Pressão intracraniana em criança

Aumentar o nível de pressão intracraniana freqüentemente causa um verdadeiro ataque de pânico nos pais. Confuso, eles absolutamente não sabem o que fazer em tal situação com seu filho, para onde se virar.

Na prática pediátrica moderna, mais e mais casos de aumento da pressão intracraniana são registrados. Em uma criança, isso pode se manifestar de maneiras diferentes. Casos leves da doença ocorrem mesmo sem mudanças significativas na saúde. Em crianças, apenas um pouco de comportamento perturbado, há sintomas inespecíficos. Formas mais graves da doença requerem intervenção médica de emergência.

Os médicos também chamam de pressão alta na hipertensão intracraniana do cérebro ou síndrome hipertensiva. Nesta condição, ocorre a microcirculação do líquido do licor. Normalmente, o líquido cefalorraquidiano circula entre as membranas da medula espinhal e do cérebro. Lava órgãos vitais e transporta todos os nutrientes necessários.

O cérebro é coberto do lado de fora com várias conchas: sólido, aracnóide e macio. Líquido líquido circula livremente entre eles. É formado em tanques especiais - ventrículos cerebrais. Eles são criados por natureza não só para a formação de bebidas alcoólicas, mas também para o seu armazenamento. A circulação adequada do líquido cefalorraquidiano contribui para a pressão intracraniana normal.

A circulação do líquido cefalorraquidiano ocorre entre as membranas do cérebro e da medula espinhal. Entre estas estruturas anatômicas existem lacunas microscópicas especiais. Contribuem para o fluxo suave do fluido e mantêm um nível estável de pressão intracraniana. Licor é formado regularmente. Isso contribui para manter e manter o nível de pressão intracraniana em valores estritamente definidos.

A síndrome de hipertensão pode aparecer em uma criança em consequência de desvios de indicadores da norma. O valor normal da pressão intracraniana em recém-nascidos é de 2-6 mmHg. Art. Em crianças mais velhas - de 3 a 7 mm Hg. Art. À medida que a criança cresce e cresce, as medidas da pressão intracraniana mudam. Em adultos, a pressão intracraniana normal é geralmente entre 5 e 15 mmHg. Art.

O desenvolvimento da síndrome hipertensiva é causado por várias causas que contribuem para a violação do fluxo do líquido cefalorraquidiano. O acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais e entre as membranas do cérebro leva a um aumento da pressão intracraniana, que pode exceder significativamente os níveis normais.

Na maioria das vezes, os seguintes motivos levam a um aumento:

• Estado hipóxico intrauterino do feto. Esta condição ocorre durante o parto complicado.Geralmente, diferentes patologias da placenta são detectadas em gestantes antes do nascimento dos bebês. Em alguns casos, o parto resultando em complicações leva à hipóxia fetal.
• Lesões recebidas durante o parto. A cirurgia realizada indevidamente contribui para a imposição de lesões na cabeça do bebê durante o trabalho de parto. Esta condição leva a danos mecânicos nas cisternas cerebrais - e até micro-ruptura das membranas.
• Asfixia neonatal. Esta condição patológica é acompanhada por um aumento do acúmulo de dióxido de carbono no sangue de um recém-nascido com conteúdo insuficiente de oxigênio. A privação prolongada de oxigênio leva à formação prejudicada de líquidos e ao rompimento de seu fluxo de saída, o que contribui para o desenvolvimento de um estado hipertensivo.

• Várias infecções. Ambos os vírus e alguns tipos de bactérias podem levar ao desenvolvimento de hipertensão intracraniana. O tamanho microscópico permite que esses microrganismos penetrem facilmente na barreira hematoencefálica e causem inflamação no cérebro. Muitas vezes, a consequência da doença meningocócica leva à síndrome hipertensiva.
• Anomalias congênitas. No caso da doença de Arnold Chiari, algum dano à medula oblonga ocorre no forame occipital devido ao defeito anatômico da estrutura. Em última análise, esta condição é acompanhada por uma violação do fluxo de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos cerebrais para as membranas da medula espinhal.
• Vários envenenamento tóxico. Toxinas que entram no corpo rapidamente se espalham pela corrente sanguínea e penetram facilmente na barreira hemato-encefálica. Não só substâncias exógenas, mas também substâncias endógenas podem causar distúrbios na circulação do líquido cefalorraquidiano e um aumento da pressão intracraniana.
• Lesões na coluna cervical. Muitas vezes, subluxações, bem como o deslocamento das vértebras cervicais, como resultado de lesões e lesões, podem levar a uma perturbação na circulação do líquido cefalorraquidiano. A violação do fluxo de saída contribui para o aumento da pressão intracraniana.

• Neoplasia Vários tumores que crescem no cérebro e na medula espinal podem comprimir os ventrículos cerebrais. Isto leva a uma violação do fluxo de fluido cerebrospinal. Com grandes formações, a síndrome da hipertensão é bastante pronunciada.
• Meningite e doenças inflamatórias do revestimento do cérebro. O processo inflamatório se espalha rapidamente para todas as estruturas cerebrais. O líquido espinhal é formado em um modo perturbado. Há uma forte violação do fluxo do fluido cérebro-espinhal para o espaço da coluna vertebral. Isso leva ao desenvolvimento da síndrome hipertensiva.
• Hemorragia intracraniana. Em bebês, essa condição ocorre como resultado de lesão cerebral traumática ou vasculite hemorrágica. Danos nos vasos sangüíneos levam à ruptura da formação do líquido cefalorraquidiano, o que desencadeia o desenvolvimento de hipertensão intracraniana.
• Obesidade severa. Esta condição contribui para o desenvolvimento de uma criança em violação do fluxo venoso.
• Doenças do sistema endócrino. Redução da função da tireóide, bem como patologia adrenal são muitas vezes as causas da síndrome de hipertensão em crianças. Os níveis hormonais alterados contribuem para o espasmo dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, o que acaba provocando o desenvolvimento de hipertensão intracraniana.

Reconhecer o aumento na pressão cranial intra pode estar nos seguintes sinais clínicos:

• Aumento do tamanho da cabeça. Este sintoma é especialmente pronunciado em recém-nascidos. Na hipertensão grave, o tamanho da cabeça pode exceder a norma da idade em vários centímetros.
• Mudando de órbitas oculares. Os olhos se arregalam o suficiente para frente. As pálpebras superiores geralmente não podem fechar bem. Esse sintoma pode ser identificado de forma independente. Nos bebês, as íris dos olhos são claramente visíveis durante o sono.
• Ondulação distinta de fontanela grande. Esse sintoma ocorre em recém-nascidos. No exame, a fontanela grande se projeta ligeiramente acima da pele da cabeça.
• Veias fortemente projetadas. Eles são especialmente pronunciados em crianças nos primeiros dias após o nascimento. Com o aparecimento da síndrome hipertensiva, as veias tornam-se superlotadas, são muito claramente visíveis.

• Regurgitação aumentada. Um sintoma bastante característico para recém-nascidos. O aumento do nível de pressão intracraniana leva à compressão de todos os centros vitais, responsáveis ​​pelas funções básicas do corpo. O bebê pode regurgitar alimentos muitas vezes - durante todo o dia.
• Mudança no estado geral. As crianças ficam muito inquietas. A posição na parte de trás apenas aumenta a condição dolorosa. Nas mãos eles se sentem muito melhor. Na posição horizontal, o preenchimento das veias é bastante acentuado, o que contribui para o crescimento da pressão intracraniana.
• Distúrbio do sono Normalmente, os bebês têm dificuldade em adormecer. O sono se torna superficial e facilmente perturbado. Normalmente, a criança não consegue dormir mais do que algumas horas. Ele acorda constantemente durante a noite, pode estar com medo. Geralmente, esse sintoma é fortemente pronunciado em crianças de 2 a 7 anos.
• Violação do desenvolvimento mental e físico geral. Ao examinar tal criança, o pediatra assistente observa que os indicadores de saúde do bebê são muito diferentes das normas de idade. Indicadores basais de desenvolvimento físico em pacientes jovens com síndrome hipertensiva regular desviam-se fortemente dos valores normais.
• A aparência de uma dor de cabeça. Mais característico de seu aumento à noite ou à noite. Em alguns casos, a dor ocorre em crianças e depois de acordar. Dor de cabeça tem uma natureza difusa. A intensidade pode ser muito leve a insuportável e depende da gravidade da doença subjacente.

• Comprometimento da fala. Os médicos chamam isso de afasia. Em caso de violação do trabalho de centros individuais no cérebro, o aparelho de fala está danificado. Torna-se difícil para uma criança escolher palavras. Ao falar, ele pode confundir a fala ou esquecer as expressões mais simples.
• Náusea permanente. Em casos graves, vômito. Geralmente é único, bastante abundante. O vômito com hipertensão intracraniana não está de forma alguma associado à comida que a criança recebeu no dia anterior. Normalmente, não traz uma melhora forte na saúde da criança.
• Dificuldade em lembrar. Crianças em idade escolar têm problemas de aprendizagem. Mesmo tarefas simples podem causar dificuldades significativas. Crianças com hipertensão intracraniana constante são muito difíceis de se concentrar em assuntos específicos.
• Mudança de comportamento. A criança, em virtude de seu estado doloroso, fica muito nervosa, caprichosa. Muitas crianças se recusam a comer, o apetite está piorando. Do lado de tal bebê parece bastante deprimido.

Os exames a seguir ajudarão a identificar a hipertensão intracraniana:

• Exames de sangue clínicos gerais. Eles ajudam a estabelecer a presença de infecções virais ou bacterianas no corpo que podem causar infecção intracerebral.
• Licor de pesquisa. Nomeado apenas por razões médicas especiais (neurologistas infantis). Permite identificar neuroinfecções específicas e as conseqüências de lesões na medula espinhal e no cérebro.
• Consulta de um oculista e realização de um exame extenso do fundo de olho. O especialista pode identificar vários espasmos dos vasos sanguíneos, o que é um sinal indireto da presença de hipertensão intracraniana.

• Neurossonografia. Ajuda a estabelecer algumas alterações patológicas que ocorreram no cérebro.
• Exame de ultra-som. Técnicas modernas nos permitem descrever os defeitos anatômicos dos vasos sanguíneos, bem como medir a pressão intracraniana.
• Computação e ressonância magnética. Suficiente métodos informativos e altamente precisos. Eles ajudam os médicos a avaliar corretamente todas as patologias existentes que surgiram nos vasos cerebrais e cerebrais. O método é especialmente indicado para bebês que desenvolveram hipertensão intracraniana como resultado de trauma de nascimento, bem como após lesão traumática.

A hipertensão intracraniana é uma condição que pode ser muito perigosa. Com um curso longo ou adverso, pode levar ao aparecimento de complicações muito desfavoráveis ​​à vida. Estes incluem: o desenvolvimento de estado epiléptico, deficiência mental, o aparecimento de sintomas de distonia vegetativa na adolescência, redução da função visual, aumento da fadiga e irritabilidade excessiva. Em alguns casos, entre os efeitos da doença, os médicos notam hiperatividade.

Para o tratamento da hipertensão intracraniana, é muito importante determinar primeiro o que causou a doença. Simplesmente eliminar os efeitos da doença está errado. Isso só pode levar a uma melhora temporária no bem-estar. No entanto, após algum tempo (se a causa não tiver sido eliminada), a doença pode se desenvolver novamente.

Depois de estabelecer a hipertensão intracraniana, o médico será capaz de fazer recomendações abrangentes para o tratamento. A síndrome da hipertensão pode ser curada em casa, mas com acompanhamento regular pelos médicos. Para o tratamento, você deve escolher apenas os medicamentos aprovados para uso na prática pediátrica.

Os medicamentos diuréticos ajudam a eliminar os sintomas adversos. Eles são descarregados para a taxa de câmbio. Como agentes terapêuticos, também é possível usar ervas medicinais com efeito diurético. Estes incluem folha de mirtilo, bearberry, decocção de salsa, suco de aipo e outros. Tais ferramentas podem ser usadas por um longo tempo - até que o estado esteja totalmente estabilizado.

Para melhorar o desempenho do cérebro, são usadas preparações especiais que têm um efeito nootrópico ou têm um efeito positivo no tônus ​​dos vasos cerebrais. Contribuem para o funcionamento normal do LCR no interior do espaço interventricular do cérebro. Como uma droga nootrópica pode ser usada "Pantogam».

Com a hipertensão intracraniana, vários agentes sintomáticos são prescritos. Medicamentos antieméticos ajude a eliminar sintomas adversos - náusea, vômito. Os policomplexos vitamínicos enriquecidos com o grupo B são necessários para o funcionamento normal do sistema nervoso e circulação adequada do líquido cefalorraquidiano. O tratamento da hipertensão intracraniana é realizado até a completa eliminação dos sintomas adversos.

O Dr. Komarovsky ajudará a entender esse diagnóstico "terrível". Por que esta doença é diagnosticada com tanta frequência agora? Existe algum motivo para preocupação?