O que devo fazer se o fígado do meu filho estiver aumentado?

Todos entendem que sem um fígado saudável normal, uma pessoa não pode existir completamente. É por isso que os pais têm muitas dúvidas sobre o aumento do tamanho desse órgão em crianças. O que fazer se uma criança tiver um fígado aumentado, você aprenderá com este artigo.

O tamanho do fígado é geralmente determinado por três parâmetros: à direita ao longo da linha da periferia, à esquerda ao longo da linha oblíqua e ao longo da linha mediana da mama. Como passar as linhas podem ser vistas na foto. O tamanho normal do fígado em uma criança saudável é:

• Até 3 anos - 5 cm à direita ao longo da linha okolososkovoy, 4 centímetros ao longo da linha mediana e não mais de 3 centímetros ao longo da linha oblíqua esquerda.
• Até 7 anos - à direita ao longo da linha da ilha - não mais do que 6 centímetros, na linha média do esterno - 5 centímetros, no oblíquo esquerdo - não mais do que 4 centímetros.
• Até aos 12 anos - à direita ao longo da linha da ilha - não mais de 8 centímetros, ao longo da linha mediana - 7 centímetros, ao longo do oblíquo esquerdo - 6 centímetros.
• Mais de 12 anos - à direita ao longo da linha da ilha - 10 centímetros, ao longo da linha média - 9 centímetros, ao longo da linha esquerda oblíqua - 8 centímetros.

Em uma criança normal e saudável, o fígado não deve ser aumentado. Além disso, não deve ir além do arco costal.

Em crianças de 5-6 anos de idade, o fígado também pode ir além do arco costal, no entanto, normalmente não deve exceder 1 centímetro. Quaisquer desvios dos padrões acima são considerados como um aumento no fígado e podem indicar possíveis patologias.

Um fígado aumentado não é uma doença independente, mas um sintoma de uma doença. O sintoma na medicina é chamado hepatomegalia. Nem todo aumento deve ser considerado um sintoma alarmante. Se a criança ainda não tiver sete anos de idade, se o seu tamanho for ligeiramente aumentado, os médicos não consideram que tal condição exija intervenção médica.

Se o tamanho do fígado é aumentado significativamente ou a hepatomegalia é identificada pela primeira vez após os sete anos de idade, este sintoma será considerado patológico, e todos os esforços do médico serão direcionados para encontrar a verdadeira causa do aumento do fígado.

Um órgão vital pode "crescer" em tamanho devido a anormalidades congênitas:

• infecções intra-uterinas;
• doenças virais que afetaram o feto durante a gravidez (principalmente rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus);
• ausência congênita ou fusão dos ductos biliares (artresia);
• doenças do sistema cardiovascular, durante as quais este ou aquele grau de insuficiência cardíaca se desenvolve;
• doença hemolítica, que ocorreu com o feto durante a gravidez devido ao conflito Rh com a mãe, bem como uma doença que “começou” após o nascimento da criança no mundo pela mesma razão (geralmente acontece com bebês Rh positivos nascidos de mães Rh-negativas );
• numerosos cistos;
• doenças hereditárias da circulação sanguínea e vasos sanguíneos, em que os vasos se expandem patologicamente, o que é acompanhado por sangramento espontâneo.

O fígado pode aumentar por outros motivos que não são inatos:

• mononucleose infecciosa;
• viral hepatite;
• tóxico forte envenenamento venenos ou produtos químicos;
• inflamação da vesícula biliar;
• tuberculose;
• sífilis;
• obesidade e doenças metabólicas;
• diabetes mellitus;
• doenças oncológicas e doenças do sangue (linfoma, leucemia, etc.).

Aumentar o tamanho do fígado pode levar violações do princípio da alimentação balanceada para bebês, especialmente se os carboidratos e gorduras prevalecerem na dieta do bebê, e as proteínas não são suficientes. Se a patologia tem causas congênitas, geralmente é possível estabelecê-la mesmo no primeiro ano de vida do bebê, porque o pediatra não será capaz de perceber durante um exame que o fígado é maior que a palpação. As modificações patológicas do caráter adquirido diagnosticam-se normalmente depois, perto de 5-7 anos.

A hepatomegalia é uma síndrome que não pode ser ignorada.Afinal, não só a saúde das migalhas no futuro, mas também a sua vida depende de quão rapidamente e corretamente a criança será fornecida com assistência qualificada.

É claro que os pais não podem medir independentemente o fígado do bebê, a fim de entender se ele tem anormalidades. Mas, para suspeitar que algo está errado, qualquer mãe pode fazer uma série de sinais que podem indicar indiretamente problemas no fígado:

• a criança freqüentemente se queixa de peso no abdômen, enquanto a parte superior do abdome à direita é um pouco dolorosa quando levemente pressionada à mão;
• a pele tem uma tonalidade amarelada ou amarela, globos oculares amarelos;
• o bebê apresenta problemas nutricionais - falta de apetite, náusea e vômito, instabilidade das fezes, diarreia frequente;
• as massas fecais tornam-se muito leves, às vezes quase brancas, e a urina, pelo contrário, escurece;
• icterícia prolongada de recém-nascidos (se mais de duas semanas se passaram após a alta da maternidade, e a criança ainda permanecer amarela, essa é uma razão para verificar o fígado);
• amargo característico mau hálito (recurso não obrigatório!).

Se os pais suspeitam de problemas no fígado da criança, você deve definitivamente visitar o pediatra com a criança. É claro que tal especialista, como hepatologista, será capaz de resolver o problema muito mais rapidamente, mas não há tantos médicos com especialização tão rara e estreita na Rússia, e eles estão longe de aceitar em todas as clínicas.

Se houver uma oportunidade de visitar tal médico, é melhor fazê-lo. Se não houver hepatologista, um pediatra e um gastroenterologista ajudarão. Nesse dueto, dois especialistas certamente encontrarão causas patológicas, se houver, e serão capazes de prescrever tratamento adequado. O aperto com o início da pesquisa é estritamente proibido. Qualquer mau funcionamento no fígado, e um aumento também é considerado um mau funcionamento, aumentando a provável intoxicação. Afinal, a natureza natural criada do "filtro" do corpo - o fígado - não funciona plenamente.

Na ultra-sonografia, você pode ver não apenas o tamanho exato do fígado (até milímetros), mas também possíveis alterações em seus tecidos, violações no lobo direito ou esquerdo.

Se o diagnosticador indicar um aumento, o pediatra prescreverá uma criança com hemograma, urinálise, análise de fezes de ovos de parasitas e bile, exames laboratoriais bioquímicos, tomografia computadorizada e, com menor frequência, ressonância magnética. Se tumores e neoplasias são encontrados, a criança é hospitalizada para fazer amostras de biópsia do tecido do fígado sob anestesia usando um laparoscópio.

Crianças até 7-8 anos de idade, um pequeno aumento do fígado (um pouco mais de 2 centímetros) é corrigido com a ajuda de medicamentos. A intervenção cirúrgica é permissível apenas no caso de lesões hepáticas graves e graves de natureza congênita associadas a anomalias estruturais. O tratamento sempre começa com o tratamento da principal doença identificada.Se uma infecção viral é a culpada, a criança pode ser hospitalizada e ser submetida a tratamento hospitalar com um curso de medicamentos antivirais eficazes («Tamiflu»). Em casa, esses medicamentos não são prescritos e todos os medicamentos antivirais disponíveis na farmácia ("Anaferon" e outros) não são oficialmente considerados eficazes e afetam o curso de uma infecção viral.

Infecções bacterianas ou doenças com processos inflamatórios anexados geralmente são tratadas com antibióticos, escolhendo os menos graves, de modo a não exercer "pressão" adicional sobre o fígado. As doenças metabólicas são tratadas por um endocrinologista com o uso de drogas especiais que melhoram e normalizam os processos metabólicos. Simultaneamente ao tratamento da doença subjacente, uma terapia hepatoprotetora especial é prescrita a uma criança com o fígado aumentado. Inclui fundos cuja tarefa é apoiar o fígado já doente durante a carga de drogas.

Geralmente na terapia de manutenção para o fígado existem medicamentos como Essentiale, «Não-shpa», "Karsil", "Heptral" e «Duspatalin». Entre os hepatoprotetores mais comumente prescritos na infância, pode-se notar Galsten, «Ursosan», "Cholenim".

Para que o corpo da criança funcione melhor, no decurso do tratamento, são prescritos preparados que contêm enzimas importantes que, devido à patologia, podem ser produzidas em quantidades insuficientes. Essas drogas incluem «Creon», "Mezim".

Uma criança, independentemente da causa que levou a um aumento hepático, atribuiu uma dieta especial. Do cardápio da criança completamente por muito tempo remova comidas gordurosas - manteiga, banha de porco, queijos com alto percentual de gordura, leite integral e creme azedo. Cacau, chocolate, ovos, cogumelos, nozes, carnes gordurosas, bebidas azedas, incluindo sucos de frutas, carnes enlatadas e defumadas, especiarias e até sorvete são estritamente proibidos para uma criança com hepatomegalia. A adesão à dieta é muito importante, caso contrário, o tratamento pode ser ineficaz, apesar de tomar os medicamentos prescritos. A criança precisa de carnes magras, legumes, comida, cozido no vapor e cozido. Bolos fritos e frescos devem ser evitados. Você precisa comer fracionado, pelo menos 5 vezes por dia em pequenas porções.

Nenhum médico fará previsões antecipadas do tratamento do fígado aumentado, porque muito afeta o resultado da patologia - a doença principal, o estado imunológico do bebê e o grau de aumento do fígado em si. No entanto, o tratamento oportuno e o tratamento prontamente iniciado, de acordo com estatísticas do Ministério da Saúde em 2016, proporcionam um prognóstico favorável em mais de 90% dos casos.

É mais difícil prever um aumento na perda de fígado se for causado por intoxicação tóxica, bem como pelo início complicado da cirrose. Tais problemas são muito piores do que a terapia, mas mesmo aqui um resultado positivo é estimado em mais de 60%.

Para proteger seu filho de problemas no fígado, a mãe ainda pode estar no estágio da gravidez. Se ela trata com atenção a sua saúde, protege-se de infecções, vírus, então as chances de alterações patológicas no ambiente e funcionamento dos órgãos digestivos no corpo do miolo serão mínimas.

Uma criança de 2 anos de idade, como uma criança de 3-4 anos de idade ou mais, não deve ter na mesa uma abundância de alimentos gordurosos e carboidratos, especialmente com um estilo de vida sedentário. A obsessão por fast food em idade mais avançada - aos 8-10 anos de idade - também pode levar à obesidade do fígado, e isso será bastante perigoso, uma vez que tal aumento nunca será considerado fisiológico. Um conselho - você precisa ter cuidado com a nutrição da criança.

Muitas vezes, a conselho de amigos e parentes, os pais tomam eles mesmos e dão às crianças "para limpar o fígado" certas decocções, comprimidos e pós. Agora, um negócio grande e lucrativo é construído sobre essas pseudo-drogas. Não decocções e pílulas devem ser dadas à criança para a prevenção de problemas hepáticos.! Se houver problemas - você precisa ir ao médico. Se não - bastante comida sã, lazer ativo, esportes, para que nada "limpo" seja necessário.

Tudo sobre o tamanho do fígado, veja o seguinte vídeo de treinamento.