A expansão dos ventrículos do cérebro em bebês
Muitas vezes, em bebês após o nascimento, os ventrículos do cérebro são aumentados. Esta condição nem sempre significa a presença da doença, na qual a prescrição do tratamento é necessária.
Sistema ventricular do cérebro
Os ventrículos do cérebro são vários reservatórios interconectados nos quais ocorre a formação e a distribuição do líquido do licor. Licor lavou o cérebro e a medula espinhal. Normalmente, quando há sempre uma certa quantidade de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos.
Dois grandes coletores de líquido de licor estão localizados em ambos os lados do corpo caloso. Ambos os ventrículos estão interligados. No lado esquerdo está o primeiro ventrículo e à direita - o segundo. Eles consistem em chifres e corpo. Os ventrículos laterais unem-se por um sistema de pequenos furos com um 3 ventrículo.
No cérebro distal entre o cerebelo e a medula oblonga localiza-se 4 ventrículo. É bastante grande em tamanho. O quarto ventrículo tem uma forma de diamante. No fundo do buraco está localizado, o que é chamado de fossa em forma de diamante.
A função ventricular adequada garante a penetração do líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo, se necessário. Esta zona está localizada entre as cascas sólidas e de aranha do cérebro. Essa habilidade permite que você economize o volume necessário de CSF sob várias condições patológicas.
Recém-nascidos muitas vezes têm dilatação dos ventrículos laterais. Nesta condição, os cornos dos ventrículos estão dilatados, e um aumento do acúmulo de líquido na área de seus corpos também pode ser observado. Esta condição freqüentemente causa um aumento no ventrículo esquerdo e direito. No diagnóstico diferencial, a assimetria é eliminada na área dos principais coletores cerebrais.
O tamanho dos ventrículos é normal
Em bebês, muitas vezes os ventrículos são aumentados. Esta condição não significa que a criança esteja gravemente doente. Os tamanhos de cada um dos ventrículos têm valores específicos. Esses indicadores são mostrados na tabela.
Estrutura anatômica | Profundidade em mm |
O primeiro e segundo ventrículos (lateral) | 4 |
Terceiro ventrículo | 5 |
Quarto ventrículo | 4 |
Para avaliar o desempenho normal também é usado para determinar todos os elementos estruturais dos ventrículos laterais. Os tanques laterais devem ter profundidade inferior a 4 mm, cornetas frontais de 2 a 4 mm e cornos occipitais de 10 a 15 mm.
Causas do aumento ventricular
Bebês prematuros podem ter ventrículos dilatados imediatamente após o nascimento. Eles estão dispostos simetricamente. Os sintomas de hipertensão intracraniana em uma criança com essa condição geralmente não ocorrem. Se apenas um dos chifres aumenta ligeiramente, isso pode ser evidência da presença de patologia.
As seguintes causas levam ao desenvolvimento de aumento ventricular:
Hipóxia feto, defeitos anatômicos na estrutura da placenta, o desenvolvimento de insuficiência placentária. Tais condições levam à interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro do feto, o que pode levá-lo a expandir os coletores intracranianos.
Lesões na cabeça ou quedas. Neste caso, o fluxo de saída do líquido cefalorraquidiano é perturbado. Esta condição leva à estagnação da água nos ventrículos, o que pode levar a sintomas de aumento da pressão intracraniana.
Trabalho patológico. Lesões traumáticas, bem como circunstâncias imprevistas durante o parto, podem levar à interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro. Essas condições de emergência geralmente contribuem para o desenvolvimento do aumento ventricular.
Infecção por infecções bacterianas durante a gravidez. Microrganismos patogênicos atravessam facilmente a placenta e podem causar várias complicações em uma criança.
Trabalho de parto prolongado. Um tempo muito longo entre a descarga do líquido amniótico e a expulsão do bebê pode levar ao desenvolvimento de hipóxia intragênica, que causa uma violação do fluxo do líquido cefalorraquidiano dos ventrículos dilatados.
Formações oncológicas e cistos que estão localizados no cérebro. O crescimento de tumores exerce pressão excessiva nas estruturas intracerebrais. Isso leva ao desenvolvimento da expansão patológica dos ventrículos.
Corpos estranhos e elementosque estão no cérebro.
Doenças infecciosas. Muitas bactérias e vírus penetram facilmente na barreira hematoencefálica. Isso contribui para o desenvolvimento de numerosas formações patológicas no cérebro.
Como isso se manifesta?
A expansão dos ventrículos nem sempre leva ao aparecimento de sintomas adversos. Na maioria dos casos, a criança não tem nenhum desconforto que indique a presença de um processo patológico.
Apenas com violações marcantes começam as primeiras manifestações adversas da doença. Estes incluem:
Distúrbio da marcha. Crianças começam a andar na ponta dos pés ou pisar nos calcanhares.
O aparecimento de distúrbios visuais. Frequentemente manifestam-se em crianças na forma de estrabismo ou falta de foco suficiente em vários assuntos. Em alguns casos, a criança pode apresentar visão dupla, que é aprimorada ao visualizar objetos pequenos.
Tremor de mãos e pés.
Transtornos de comportamento As crianças ficam mais lentas, sonolentas. Em alguns casos, até apático. Uma criança é muito difícil de levar com algum tipo de jogos ou atividades de entretenimento.
Dor de cabeça Manifestada com aumento da pressão intracraniana. No auge da dor, vômitos podem ocorrer.
Tontura.
Diminuição do apetite. Bebês dos primeiros meses de vida se recusam a amamentar, comem mal. Em alguns casos, a criança regurgita mais.
Distúrbio do sono Crianças podem ter dificuldade em adormecer. Alguns bebês caminham durante o sono.
A doença pode ser de gravidade variável. Com sintomas mínimos, eles falam sobre um curso leve. Com o aparecimento de dor de cabeça, tontura, bem como outros sintomas que indicam hipertensão intracraniana alta, a doença se torna moderadamente severa. Se a condição geral da criança for severamente perturbada e o tratamento em condições de internação for necessário, a doença se tornará grave.
Consequências
O diagnóstico tardio de condições patológicas que levaram ao aparecimento de extensões na região ventricular do cérebro pode afetar o desenvolvimento da criança. Os primeiros sintomas persistentes de dilatação ventricular são observados em bebês aos 6 meses.
A violação do fluxo de líquido do licor pode levar a um aumento persistente da pressão intracraniana. Com doença grave - contribui para o desenvolvimento de distúrbios da consciência. A deficiência visual e auditiva leva ao desenvolvimento de perda auditiva e visão prejudicada em uma criança. Alguns bebês têm convulsões epilépticas e convulsões.
Diagnóstico
A fim de determinar o tamanho exato dos ventrículos, bem como conhecer sua profundidade, os médicos prescrevem vários métodos de exame.
Os mais informativos e confiáveis são:
Exame de ultra-som. Permite descrever com precisão os indicadores quantitativos dos ventrículos, bem como calcular o índice ventricular. Usando ultra-som, é possível estimar o volume de líquido de licor que está presente nos coletores cerebrais durante o estudo.
Tomografia computadorizada. Com alta precisão permite descrever a estrutura e o tamanho de todos os ventrículos do cérebro. O procedimento é seguro e não causa sensações dolorosas à criança.
Ressonância magnética. Usa-se em casos diagnósticos difíceis em que o estabelecimento de um diagnóstico é difícil. Adequado para crianças mais velhas que não podem se mover durante todo o estudo. Em crianças pequenas, a ressonância magnética é realizada sob anestesia geral.
Exame do fundo.
Neurossonografia.
Tratamento
Terapia de condições patológicas que levaram à dilatação e assimetria dos ventrículos do cérebro, geralmente conduzidas por um neurologista. Em vários casos, quando a causa da doença se torna uma lesão ou as consequências da lesão cerebral traumática, um médico neurocirurgião se junta.
Os seguintes métodos de tratamento são usados para eliminar os sintomas patológicos:
A nomeação de drogas diuréticas. Os diuréticos ajudam a reduzir as manifestações da hipertensão intracraniana e melhoram o bem-estar do bebê. Eles também contribuem para a normalização da formação do LCR.
Nootrópicos. Eles melhoram o funcionamento do cérebro, além de contribuir para um bom suprimento de sangue para os vasos sanguíneos.
Drogas com efeito sedativo. Eles são usados para eliminar o aumento da ansiedade e agitação.
Preparações de potássio. Efeito positivo na excreção de urina. Isso ajuda a reduzir o aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano no corpo.
Complexos multivitamínicos. Eles são usados para compensar todos os microelementos necessários envolvidos em processos vitais. Eles também ajudam a fortalecer o corpo e contribuem para uma melhor resistência a doenças.
Massagem calmante e relaxante. Permite reduzir o tônus muscular e também ajuda a relaxar o sistema nervoso.
Ginástica Terapêutica. Ajuda a normalizar o fluxo de líquido do licor e evita a sua estagnação nos ventrículos cerebrais.
Finalidade de medicina antibacteriana ou antiviral de indicações. Eles são usados apenas em casos em que vírus ou bactérias se tornam a causa da doença. Atribuído para a recepção do curso.
Tratamento cirúrgico. É usado em caso de presença de várias formações volumétricas ou para a remoção de fragmentos ósseos como resultado de uma fratura craniana devido a lesões craniocerebrais.
Previsão
Se a condição se desenvolver na primeira infância e no início da infância, o curso da doença geralmente é favorável. Com o tratamento adequado, todos os sintomas desconfortáveis passam rapidamente e não incomodam o bebê. Alta pressão intracraniana é normalizada.
Em crianças mais velhas, o prognóstico da doença é um pouco diferente. Sintomas desfavoráveis são muito mais difíceis de tratar. Um curso prolongado da doença pode levar a deficiências visuais e auditivas persistentes. Se o tratamento não foi iniciado a tempo, então, na maioria dos casos, a criança tem distúrbios persistentes que afetam negativamente seu desenvolvimento mental e mental.
O Dr. Komarovsky contará sobre a expansão dos ventrículos do cérebro em bebês e suas conseqüências.
