Sintomas e tratamento da tuberculose em crianças

A tuberculose pode causar todas as pessoas. Em crianças, esta doença é bastante difícil e pode causar inúmeras complicações. Este artigo irá dizer-lhe o que os pais devem saber sobre esta patologia perigosa.

A doença infecciosa dos órgãos internos, causada por micobactérias, é chamada de tuberculose. Esta patologia ocorre em adultos e crianças. Muitos pais acreditam que apenas crianças de famílias socialmente desfavorecidas podem adoecer com tuberculose. No entanto, isso é um grande erro. O risco de infecção por esta infecção existe em cada criança.

A prevalência desta infecção em diferentes países do mundo é diferente. Nos países economicamente desenvolvidos, a tuberculose é muito menos comum que nos países em desenvolvimento. Este fato confirma ainda mais a importância da influência do fator social no desenvolvimento desta doença. Todos os anos, os cientistas gastam centenas de estudos científicos diferentes com o objetivo de encontrar novos medicamentos que ajudem a lidar com os sintomas adversos da doença.

A suscetibilidade do corpo da criança a várias infecções é bastante alta. Isto é devido ao trabalho insuficientemente eficaz do sistema imunológico. Especialistas da OMS acreditam que o enfrentamento de surtos maciços de tuberculose na população só pode ser evitado por novos casos da doença em adultos. Eles identificam vários países que são mais desfavoráveis ​​para o desenvolvimento desta infecção perigosa neles. Segundo as estatísticas, nestes estados, na adolescência, mais de 70% das crianças estão infectadas com micobactérias.

Na última década, de 1 a 10 dos 100.000 bebês adoecem com tuberculose. Mais casos são encontrados na Ásia e na África. Em nosso país, a tuberculose pulmonar é uma patologia bastante comum.

Desde os tempos soviéticos, vários programas médicos estaduais foram conduzidos para reduzir a incidência dessa infecção. Atualmente, a situação com esta doença não pode ser considerada satisfatória. Os médicos dizem que a doença em crianças é bastante difícil e tem uma tendência desfavorável para desenvolver um processo infeccioso não só nos pulmões, mas também em outros órgãos internos.

Há informações históricas de que os primeiros casos de tuberculose foram registrados no mundo antigo. Os cientistas conseguiram determinar, a partir dos restos e ossos de alguns faraós, que tinham sinais de tuberculose. Esta doença infecciosa preocupou os médicos durante muitos séculos.

Durante a Idade Média, era freqüentemente chamado de "consumo". Este nome popular com bastante precisão transmite a essência da doença - uma pessoa, tendo ficado doente, começa a enfraquecer (cernelha).

Durante muito tempo, os médicos acreditavam que a tuberculose afeta apenas os pulmões. No entanto, isso não é de todo o caso.Instrumentos de laboratório modernos permitiram estabelecer outras localizações desta doença perigosa. Até mesmo cabelos e unhas podem estar envolvidos nesse processo patológico.

Bastante muitas vezes, as lesões de órgãos internos combinam-se. O processo inflamatório nesta patologia contagiosa é específico. Causa distúrbios morfofuncionais particulares que não são encontrados em outras infecções. Este tipo de inflamação também ocorre durante a sífilis e a lepra.

No desenvolvimento da doença, os cientistas distinguem várias etapas. Eles diferem significativamente entre si, não apenas no desenvolvimento de sintomas adversos, mas também nas características dos distúrbios morfológicos que ocorrem no curso da doença.

Pela primeira vez, os microrganismos causadores dessa doença foram identificados no final do século XIX. Um notável estudioso desses anos, Robert Koch, fez esta descoberta. Este avanço científico e serviu a aparência do nome popular do agente causador da doença, que também foi chamado de "varinha de Koch".

Alguns séculos atrás, os cientistas conheciam apenas um tipo de micobactéria. Atualmente, informações cientificamente confirmadas parecem existir em 74 formas diferentes. Eles são amplamente distribuídos não apenas entre a população humana, mas também estão presentes na água, no solo e em alguns animais.

Os patógenos causadores da tuberculose podem ser de diferentes subtipos. O principal agente causador desta patologia infecciosa em humanos é o Mycobacterium tuberculosis. Este subtipo de micobactéria inclui vários outros tipos de microrganismos, que diferem uns nos outros principalmente no grau de manifestação das suas propriedades virulentas e na sua patogenicidade.

A virulência dos microrganismos e o estado inicial do corpo da criança determinam quão difícil a doença será em um bebê ou tudo será limitado ao transporte. Os agentes causadores desta infecção são perfeitamente preservados em condições ambientais adversas. Eles são altamente resistentes à maioria dos ácidos.

As micobactérias parecem bastões alongados. Em comprimento, eles não excedem 10-12 mícrons. As extremidades do corpo do microorganismo são ligeiramente arredondadas, o que as faz parecer barris ou bastões.

No ambiente externo, as micobactérias permanecem imóveis, mas não formam um esporo. A estrutura especial das paredes celulares que protegem as bactérias de influências ambientais adversas permite que elas mantenham sua atividade vital por um longo período sem perder propriedades patogênicas.

As principais propriedades das micobactérias estão nas tuberculoproteínas. Estas são proteínas especiais que causam uma certa reação imunológica por parte do sistema imunológico da criança. Essa resposta sistêmica do corpo de uma criança é chamada de hipersensibilidade do tipo retardada. Este é um mecanismo muito específico para o desenvolvimento da inflamação imunológica.

A presença de certos lipídios na estrutura celular das bactérias os torna mais tolerantes aos efeitos de várias substâncias químicas externas e componentes biologicamente ativos, que o sistema imunológico libera em resposta à ingestão desses micróbios.

O efeito do álcool e alguns álcalis fortes também não têm um efeito prejudicial sobre os microrganismos. Agentes infecciosos são bem preservados em pó doméstico. Nela, podem existir por vários meses.

Há um grande número de experimentos científicos mostrando que as micobactérias estão perfeitamente preservadas no leite. Eles podem manter sua vitalidade por vários meses no solo e na água.

Em condições ambientais adversas, os micróbios passam a um certo estado de “sono”. Neste momento eles são chamados de L - forma de micobactérias. Quando entram no organismo das crianças em condições favoráveis ​​à sua atividade vital, elas rapidamente se recuperam e começam a exercer seu efeito negativo.

Alguns fatores externos e produtos químicos ainda têm um efeito destrutivo sobre os micróbios que causam a tuberculose. Desinfecção usando produtos contendo cloro ajuda a reduzir a concentração de patógenos na sala. O quartzo, realizado em um modo especial, também tem um efeito desastroso pronunciado sobre as micobactérias.

Os agentes causadores da infecção por tuberculose podem ser atribuídos a microrganismos que se multiplicam por tempo suficiente. Esse traço morfológico afeta a peculiaridade do curso da doença, bem como a duração da indicação do tratamento adequado.

O ciclo de reprodução de uma célula micobacteriana é de 18 a 20 horas. Para a flora staphylococcal, este período de tempo é muito menos - 8-10 minutos. A característica morfológica da estrutura celular dos micróbios e uma taxa de reprodução bastante lenta levam ao fato de que nos órgãos internos afetados, áreas de infiltração inflamatória começam a se formar. Esta é uma conseqüência do processo granulomatoso.

O culpado mais freqüente na infecção de bebês é uma pessoa doente que sofre de uma etapa ativa da tuberculose. Durante esse período da doença, geralmente libera uma grande quantidade de micobactérias no meio ambiente, portanto, o contato direto com essa pessoa infectada aumenta significativamente o risco de uma possível infecção por tuberculose.

O método mais comum de infecção é no ar. Um bebê pode ser infectado durante uma conversa ou comunicação íntima.

É uma infecção bastante comum da infecção por tuberculose no transporte público. O uso de pratos comuns, brinquedos e utensílios domésticos também contribui para a possível infecção da tuberculose.

Adultos que sofrem de infecção tuberculosa em uma forma ativa e liberam micobactérias no ambiente podem infectar uma criança durante um beijo ou um caloroso abraço.

Existem outras formas de transmissão. Surgem nessas situações quando uma pessoa infectada com tuberculose apresenta lesões tuberculosas de alguns órgãos internos. Assim, durante a infecção dos ossos e dos gânglios linfáticos, a infecção ocorre através de um contato domiciliar. Neste caso, as micobactérias atingem a pele de uma pessoa doente através de fístulas abertas.

Na tuberculose da pele e unhas, a infecção pode ocorrer quando regras simples de higiene pessoal são violadas.

Em alguns casos, uma criança pode ser infectada com esta infecção ao beber água ou leite contaminado.

Em bebês, a rota alimentar da infecção é mais comum. O hábito de puxar as mãos sujas para fora da boca ou brincar com outras pessoas na caixa de areia também pode levar a possíveis infecções.

Casos de tuberculose congênita também são bastante comuns na prática pediátrica.A infecção neste caso ocorre mesmo no estágio de desenvolvimento intra-uterino: o bebê é infectado com uma infecção por tuberculose no útero.

Mas nem sempre uma mãe infectada com tuberculose tem um bebê com sinais de doença. Se a gravidez ocorrer de forma bastante suave e sem patologias, o risco de infecção do feto é significativamente reduzido.

Muito raramente há uma infecção mista. Nesse caso, diferentes mecanismos de infecção levam ao desenvolvimento da doença. Na prática pediátrica, isso é principalmente uma combinação de métodos de transmissão aérea e de contato doméstico.

Mycobacterium tuberculosis pode afetar uma variedade de órgãos internos. Isso causa o aparecimento de uma enorme variedade das formas clínicas mais diversas da doença.As características do curso da doença dependem em grande parte da localização inicial do processo infeccioso, bem como do estado do sistema imunológico da criança.

Os médicos distinguem várias variantes clínicas da infecção por tuberculose:

Esta forma ocupa uma posição de liderança na estrutura da incidência desta patologia infecciosa, acompanhada pelo desenvolvimento de alterações específicas no tecido pulmonar, raramente brônquios e traquéia estão envolvidos no processo inflamatório. Por via de regra, esta forma da doença estabelece-se espontaneamente - executando radiography dos pulmões e muito menos muitas vezes em consultas externas com um doutor.

Também patologia bastante comum em crianças, em adultos, esta forma de tuberculose é muito menos comum. Existe um alto risco de infecção em bebês com infecção pelo HIV, sendo que, na maioria das vezes, grupos de linfonodos cervicais e axilares estão envolvidos no processo infeccioso, no entanto, outros linfonodos periféricos também podem ser afetados. Estabelecer um diagnóstico final não é possível sem punção.

Esta forma da doença é rara em bebês. Caracterizado pelo envolvimento na inflamação infecciosa do tecido renal. Um longo curso de tuberculose leva ao aparecimento de sinais de comprometimento funcional dos rins na criança. O tratamento atrasado ou escolhido incorretamente contribui para o aparecimento de múltiplas complicações no bebê, uma das quais é o desenvolvimento de insuficiência renal.

Uma opção clínica bastante comum na prática de TB pediátrica A tuberculose persistente de ossos e articulações freqüentemente leva ao aparecimento da deficiência de uma criança. Alterações tuberculosas podem se desenvolver em quase todas as estruturas anatômicas do sistema esquelético. Muitas vezes, a doença é detectada nos estágios finais do desenvolvimento.

Uma forma bastante comum da doença, especialmente em crianças pequenas. O processo patológico pode ser um - ou bilateral. Linfonodos intratorácicos aumentados exercem uma forte pressão sobre os brônquios adjacentes, o que leva ao aparecimento dos sintomas correspondentes na criança. Os primeiros sinais da doença já são registrados em crianças de 2 a 3 anos.

Esta versão clínica da doença, talvez uma das mais difíceis. É caracterizada pelo desenvolvimento da tuberculose de uma criança. meningite ou meningoencefalite. O curso dessas patologias é bastante grave, caracterizado pelo aparecimento de sintomas bastante desagradáveis ​​que perturbam significativamente o bem-estar do bebê. Na maioria das vezes, essa forma da doença ocorre em bebês.

Outra localização preferida para a atividade vital das micobactérias no corpo das crianças é o intestino e os linfonodos mesentéricos. Esta patologia ocorre em crianças com pouca frequência. Bebês com AIDS são mais suscetíveis a esta forma da doença.Em alguns casos, essa variante clínica da tuberculose ocorre em crianças com estados de imunodeficiência pronunciada, que são bastante difíceis.

Na prática pediátrica, os casos desse tipo de tuberculose são extremamente raros. O desenvolvimento da conjuntivite ou ceratite tuberculosa é frequentemente promovido por uma diminuição acentuada da imunidade ou múltiplas doenças dos órgãos internos. Crianças com patologia visual também estão na área de alto risco.

Os médicos distinguem vários períodos no desenvolvimento desta condição patológica. O período inicial de intoxicação por tuberculose em crianças e adolescentes é manifestado principalmente por distúrbios pronunciados da atividade nervosa. Uma criança doente fica mais nervosa, tem uma dor de cabeça não específica, fadiga, distração da atenção. As crianças que frequentam a escola dizem que não conseguem se concentrar no currículo escolar e não aprendem bem o material.

Por via de regra, a criança parece subfebrilny persistente. A temperatura do corpo, ao mesmo tempo, sobe para 37-37,5 graus. Uma longa condição subfebril viola significativamente o bem-estar geral da criança. O apetite do bebê é drasticamente reduzido, pode haver problemas com a duração do sono.

Em alguns casos, especialmente em bebês magros, você pode facilmente palpar o fígado e o baço. Uma criança doente pode apresentar irregularidades nas fezes, que são mais frequentemente manifestadas por constipação persistente.

Por via de regra, até o fim do primeiro mês depois da infecção inicial, uma manifestação específica da tuberculose aparece - volta do teste da tuberculina. Esta reacção manifesta-se como um teste tuberculínico positivo e ajuda a reconhecer a doença em fases bastante precoces.

Outra manifestação característica da doença no período inicial é o aparecimento de lesões cutâneas específicas. Esta condição patológica é chamada eritema nodoso. É caracterizada pelo aparecimento de manchas vermelhas brilhantes, localizadas principalmente nas pernas.

Uma febre bastante alta é geralmente precedida por erupções cutâneas. Muitas vezes, esse sintoma adverso ocorre em crianças de 5 a 6 anos.

O segundo período do desenvolvimento da intoxicação tuberculosa é a sua transição à forma crônica. Este período é extremamente desfavorável, pois é acompanhado pelo aparecimento de distúrbios morfofuncionais persistentes, levando ao desenvolvimento de sintomas específicos da doença.

A doença atual de longo prazo leva ao fato de que o bebê está significativamente atrás de seus pares em termos de desenvolvimento físico e mental. Uma criança doente parece bastante pálida, abatida.

Alterações patológicas nos gânglios linfáticos levam a distúrbios funcionais persistentes. A palpação dos linfonodos periféricos pode determinar a consolidação de sua estrutura, bem como a mudança de tamanho.

Em alguns casos, os nódulos linfáticos tornam-se semelhantes em densidade a seixos. A intoxicação tuberculosa crônica acompanha-se, por via de regra, pela derrota de 6-9 grupos adjacentes de nós de linfa. Esta condição patológica é chamada de micropolyadia.

Estabelecer o diagnóstico desta condição, com base na persistência de amostras positivas de tuberculina. Neste caso, a partir do momento do primeiro turno, um ano deve passar.

Em alguns casos, há uma dinâmica crescente acentuada. Testes de tuberculina todos os anos em uma criança infectada só aumentam. Essa dinâmica deve necessariamente ser avaliada por um especialista pediátrico em TB.

Na variante crônica da intoxicação tuberculosa, numerosas anormalidades morfológicas nos órgãos internos já estão expressas.Muitas vezes, eles ocorrem na medula óssea, linfonodos periféricos, bem como no fígado, baço e trato gastrointestinal.

Período crônico difere do grau inicial de gravidade de todos os sintomas. Nos estágios posteriores, eles prosseguem com mais clareza e perturbam fortemente o bem-estar do bebê.

O apetite reduzido durante a intoxicação tuberculosa crônica leva ao fato de que o bebê perde quilos. Isso contribui para um atraso pronunciado no desenvolvimento físico. A massa muscular da criança diminui acentuadamente. Esses bebês parecem asmáticos, perdem peso rapidamente.

A pele do bebê perde a umidade, tornando-se mais seca ao toque. Turgor da pele visivelmente reduzido.

A espessura do tecido subcutâneo também diminui acentuadamente devido a uma diminuição pronunciada do apetite.

O bem-estar da criança é marcadamente deprimido pelas constantes mudanças na temperatura corporal. Normalmente, seus valores nesse período variam de 37 a 37,5 graus. Em alguns casos, pode haver febre, calafrios.

O humor e comportamento da criança neste período mudam marcadamente. A doença atual de longo prazo leva ao fato de que o tipo mental da personalidade da criança também muda.

Jogos ativos barulhentos com amigos não trazem alegria e satisfação infantil. O filho doente tenta passar mais tempo consigo mesmo. Mesmo atividades familiares podem levar a fadiga excessivamente rápida.

Uma criança doente dificilmente pode praticar esportes e se cansa após uma curta caminhada.

O período crônico de intoxicação tuberculosa é bastante perigoso, pois é acompanhado pelo desenvolvimento de numerosos distúrbios persistentes. Para preveni-lo, o diagnóstico oportuno da doença deve ser realizado. Somente no tempo prescrito e realizado o tratamento contribuirá para a regressão da doença.

Se houver alguma suspeita de que o bebê tenha sinais de tuberculose, você deve consultar imediatamente um especialista pediátrico de TB.

Determinar a infecção por tuberculose, que não é acompanhada pelo aparecimento de sintomas, ou a forma latente da doença é possível com a ajuda de métodos especiais de diagnóstico laboratorial e instrumental.

Durante o período de incubação, não há sintomas específicos da doença. Para infecção por tuberculose, esse tempo geralmente é de ½ a 4 meses.

Na literatura científica há informações de que em alguns casos o período de incubação foi de poucos anos. A duração deste tempo é determinada pelas características morfológicas individuais do patógeno, assim como pelos parâmetros iniciais da imunidade de uma criança infectada.

A tuberculose tem máscaras diferentes. A variedade de sintomas pode ser tão grande que pode complicar significativamente o diagnóstico clínico da doença.

Algumas formas da doença são quase assintomáticas. É importante notar que as infecções por tuberculose que ocorrem sem o aparecimento de sinais clínicos adversos ocorrem em crianças com bastante frequência.

Para ajudar a estabelecer o diagnóstico correto, neste caso, só pode métodos alternativos de diagnóstico.

Os seguintes sintomas são característicos da infecção por tuberculose:

• Aumento persistente da temperatura. Esse recurso persiste em quase todos os estágios da doença. Na maioria dos casos, a temperatura do corpo não ultrapassa os 37,5 graus. Febril é encontrado apenas em doença grave. Aumentar a temperatura exaure o bebê e piora significativamente sua saúde.
• Grande fraqueza e fadiga. A criança fica bastante emocional, rapidamente irritada em ninharias. Alguns bebês têm explosões desmotivadas de raiva. Muitas vezes, as crianças doentes têm vários estados depressivos.
• Perda de apetite Este sintoma acompanha todos os períodos da doença.A diminuição do apetite leva a uma forte perda de peso e, por fim, leva a um atraso no desenvolvimento físico. Na doença grave, os bebês doentes podem perder até 40% do seu peso.
• Transpiração excessiva. Este sintoma ocorre mais frequentemente à noite. Na prática de TB, esse sintoma clínico é freqüentemente chamado de “sintoma de colo”, já que a transpiração excessiva ocorre principalmente no pescoço. Em alguns casos, a hiperidrose é profusa.
• Pele seca severa e unhas patológicas quebradiças. Uma manifestação bastante frequente da infecção por tuberculose é o aparecimento de áreas com descamação aumentada na pele. Na adolescência, esse sintoma muitas vezes se assemelha à dermatite seborréica.

• Linfonodos aumentados e inchados Quase todos os grupos de linfonodos periféricos estão envolvidos no processo infeccioso. Eles se tornam firmes ao toque e acessíveis à palpação. Os linfonodos afetados aumentam de tamanho várias vezes. Em casos graves, os gânglios linfáticos aumentados tornam-se visíveis quando vistos de lado.
• Palidez grave da pele. A pele dos bebês torna-se diluída com vasos sanguíneos facilmente visíveis. Sob os olhos aparecem "contusões" e olheiras. Em alguns casos, a acrocianose também ocorre em torno do triângulo nasolabial. Um longo curso de tuberculose leva ao fato de que os dedos da criança assumem a forma de baquetas, e as unhas têm a aparência de "vidro de relógio".

• Palpitações cardíacas. A taquicardia ocorre não apenas durante o esforço físico, mas também em repouso completo. Alguns bebês têm sensações doloridas e formigantes no peito.
• Dor nas articulações. Esse sintoma é altamente não específico. Muitas vezes, ocorre na tuberculose do sistema músculo-esquelético. Dor nas articulações pode aparecer mesmo em repouso, sem fazer movimentos ativos. Crianças pequenas experimentam aumento de dor durante levantar-se ou engatinhar.
• Erupções cutâneas características, também chamadas de eritema nodoso. Esta forma da doença é caracterizada pelo aparecimento de manchas vermelhas brilhantes que podem coçar e causar desconforto pronunciado à criança. À medida que o eritema nodoso se desenvolve, as manchas mudam de cor e tornam-se azuis. Sintomas adversos geralmente persistem em bebês por 3-4 semanas.

A tuberculose pode ocorrer em qualquer idade. Os primeiros sinais da doença são encontrados às vezes até em recém-nascidos. O aparecimento de sintomas neste caso é altamente não específico. Depende da localização inicial do foco tuberculoso. Na presença de infecção nos órgãos respiratórios de uma criança, surgem sinais clínicos associados a insuficiência respiratória. Tuberculose dos órgãos internos é acompanhada pelo aparecimento de uma grande variedade de sintomas, que podem se manifestar como o aparecimento de desconforto ou dor no abdômen, fezes prejudicada ou perda de apetite.

Somente os fisioterapeutas estabelecem o diagnóstico final da tuberculose. Inicialmente, para isso, os médicos realizam um exame clínico do bebê, que em alguns casos permite estabelecer sinais da doença. Confirme os resultados do diagnóstico de estudos laboratoriais e instrumentais. Este exame é realizado em uma clínica de fisiologia. Testes laboratoriais são para realizar testes de tuberculina. O diagnóstico de tuberculina ajuda a determinar o aumento da sensibilidade do tipo retardado a proteínas específicas do Mycobacterium tuberculosis. Por sua estrutura química, a tuberculina é uma substância especial que é uma toxina tuberculosa purificada. A introdução do mesmo no corpo das crianças não pode levar à infecção do bebê com tuberculose.

Em muitos países do mundo, uma reação aumentada ao controle da tuberculina purificada é realizada em bebês de 4 a 14 anos de idade. Ajuda a estabelecer uma variedade de opções clínicas para a doença, incluindo formas latentes.

Para transportar Testes de Mantoux tuberculina usada em uma diluição especial. É administrado por via intracutânea numa dose de 0,1 ml ou 2 TE. Introduzir substância antigênica na região do terço médio do antebraço.

Os médicos usam determinados critérios para avaliar os resultados:

• Negativo uma reação é a ausência de uma mancha vermelha brilhante na área de inserção da agulha.
• Amostra duvidosa - esta é a aparência de uma partícula de hiperemia, com até ½ cm de tamanho.
• Com uma reação positiva pápula dérmica excede em tamanho 5 mm.
• Quando a reação hiperérgica o tamanho da mancha vermelha no local da injeção excede 17 mm ou uma bolha (vesícula) é formada, preenchida a partir do interior com fluido seroso.

Todas as reações positivas e hiperérgicas exigem a realização obrigatória de métodos diagnósticos adicionais para eliminar os sinais de tuberculose em uma criança. Estes estudos são necessários para determinar a norma ou patologia.

Em casos clínicos difíceis, é necessário Diagnóstico de PCR. Este método tem uma alta sensibilidade e especificidade, o que permite determinar a presença de micobactérias no corpo da criança com bastante precisão.

O método mais moderno de exame, usado para diagnosticar a tuberculose, é chamado de estudo pontual. Este teste imunológico foi realizado na Rússia desde 2012.

O material para o estudo é sangue venoso. A duração da sua detenção demora geralmente 3-4 dias. O conteúdo informativo deste teste é de 95 a 98% e a sensibilidade varia de 85 a 98%.

Alternativa moderna e precisa aos testes diagnósticos usuais para tuberculose - conduzindo Diaskintest. O uso desse método permite identificar formas ativas e latentes da doença. A essência do estudo - a introdução na pele de alérgenos de proteína para determinar a resposta imune específica. Um resultado positivo deste teste indica que o corpo das crianças já está familiarizado com o agente infeccioso introduzido nele.

Para o tratamento da doença, várias combinações de drogas anti-TB são usadas. Esses fundos são prescritos para admissão permanente: não são permitidos passes e o cancelamento a curto prazo desses medicamentos. A duração do tratamento é geralmente de 6 meses a vários anos.

A terapia da tuberculose é realizada em um hospital especial para TB. O tratamento multicomponente é prescrito para o tratamento da infecção por tuberculose. Inclui a nomeação de vários medicamentos ao mesmo tempo.

O primeiro regime de tratamento, usado para eliminar as manifestações adversas da doença em nosso país, foi o de três componentes. Incluiu tomar três drogas de primeira linha: estreptomicina, isoniazida e ácido para-aminossalicílico. Por muito tempo, esse tratamento foi utilizado com sucesso em fisiologia e trouxe um resultado positivo.

Devido ao fato de que os micróbios sofrem mutações rapidamente e alteram suas propriedades, o tratamento de três componentes para tuberculose foi substituído por um de quatro componentes. Atualmente, é usado para tratar bebês infectados com cepas sensíveis.Este regime de tratamento inclui o uso de estreptomicina ou canamicina, rafabutina ou rifampicina, isoniazida ou ftivazida, bem como pirazinamida ou etionamida.

Em alguns casos, o regime de tratamento de quatro partes não traz o resultado desejado. Em tal situação, os fisioterapeutas adicionam derivados da fluoroquinolona ao tratamento. Este esquema de terapia é usado nos casos mais difíceis de tuberculose, quando há uma pronunciada resistência de micróbios aos efeitos de várias drogas.

O uso do tratamento de cinco componentes pode causar a criança à aparência de vários efeitos colaterais, pois inclui muitos antibióticos fortes nas últimas gerações.

Agentes hormonais para o tratamento da tuberculose são raramente utilizados. Essas drogas têm um forte efeito imunossupressor, o que piora significativamente o prognóstico da doença.

Normalmente, a prednisona é prescrita apenas para eliminar as complicações perigosas da intoxicação tuberculosa, que é acompanhada pelo desenvolvimento de meningite ou meningoencefalite. Por via de regra, os hormônios prescrevem-se só para a entrada de câmbio durante 5-7 dias.

Durante séculos, os médicos têm falado sobre a importância e a eficácia do tratamento sanatório-resort pacientes jovens com tuberculose.

É desejável que a criança seja submetida a esse tratamento todos os anos: esta é uma excelente prevenção da progressão da doença. Com a ineficácia da terapia medicamentosa, os médicos podem recomendar o tratamento cirúrgico.

Indicações para cirurgia define o médico assistente. Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada quando o bebê tem nódulos patológicos nos pulmões que ocorrem na tuberculose pulmonar e são chamados de cavernas. Após a operação, a criança é prescrita um tratamento restaurador.

O exame clínico dos bebês com tuberculose é realizado levando-se em conta sua distribuição entre os grupos de dispensários. Atualmente, existem 7 grupos. Crianças e adolescentes são monitorados por um especialista pediátrico de TB até os 18 anos de idade. Para cada grupo de dispensários, existe uma certa multiplicidade e tempo de testes para a secreção de micobactérias e tratamento profilático.

Assista ao próximo vídeo show “Live Healthy” com Elena Malysheva sobre tuberculose.