau hálitoque é especialmente fortemente sentido no período da manhã - após uma noite de sono.
• O sono da criança é perturbado, ele dorme inquieto, muitas vezes acorda.
• Fadiga aumentada, a criança se torna dispersa e desatenta.
• Exacerbações podem ser até 10-12 vezes por ano. quase todos os meses.

A tonsilite não pode ser considerada uma doença inofensiva, uma vez que, se não tratada ou inadequada, pode causar sérias complicações:

• Abscesso paratonsilar. Ela se manifesta como uma dor severa unilateral na garganta ao engolir, quando vista de uma criança há uma assimetria marcada - uma amígdala é muito maior que a outra.
• Miocardite Esta é uma lesão do músculo cardíaco, que se manifesta por falta de ar, inchaço, dor no coração, uma violação do ritmo cardíaco. Requer tratamento longo e sério.
• Reumatismo Com esta complicação, ocorre dano sistêmico ao tecido conjuntivo, mais freqüentemente na região do coração.
• Glomerulonefrite. Esta é uma complicação que está associada à destruição das células renais - glomerul. Requer tratamento longo e complicado.

• Doenças de pele Foi estabelecido que a amigdalite crônica de longa duração é uma das principais causas do desenvolvimento de neurodermatite e dermatose das mais diversas etiologias em uma criança.
• Outras doenças. Na amigdalite crônica, o foco da infecção é permanente, pode causar algumas doenças nos pulmões, no metabolismo e nas articulações.

A detecção da doença envolveu um otorrinolaringologista pediátrico. Outros especialistas também podem participar do tratamento - um nefrologista (se surgirem complicações dos rins), um cardiologista (se houver complicações no coração), um alergista (se a doença ocorrer com piora de alergias ou causada por alérgenos), cirurgião (se for necessário tratamento cirúrgico das amígdalas).

O médico começa a diagnosticar com um exame externo das amígdalas. O quadro clínico da amigdalite é caracterizado por uma variedade de sinais específicos com amígdalas aumentadas. Estes incluem erupções na primeira e segunda amígdalas, lesão purulenta ou não purulenta da tonsila faríngea e folículos inflamados que se parecem com pústulas pequenas ou médias.

Isso é importante para implementar o tratamento correto. Afinal, alguns antibióticos são ativos contra o estafilococo, enquanto outros são mais adequados para combater o pneumococo. Lesões fúngicas são tratadas com drogas antifúngicas, é uma história completamente diferente.

Um exame de sangue geral, que faz todas as crianças com amigdalite, mostra o quão forte o processo inflamatório ocorre no corpo, se é sistêmico. Uma análise virológica permite determinar se a doença é causada por certos tipos de vírus. Afinal, com tal origem, a amigdalite será tratada sem o uso de antibióticos.

A amigdalite aguda (e crônica) é tratada usando diferentes métodos e regimes.

O tratamento da amigdalite aguda (dependendo do patógeno causador) é realizado por drogas ativas contra um microorganismo em particular.

Para dor de garganta bacteriana, o médico pode prescrever antibióticos. É melhor que o medicamento seja o mais eficaz possível contra um micróbio específico. Mas em pequenas cidades e aldeias, onde muitas vezes não há laboratórios bacteriológicos em hospitais, às vezes é muito difícil estabelecer se o Staphylococcus ou Streptococcus é o culpado pela doença. O médico determina a infecção bacteriana literalmente "a olho" - e, neste caso, prescreve antibióticos de amplo espectro.

Por via de regra, o tratamento começa com o grupo de penicilina de preparações antibacterianas. Bem provado "Amoxicilina"E"Amosin". Para crianças pequenas, vamos tomar drogas na forma de xaropes.

Paralelamente, a criança recebe prescrição de terapia local - lavar as glândulas com um aparelho especial de Amilina, enxaguar com solução de furatsilina e tratamento com antissépticos.

Para isso, o spray é mais comumente prescrito ”.Miramistina", Antisséptico de ervas" Tonsilgon. "

Às vezes os médicos recomendam tomar medicamentos antivirais. Cabe aos pais comprá-los ou não, uma vez que a eficácia clínica da maioria desses agentes não foi oficialmente comprovada. "Anaferon" ou "Ergoferon" não afeta de forma alguma a velocidade de recuperação da criança.

Mais esperança para o processamento local. Amígdalas afetadas são tratadas com bálsamo.Vinilina", Designar gargarejo com solução de furatsilina, tratamento com anti-sépticos.

A amigdalite fúngica é considerada uma das mais difíceis de tratar. Eles são prescritos um curso de terapia antifúngica, que inclui tanto a ingestão de drogas apropriadas, como o tratamento local com sprays e pomadas antifúngicas. O curso é bastante longo - de 14 dias, depois de um intervalo curto repete-se.

Para reduzir a febre na amigdalite aguda, antipiréticos são permitidos - Paracetamol, Tsefekon (velas para crianças), antiinflamatório não-esteróide droga Ibuprofeno. Eles permitem não apenas remover o calor, mas também moderadamente anestesiar.

Na fase de recuperação, a criança é prescrita fisioterapia tratamento - aquecimento, procedimentos para o tratamento das amígdalas com ultra-som, fototerapia.

O tratamento da amigdalite crônica é um conjunto de medidas que visam neutralizar o centro de inflamação e melhorar a imunidade, incluindo o local. Os pais são aconselhados a rever o regime do dia da criança, sua dieta e atividade física. Os passeios longos, uma quantidade suficiente de vitaminas na comida, os esportes são a ajuda excelente com formas simples da doença, os períodos da remissão ficam longos e persistentes.

Se a doença de uma criança não causar complicações graves e se manifestar principalmente apenas por episódios frequentes de angina, o tratamento conservador é indicado. Inclui o processamento local - lavagem das glândulas, processamento com anti-sépticos (com exceção das soluções de iodo e álcool). Na fase aguda, os antibióticos são prescritos (para uma doença bacteriana) ou antifúngicos (para fungos).

Tais cursos são geralmente prescritos duas vezes por ano (na primavera e no outono, quando a imunidade das crianças está enfraquecida). Individualmente, o médico pode aumentar o número de cursos para 3-4 por ano, se a criança está doente, muitas vezes, ele tem exacerbação de amigdalite.

Hoje, o tratamento de amigdalite com ultrassonografia de baixa frequência é considerado um método bastante eficaz. Durante o procedimento, o som nas amígdalas ocorre primeiro, então o pus é sugado pelo método de vácuo, e só então pelo método do hardware as tonsilas são irrigadas com anti-sépticos e, se necessário, com antibióticos. Tais procedimentos são realizados por um médico otorrinolaringologista, o curso médio de tratamento é de 10 a 15 dias.

A operação chamada "tonsilectomia" envolve a remoção completa das amígdalas - juntamente com a cápsula do tecido conjuntivo. Esta operação é a única forma eficaz de lidar com o problema, não há alternativas, mas é ela quem mais frequentemente é criticada pelos opositores do método cirúrgico de tratar a amigdalite.

A essência da crítica é que o órgão que é importante para o trabalho da imunidade é removido - as amígdalas. Como resultado desta intervenção, a imunidade é enfraquecida, especialmente local, e as crianças após amigdalectomia são mais propensas a sofrer de doenças da garganta, brônquios, pulmões e nasofaringe.

No entanto, a medicina oficial tem muitas evidências de que os benefícios da cirurgia excedem significativamente o dano, porque às vezes pode interromper o perigoso processo de complicações dos rins, coração e articulações.

Deve observar-se que esta operação não se mostra a todas as crianças, há doenças e condições nas quais a excisão completa das amígdalas é inaceitável. Em seguida, a criança pode ser atribuída outra operação - amigdalotomia. Consiste em remover não toda a amígdala, mas apenas partes dela, especialmente infecções crescidas e danificadas. Na maioria das vezes, é realizado em crianças de 5 a 10 anos, porque antes, sem necessidade especial, não há nenhum ponto no tratamento cirúrgico.

Ambas as operações são realizadas sob anestesia local e geral. Ambas tonsilotomia e tonsilectomia podem ser realizadas não com uma faca cirúrgica especial (amigdalotomia), mas com o uso de tecnologias modernas de laser.

O período de recuperação não dura muito, após 8 horas a criança pode comer e beber, e depois de um dia ele é mandado para casa do hospital.Num futuro próximo ele terá que comer em uma dieta econômica, que exclui picante e picante, salgado, azedo e frito, e também após cada refeição, lave a garganta e a boca primeiro com água fervida comum e depois com soluções anti-sépticas.

Recomendações gerais para tratamento:

• Tratamento de amigdalite aguda (ou exacerbação de doenças crônicas) sempre requer um consumo abundante de calor. É importante preservar a umidade das membranas mucosas e evitar a desidratação a temperaturas elevadas.
• Ervas podem ser usadas para gargarejo. (camomila ou sálvia), mas apenas se a amigdalite não for alérgica.
• Melhorar a imunidade contribuir para andar ao ar livre. Isso pode ser feito imediatamente após a temperatura do corpo cair. O endurecimento é útil, assim como jogos ativos na rua.
• Não interrompa o tratamento ao primeiro sinal de melhora. A infecção não tratada é crônica, e então será ainda mais difícil de tratar, porque o micróbio desenvolve resistência a antibióticos usados ​​anteriormente.
• Depois de uma dor de garganta ou durante a remissão da amigdalite crônica (quando a criança não está preocupada com nada), os pais devem estar envolvidos no fortalecimento da imunidade local - temperando a garganta. Para fazer isso, a criança recebe sorvete, bebidas frescas, pratica gargarejos com uma diminuição gradual da temperatura do gargarejo.

Medidas preventivas que ajudarão a proteger a criança de amigdalite são bastante simples.

Eles não exigem o uso de medicamentos caros ou demorados:

• Durante um aumento maciço na incidência de ARVI em uma criança, é melhor não dirigir para lugares lotadosdeve evitar viajar em transporte público. Em vez disso, é melhor caminhar algumas paradas a pé ou dar um passeio no parque.
• Se você tem uma dor de garganta, vermelhidão, amígdalas aumentadas, você deve imediatamente chamar um médico.. Apenas o tratamento correto, emergencial e completo de doenças da garganta (incluindo dores de garganta) ajudará a evitar a ocorrência de uma doença tão desagradável quanto a amigdalite crônica.
• A criança precisa ser temperada, levada para a seção de esportes, não para comer demais ou reentrar. Somente sob tais condições uma imunidade normal, forte e forte é formada.
• É importante fazer tudo de acordo com a idade. vacinas obrigatórias.

Para as causas de amigdalite crônica, as condições nas quais a remoção das glândulas é mostrada e o tratamento de tonsilas palatinas aumentadas, veja o seguinte vídeo.