O que fazer se uma criança tiver respiração difícil, pesada ou rápida, chiado no peito?

Quaisquer alterações na respiração da criança tornam-se imediatamente visíveis para os pais. Especialmente se a freqüência e a natureza da respiração mudarem, haverá ruídos estranhos. Sobre por que isso pode acontecer e o que fazer em cada situação específica, discutiremos neste artigo.

As crianças não respiram como adultos. Primeiro, a respiração dos bebês é mais superficial, superficial. O volume do ar inalado aumenta à medida que a criança cresce; nos bebês, ela é bem pequena. Em segundo lugar, é mais frequente, porque o volume de ar ainda é pequeno.

Isso muitas vezes leva a uma violação da função excretora dos brônquios. Com um resfriado ou uma infecção viral na nasofaringe, laringe, nos brônquios, processos imunes ativos começam a combater o vírus penetrante. Produz muco, cuja tarefa é ajudar o corpo a lidar com a doença, “ligar” e imobilizar “hóspedes” alheios e interromper seu progresso.

Devido à estreiteza e inelasticidade do escoamento do trato respiratório do muco é difícil. Na maioria das vezes, problemas com o sistema respiratório na infância são sentidos por crianças nascidas prematuramente. Devido à fraqueza de todo o sistema nervoso em geral e do sistema respiratório em particular, eles têm um risco significativamente maior de desenvolver patologias graves - bronquite, pneumonia.

Aos 4 anos, a respiração torácica começa a se formar. Aos 10 anos, a maioria das meninas respira pelos seios, e a maioria dos meninos tem respiração diafragmática (abdominal). A necessidade de oxigênio de uma criança é muito maior do que as necessidades de um adulto, porque os bebês estão crescendo ativamente, se movimentando e têm muito mais transformações e mudanças em seus corpos. Para fornecer oxigênio e oxigênio a todos os órgãos e sistemas, o bebê precisa respirar mais frequentemente e ativamente, para isso não deve haver alterações patológicas nos brônquios, traquéia e pulmões.

Qualquer mesmo um menor, à primeira vista, causar (nariz bloqueado, dor de garganta, cócegas apareceu), pode complicar a respiração das crianças. Durante a doença, não é tanto a abundância de muco brônquico que é perigoso, como a sua capacidade de engrossar rapidamente. Se, com o nariz entupido, o bebê estava respirando com a boca à noite, então com um alto grau de probabilidade, no dia seguinte o muco começará a engrossar e secar.

Não só a doença, mas também a qualidade do ar que respira podem perturbar a respiração externa da criança. Se o clima no apartamento estiver muito quente e seco, se os pais ligarem o aquecedor no quarto das crianças, haverá muito mais problemas respiratórios. Ar muito úmido também não beneficiará o bebê.

Às vezes, há um pequeno inchaço, pequena estenose e, agora, a hipóxia se desenvolve na criança. Absolutamente todos os departamentos do sistema respiratório das crianças têm diferenças significativas em relação ao adulto. Isso explica por que crianças com menos de 10 anos de idade sofrem mais com problemas respiratórios.Após 10 anos, a incidência está em declínio, com exceção das patologias crônicas.

Os principais problemas com a respiração em crianças são acompanhados por vários sintomas que são compreensíveis para cada pai:

• a respiração da criança tornou-se dura e barulhenta;
• o bebê respira pesadamente - inalar ou exalar é dado com dificuldade visível;
• a taxa respiratória mudou - a criança começou a respirar com menos frequência ou mais;
• Chiado apareceu.

As razões para tais mudanças podem ser diferentes. E apenas um médico em conjunto com um especialista em diagnóstico laboratorial é capaz de estabelecer a verdade. Vamos tentar explicar em termos gerais quais as causas mais frequentemente subjacentes à mudança na respiração de uma criança.

Dependendo da natureza, os especialistas distinguem vários tipos de dificuldade para respirar.

Respiração difícil no sentido médico deste fenômeno é um tal movimento de respiração no qual a respiração é bem ouvida, e a expiração não é. Deve-se notar que a respiração dura é a norma fisiológica para crianças pequenas. Portanto, se uma criança não tem tosse, coriza ou outros sintomas da doença, então você não deve se preocupar. O bebê respira dentro da idade normal.

A dureza depende da idade - quanto mais jovem o amendoim, mais difícil a respiração dele. Isto é devido ao desenvolvimento insuficiente dos alvéolos e fraqueza dos músculos. O bebê geralmente respira alto e isso é normal. Na maioria das crianças, a respiração é atenuada por 4 anos, para alguns pode permanecer bastante difícil até 10-11 anos. No entanto, após essa idade, a respiração de uma criança saudável sempre amolece.

Na maioria das vezes, essa respiração acompanha bronquite e broncopneumonia. Se a expiração é ouvida tão claramente quanto a inalação, então você deve definitivamente consultar um médico. Essa respiração dura não será a norma.

Respiração difícil com tosse úmida é característica do período de recuperação após infecção viral respiratória aguda. Como fenômeno residual, essa respiração indica que nem todo excesso de expectoração deixou os brônquios. Se não houver febre, nariz escorrendo ou outros sintomas, e a respiração for acompanhada por uma tosse seca e improdutiva, talvez seja uma reação alérgica a algum antígeno. Com a gripe e infecções virais respiratórias agudas na fase inicial, a respiração pode também tornar-se severa, mas os sintomas acompanhantes serão um aumento acentuado da temperatura, uma descarga líquida clara do nariz, possivelmente vermelhidão da garganta e amígdalas.

Com a respiração pesada, a respiração é geralmente difícil. Essa dificuldade de respirar causa a maior preocupação para os pais, e não é à toa, porque normalmente uma criança saudável deve inspirar audivelmente, mas leve, ela deve ser dada à criança sem dificuldade. Em 90% de todos os casos de dificuldade respiratória ao inspirar, a causa está em uma infecção viral. Estes são todos os vírus da gripe familiar e várias infecções virais respiratórias agudas. Às vezes, a respiração pesada acompanha doenças graves, como escarlatina, difteria, sarampo e rubéola. Mas neste caso, mudanças na respiração não serão o primeiro sinal da doença.

Com a gripe, pode aparecer no segundo ou terceiro dia, com a difteria - no segundo, com escarlatina - no final do primeiro dia. Separadamente, vale a pena mencionar sobre tal motivo para dificuldade em respirar, como crupe. Pode ser verdade (para difteria) e falso (para todas as outras infecções). A respiração intermitente neste caso deve-se à presença de estenose da laringe na região das pregas vocais e nos tecidos vizinhos. A laringe se estreita e, dependendo do grau da garupa (quão estreito é a laringe), depende de quão difícil é inalar.

A respiração intermitente grave é geralmente acompanhada de falta de ar. Pode observar-se tanto sob a carga como em paz.A voz fica rouca e às vezes desaparece completamente. Se a criança convulsivamente, puxar a respiração, enquanto a respiração é claramente difícil, bem ouvida, ao tentar inspirar o bebê, a pele sobre a clavícula afunda um pouco, você deve imediatamente chamar uma ambulância.

É possível ajudar uma criança somente dentro de primeiros socorros pré-médicos - abra todas as janelas, forneça ar fresco (e não tenha medo que seja inverno lá fora!), Coloque a criança nas costas, tente acalmá-lo, porque muita excitação dificulta a respiração e agrava a situação. Tudo isso é feito a partir desse período de tempo, enquanto uma equipe de ambulância está indo para o garoto.

Naturalmente, é útil para poder em casa a auto-rudemente intubar a traqueia com meios improvisados, em caso da sufocação da criança, isto ajudará a salvar a sua vida. Mas nem todo pai ou mãe pode, tendo superado o medo, fazer um corte na área da traqueia com uma faca de cozinha e inserir o nariz de um bule de porcelana nele. É assim que a intubação é feita por motivos de saúde.

Respirar junto com uma tosse na ausência de febre e sinais de uma doença viral pode indicar asma.

Uma mudança na frequência respiratória é geralmente a favor de um aumento. A respiração rápida é sempre um claro sintoma de falta de oxigênio no corpo da criança. Na linguagem da terminologia médica, a respiração rápida é chamada de taquipnéia. Uma falha na função respiratória pode se manifestar a qualquer momento, às vezes os pais podem perceber que o bebê ou recém-nascido respira frequentemente durante o sono, enquanto a respiração em si é superficial, é semelhante ao que acontece em um cão que está "sem ar".

Detectar o problema sem muita dificuldade pode qualquer mãe. No entanto Você não deve tentar encontrar independentemente a causa da taquipneia, esta é a tarefa dos especialistas.

As taxas de frequência respiratória para crianças de diferentes idades são as seguintes:

• de 0 a 1 mês - de 30 a 70 respirações por minuto;
• de 1 a 6 meses - de 30 a 60 respirações por minuto;
• de seis meses - de 25 para 40 respirações por minuto;
• de 1 ano - de 20 a 40 respirações por minuto;
• a partir dos 3 anos de idade - de 20 a 30 respirações por minuto;
• a partir dos 6 anos de idade - de 12 a 25 respirações por minuto;
• a partir de 10 anos - de 12 a 20 respirações por minuto.

É suficiente para a mãe se armar com um cronômetro e colocar a mão no peito ou na barriga da criança (isso depende da idade, porque a respiração abdominal prevalece cedo e, quando mais nova, pode mudar no peito. É necessário calcular o número de vezes que a criança respira vai cair) em 1 minuto Então você deve verificar com as normas de idade apresentadas acima e fazer uma conclusão.Se houver um excesso, este é um alarmante sintoma de taquipnéia, e você deve consultar um médico.

Muitas vezes, os pais se queixam de respiração intermitente freqüente em seu bebê, incapaz de distinguir taquipneia de dispneia banal. Para fazê-lo entretanto, simplesmente. Deve ser cuidadosamente observado se as inalações e exalações do bebê são sempre rítmicas. Se a respiração frequente é rítmica, então estamos falando de taquipnéia. Se ela diminui a velocidade e depois acelera, a criança respira irregularmente, então devemos falar sobre a presença de falta de ar.

Stress forte, que o miolo não pode por causa da idade e vocabulário insuficiente e pensamento figurativo para expressar em palavras, ainda precisa sair. Na maioria dos casos, as crianças começam a respirar com mais frequência. É considerado taquipneia fisiológica, não há perigo de violação.A natureza neurológica da taquipneia deve ser considerada em primeiro lugar, lembrando quais eventos precederam a mudança na natureza da inalação e exalação, onde o bebê estava, quem ele conheceu, se não tivesse um forte medo, ressentimento, histeria.

A segunda causa mais comum de respiração rápida em doenças respiratóriasprimeiro de tudo em asma brônquica. Tais períodos de freqüente respiração são às vezes precursores de períodos de falta de ar, episódios de insuficiência respiratória, típicos da asma. As inalações fracionárias freqüentes são frequentemente acompanhadas por doenças respiratórias crônicas, por exemplo, bronquite crônica. No entanto, o aumento não ocorre durante a remissão, mas durante as exacerbações. E junto com este sintoma, o bebê tem outros sintomas - tosse, febre (nem sempre!), Perda de apetite e atividade geral, fraqueza, fadiga.

A razão mais séria para respirações freqüentes e mentiras de exalação em doenças do sistema cardiovascular. Acontece que é possível detectar patologias por parte do coração só depois que os pais trazem o bebê à recepção sobre a taxa de respiração aumentada. É por isso que, em caso de violação da freqüência das respirações, é importante inspecionar a criança em uma instituição médica e não se automedicar.

Má respiração com chiado sempre indica que há uma obstrução nas vias aéreas para a passagem de um fluxo de ar. No caminho do ar, pode haver um corpo estranho que a criança acidentalmente inalou e muco brônquico seco, se o bebê foi tossido incorretamente, e um estreitamento de qualquer parte das vias aéreas, a chamada estenose.

O chiado é descrito por duração, tonalidade, por coincidência com inalação ou exalação, pelo número de tons. A tarefa não é fácil, mas se você conseguir lidar com isso, então você pode entender exatamente o que a criança está doente.

O fato é que chiado por várias doenças é bastante singular, peculiar. E eles podem realmente dizer muito. Assim, chiado (estertores secos) pode indicar um estreitamento das vias aéreas e estertores úmidos (acompanhamento barulhento do processo respiratório) - a presença de líquido nas vias aéreas.

Se a obstrução surgiu no brônquio largo em diâmetro, o tom do chocalho é menor, baixo e surdo. Se os brônquios são finos, o tom será alto, com um apito ao expirar ou inspirar. Quando a inflamação dos pulmões e outras condições patológicas levando a alterações nos tecidos, chiado é ruidoso, alto. Se não houver inflamação grave, a criança chia mais calmamente, mais abafada, às vezes mal distinguível. Se a criança chia, como se estivesse soluçando, sempre indica a presença de excesso de umidade nas vias aéreas. Médicos experientes podem diagnosticar a natureza do chiado de ouvido com um estetoscópio e percussão.

Acontece que chiado não é patológico. Às vezes, eles podem ser vistos em uma criança de até um ano de idade, tanto no estado de atividade quanto no estado de repouso. O garoto respira com um "acompanhamento" borbulhante e também notadamente "grunhidos" à noite. Isto é devido à estreiteza individual congênita das vias aéreas. Tal chiado não deve perturbar os pais se não houver sintomas dolorosos associados. À medida que a criança cresce, as vias aéreas vão crescer e se expandir, e o problema desaparecerá por si mesmo.

Chocalhos estão molhados, gorgolejar em vários graus de severidade podem acompanhar:

• asma brônquica;
• problemas cardiovasculares, defeitos cardíacos;
• doenças pulmonares, incluindo edema e tumores;
• insuficiência renal aguda;
• doenças respiratórias crônicas - bronquite, bronquite obstrutiva;
• SARS e gripe;
• tuberculose.

Assobios secos ou latidos são mais comuns em bronquiolite, pneumonia, laringite, faringite e podem até indicar a presença de corpo estranho nos brônquios. Na formulação do diagnóstico correto ajuda o método de ouvir chiado - ausculta. Cada pediatra possui este método e, portanto, uma criança com sibilância deve ser mostrada ao pediatra para determinar a possível patologia a tempo e iniciar o tratamento.

Após o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento adequado.

Se não houver temperatura e não houver outra queixa, exceto pela rigidez da respiração, não há necessidade de tratar a criança. O suficiente para garantir-lhe um modo motor normal, é muito importante que o excesso de muco brônquico sair o mais rapidamente possível. É útil andar na rua, brincar ao ar livre em jogos ativos e ativos. Respirar normalmente volta ao normal dentro de alguns dias.

Se a doença for encontrada, o tratamento será destinado a estimular a secreção brônquica. Para isso, o bebê é prescrito drogas mucolíticas, beber abundante, massagem vibratória.

Como a massagem de vibração se torna, olhe no seguinte vídeo.

Respiração difícil com tosse, mas sem sintomas respiratórios e febre precisa de uma consulta obrigatória com um alergista. É possível que a causa da alergia possa ser eliminada por simples ações domésticas - limpeza a húmido, arejamento, eliminação de todos os produtos químicos domésticos à base de cloro e utilização de um detergente para a roupa hipoalergénico para crianças ao lavar roupa e roupa de cama. Se isso não funcionar, o médico prescreverá anti-histamínicos com cálcio.

Quando uma infecção viral está respirando, o tratamento especial não é necessário, uma vez que a doença subjacente deve ser tratada. Em alguns casos, os anti-histamínicos são adicionados às prescrições padrão para gripe e ARVI, uma vez que ajudam a aliviar o edema interno e facilitam a respiração para a criança. Em caso de crupe diftérico, a criança é hospitalizada sem falhas, pois necessita da introdução imediata do soro anti-difteria. Isso pode ser feito apenas no hospital, onde, se necessário, o bebê receberá assistência cirúrgica, a conexão de um ventilador, a introdução de soluções antitóxico.

Para isso, geralmente é prescrito cursos de inalação com drogas. O crupe médio e severo necessita de tratamento hospitalar com hormônios glicocorticosteróidesPrednisolona"Ou" Dexametasona "). O tratamento da asma e bronquiolite também é realizado sob supervisão médica. Grave - no hospital, à luz - em casa, sujeito ao cumprimento de todas as recomendações e prescrições do médico.

O tratamento no caso de taquipneia transitória, que é causada por estresse, medo ou impressão excessiva da criança, não é necessário. É o suficiente para ensinar a criança a lidar com suas emoções, e com o tempo, quando o sistema nervoso se torna mais forte, os ataques de respiração frequente desaparecem.

Você pode parar outro ataque com um saco de papel. É suficiente oferecer a criança para respirar nela, inspirando e expirando. Ao mesmo tempo, é impossível tomar ar do lado de fora, você só precisa inalar o que está no saco. Normalmente, algumas dessas respirações são suficientes para fazer o ataque se retrair. O principal é acalmar e acalmar a criança.

Se o ritmo aumentado de inalação e exalação tiver causas patológicas, a doença principal deve ser tratada. Problemas cardiovasculares da criança estão envolvidos pneumologista e cardiologista. Um pediatra ajudará na asma. Otorrinolaringologista, e às vezes alergista.

Nenhum dos médicos lida com o tratamento da sibilância, já que não há necessidade de tratá-los. O tratamento deve ser a doença, que foi a causa da sua aparência, e não uma consequência desta doença. Se o chiado é acompanhado por uma tosse seca, para aliviar os sintomas, juntamente com o tratamento principal, o médico pode prescrever medicamentos expectorantes, o que facilitará a rápida transição da tosse seca para a produção com expectoração.

Se chiado causou estenose, estreitamento do trato respiratório, a criança pode ser prescrita drogas que aliviam o inchaço - anti-histamínicos, diuréticos. Com uma diminuição do edema, o chiado geralmente fica mais quieto ou desaparece completamente.

Qualquer combinação de caráter e tonalidade de chiado no contexto de alta temperatura também é motivo para internar uma criança o mais rápido possível e confiar seu tratamento aos profissionais.

Lembre-se:

• Você não pode tentar curar uma criança com uma natureza alterada de remédios populares de respiração por conta própria. Isso é perigoso porque ervas e substâncias de origem natural usadas na medicina alternativa podem causar uma forte alergia em uma criança. E com alterações alérgicas na respiração, com garupa, com estenose de qualquer parte do trato respiratório, isso pode ser fatal.

• Mesmo se houver um inalador e nebulizador em casa, Não faça inalação por conta própria, sem receita médica. As inalações a vapor nem sempre beneficiam a criança, às vezes causam danos. Nebulizador geralmente deve ser usado apenas por recomendação de um especialista, uma vez que este dispositivo é projetado para criar uma suspensão fina de drogas, e não para pulverizar camomila ou decocção de óleo essencial. As crianças sofrem mais de inalações inadequadas e anormais do que de bronquite ou faringite.

• Você não pode ignorar os sintomas respiração prejudicada e insuficiência respiratória, mesmo que não haja outros sinais óbvios da doença. Em muitos casos, uma criança com patologias graves pode ser ajudada se um médico for chamado a tempo.

• Existem muito mais razões patológicas para o aparecimento de respiração difícil ou rouca na natureza do que causas naturais e inofensivas e, portanto, você não deve esperar que tudo "resolva" por si só. Esperar por um médico ou uma ambulância não pode deixar uma criança sem um minuto sem atenção. Quanto mais difícil e difícil a respiração, mais vigilante o controle deve ser.

• Não use nenhum medicamento sem o consentimento do seu médico. Isto é especialmente verdadeiro para sprays e aerossóis amplamente divulgados, que, de acordo com os comerciais de TV, “instantaneamente facilitam a respiração”. Tais drogas podem causar um espasmo instantâneo da laringe em crianças que ainda não completaram 3 anos de idade.
• Outro erro parental comum, que é caro para as crianças, é dar quando aparece tosse. "Algo tossindo." Como resultado, quando uma criança tosse, a criança recebe antitussígenos, que suprimem o trabalho do centro da tosse no cérebro, o que leva à estagnação do escarro, à inflamação dos pulmões e ao desenvolvimento de insuficiência respiratória.

Se você tiver problemas com sua função respiratória em uma criança, você deve seguir um certo ação do algoritmo:

• acalme-se e acalme a criança;
• escutar atentamente a natureza das violações, medir a frequência da respiração, prestar atenção à cor da pele - cianose, palidez indicam o início da falta de oxigênio, vermelhidão da pele e o aparecimento de erupções cutâneas - o desenvolvimento de infecção;
• prestar atenção à presença e natureza da tosse;
• medir a pulsação e a pressão sanguínea da criança;
• medir a temperatura da criança;

• chame um médico ou uma ambulância falando ao telefone sobre o fato da insuficiência respiratória e suas observações;
• coloque o bebê em posição horizontal, faça, se possível, exercícios respiratórios (respiração suave - uma expiração suave);
• abra todas as janelas e saídas de ar da casa, se a oportunidade permitir, para levar a criança para a rua ou na varanda, para que ele tenha acesso ilimitado ao ar fresco;

• se a condição se agravar, dê à criança respiração artificial, uma massagem indireta no coração;
• não recusar a hospitalização, se os médicos visitantes insistirem nisso, mesmo que os médicos da ambulância tenham conseguido parar o ataque. O alívio pode ser temporário (como no crupe ou com insuficiência cardíaca), e com um alto grau de probabilidade, o ataque ocorrerá nas próximas horas, apenas será mais forte e mais longo, e os médicos podem não ter tempo para chegar ao pequeno paciente.

Quais devem ser os primeiros socorros para dificuldades respiratórias? O Dr. Komarovsky responderá a essa pergunta em nosso próximo vídeo.