Exantema infeccioso em crianças

Todos os dias, pediatras do distrito em sua prática se encontram com várias erupções cutâneas em bebês. Uma das patologias que é acompanhada pelo aparecimento de uma erupção cutânea é erupção cutânea.

A reação aguda do corpo de uma criança a várias infecções com a aparência de uma erupção cutânea semelhante à rubéola é chamada de exantema. A prevalência desta doença infantil em todo o mundo é bastante alta. Erupção infecciosa pode ocorrer em meninos e meninas. Os médicos registram muitos casos da doença em recém-nascidos e lactentes.

Na maioria das vezes na prática das crianças, erupção súbita ocorre. O pico da sua incidência é na idade de 2-10 meses.

Essa reação aguda do corpo de uma criança é causada por uma resposta imune brilhante à penetração de um patógeno infeccioso nele.

Crianças e adolescentes mais velhos sofrem com essa doença com muito menos frequência. Em adultos, o exantema contagioso não se encontra praticamente. Uma incidência tão alta em crianças está associada a um funcionamento especial do sistema imunológico. A imunidade de alguns bebês reage a várias infecções de forma rápida e vívida, o que é acompanhado pelo aparecimento de sintomas específicos da doença na pele.

Muitos anos atrás, os médicos usaram o termo "Doença de seis dias". Então eles chamaram erupção súbita. A essência desta definição é que os sintomas clínicos da doença desaparecem completamente em uma criança doente no sexto dia. Este nome não está sendo usado atualmente. Em alguns países, os médicos usam uma terminologia diferente. Eles chamam uma erupção repentina de um bebê roseola, pseudo-redberry, febre de 3 dias, roseola infantum.

Há também outra forma bastante comum da doença chamada borbulha de Boston Esta é uma condição patológica aguda que ocorre em bebês como resultado da infecção pelo ECHO. Durante o curso da doença, uma criança tem uma erupção semelhante à mácula, febre alta e também sintomas graves de síndrome de intoxicação. Os cientistas já identificaram os agentes causadores da doença. Estes incluem alguns subespécie de vírus ECHO (4,9,5,12,18,16) e menos comumente vírus Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

No caso do exantema de Boston, os patógenos entram no corpo da criança por gotículas aéreas ou nutricional (com comida). Casos de exantema de Boston em recém-nascidos são descritos. Neste caso, a infecção ocorreu intrauterinamente.

O agente causador do exantema súbito foi descoberto pelos cientistas no final do século XX. Acabou sendo o vírus herpes tipo 6. Este microorganismo foi encontrado pela primeira vez no sangue de pessoas pesquisadas que sofriam de doenças linfoproliferativas. O vírus do herpes tem seu efeito principal em células específicas do sistema imunológico - linfócitos-T. Isso contribui para o fato de que existem violações significativas no trabalho de imunidade.

Atualmente, os cientistas obtiveram novos resultados de experimentos científicos, que mostram que o vírus herpes tipo 6 Possui vários subtipos: A e B. Eles diferem entre si na estrutura molecular e nas propriedades virulentas. Está cientificamente provado que a erupção viral súbita em crianças é causada pelo vírus do herpes tipo B. Os vírus do subtipo A também podem ter um efeito semelhante, mas atualmente não há casos confirmados da doença. Depois que os vírus entram no corpo, os processos de uma resposta imune violenta são acionados, o que, em alguns casos, ocorre de maneira bastante rápida.

Os cientistas identificam várias causas que podem causar sinais de erupção cutânea infecciosa. Estes incluem:

• Infecções bacterianas. Bactérias causam o aparecimento de sinais clínicos de doença em bebês com muito menos freqüência do que os vírus. Neste caso, os mais suscetíveis ao desenvolvimento de exantema infeccioso são os bebês com sinais de imunodeficiência pronunciada ou freqüentemente crianças doentes.
• Infecções virais. Eles são a causa mais comum do aparecimento de erupções cutâneas características na pele. Infecção por enterovírus, gripe, doenças de quarentena das crianças podem provocar sinais específicos na pele do bebê.
• Doenças parasitárias. O efeito tóxico no corpo das crianças dos resíduos de helmintos leva ao fato de que o bebê interrompe o funcionamento adequado do seu próprio sistema imunológico. Deve ser dito que os parasitas causam a doença muito raramente.
• Tendência a reações alérgicas graves. Ter um filho excessivamente inclinado para vários alergias muitas vezes devido à função prejudicada do sistema imunológico.
• Várias respostas imunes. Estes incluem: imunocomplexo, citotóxico e autoimune. Tais reações ocorrem quando a criança tem hipersensibilidade individual e defeitos no sistema imunológico.

Na maioria das vezes, os bebês são infectados uns dos outros por gotículas no ar. Há uma outra variante da infecção - contato domiciliar. Os médicos notam alguma sazonalidade no desenvolvimento desta doença em crianças. O pico na incidência de exantema infeccioso geralmente ocorre na primavera e no outono. Esta característica é em grande parte devido a uma diminuição da imunidade durante os resfriados sazonais.

Os micróbios que têm ao organismo de crianças promovem a ativação de uma resposta imune. Deve observar-se que depois de sofrer uma infecção do herpes tipo 6, muitas crianças têm a imunidade forte. Segundo as estatísticas, Na maioria das vezes, bebês no primeiro ano de vida e crianças com menos de três anos estão doentes. Cientistas americanos conduziram estudos científicos nos quais mostraram que a maioria das pessoas aparentemente saudáveis ​​examinadas tem anticorpos contra o vírus do herpes tipo 6 no sangue. Essa alta prevalência indica a importância de estudar o processo de formação do exantema infeccioso em diferentes idades.

Os médicos acreditam que a infecção por essa infecção herpética ocorre apenas se a doença estiver em um estágio agudo, e a pessoa liberar vírus para o ambiente junto com os segredos biológicos. Uma grande concentração de micróbios é geralmente encontrada no sangue e na saliva.

Quando os vírus entram no organismo das crianças e seu efeito sobre os linfócitos T, uma cascata de reações imunes inflamatórias é desencadeada. Primeiro, aparece uma criança Ig M. Essas partículas protéicas protéicas ajudam o corpo da criança a reconhecer vírus e ativar a resposta imune.É importante notar que em recém-nascidos que são amamentados, o nível de IgM é muito maior do que os indicadores similares de crianças que recebem misturas artificiais adaptadas como alimento.

Após 2-3 semanas a partir do momento do aparecimento da doença, os outros anticorpos protectores, Ig G, aparecem no bebé, aumentando a sua concentração no sangue, indicando que o corpo da criança “lembrou” a infecção e agora “conhece o seu rosto”. A Ig G pode permanecer por muitos anos e, em alguns casos, até por toda a vida.

O pico de aumentar sua concentração no sangue é geralmente a terceira semana após o início da doença. Detectar esses anticorpos específicos é fácil. Para isso, testes laboratoriais especiais são realizados. Para realizar tal análise, o bebê é coletado sangue venoso preliminarmente. A precisão do resultado obtido a partir de um teste laboratorial é geralmente de pelo menos 90-95%.

Por muito tempo, os cientistas se preocuparam com a questão: é possível reinfecção (infecção) com um vírus novamente? Para encontrar a resposta, eles realizaram muitas pesquisas. Especialistas descobriram que o herpes vírus tipo 6 é capaz de infectar e persistir por um longo tempo em monócitos e macrófagos de vários tecidos do corpo.

A aparência da erupção cutânea nos bebês é precedida por um período de incubação. Para um exantema repentino, geralmente é de 7 a 10 dias. Neste momento, como regra, o bebê não tem sinais da doença. Após o término do período de incubação, a temperatura da criança aumenta muito. Seus valores podem atingir 38-39 graus. A gravidade do aumento da temperatura pode ser diferente e depende principalmente do estado inicial da criança.

Crianças muito pequenas geralmente sofrem muito com a doença. Sua temperatura corporal sobe a valores febris. No contexto do febril pronunciado, a criança, por via de regra, tem uma febre e calafrios severos. As crianças pequenas tornam-se facilmente excitáveis, chorosas, mal entram em contato mesmo com parentes próximos. Sofrimento e apetite do bebê. Durante o período agudo da doença, as crianças geralmente se recusam a comer, mas podem implorar por "lanches".

O bebê parece marcado aumento nos gânglios linfáticos periféricos. Na maioria das vezes os linfonodos cervicais estão envolvidos no processo, eles se tornam densos ao toque, soldados à pele. A palpação dos linfonodos aumentados pode causar dor na criança. O bebê tem congestão nasal grave e coriza. Geralmente é viscoso, aguado. As pálpebras estão inchadas, a expressão facial do bebê fica um tanto mal-humorada e dolorosa.

Ao exame da faringe, pode-se perceber hiperemia moderada (vermelhidão) e friabilidade da parede posterior. Em alguns casos, áreas específicas de erupção maculopapular aparecem no palato superior e na úvula. Esses focos também são chamados de pontos de Nagayama. Depois de algum tempo, a conjuntiva do olho é injetada. Os olhos parecem doloridos, em alguns casos eles podem até mesmo regar.

Normalmente, 1-2 dias após o aparecimento de alta temperatura, a criança tem um sinal característico - erupção de roséola. Por via de regra, não tem localização especial e pode ocorrer em quase todas as partes do corpo. Durante uma erupção cutânea, a temperatura da criança continua aumentando. Em alguns casos, sobe para 39,5-41 graus.

Durante todo o período de alta temperatura corporal, o bem-estar da criança não sofre muito. Muitos bebês mantêm sua atividade, apesar da persistência febril.Normalmente, a temperatura normaliza para 4 ou 6 dias a partir do início da doença. Erupção súbita infecciosa é uma doença muito misteriosa. Mesmo a falta de tratamento leva ao fato de que a condição da criança se normaliza de forma independente.

Distribuição de erupção cutânea sobre o corpo geralmente ocorre quando a temperatura cai. Erupções cutâneas começam a se espalhar das costas para o pescoço, braços e pernas. Os elementos a granel podem ser diferentes: maculopapular, rosoloso ou macular. Um elemento de pele separado é representado por uma pequena mancha vermelha ou rosa, cujo tamanho é geralmente não exceda 3 mm. Ao pressionar esses elementos - eles começam a ficar pálidos. Por via de regra, os elementos soltos em exantemas contagiosos não coçam e não trazem nenhum desconforto à criança. Também deve ser notado que as erupções cutâneas praticamente não se fundem umas com as outras e estão localizadas a alguma distância umas das outras.

Alguns bebês têm uma erupção no rosto também. Geralmente, elementos soltos permanecem na pele por 1-3 dias, após o que desaparecem por conta própria. Traços e efeitos residuais na pele, por via de regra, não permanecem. Em alguns casos, pode haver apenas uma ligeira vermelhidão, que também passa por conta própria, sem a nomeação de qualquer tratamento especial.

Sua temperatura corporal aumenta muito e seu bem-estar se deteriora significativamente. Paradoxalmente, bebês de bebês toleram condições febris altas em exantema infeccioso muito mais facilmente do que crianças em idade escolar.

Os bebês com menos de um ano geralmente apresentam sintomas específicos dessa doença. A aparência de uma erupção cutânea leva os pais a uma verdadeira confusão. A alta temperatura corporal em uma criança os faz pensar em uma infecção viral. Isso leva ao fato de que os pais assustados chamam urgentemente o médico para a casa. O médico geralmente diagnostica uma infecção viral e prescreve um tratamento adequado que não salva o bebê da erupção cutânea que aparece na pele.

Erupção infecciosa é manifestação específica de uma reação alterada do sistema imune em resposta à entrada de um patógeno. Se o seu filho tiver uma hipersensibilidade individual, erupções cutâneas ocorrerão mesmo com o uso de medicamentos antivirais especiais. Muitos pais fazem uma pergunta razoável: vale a pena tratar? Ajudar o corpo da criança na luta contra a infecção certamente vale a pena.

A erupção cutânea infecciosa em um recém-nascido não apresenta características clínicas pronunciadas. Por 1-2 dias a partir do momento da alta temperatura, o bebê também tem erupções cutâneas. A pele das crianças é bastante tenra e solta. Isso leva ao fato de que a erupção se espalha sobre o corpo com rapidez suficiente. Após um dia, elementos de erupção cutânea podem ser encontrados em quase todas as partes do corpo, incluindo o rosto.

O estado de saúde da criança durante o período de alta temperatura sofre um pouco. Alguns bebês podem recusar a amamentação, no entanto, a maioria dos bebês continua a comer ativamente. Uma das manifestações da infecção em bebês é freqüentemente o aparecimento de diarréia. Geralmente este sintoma é transitório e desaparece completamente quando a temperatura normaliza.

O curso da doença em crianças até aos três anos é o mais favorável. A recuperação geralmente ocorre no dia 5-6 a partir do momento em que os primeiros sintomas adversos aparecem.

O ponto de partida no aparecimento de uma agravação em tal situação, os médicos consideram uma redução na imunidade.

A erupção infecciosa é uma das poucas doenças da infância que têm o prognóstico mais favorável. Geralmente procede com bastante facilidade e não causa efeitos remotos ou complicações da doença na criança. Os médicos observam um curso grave da doença apenas em crianças com manifestações pronunciadas de estados de imunodeficiência. Neste caso, a fim de eliminar os sintomas adversos, essas crianças recebem um curso obrigatório de terapia imunoestimulante. Este tratamento específico é prescrito por um imunologista pediátrico.

Para crianças doentes com exantema infeccioso, os médicos oferecem uma série de recomendações para ajudar a melhorar o bem-estar da criança e acelerar sua recuperação. Eles recomendam que todo o período agudo da doença, especialmente desde que a erupção aparece na pele, a criança deve ter passado em casa. Quando a temperatura do corpo está alta, o bebê recebe repouso. Caminhadas ativas na rua neste momento devem ser adiadas até a recuperação.

Durante a febre alta, não envolva muito o bebê. Isso só contribui para um forte superaquecimento do bebê e interrompe o processo de termorregulação natural protetora. Febre com exantema infeccioso é de natureza terapêutica. Ajuda o corpo da criança a combater vírus. Escolha roupas quentes e confortáveis ​​para o seu filho, o que protegerá seu bebê da hipotermia.

As opiniões de doutores sobre procedimentos de higiene dividem-se. Alguns especialistas acreditam que é possível banhar um bebê com uma erupção infecciosa, e até mesmo contribuir para o fato de que a criança começa a se sentir muito melhor. Os médicos de outras crianças recomendam adiar banhos e banhos por vários dias até que a temperatura corporal esteja normalizada. A escolha de táticas permanece para o médico assistente que observa o bebê. No entanto, o banheiro diário da criança pode ser feito sem quaisquer restrições.

É importante notar apenas que, apesar do prognóstico favorável do curso da doença, a condição do bebê deve ser cuidadosamente monitorada. Quando a deterioração da saúde deve ter certeza de entrar em contato com seu médico.

Infelizmente, os cientistas não desenvolveram uma prevenção específica de exantema infeccioso no presente momento. Como medidas preventivas inespecíficas, os médicos recomendam seguir todas as regras de higiene pessoal e evitar qualquer contato com febre e pessoas doentes. Durante surtos em massa de doenças infecciosas em instituições educacionais infantis, a quarentena deve ser introduzida. Tais medidas reduzirão significativamente a possibilidade de infecção por infecções virais e ajudarão a prevenir o aparecimento de sinais de um exantema infeccioso na pele do bebê.

No próximo video médico Komarovsky examina todas as possíveis causas de erupção cutânea em crianças.